更新時間:2011-01-09
林琦日誌:
雲國天啟十七年四月初一,晴:
日誌之一――亥時
今夜,注定無眠。守在父王的病榻前,長夜漫漫,忽然想寫點什麽。二更過後,湘君自王府內給我帶了一大疊紙,和一支最簡易的,摻了粘土和石墨的原始鉛筆,於是,開始記起了好久沒有寫過的日記。
很久沒有這樣熬過夜班了。前世值夜班的記憶都有點模糊了,依稀記得隻要是有病危的病人,就必須徹夜守著,直到病情穩定之後,才可以稍稍放下心,回到值班室打一個小盹。而睡覺的時候,卻一直是提心吊膽的,耳朵一直豎著,生怕外麵上夜班的護士敲門。我曾經以為這種日子永遠都不會再出現在我的人生中,沒想到,重生後的今天,再次重溫。人們常說,前塵舊事,如今憶起,恍如隔世。而這些值夜班的記憶,對現在的我來說,則真正是隔世的回憶了。
現在是亥時,大約是二十一點到二十二點之間,我習慣采用醫院的二十四小時計時製,不如現在寫一篇流水賬吧!父王的病情很不穩定,他的意識一直處於淺昏迷之中。高滲糖用過之後,他出現了尿瀦留,這幾乎是我意料之中的,但是要不要插尿管,我卻很猶豫。如果是在二十一世紀的醫院,自然沒有這麽多顧慮,無菌技術和一次性耗材的使用,還有抗生素的運用,都大大減輕了留置尿管後導致的尿路感染的病發率,但是現在,除去一個青黴素之外,我幾乎什麽都沒有。如何用最小劑量的青黴素達到最好的療效而且不至於讓父王發生耐藥,這是我必須要考慮的問題。
容若這次幫了我的大忙。我真沒想到他居然沒有聽從我的安排離開京都,而是跟著十二星宿進入了王宮。剛才父王的尿瀦留非常嚴重,膀胱區高度膨隆,硬得像是一塊石頭,無論我如何給他用熱毛巾熱敷,按摩下腹部,忙碌了小半個時辰,都沒能解決問題,但是容若忽然出現,僅僅用三根銀針,在父王的幾個穴位上刺了幾下,然後再按壓了幾下小腹,父王的小便就順利地解了出來,足足有兩千五百毫升,也就是五斤尿液,難怪小腹那麽堅硬,再繼續瀦留下去,隻怕膀胱都要漲破了。那幾個穴位,容若說分別叫做中極、曲骨、三陰交。我記下了他們的位置,希望以後能夠在實踐中運用。
我得承認,之前我一直不怎麽看得起雲國的醫術,總覺得裏麵唯心的理論太多,什麽寡婦的床頭土可以治耳上蝕瘡,童子的尿液可以治寒熱頭痛,簡直亂七八糟的,真不明白這樣的東西居然也有人信,但看到容若的針灸之術,我必須承認,這些傳統醫術的存在,還是有一定的道理,我應該拋棄自己對它們的偏見,虛心學習其中的精華部分。(注:林琦提到的寡婦床頭土和童便,在本草綱目中有記載。)
容若對我給父王插胃管的治療方法大感興趣,連連說不可思議。他要求參與父王的治療過程,我想了許久,還是決定冒險一試。但是這並不說明我完全信任了他。他開出的藥方,我要先拿給夏姬(原諒我不喜歡稱呼她做自己的母親,我心目中的母親永遠是那個含著溫暖笑容的、頭發花白的女藥劑師,而不是這個為了保住自己地位,把親生女兒弄成不男不女的怪物的蛇蠍美人。)和禦醫看過,才能決定是否要用。
林琦日誌之二――子時
解除了尿瀦留的問題後,小憩了片刻。現在是子時,大約是二十三點到淩晨一點左右,外麵的值更太監已敲過三更了。我對父王再次做了體格檢查,父王仍舊處於昏迷狀態,但是他的體溫開始升了上來,不過這也在我的意料之中,因為已經用了足夠的青黴素來消炎,我隻是讓人用包好的冰塊放到他的腋窩、頸脖、腹股溝這幾處大動脈上,做了一次物理降溫。很多人都有一種認識誤區,以為發燒了就一定要用藥把熱退下來,不然就不算把病治好。但是事實上,如果一個成年人的體內存在炎症,發熱是機體對炎症的一種自我防禦,不見得是一件壞事。隻要不是燒得非常厲害,沒有超過三十九攝氏度,一般對身體不會造成太大的影響,也就沒有必要用退燒藥。
為了是否該給父王降溫這個問題,我和禦醫起了一番爭執,他們堅持要給父王用上小柴胡湯,可是根據我的估計,父王的溫度升得並不是很高,沒有必要用太多的藥物。更何況,有青黴素正在起消炎作用。藥物貴精不貴多,多了,容易造成肝腎負擔過重。父王因為吸食了太多毒品,身體已經很虛弱了。我不能保證他的肝腎功能有沒有問題,因此,堅決不能用更多的藥物。
半個時辰過去,父王體溫恢複了正常,全身都冒出了汗,我命湘君和二鬼為他擦拭了身體,重新換上幹淨的棉質衣裳。夏姬要求給父王換綢緞的袍子,我沒有同意,因為棉質的衣裳柔軟而且透氣性好,容易吸汗,比較適合臥床病人使用。
但是關於胃出血的問題,也是個棘手的事情。顱腦外傷非常容易引起應激性的消化道潰瘍,而且昏迷病人的消化功能是非常之差的,所以為了保護胃粘膜,我下了一道“禁食”的醫囑,除去給父王喂食藥物和冰鎮過的生理鹽水之外,什麽都不許吃。這條醫囑十二星宿執行得非常好,可是那些大臣和禦醫都看不過眼,說父王乃是龍體,這樣水米不進,如何能治好病。夏姬也偷偷和我說,不給父王吃東西,那不是會餓著父王嗎?
