身為醫生，劉川當然知道，胸腔積液有兩大重要原因，其一，是結核，其二，就是腫瘤，結核多見於青年和兒童，後者多見於老年患者。
老師黃金比較注重培養劉川的臨床思維，於是就將病曆交到劉川手上，笑著說：“劉川，你先去看看，要多鍛煉，畢竟，有一天，你也是要單獨倒班的。”
劉川點點頭，很快，他拿著病曆來到了黃興所在的5床。
不知道見到醫生是不是過於緊張，剛剛還算平靜的黃興，這時突然劇烈的咳嗽起來。
這是陣發性的幹咳，聽那聲音，仿佛將肺都要咳出來。
更重要的，因為大量的胸腔積液，患者已經出現了嚴重的氣促，因為氣促，甚至不能平臥，隻能端坐位呼吸，劉川知道，大量的胸腔積液不但可以導致嚴重的肺不張，還極有可能導致急性心衰，從而有致命危險。
看來，這個叫黃興的病人，遠沒有自己之前想的如此簡單。
由於患者過於年輕，因此家屬格外緊張，一人住院，全家受累，不但父母陪著來了，連老婆也一起跟著，說實話，在這麽多家屬麵前，劉川多少有些不安。
因為劉川太過年輕，所以立刻引起了家屬的質疑。
其中黃興的父親直接說了起來：“哎呀，這麽年輕的醫生，你……你不會就是主治醫生吧？”言下之意的質疑，劉川當然知道。
但是作為醫生，首先必須表現的非常鎮定，落落大方。
如果這時候驚慌失措，臉上一旦流露出不自信，那就會自己亂了陣腳。
“醫生，我真的好不舒服，我感覺自己快死了。”黃興的身體非常虛弱。
仿佛病入膏肓，他的眼神顯得虛脫無力，整個人仿佛一個垂暮老者。
其他的家屬也沒有時間再質疑劉川，黃興的病情牽動著所有人。
好在劉川表現的非常專業，第一時間給黃興插上了鼻導管氧氣，氧氣的持續輸入，讓黃興感覺氣促稍許好了一些。
接下來就是詢問病史和體格檢查，因為患者非常痛苦，因此劉川隻能一切從簡，這個時候就要求醫生，一定要對患者的病情有盡快了解，抓住重點，千萬不能繁瑣。
隻幾分鍾的時間，對於劉川來說很短暫，對於黃興來說卻很漫長。
必須盡快處置。
而最重要的就是胸腔穿刺抽液，抽液的目的有兩個，一是可以減壓，而是可以進行生化，常規和病理學的檢查，從而為明確診斷打好鋪墊。
隻是當劉川將家屬喊出來談話的時候，家屬卻是滿臉的狐疑。
胸腔穿刺術即便隻是臨床上一個小小的操作，但是家屬總覺得這是一個大手術，總擔心後遺症的問題，劉川反複告知，但效果不佳。
直到老師黃金抽空出來。
“怎麽樣，劉川，看完了嗎？”黃金走到劉川麵前。
“哎呀，你是主治醫師吧，一看就知道。”黃興的父親在看到黃金的一瞬間，眼睛就亮了，看樣子，仿佛看到了生命之神一樣。
到底是老一點，就是不一樣。
老師黃金說實話，雖然比劉川隻大五歲，但長的確實有些著急，就連科主任王勝和他站在一起，有時也會讓人分不清楚，究竟哪個才是科主任。
醫生長的急，有時不見得是壞事。
劉川站在老師麵前，有種瞬間被冷落的感覺。
哎，這段時間真是見鬼了。劉川感覺特別不順，先是仁義堂出了事，趙子江的死，現在都沒有一個定論，即便仁義堂全體出動，但凶手還是沒有抓到，而振興集團，也是一頭霧水，自己最信任的下屬竟也出賣了自己，犧牲了那麽多兄弟獲得的葵蓮，竟然也被別人所用。
這一切的一切，怎讓劉川不心痛，不難過。、
老師黃金被家屬圍著，隻能又去看了一下病人黃興，此刻的黃興，病情依然嚴峻，可能是被疾病折磨一段時間了，所以整個人不但消瘦，還無精打采。
最主要的，是嚴重的氣促。
近距離，可以看到黃興正在張口呼吸，無論是腹部還是胸廓，都起伏的非常厲害。
