又服用了幾天,沒有再咳血了,痰比之前少了,但還是有。低熱複發,其餘症狀如前。
林北問道:“您現在還有哪不舒服呢?”
“現在……咳嗽倒是不怎麽咳嗽了,現在就是胸口疼,疼的晚上睡不著覺。”
看來老先生並不是真的失眠,是疼的睡不著啊……
“那服藥後什麽感覺?”
“咳嗽倒是沒之前嚴重了,胸痛還是痛。”
這加了個赤芍也沒起啥作用啊。
對症治療還不是不行,還是要對證才行,而且還不能隻對一個證,要三個證一起治。
萬病不出虛實兩端。
肺脾兩虛,氣陰兩虛是虛證。熱毒壅肺是實證。
虛則補之,實則瀉之。
一方麵補脾益肺,補氣養陰,一方麵還要清熱解毒,化痰。
肺脾兩虛用六君子湯。氣陰兩虛用生脈散合沙參麥冬湯加青蒿,地骨皮。熱毒壅肺證用如金解毒湯。
林北在電話中問道:“現在主要是胸痛,用了那麽多清熱藥,沒什麽效果……”
老陸說道:“可能辯證辨錯了一部分。”
“辨錯了?哪裏錯了?”
“之前以為胸痛是熱灼胸口所致,但是用了那麽多清熱藥胸痛不減,隻能說明不是熱邪導致的胸痛。”
“那會是什麽呢?”
“熱盛則血腐肉敗,久成為血瘀,凝結胸部所以導致胸痛,胸痛是熱邪間接導致的,直接原因是血瘀。”
“所以除了熱毒壅肺,肺脾兩虛,氣陰兩虛之外,還有血瘀證?”
“沒錯,加一個血府逐瘀湯。”
黨參三十克、白術三十克、 茯苓十五克 、 陳皮五十克、半夏十五克,甘草五克,麥冬五十克,五味子十五克,玉竹十五克,扁豆十五克,桑葉十五克,天花粉十五克。桔梗五十克,黃芩三十克,黃連十五克,黃柏十五克,梔子十五克。桃仁三十,克,紅花三十克,川芎三十克,當歸十五克,生地黃十五克,牛膝十五克,赤芍十五克,枳殼十克,柴胡十克,青蒿三十克,地骨皮十五克,甘草五克。
白鴿看著藥方:“從來沒見過你開這麽大的方子啊。”
“病情複雜,自然方子開的就大了。”
“你說要讓患者活過兩個月,而且是沒有痛苦的活過兩個月……我們現在所有西醫治療都停了………你有多少成把握?”
林北沉默:“五成。”
白鴿點點頭,沒有再說話。
老先生的女兒又來了。
“爸最近好點了嗎?”
老先生點點頭:“好點了,但身體還是有很多不舒服……”
女兒眼含淚光,僅僅我住老先生的手:“爸,您一定要堅持住。”
無力感,一種深深的無力感。
無論是老先生的家屬,還是林北,白鴿這些醫生。
都被一種深深的無力感籠罩著。
“醫生,我爸有可能治好嗎?”
林北正低頭歎氣,沒想到女兒直接走到林北麵前了。
白鴿看著林北。
林北則看了一眼老先生。
場麵陷入了長久的沉默,仿佛空氣都凝固,隻有一片死寂。
林北終於開口了:“我會努力到最後一刻的。”
晚上,林北沒有回家,而是決定陪老先生一晚上。
林北問道:“您現在還有哪不舒服呢?”
“現在……咳嗽倒是不怎麽咳嗽了,現在就是胸口疼,疼的晚上睡不著覺。”
看來老先生並不是真的失眠,是疼的睡不著啊……
“那服藥後什麽感覺?”
“咳嗽倒是沒之前嚴重了,胸痛還是痛。”
這加了個赤芍也沒起啥作用啊。
對症治療還不是不行,還是要對證才行,而且還不能隻對一個證,要三個證一起治。
萬病不出虛實兩端。
肺脾兩虛,氣陰兩虛是虛證。熱毒壅肺是實證。
虛則補之,實則瀉之。
一方麵補脾益肺,補氣養陰,一方麵還要清熱解毒,化痰。
肺脾兩虛用六君子湯。氣陰兩虛用生脈散合沙參麥冬湯加青蒿,地骨皮。熱毒壅肺證用如金解毒湯。
林北在電話中問道:“現在主要是胸痛,用了那麽多清熱藥,沒什麽效果……”
老陸說道:“可能辯證辨錯了一部分。”
“辨錯了?哪裏錯了?”
“之前以為胸痛是熱灼胸口所致,但是用了那麽多清熱藥胸痛不減,隻能說明不是熱邪導致的胸痛。”
“那會是什麽呢?”
“熱盛則血腐肉敗,久成為血瘀,凝結胸部所以導致胸痛,胸痛是熱邪間接導致的,直接原因是血瘀。”
“所以除了熱毒壅肺,肺脾兩虛,氣陰兩虛之外,還有血瘀證?”
“沒錯,加一個血府逐瘀湯。”
黨參三十克、白術三十克、 茯苓十五克 、 陳皮五十克、半夏十五克,甘草五克,麥冬五十克,五味子十五克,玉竹十五克,扁豆十五克,桑葉十五克,天花粉十五克。桔梗五十克,黃芩三十克,黃連十五克,黃柏十五克,梔子十五克。桃仁三十,克,紅花三十克,川芎三十克,當歸十五克,生地黃十五克,牛膝十五克,赤芍十五克,枳殼十克,柴胡十克,青蒿三十克,地骨皮十五克,甘草五克。
白鴿看著藥方:“從來沒見過你開這麽大的方子啊。”
“病情複雜,自然方子開的就大了。”
“你說要讓患者活過兩個月,而且是沒有痛苦的活過兩個月……我們現在所有西醫治療都停了………你有多少成把握?”
林北沉默:“五成。”
白鴿點點頭,沒有再說話。
老先生的女兒又來了。
“爸最近好點了嗎?”
老先生點點頭:“好點了,但身體還是有很多不舒服……”
女兒眼含淚光,僅僅我住老先生的手:“爸,您一定要堅持住。”
無力感,一種深深的無力感。
無論是老先生的家屬,還是林北,白鴿這些醫生。
都被一種深深的無力感籠罩著。
“醫生,我爸有可能治好嗎?”
林北正低頭歎氣,沒想到女兒直接走到林北麵前了。
白鴿看著林北。
林北則看了一眼老先生。
場麵陷入了長久的沉默,仿佛空氣都凝固,隻有一片死寂。
林北終於開口了:“我會努力到最後一刻的。”
晚上,林北沒有回家,而是決定陪老先生一晚上。