白鴿日常去查房,看到老先生閉目養神。
“最近感覺怎麽樣啊?應該還多了吧?”白鴿問道。
老先生睜開眼,緩緩開口:“感覺頭蒙蒙的。有點胸悶”
“嗯?”白鴿把手放在老先生額頭上,也不發燒啊?也不咳嗽。
不對,老年人和青壯年不一樣,青壯年一旦感冒,就會出現很嚴重的發燒,咳嗽這些症狀。但老年人不一樣,即便是很嚴重的肺炎,有的時候老年人也是毫無症狀,不發熱也不咳嗽。
白鴿掏出聽診器一聽,壞了,這呼吸音不對勁。
立馬拍胸片,雙下肺炎症。
吸入性肺炎,簡單理解就是髒東西被吸到肺裏導致的肺炎。比如很多人做了放療導致吞咽咳嗽反射微弱,喉中有痰難咳,最後導致反複誤吸,最終痰啊,甚至食物啊這些東西被吸到了肺裏,最終導致肺炎。
白鴿和幾個同事商討了一番,挑了個抗生素。
但是用了一番並無好轉。複查胸片,炎症加重。
林北趕過來的時候,人正在往icu裏送。
昏迷狀態,口唇發紺,同時伴有喉間痰鳴。臨海說道:“會不會是痰堵的呼吸不暢了?”
白鴿立馬進行人工吸痰,吸出大量的黃色濃痰。
意識不清,呼之不應。
低熱,喉中痰鳴,痰多難咳,口唇發紺,胸悶胸痛,口唇發紺,小便正常,大便幹結。
上完呼吸機,白鴿還在等痰培養結果,抗生素也不知道用的對不對,於是說道:“趁這個時候不如先用中藥治療?”
“痰多是痰熱盛大,喉中痰鳴,難咳,是肺脾氣虛,無力咳痰。低熱是陰虛。胸悶胸痛結合口唇發紺考慮是瘀血所致。”林北說道。
白鴿:“那就活血化瘀,清熱化痰?”
“沒錯。”
桑白皮六十克,黃芩二十五克,黃連二十五克,金銀花二十克,瓜蔞仁而是克,浙貝母二十克,麥冬十五克,五味子十五克,法半夏十克,甘草十五克。
清熱化痰藥加補陰藥。
連服三天,咳痰減輕。
痰培養結果出來了,白鴿調整好了抗生素方案。
這個時候就可以減輕祛邪的力度,加強扶正的力度了。
金銀花六十克,黃芪三十克,人參三十克,茯苓二十克,白術二十克,黃芩十五克,麥冬十克,五味子十克。
黃芩,金銀花繼續清熱,麥冬,五味子滋陰。
脾主運化水濕,黃芪,人參,茯苓,白術健脾化痰,補脾益肺。
隻服用了一次,老先生的自主排痰就恢複了,之前痰在喉嚨裏出不來,現在能自己咳出來了。
到了晚上再服用一次,各症狀都有所緩解,生命體征也漸趨穩定。
沒想到到了淩晨,突發高燒,一下燒至四十度,胸悶氣促隨之加重。
服解熱藥無效。
突發高燒,應該是熱盛化火,是實證,但同時應該兼有虛證。不如把急攻滅火湯和急攻扶正湯合起來用。
生石膏二百克,生黃芪一百二十克,金銀花六十克,黃芩三十克,青蒿三十克,虎杖十五克。
煎好立即鼻飼,燒退,胸悶氣促得減。
咳嗽痰多加重,白鴿先人工吸痰,然後中藥霧化吸入鮮竹瀝。
剛做完這些高燒再度複發,喉間痰鳴複現。
下病危通知書。
“最近感覺怎麽樣啊?應該還多了吧?”白鴿問道。
老先生睜開眼,緩緩開口:“感覺頭蒙蒙的。有點胸悶”
“嗯?”白鴿把手放在老先生額頭上,也不發燒啊?也不咳嗽。
不對,老年人和青壯年不一樣,青壯年一旦感冒,就會出現很嚴重的發燒,咳嗽這些症狀。但老年人不一樣,即便是很嚴重的肺炎,有的時候老年人也是毫無症狀,不發熱也不咳嗽。
白鴿掏出聽診器一聽,壞了,這呼吸音不對勁。
立馬拍胸片,雙下肺炎症。
吸入性肺炎,簡單理解就是髒東西被吸到肺裏導致的肺炎。比如很多人做了放療導致吞咽咳嗽反射微弱,喉中有痰難咳,最後導致反複誤吸,最終痰啊,甚至食物啊這些東西被吸到了肺裏,最終導致肺炎。
白鴿和幾個同事商討了一番,挑了個抗生素。
但是用了一番並無好轉。複查胸片,炎症加重。
林北趕過來的時候,人正在往icu裏送。
昏迷狀態,口唇發紺,同時伴有喉間痰鳴。臨海說道:“會不會是痰堵的呼吸不暢了?”
白鴿立馬進行人工吸痰,吸出大量的黃色濃痰。
意識不清,呼之不應。
低熱,喉中痰鳴,痰多難咳,口唇發紺,胸悶胸痛,口唇發紺,小便正常,大便幹結。
上完呼吸機,白鴿還在等痰培養結果,抗生素也不知道用的對不對,於是說道:“趁這個時候不如先用中藥治療?”
“痰多是痰熱盛大,喉中痰鳴,難咳,是肺脾氣虛,無力咳痰。低熱是陰虛。胸悶胸痛結合口唇發紺考慮是瘀血所致。”林北說道。
白鴿:“那就活血化瘀,清熱化痰?”
“沒錯。”
桑白皮六十克,黃芩二十五克,黃連二十五克,金銀花二十克,瓜蔞仁而是克,浙貝母二十克,麥冬十五克,五味子十五克,法半夏十克,甘草十五克。
清熱化痰藥加補陰藥。
連服三天,咳痰減輕。
痰培養結果出來了,白鴿調整好了抗生素方案。
這個時候就可以減輕祛邪的力度,加強扶正的力度了。
金銀花六十克,黃芪三十克,人參三十克,茯苓二十克,白術二十克,黃芩十五克,麥冬十克,五味子十克。
黃芩,金銀花繼續清熱,麥冬,五味子滋陰。
脾主運化水濕,黃芪,人參,茯苓,白術健脾化痰,補脾益肺。
隻服用了一次,老先生的自主排痰就恢複了,之前痰在喉嚨裏出不來,現在能自己咳出來了。
到了晚上再服用一次,各症狀都有所緩解,生命體征也漸趨穩定。
沒想到到了淩晨,突發高燒,一下燒至四十度,胸悶氣促隨之加重。
服解熱藥無效。
突發高燒,應該是熱盛化火,是實證,但同時應該兼有虛證。不如把急攻滅火湯和急攻扶正湯合起來用。
生石膏二百克,生黃芪一百二十克,金銀花六十克,黃芩三十克,青蒿三十克,虎杖十五克。
煎好立即鼻飼,燒退,胸悶氣促得減。
咳嗽痰多加重,白鴿先人工吸痰,然後中藥霧化吸入鮮竹瀝。
剛做完這些高燒再度複發,喉間痰鳴複現。
下病危通知書。