老師黃金和劉川的結論一樣，先不管胸腔積液的性質如何，現在，最重要的就是穿刺減壓，哪想到，老師黃金一和家屬談，家屬立刻同意了。
“哎呀，黃醫生，我們家屬的意見也是這樣，我們知道這裏的醫術最好……”
尼瑪，用的著這麽現實嗎，劉川忍不住罵了出來。
考慮患者年輕，但病情重，一旦引起心衰就麻煩了，所以黃金一邊朝醫生辦公室走一邊對劉川說：“快準備東西！”
兩個人開始分工，劉川負責準備胸穿用品，包括胸穿包，一次性五毫升的注射器，%的利多卡因，還有無菌紗布，橡膠手套。
黃金則負責讓家屬在穿刺同意書上簽字。
術前的一些檢查也是必須的，比如抽血化驗和心電圖檢查。
患者的心電圖顯示為竇性心動過速，因為氣促，患者的心率已經達到10次/分，好在並沒有心包積液，心電圖也沒有顯示ST-T的改變。
但是如果再不及時處理，可就難說了。
黃金和劉川兩個人立刻趕往了病房，將要在床旁進行胸腔穿刺術。
“黃醫生，你一定要親自給我孩子做啊，拜托了！”這老家夥，明擺著就是防著劉川。
“哎呀，知道了，你們都出去。”黃金不耐煩地揮著手。
體位擺好後，穿刺很快開始，為了不引起必要的醫患糾紛，即便黃金之前想把這個機會讓給劉川，作為見習醫師，每一步都很重要，看老師怎麽做和自己去做完全是兩碼事。
黃金抬起頭望了劉川一眼，劉川當然知道。
老師不愧為呼吸內科的專科醫生，因為長期接觸到胸腔積液的患者，所以穿刺術掌握的非常熟練，給劉川的感覺，就像玩兒一般。
速度很快，操作也很完美，當黃色清亮的積液流出來的時候，無論是劉川和黃金，都如釋重負，本以為穿刺後，患者的氣促應該很快改善。
但黃興卻顯得有些躁動。
“醫生，我不舒服，很不舒服，我感覺自己快死了！”（未完待續）
老師黃金比較注重培養劉川的臨床思維，於是就將病曆交到劉川手上，笑著說：“劉川，你先去看看，要多鍛煉，畢竟，有一天，你也是要單獨倒班的。”
劉川點點頭，很快，他拿著病曆來到了黃興所在的5床。
不知道見到醫生是不是過於緊張，剛剛還算平靜的黃興，這時突然劇烈的咳嗽起來。
這是陣發性的幹咳，聽那聲音，仿佛將肺都要咳出來。
更重要的，因為大量的胸腔積液，患者已經出現了嚴重的氣促，因為氣促，甚至不能平臥，隻能端坐位呼吸，劉川知道，大量的胸腔積液不但可以導致嚴重的肺不張，還極有可能導致急性心衰，從而有致命危險。
看來，這個叫黃興的病人，遠沒有自己之前想的如此簡單。
由於患者過於年輕，因此家屬格外緊張，一人住院，全家受累，不但父母陪著來了，連老婆也一起跟著，說實話，在這麽多家屬麵前，劉川多少有些不安。
因為劉川太過年輕，所以立刻引起了家屬的質疑。
其中黃興的父親直接說了起來：“哎呀，這麽年輕的醫生，你……你不會就是主治醫生吧？”言下之意的質疑，劉川當然知道。
但是作為醫生，首先必須表現的非常鎮定，落落大方。
如果這時候驚慌失措，臉上一旦流露出不自信，那就會自己亂了陣腳。
“醫生，我真的好不舒服，我感覺自己快死了。”黃興的身體非常虛弱。
仿佛病入膏肓，他的眼神顯得虛脫無力，整個人仿佛一個垂暮老者。
其他的家屬也沒有時間再質疑劉川，黃興的病情牽動著所有人。
好在劉川表現的非常專業，第一時間給黃興插上了鼻導管氧氣，氧氣的持續輸入，讓黃興感覺氣促稍許好了一些。
接下來就是詢問病史和體格檢查，因為患者非常痛苦，因此劉川隻能一切從簡，這個時候就要求醫生，一定要對患者的病情有盡快了解，抓住重點，千萬不能繁瑣。
