骨科轉診過來的病人，已經推進icu了。
白鴿對林北說：“這個病人情況特殊。你過來參與一下吧。”
林北和白鴿並排走：“情況特殊？有多特殊？”
“之前因為肺結核把左肺整個切掉了，現在隻有右肺這一個肺葉。”
林北聽完傻眼了，愣在原地。
白鴿走了幾步扭頭對林北說：“你站那幹嘛，過來呀？”
林北這才回過神來，快步跟了上去。
骨科醫生說道：“一開始隻是不小心摔倒了，骨折了，我們覺得不嚴重，但是後來突然出現了咳嗽，發熱這些症狀，後來神智也模糊了，所以我就趕緊通知你們了。”
“代償性肺氣腫兼有肺部感染，現在有心律失常和呼吸衰竭。”一個呼吸科的同事說道。
白鴿：“管不了那麽多了，先用抗生素吧。”
神智清晰，精神疲倦，躺不下來，隻能坐著呼吸。痰黃且黏，痰中有血絲。雙下肢水腫。
躺下來呼吸不暢，坐起來呼吸會感覺稍微有點緩解，因此患者會強迫自己做起來呼吸，是一種強迫體位，稱之為端坐呼吸。
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
痰黃且黏，考慮是肺裏有實熱，痰中帶有血絲是肺陰虛。
葶藶子六十克，金銀花六十克，黃芩三十克，連翹十五克，浙貝母十五克，麥冬十五克，五味子十五克，百合十克，甘草五克。
胸悶氣促減輕，可以半臥。突然出現低燒，服解熱藥無效。痰黃而黏，咳不出來。腹脹，大便三日未解。
還是痰熱蘊肺證，繼續清熱化痰，方用千金葦莖湯。大便三日未解考慮是腑氣不通，加一個通裏攻下，肺與大腸相表裏，因此上病可下治，方用小承氣湯。
葦莖六十克，瓜瓣三十克，薏苡仁三十克，桃仁十五克，青蒿九克，大黃十克，枳實十克，甘草十五克。
一天兩次，服用七天，大便已通，痰盡咳止。胸悶氣促大大減輕。
這個時候痰培養結果才出來，白鴿一看納悶了：“抗生素用的不對。”
“不對就調整啊，愣著幹什麽？”
“可關鍵是抗生素不對，竟然也控製住了肺部感染……或許中藥真的有抗菌作用？”
“不知道，我隻知道這些中藥是清熱的。”林北答道。
患者指了指自己的右腿。
林北問道：“怎麽了？”
“疼。”
右側髂骨骨折，右側恥骨下支骨折。
不疼才怪呢，但是現在病情嚴重，骨科醫生立馬把病人送過來了。
隻能等病情穩定了再送回骨科去。
不過可以想個辦法，多多少少緩解下症狀。
搞幾張中藥貼膏先貼著，可能對骨折沒有太大效果，但消腫止痛的效果顯著，可以先貼著緩解症狀。這幾張中藥貼膏是老陸從老道那裏偷來的，林北又從老陸那裏偷來的。
林北貼完膏藥就發現病人的雙腿多多少少有那麽點浮腫。
“嗯？不對勁啊。”
白鴿湊過去看：“怎麽了？”
“下肢浮腫。”
白鴿對林北說：“這個病人情況特殊。你過來參與一下吧。”
林北和白鴿並排走：“情況特殊？有多特殊？”
“之前因為肺結核把左肺整個切掉了，現在隻有右肺這一個肺葉。”
林北聽完傻眼了，愣在原地。
白鴿走了幾步扭頭對林北說：“你站那幹嘛，過來呀？”
林北這才回過神來，快步跟了上去。
骨科醫生說道：“一開始隻是不小心摔倒了，骨折了，我們覺得不嚴重，但是後來突然出現了咳嗽，發熱這些症狀，後來神智也模糊了，所以我就趕緊通知你們了。”
“代償性肺氣腫兼有肺部感染，現在有心律失常和呼吸衰竭。”一個呼吸科的同事說道。
白鴿：“管不了那麽多了，先用抗生素吧。”
神智清晰，精神疲倦，躺不下來，隻能坐著呼吸。痰黃且黏，痰中有血絲。雙下肢水腫。
躺下來呼吸不暢，坐起來呼吸會感覺稍微有點緩解，因此患者會強迫自己做起來呼吸，是一種強迫體位，稱之為端坐呼吸。
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
痰黃且黏，考慮是肺裏有實熱，痰中帶有血絲是肺陰虛。
葶藶子六十克，金銀花六十克，黃芩三十克，連翹十五克，浙貝母十五克，麥冬十五克，五味子十五克，百合十克，甘草五克。
胸悶氣促減輕，可以半臥。突然出現低燒，服解熱藥無效。痰黃而黏，咳不出來。腹脹，大便三日未解。
還是痰熱蘊肺證，繼續清熱化痰，方用千金葦莖湯。大便三日未解考慮是腑氣不通，加一個通裏攻下，肺與大腸相表裏，因此上病可下治，方用小承氣湯。
葦莖六十克，瓜瓣三十克，薏苡仁三十克，桃仁十五克，青蒿九克，大黃十克，枳實十克，甘草十五克。
一天兩次，服用七天，大便已通，痰盡咳止。胸悶氣促大大減輕。
這個時候痰培養結果才出來，白鴿一看納悶了：“抗生素用的不對。”
“不對就調整啊，愣著幹什麽？”
“可關鍵是抗生素不對，竟然也控製住了肺部感染……或許中藥真的有抗菌作用？”
“不知道，我隻知道這些中藥是清熱的。”林北答道。
患者指了指自己的右腿。
林北問道：“怎麽了？”
“疼。”
右側髂骨骨折，右側恥骨下支骨折。
不疼才怪呢，但是現在病情嚴重，骨科醫生立馬把病人送過來了。
隻能等病情穩定了再送回骨科去。
不過可以想個辦法，多多少少緩解下症狀。
搞幾張中藥貼膏先貼著，可能對骨折沒有太大效果，但消腫止痛的效果顯著，可以先貼著緩解症狀。這幾張中藥貼膏是老陸從老道那裏偷來的，林北又從老陸那裏偷來的。
林北貼完膏藥就發現病人的雙腿多多少少有那麽點浮腫。
“嗯？不對勁啊。”
白鴿湊過去看：“怎麽了？”
“下肢浮腫。”