“右上腹疼痛……胸悶氣短是吧……”白鴿盯著電腦屏幕敲著鍵盤。“還有哪裏不舒服呢？”
沒人回應。
“這樣吧，你去把這幾個檢查做了……”
白鴿一看心中一咯噔，病人竟然低著頭昏迷過去了！
立馬推進了icu。
一個病曆資料直接就發到林北手裏了。
林北低頭一瞄。
甲型h1n1流感危重症；重症肺炎；糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高滲性昏迷；慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心髒病，低氧血症；高鉀血症；低蛋白血症。
這一大堆病名直接把林北腦袋衝昏了，一是病情極其複雜且嚴重，而是根據西醫病名也開不了方子啊。
林北現在也不能直接去看病人情況，必須等到會診。
於是林北隻能收拾心緒，專心麵對眼前的病人，這種疾病白鴿之前又不是沒遇到過……
終於到了下午會診。
昏迷狀態，麵色青黃，體型肥胖，四肢不溫，全身可見多處瘀斑，球結膜高度水腫，左瞼結膜及球結膜出血，口唇無紫紺。脈沉促虛軟。
至於舌象，有創呼吸機通氣，沒法看舌頭。
此時林北根本沒有思路，流感在中醫理論裏屬外感病，一般都是疏散風寒，或者疏散風熱，這個……
老陸在手機那頭問道：“我無法給你現成的方子用，畢竟你才是親臨第一線的人，病人的情況你最了解，按你說的是非常嚴重的流感對吧？”
“是的。”
老陸說：“我無法給你說開什麽方子用什麽藥，但是我能給你個思路，也是我的經驗，就是非常嚴重的外感病應當用活血化瘀法。”
活血化瘀？
林北突然茅塞頓開，脈沉促虛軟是氣虛，氣虛導致血瘀，所以渾身出現瘀斑。
氣虛血瘀證……
氣虛用生脈飲，血瘀用桃紅四物湯！
麥冬20g，生黃芪60g，丹參30g，赤芍 20g，川紅花 10g，當歸 20g，川芎 10g，茯苓 20g，炙甘草 10g。
煎兩劑，今晚先服用一劑，明早再服用一劑。
不行，這還不夠，如果可以的話……
人參根三十克，麥冬二十克，煎成一劑徐徐頻服。
還是用疫情期間的辦法，患者現在昏迷，無法自主服藥，隻能鼻飼。
林北把方子交給藥房去煎藥。
白鴿說了：“最近又有一個流感重症進icu了，你要不要去看看？”
流感其實對於普通人來說並不可怕，隻要及時治療，不會發展成重症，但是對於老年人，兒童，妊娠期婦女及有慢性基礎病的人則不然。這些人很容易進展為重症，是流感高危人群。
林北仔細思考了一下：“畢竟我對急危重症沒什麽經驗，不知道能不能幫上忙，還是先治這一個試試吧。”
白鴿點了點頭：“那也行。”
第二天中午，病人已經蘇醒。
白鴿說道：“從來沒見過這麽快就能蘇醒的，憑以往經驗至少要兩三天才行。”
林北說道：“還是你們治療的到位。”
白鴿笑了：“你這個時候謙虛什麽啊，明明是用了中藥效果更好了嘛！”
林北觀察著病人，瘀斑沒有增加而且相比之前有消退。
效不更方，繼續用生脈飲合桃紅四物湯。
白鴿疑惑：“現在不是有個神藥嘛，你不用嗎？”
“你是說血必清注射液？”
“對啊，我們呼吸與危重症科經常用這個。”
血必清注射液是王清任《醫林改錯》中血府逐瘀湯的靜脈製劑版本，唯一缺點就是有些不良反應，因此不到重症不會請動這位大神。
不過現在看來，可以上了。
“生脈飲合桃紅四物湯？這個方子還是可以的，那個血必清注射液也行，之前疫情的時候見王利用過。”
“其實您說活血化瘀這個治法給了我很大的靈感，重症可不是簡單用六淫學說概括的，是需要活血化瘀法的。”
老陸回應：“這個沒什麽……早在王清任就開創了急救回陽湯就是回複陽氣兼活血化瘀，再到冉雪峰的急救通竅活血湯都運用了活血化瘀的方法。”