隻幾分鍾的時間，對於劉川來說很短暫，對於黃興來說卻很漫長。
必須盡快處置。
而最重要的就是胸腔穿刺抽液，抽液的目的有兩個，一是可以減壓，而是可以進行生化，常規和病理學的檢查，從而為明確診斷打好鋪墊。
隻是當劉川將家屬喊出來談話的時候，家屬卻是滿臉的狐疑。
胸腔穿刺術即便隻是臨床上一個小小的操作，但是家屬總覺得這是一個大手術，總擔心後遺症的問題，劉川反複告知，但效果不佳。
直到老師黃金抽空出來。
“怎麽樣，劉川，看完了嗎？”黃金走到劉川麵前。
“哎呀，你是主治醫師吧，一看就知道。”黃興的父親在看到黃金的一瞬間，眼睛就亮了，看樣子，仿佛看到了生命之神一樣。
到底是老一點，就是不一樣。
老師黃金說實話，雖然比劉川隻大五歲，但長的確實有些著急，就連科主任王勝和他站在一起，有時也會讓人分不清楚，究竟哪個才是科主任。
醫生長的急，有時不見得是壞事。
劉川站在老師麵前，有種瞬間被冷落的感覺。
哎，這段時間真是見鬼了。劉川感覺特別不順，先是仁義堂出了事，趙子江的死，現在都沒有一個定論，即便仁義堂全體出動，但凶手還是沒有抓到，而振興集團，也是一頭霧水，自己最信任的下屬竟也出賣了自己，犧牲了那麽多兄弟獲得的葵蓮，竟然也被別人所用。
這一切的一切，怎讓劉川不心痛，不難過。、
老師黃金被家屬圍著，隻能又去看了一下病人黃興，此刻的黃興，病情依然嚴峻，可能是被疾病折磨一段時間了，所以整個人不但消瘦，還無精打采。
最主要的，是嚴重的氣促。
近距離，可以看到黃興正在張口呼吸，無論是腹部還是胸廓，都起伏的非常厲害。
老師黃金和劉川的結論一樣，先不管胸腔積液的性質如何，現在，最重要的就是穿刺減壓，哪想到，老師黃金一和家屬談，家屬立刻同意了。
“哎呀，黃醫生，我們家屬的意見也是這樣，我們知道這裏的醫術最好……”
尼瑪，用的著這麽現實嗎，劉川忍不住罵了出來。
考慮患者年輕，但病情重，一旦引起心衰就麻煩了，所以黃金一邊朝醫生辦公室走一邊對劉川說：“快準備東西！”
兩個人開始分工，劉川負責準備胸穿用品，包括胸穿包，一次性五毫升的注射器，%的利多卡因，還有無菌紗布，橡膠手套。
黃金則負責讓家屬在穿刺同意書上簽字。
術前的一些檢查也是必須的，比如抽血化驗和心電圖檢查。
患者的心電圖顯示為竇性心動過速，因為氣促，患者的心率已經達到10次/分，好在並沒有心包積液，心電圖也沒有顯示ST-T的改變。
但是如果再不及時處理，可就難說了。
黃金和劉川兩個人立刻趕往了病房，將要在床旁進行胸腔穿刺術。
“黃醫生，你一定要親自給我孩子做啊，拜托了！”這老家夥，明擺著就是防著劉川。
“哎呀，知道了，你們都出去。”黃金不耐煩地揮著手。
體位擺好後，穿刺很快開始，為了不引起必要的醫患糾紛，即便黃金之前想把這個機會讓給劉川，作為見習醫師，每一步都很重要，看老師怎麽做和自己去做完全是兩碼事。
黃金抬起頭望了劉川一眼，劉川當然知道。
老師不愧為呼吸內科的專科醫生，因為長期接觸到胸腔積液的患者，所以穿刺術掌握的非常熟練，給劉川的感覺，就像玩兒一般。
速度很快，操作也很完美，當黃色清亮的積液流出來的時候，無論是劉川和黃金，都如釋重負，本以為穿刺後，患者的氣促應該很快改善。
但黃興卻顯得有些躁動。
“醫生，我不舒服，很不舒服，我感覺自己快死了！”（未完待續）