麻省總醫院，普外科，每一天都是新的挑戰，作為全院手術台次最多的科室，用戰場來形容這裏一點都不為過。
劉川一到科室，老師史蒂芬就拍了拍他的肩膀：“劉川，剛來了一個有點意思的病人，你去看看。”
這裏所說的有點意思，其實指的是疑難雜症。
在普外科，常見病多發病就是闌尾炎，消化道腫瘤，消化道穿孔。
但是這些疾病，平時做的太多，就像每天對著教科書一樣，實在讓醫生們提不起什麽興趣。
這時，大家也需要一些有挑戰的東西。
洛夫斯基，劉川看著病曆上的信息錄入，他是一名俄羅斯男性，移民到美國之後，一直居住在佛羅裏達州，但是這十年，他一直受著一種疾病的困擾。
那就是臍周痛。
十年來，洛夫斯基雖然也看過不少醫生，但對他的病情都束手無策，後來，連洛夫斯基自己都絕望了，疼痛也強忍著，實在忍不了，就去藥店買些止痛藥應付。
這一次，洛夫斯基明顯感覺病情加重了，他一連三天高熱，腹痛次數，腹痛持續時間也大大超過了之前，還有，食欲嚴重下降，甚至有腹瀉。
用洛夫斯基的話說，自己仿佛看到了死神。
都知道俄羅斯是戰鬥民族，人的意誌力極為堅強。
但是疾病，卻似一頭凶猛的野獸，瞬間撕破了人的所有意誌，無奈之下，洛夫斯基慕名來到了全世界最好的醫院——麻省總醫院。
通過急診分流，洛夫斯基被收進了普外科。
收進的原因很簡單，洛夫斯基高熱，體溫突破四十度，發熱原因不能用一般的病毒感染來解釋，更糟糕的是，洛夫斯基出現了急性腹膜炎的表現。
這是怎麽回事？
劉川像福爾摩斯一樣仔細詢問著病史，妄圖找到蛛絲馬跡。
一個醫生，擁有先進的輔助設備更好，但是最基本的醫學技能還是要有，視觸叩聽，這便是醫生最基本的檢查工具。
十年了，這是何等的漫長，連蘇軾都說，十年生死兩茫茫。
一個病人，竟然連續十年遭受腹痛的折磨。
十年前，洛夫斯基也是因為腹痛住院，但那時還是在俄羅斯，通過住院檢查，發現是腸梗阻，而病灶是在小腸，小腸的間質瘤導致了腸梗阻，手術雖然根治了小腸間質瘤。
但洛夫斯基的疼痛並沒有緩解。
難道術後引起了粘連性腸梗阻，若是掀開洛夫斯基的衣服，就能看到，位於中腹部有一條縱形疤痕，長度約10厘米左右，看起來像蜈蚣一樣，很是嚇人。
這提示著當年這次手術是有多麽大，十年之前，那時的醫療技術遠沒有現在這麽發達，甚至可以說，醫療，很多時候都是暴力的存在。
這麽大的手術，肯定會導致很多術後並發症。
其中粘連性腸梗阻就是劉川所擔心的，並不是每個人都會發生，特別一些疤痕體質的病人，或者當時手術的情況非常複雜，術後，往往會導致腸壁相互粘連。
而導致的嚴重後果就是，蠕動功能欠佳，從而形成腸梗阻。
這種腸梗阻，在醫學上沒有更好的治療方法，劉川在普外科實習的時候，曾和老師一起管過很多例類似的病人，這些病人，隻要禁食，胃腸減壓，往往能夠恢複。
實在恢複不了的，才使用外科手段，再次手術，進行腸鬆解。
但有利有弊。
然而，若是認真檢查了洛夫斯基的腹部，任何一名醫生都不會輕易下粘連性腸梗阻的診斷，醫學，需要主觀的判斷，但更需要客觀的證據。
洛夫斯基的腹膜炎表現非常明顯，腹膜刺激征非常嚴重。
這是什麽情況？僅僅用粘連性腸梗阻，是無法解釋的。
劉川困惑地皺起眉頭，通過反複觸診，劉川通過那僵硬的腹壁，隱隱觸診到不同尋常的東西，那是什麽？
是大便嗎？還是腫瘤？
劉川百思不得其解，但一切皆有可能。