沒人回應。
“這樣吧，你去把這幾個檢查做了……”
白鴿一看心中一咯噔，病人竟然低著頭昏迷過去了！
立馬推進了icu。
一個病曆資料直接就發到林北手裏了。
林北低頭一瞄。
甲型h1n1流感危重症；重症肺炎；糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高滲性昏迷；慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心髒病，低氧血症；高鉀血症；低蛋白血症。
這一大堆病名直接把林北腦袋衝昏了，一是病情極其複雜且嚴重，而是根據西醫病名也開不了方子啊。
林北現在也不能直接去看病人情況，必須等到會診。
於是林北隻能收拾心緒，專心麵對眼前的病人，這種疾病白鴿之前又不是沒遇到過……
終於到了下午會診。
昏迷狀態，麵色青黃，體型肥胖，四肢不溫，全身可見多處瘀斑，球結膜高度水腫，左瞼結膜及球結膜出血，口唇無紫紺。脈沉促虛軟。
至於舌象，有創呼吸機通氣，沒法看舌頭。
此時林北根本沒有思路，流感在中醫理論裏屬外感病，一般都是疏散風寒，或者疏散風熱，這個……
老陸在手機那頭問道：“我無法給你現成的方子用，畢竟你才是親臨第一線的人，病人的情況你最了解，按你說的是非常嚴重的流感對吧？”
“是的。”
老陸說：“我無法給你說開什麽方子用什麽藥，但是我能給你個思路，也是我的經驗，就是非常嚴重的外感病應當用活血化瘀法。”
活血化瘀？
林北突然茅塞頓開，脈沉促虛軟是氣虛，氣虛導致血瘀，所以渾身出現瘀斑。
氣虛血瘀證……
氣虛用生脈飲，血瘀用桃紅四物湯！
麥冬20g，生黃芪60g，丹參30g，赤芍 20g，川紅花 10g，當歸 20g，川芎 10g，茯苓 20g，炙甘草 10g。
煎兩劑，今晚先服用一劑，明早再服用一劑。
不行，這還不夠，如果可以的話……
人參根三十克，麥冬二十克，煎成一劑徐徐頻服。
還是用疫情期間的辦法，患者現在昏迷，無法自主服藥，隻能鼻飼。
林北把方子交給藥房去煎藥。
白鴿說了：“最近又有一個流感重症進icu了，你要不要去看看？”
流感其實對於普通人來說並不可怕，隻要及時治療，不會發展成重症，但是對於老年人，兒童，妊娠期婦女及有慢性基礎病的人則不然。這些人很容易進展為重症，是流感高危人群。
林北仔細思考了一下：“畢竟我對急危重症沒什麽經驗，不知道能不能幫上忙，還是先治這一個試試吧。”
白鴿點了點頭：“那也行。”
第二天中午，病人已經蘇醒。
白鴿說道：“從來沒見過這麽快就能蘇醒的，憑以往經驗至少要兩三天才行。”
林北說道：“還是你們治療的到位。”
白鴿笑了：“你這個時候謙虛什麽啊，明明是用了中藥效果更好了嘛！”
林北觀察著病人，瘀斑沒有增加而且相比之前有消退。
效不更方，繼續用生脈飲合桃紅四物湯。
白鴿疑惑：“現在不是有個神藥嘛，你不用嗎？”
“你是說血必清注射液？”
“對啊，我們呼吸與危重症科經常用這個。”
血必清注射液是王清任《醫林改錯》中血府逐瘀湯的靜脈製劑版本，唯一缺點就是有些不良反應，因此不到重症不會請動這位大神。
不過現在看來，可以上了。
“生脈飲合桃紅四物湯？這個方子還是可以的，那個血必清注射液也行，之前疫情的時候見王利用過。”
“其實您說活血化瘀這個治法給了我很大的靈感，重症可不是簡單用六淫學說概括的，是需要活血化瘀法的。”
老陸回應：“這個沒什麽……早在王清任就開創了急救回陽湯就是回複陽氣兼活血化瘀，再到冉雪峰的急救通竅活血湯都運用了活血化瘀的方法。”