麵色萎黃,神疲乏力,周身疼痛,腹部脹滿,脈沉無力。


    《沈氏女科》雲:“產後發熱,多血虛而陽浮於外者居多。”


    《丹溪心法》雲:“產後無得令虛,當大補氣血為先。雖有雜證,以末治之,皆不可發表。”


    神疲乏力,脈沉無力是氣血兩虛。是血虛發熱。


    方用八珍湯,以補氣血為主。


    黃芪五十克,人參三十克,白術十五克、茯苓十五克、當歸十五克、川芎十五克、白芍十五克、熟地黃三十克、甘草八克。


    試服三天。


    老陸看著眼前的景象,不禁感歎道:“看來你這方子開對了呀!”一旁的小翠聽到這話,捂著嘴嘻嘻地笑了起來。


    經過連續三日的服藥,患者的病情明顯好轉。原本每日十餘次的腹瀉已經減少到了每日四五次,但大便中仍然帶有血塊,腹痛也有所減輕。


    老陸關切地詢問:“也不發燒了?”患者回答道:“昨晚出了點汗,燒就退了。”老陸心中一喜,知道這意味著表證已解,外感風邪已經被清除,隻剩下內傷寒濕需要治療。


    人參敗毒散改為不換金正氣散。患者便中仍有血塊,考慮到患者腹中還有瘀血,需要同時使用活血化瘀和行氣藥物來輔助治療。因此,他加入了仙鶴草、蒲黃等藥材以收斂止血,當歸以活血化瘀,川芎以行氣。這樣一來,可以更好地調理患者的身體狀況。


    厚樸三十克,蒼術三十克,陳皮十五克,半夏十五克,藿香二十克,蒲黃十克,仙鶴草十克,當歸十克,川芎十克,甘草五克。


    厚樸,蒼術,半夏 ,藿香,陳皮皆為化濕藥,不同點在於,陳皮和蒼術是健脾化濕,陳皮還兼有理氣的功效。厚樸和半夏都是燥濕化痰,厚樸偏重與下氣除滿,半夏偏重於降逆止嘔。藿香則是芳香化濕藥。


    又服用十餘天,大便一日兩次,漸成形,便血止,無其餘不適。


    換用四君子湯加味,黃芪三十克,炒白術十五克,茯苓十五克,黨參三十克。


    “這個方子可以調理脾胃,服用個十幾天自己停藥就行了。”


    病人剛走,林北電話就打過來。


    “師父,產後發熱怎麽搞,退不了燒啊?”


    林北開了八珍湯,一日兩次。


    沒想到到了第二天突然高燒,用解熱藥才把燒退下去,但也沒退徹底,還是低燒。


    “你用的什麽?”


    “人生產之後,必定血虛,所以我就用八珍湯補氣血。”


    “你去問問病人有沒有惡露不盡的症狀。”


    產後發熱亦分虛實,虛者即是氣虛,血虛,實者則是寒邪在表,熱入血室或者內存血瘀。亦或虛實各證兼而有之。


    產後發熱,因為正氣不足,外感寒邪,寒邪留於肌表,可見惡寒發熱,以惡寒為主,如若寒邪入裏,會化熱,導致熱入血室,那麽就會高燒。或者是熱邪直接入裏。


    患者沒有惡寒,說明沒有寒邪,沒有高燒,說明沒有熱邪。


    那麽久都是低燒,是虛證無疑。並且剛剛生產完,氣血大虛也無疑。


    但還是有一個實證沒有排除,那就是血瘀證。


    判斷血瘀證的一個關鍵的就是惡露不盡。

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