“一天二十一片?這量有點大了吧?”


    “呦,你還懂西醫呢?”


    “嘖,略懂一點吧,怎麽說呢……主要就是這些藥物副作用太大了,而且還長期大量的這麽吃,肯定不行的,要減藥的。”林北說道。


    “還減藥呢……那有那麽簡單,這個要慎之又慎,先把症狀控製再說減藥的事吧………清骨散好使不?”


    “好使啊?服用了一天患者就說不熱了。”


    老陸歎了口氣:“你先忙吧,多注意他的身體狀況有什麽變化,多查房。”


    “好,您放心吧。”


    林北把手機塞兜裏,繼續開一些補腎補脾的方子。一直到化療結束。


    胸部增強ct,腫瘤縮的比之前還要小一點。


    停化療,單獨中藥維持。


    林北現在更有信心了,本來都“判死刑”的病人,最多隻能活兩個月,這來來回回也都那麽長時間了,人也沒事兒。


    現在又進入平穩期了 。


    老先生現在沒別的不適,還是幹咳少痰,便秘,這個便秘隻有喝了小承氣湯的那段時間有好轉,之後便秘就複發了。


    便秘……


    幹咳少痰還是肺陰虛,便秘肯定跟脾胃有關。


    “排便怎麽樣?”


    “別提了,就兩個字——幹巴!”老先生回應道。


    “幹巴是吧,行,那就濕潤一下。”


    這是燥邪內生,導致胃陰虛。


    沙參麥冬湯最合適了。這個方子主要是補肺陰的,但是也可以用來治療胃陰虛。


    主要是沙參這味藥有兩個功效,不僅能養陰清肺,還能益胃生津。


    對於燥邪導致的便秘有作用,但不是對所以便秘都可以,有的便秘是單純因為虛,有的則是因為熱邪,這不同的病因治療方式也不同,還是要辨證論治的。


    再加萊菔子和火麻仁促進一下腸蠕動。


    沙參四十五克,玉竹二十五克,萊菔子十五克,桑葉十五克,麥冬十五克,生扁豆十五克,天花粉十五克,火麻仁十克,甘草五克。


    白鴿說道:“這個便秘估計有點難搞哦。”


    “為什麽這麽說?”


    “可能是因為化療吧,不知道西醫的這些治療會不會對你們的辨證產生影響。”


    “如果是因為化療導致的……那就沒法……哎呀管那麽多呢,先試試唄。”


    計劃服用七天,到第三天便秘就充分緩解了。


    “嘿嘿,中藥照樣沒問題。”


    去掉火麻仁,萊菔子,沙參減量為二十克。繼續服用。


    老陸看著麵前的病人,麵色蒼白,眼神呆滯,還帶著點慌亂。


    “最近有沒有聽到什麽聲音呢?”


    點頭。


    “哦……”


    還是有幻聽。


    脈滑細數。舌苔薄白。


    “最近睡得好嗎?”


    搖頭。


    “是因為頭疼嗎?”


    搖頭。


    老陸思考了一小會兒:“還是做噩夢?”


    點頭。


    “頭也不疼了吧?”


    點頭。


    “醫生問你呢……你說句話嘛……”姑娘的媽媽說道。


    “還感覺渾身熱嗎?”


    “好一點了。”


    至於其他的信息,還是從家屬那才能了解的更全麵。


    偶爾還是會有幻聽,幻聽出現的時候還是會罵人,摔東西。但是次數相比之前明顯要少。之前一天能有四五次,現在一天一兩次 。曾拉出大量黑色臭便。頭疼不疼了,但還是做噩夢。身熱得緩,但還是有。


    原方基礎上加個酸棗仁,合歡皮安神。


    大便臭穢,身熱,考慮是虛熱便秘。大黃是清實熱的,去掉,換成增液湯。


    青礞石十五克,黃芩三十克,沉香十五克,玄參三十克,熟地黃三十克,生地黃十五克,麥冬十五克。


    還是虛實之分,實熱便秘,主要是體內熱太多了,想要治便秘,就需要清熱,大黃就是瀉下清熱的。虛熱便秘,則主要是體內陰太少了,具體的說是津液太少了。


    增液湯出自《溫病條辨》:


    方中重用玄參為君藥,其性鹹寒潤下,善滋陰降火,潤燥生津。麥冬甘寒滋潤,大有滋陰潤燥之功;生地黃滋陰壯水,清熱潤燥。二藥共為臣佐。


    三藥合而用之,大補陰津,即以增水,水滿則舟自行。


    全方藥少力專,妙在寓瀉於補,以補藥之體,作瀉藥之用,既可攻實,又可防虛。


    陰虛則津液少,津液少,燥屎就幹巴,推不出去,把陰虛補了,津液多了,燥屎順著就出來了。是為增水行舟法。

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