隻是正準備開啟至尊修煉係統的時候，老師史蒂芬突然走了進來，他戴著口罩，顯得非常嚴肅，走到病床旁，史蒂芬問劉川，看的怎麽樣了？
“我……我覺得……腹壁之後，好像有東西。”劉川不是很確定。
史蒂芬並沒有給出劉川最終的答案，他隻是說：“準備一下吧，我們要立刻上手術台了。”
時間緊迫，對於外科醫生來說，腹膜刺激征不是好現象，但是有了腹膜刺激征，卻必須要手術，奇怪的，通過腹部B超和腹部X片，都沒有發現太大的異常。
隻是顯示患者腸道積氣比較明顯，但是還沒有達到診斷腸梗阻的標準。
但是無論是劉川還是老師史蒂芬，都知道，在洛夫斯基的腹腔內，一定要存著一種東西。
可那，到底是什麽呢？
無影燈打開的一瞬間，緊張的手術已經拉開了序幕，即便這是洛夫斯基的第二次手術，但他還是堅決地在手術同意書上簽了字。
這個時候，病人就算冒著再大的風險，忍著再大的痛苦，也選擇相信醫生。
老師史蒂芬聚精會神，他比任何時候都要知道，這次手術的重要性，成功了，可以挽救病人的生命，救病人於水火，但是失敗了，後果不可想象。
更重要的，現在大家對於一切都是未知的。
逐層分離組織，直到切開腹膜，暴露腹腔，隻是，讓所有人都萬萬沒有想到的是，在患者的腹腔裏，竟然有一團東西。
可能時間比較久了，那團東西竟然發出一股惡臭味。
老天，這是什麽東西，別說劉川了，就是老師史蒂芬一時也弄不清楚。
不過時間顯然已經很長了，以致這塊東西和腹膜還有腸壁相互粘連，混在一起，看上去，仿佛像是一團腫瘤。
正在大家一籌莫展的時候，老師史蒂芬發話了，提醒大家務必要小心。
分離必須要小心翼翼，因為這塊不明物體和腸壁鏈接的非常密切，若一個不留心，很有可能導致腸穿孔。（未完待續）
劉川一到科室，老師史蒂芬就拍了拍他的肩膀：“劉川，剛來了一個有點意思的病人，你去看看。”
這裏所說的有點意思，其實指的是疑難雜症。
在普外科，常見病多發病就是闌尾炎，消化道腫瘤，消化道穿孔。
但是這些疾病，平時做的太多，就像每天對著教科書一樣，實在讓醫生們提不起什麽興趣。
這時，大家也需要一些有挑戰的東西。
洛夫斯基，劉川看著病曆上的信息錄入，他是一名俄羅斯男性，移民到美國之後，一直居住在佛羅裏達州，但是這十年，他一直受著一種疾病的困擾。
那就是臍周痛。
十年來，洛夫斯基雖然也看過不少醫生，但對他的病情都束手無策，後來，連洛夫斯基自己都絕望了，疼痛也強忍著，實在忍不了，就去藥店買些止痛藥應付。
這一次，洛夫斯基明顯感覺病情加重了，他一連三天高熱，腹痛次數，腹痛持續時間也大大超過了之前，還有，食欲嚴重下降，甚至有腹瀉。
用洛夫斯基的話說，自己仿佛看到了死神。
都知道俄羅斯是戰鬥民族，人的意誌力極為堅強。
但是疾病，卻似一頭凶猛的野獸，瞬間撕破了人的所有意誌，無奈之下，洛夫斯基慕名來到了全世界最好的醫院——麻省總醫院。
通過急診分流，洛夫斯基被收進了普外科。
收進的原因很簡單，洛夫斯基高熱，體溫突破四十度，發熱原因不能用一般的病毒感染來解釋，更糟糕的是，洛夫斯基出現了急性腹膜炎的表現。
這是怎麽回事？
劉川像福爾摩斯一樣仔細詢問著病史，妄圖找到蛛絲馬跡。
一個醫生，擁有先進的輔助設備更好，但是最基本的醫學技能還是要有，視觸叩聽，這便是醫生最基本的檢查工具。
十年了，這是何等的漫長，連蘇軾都說，十年生死兩茫茫。
