“補肺陰是一方麵,潤燥也是一方麵。兩方麵要兼顧,如果隻補肺陰不潤燥,那麽燥邪會持續傷陰,持續蒸痰,補也白補,加個桑杏湯。關於低熱………”


    “這反複低熱怎麽搞呢?”


    “低熱說明體內有餘熱未消,到了熱邪致病後期,餘熱未消,如果有一個方子能夠集補陰,清熱,和胃三個功效的話,我隻能想到竹葉石膏湯這個方子了。”


    “為什麽用竹葉石膏湯?”


    “這退燒的方子也有講究,對於外感病來說,如果是高燒的話,想要退燒,一般來說首選麻杏石甘湯,白虎湯,並且裏麵的生石膏可能要加量,高燒是熱邪盛實,所以是實證,麻杏石甘湯,白虎湯可以清實熱,這個肯定是虛熱。”


    “虛熱?”


    “對,就是正氣不足導致的,就是發燒不高,但是反複低燒,或者午後潮熱,很難退,反反複複,就是虛熱,虛熱一般用竹葉石膏湯,青蒿鱉甲湯之類的。當然還有我那兩個秘方,是治療急危重症的發燒。所謂熱之甚為火。所以急危重症的發燒是熱盛化火所致。


    普通外感病我喜歡分為實熱發燒,用麻杏石甘湯,白虎湯。虛熱發燒用竹葉石膏湯,青蒿鱉甲湯。重症外感病,分為實火發燒和虛火發燒,實火發燒用急攻滅火湯,虛火發燒就用急攻扶正湯。


    你這個患者肯定是虛熱,所以我建議用竹葉石膏湯。”


    林北很快擬好了方子,百合固金湯合桑杏湯合竹葉石膏湯。


    熟地黃三十克、生地黃十五克、玄參三十克,當歸十五克、白芍十五克、桔梗十五克,浙貝母十五克,麥冬十五克,百合五克。桑葉三十克、淡豆豉十五克、梔子皮十五克,沙參十克,杏仁五克。竹葉十五克、生石膏五十克、人參十五克、麥冬十五克、半夏十五克、梗米十五克,甘草五克。


    “我們隻要一想退燒就會想到生石膏,其實退燒的不隻有生石膏,像柴胡,青蒿,地骨皮什麽的其實都能退燒。隻不過適用範圍不一樣,青蒿,地骨皮都是清虛熱的,實熱清不了,清實熱隻能用生石膏,或者生石膏配知母。青蒿,地骨皮這些藥就清不了實熱。”


    老先生先服用一劑。


    低熱退,未再複發。


    服用三劑,幹咳無痰,但是咽痛咽癢,口幹舌燥,渴喜飲水,呼吸困難有所緩解,略有胸痛。


    一共服用了七天。


    也不咳嗽了,也沒痰了,除了略有胸痛之外,目前最嚴重的症狀是呼吸困難。


    呼吸困難在中醫看來是喘證,嚴重的呼吸困難叫喘脫證,喘證也分虛實,實喘是外邪在肺導致,虛喘是外邪差不多清幹淨了,但還是呼吸困難,這一般都是肺脾兩虛導致的。


    林北按照以往經驗,補中益氣湯合補肺湯。


    黃芪六十克、人參三十克,炒白術十五克、陳皮五十克、當歸十五克,升麻八克克、柴胡八克,甘草五克、熟地黃三十克,五味子三十克,紫菀三十克,桑白皮二十五克。


    一連服用了兩周 ,呼吸困難沒有得到任何緩解。


    “通常來說就是肺脾兩虛導致的呼吸困難,治法都是培土生金,沒問題啊?這方子開錯了?”


    “有可能,其實除了肺脾兩虛之外,導致呼吸困難的還有另外一種可能,叫肺腎兩虛。”

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