一個病人，竟然連續十年遭受腹痛的折磨。
十年前，洛夫斯基也是因為腹痛住院，但那時還是在俄羅斯，通過住院檢查，發現是腸梗阻，而病灶是在小腸，小腸的間質瘤導致了腸梗阻，手術雖然根治了小腸間質瘤。
但洛夫斯基的疼痛並沒有緩解。
難道術後引起了粘連性腸梗阻，若是掀開洛夫斯基的衣服，就能看到，位於中腹部有一條縱形疤痕，長度約10厘米左右，看起來像蜈蚣一樣，很是嚇人。
這提示著當年這次手術是有多麽大，十年之前，那時的醫療技術遠沒有現在這麽發達，甚至可以說，醫療，很多時候都是暴力的存在。
這麽大的手術，肯定會導致很多術後並發症。
其中粘連性腸梗阻就是劉川所擔心的，並不是每個人都會發生，特別一些疤痕體質的病人，或者當時手術的情況非常複雜，術後，往往會導致腸壁相互粘連。
而導致的嚴重後果就是，蠕動功能欠佳，從而形成腸梗阻。
這種腸梗阻，在醫學上沒有更好的治療方法，劉川在普外科實習的時候，曾和老師一起管過很多例類似的病人，這些病人，隻要禁食，胃腸減壓，往往能夠恢複。
實在恢複不了的，才使用外科手段，再次手術，進行腸鬆解。
但有利有弊。
然而，若是認真檢查了洛夫斯基的腹部，任何一名醫生都不會輕易下粘連性腸梗阻的診斷，醫學，需要主觀的判斷，但更需要客觀的證據。
洛夫斯基的腹膜炎表現非常明顯，腹膜刺激征非常嚴重。
這是什麽情況？僅僅用粘連性腸梗阻，是無法解釋的。
劉川困惑地皺起眉頭，通過反複觸診，劉川通過那僵硬的腹壁，隱隱觸診到不同尋常的東西，那是什麽？
是大便嗎？還是腫瘤？
劉川百思不得其解，但一切皆有可能。
隻是正準備開啟至尊修煉係統的時候，老師史蒂芬突然走了進來，他戴著口罩，顯得非常嚴肅，走到病床旁，史蒂芬問劉川，看的怎麽樣了？
“我……我覺得……腹壁之後，好像有東西。”劉川不是很確定。
史蒂芬並沒有給出劉川最終的答案，他隻是說：“準備一下吧，我們要立刻上手術台了。”
時間緊迫，對於外科醫生來說，腹膜刺激征不是好現象，但是有了腹膜刺激征，卻必須要手術，奇怪的，通過腹部B超和腹部X片，都沒有發現太大的異常。
隻是顯示患者腸道積氣比較明顯，但是還沒有達到診斷腸梗阻的標準。
但是無論是劉川還是老師史蒂芬，都知道，在洛夫斯基的腹腔內，一定要存著一種東西。
可那，到底是什麽呢？
無影燈打開的一瞬間，緊張的手術已經拉開了序幕，即便這是洛夫斯基的第二次手術，但他還是堅決地在手術同意書上簽了字。
這個時候，病人就算冒著再大的風險，忍著再大的痛苦，也選擇相信醫生。
老師史蒂芬聚精會神，他比任何時候都要知道，這次手術的重要性，成功了，可以挽救病人的生命，救病人於水火，但是失敗了，後果不可想象。
更重要的，現在大家對於一切都是未知的。
逐層分離組織，直到切開腹膜，暴露腹腔，隻是，讓所有人都萬萬沒有想到的是，在患者的腹腔裏，竟然有一團東西。
可能時間比較久了，那團東西竟然發出一股惡臭味。
老天，這是什麽東西，別說劉川了，就是老師史蒂芬一時也弄不清楚。
不過時間顯然已經很長了，以致這塊東西和腹膜還有腸壁相互粘連，混在一起，看上去，仿佛像是一團腫瘤。
正在大家一籌莫展的時候，老師史蒂芬發話了，提醒大家務必要小心。
分離必須要小心翼翼，因為這塊不明物體和腸壁鏈接的非常密切，若一個不留心，很有可能導致腸穿孔。（未完待續）