我不知道如何給他們解釋。醫學是一門非常專業的科學技術,就是因為太專業了,要把其中的道理解釋給外行人聽,而且能讓他們聽懂,那可是件特別難的事情。在二十一世紀那些受過教育的人都很難聽懂,更何況雲國這些什麽都不懂的人?如果我跟他們說,人要維持最基本的新陳代謝和生命活動,首先最需要的是水,其次是碳水化合物,隻要有水和足夠的糖類轉化成碳水化合物,一個人就算不吃不喝也能安然無事地活上幾個月。因此,隻要我不斷地從靜脈通道裏給父王提供足夠的葡萄糖溶液以及生理鹽水,維持十天半月不成問題……如果我這樣說,他們一定更加聽不懂。夏姬或許會問:“什麽叫做碳水化合物?”當我解釋了碳水化合物之後,也許他們又問:“什麽是靜脈通道?”然後一個問題接一個問題的問下去,直到他們認為自己聽懂了為止。可是,他們真的能聽懂嗎?我對此表示懷疑。
幸好,石厚的傷勢恢複得很好。因為他奇跡般的生還,讓不少人認為我就是傳說中的天醫,於是當我堅持不許父王吃任何食物的時候,他們雖然表示了懷疑和不滿,還是默認了我的治療方法。
父王的胃出血不是很嚴重,用過幾次冰鹽水和雲南白藥粉後,似乎有靜止的跡象,這是個好兆頭,但是我不能大意,因此我再四地叮囑了負責觀察胃管的晏維,要他每隔一個時辰就從父王的胃管裏抽吸一次內容物,觀察是否有血性液體。這時我真希望能夠有西咪替丁之類的抗胃酸分泌藥,這樣的話,隻要給父王用上它們,我就沒那麽提心吊膽了。可是想想這個醫療條件,唉……
林琦日誌之三――醜時
剛剛出門小解,順便去看石厚的傷勢,又給石厚的傷口換了一次藥。夏姬覺得父王的傷勢如此重,我不應該再去管石厚和簞伯的治療,但是她不知道,我前世在醫院裏的時候,同時負責十幾二十個病人的治療不在話下,因此,這麽三個病人根本難不倒我。我給他們每個人都開了醫囑,自然有十二星宿的人去執行。沒想到,我重生後的第十七年,居然會在王宮裏開了一家小小的醫院,任起了院長。真是難以想象啊!
麗姬真不是個省事的家夥,就在我出去給石厚換藥的時候,也不知道她怎麽就進來了,還給父王喂食人參粥,簡直把我氣得暴跳起來。父王現在昏迷著,她這樣貿然喂食,萬一食物進入氣管引起窒息怎麽辦?我朝她大發雷霆,然後大將軍鬥章叫人把她架了出去,嚴加看管起來了,林瑛也由專人二十四小時跟蹤著,時刻有人注意他的行蹤,我不知道以後她們會受到什麽樣的處置,但是我每次看到麗姬,就會不由自主地想起她的那個同謀者。然後就會感覺憤怒。
現在要處理的事情真是太多太多了,我的心裏很亂。以前我心情不好的時候,就會找張紙,把那些讓我覺得心煩意亂的事情一一寫出來,然後再慢慢想辦法解決。如今也是一樣。
現在最主要的,還是要把父王的傷勢控製住,今天是最凶險的一天,顱腦外傷昏迷後的十二小時內,一定要嚴密地觀察意識狀態和病情變化。如果能夠熬過這一天,說明就還有醒轉的希望。麗姬的事情,父王應該有辦法的,碧霞的事……唉……碧霞,是我對不起她,當初若是讓韓軒帶她走,未必不是一樁好姻緣……
今天我似乎有點管不住自己,寫得太多了,不過寫完後心情舒暢了許多。夜深了,我的頭開始痛。前世熬夜熬得太多,我早有了經驗,這是大腦高度緊張過後,又極度缺乏睡眠時大腦給我發出的警告。但是父王的傷勢還沒有好轉,我哪有心情睡覺?
林琦日誌――寅時
終於還是沒有逃過睡魔的誘惑,坐在椅子上,迷迷糊糊地盹著了,腦袋撞在堅硬的床沿上,疼得我馬上醒了過來。
大將軍鬥章真是忠心耿耿,他和公子無虧、大夫簞伯一起守在病房外麵的小隔間裏,簞伯年老體弱,早在躺椅上睡著了,無虧也趴在一旁的案幾上打起了瞌睡,隻有大將軍瞪著一雙牛眼般大的眼睛,一眨不眨地望著擋在父王床邊的屏風。不過這紗屏風擋住了他的視線,我看得到他,他卻看不清楚我,我坐在這裏朝他吐舌頭擠眼睛,他也看不見。小時候我最討厭的人就是他了,每次都在後麵和別的大臣說我身體弱脂粉氣濃不像個男孩子,但現在我覺得他也不錯,起碼挺忠心的。
外麵的夜色很黑,我出去走了一走,呼吸了下新鮮空氣,又用冷水洗了一把臉。以前上夜班困得不行又確實不能睡的時候,我就用冷水洗臉,這樣人會清醒很多。
大鬼說,剛剛用過一次高滲糖,而且父王的尿量很正常。我聽了他的報告感到很欣慰。
世人常常認為人的排泄物是最肮髒的東西,但是在我們這些學醫的人看來卻不是。人的大小便可以說明很多問題。小便的量和色澤可以反應出機體的健康情況,比如腎髒功能是否完好,休克是否得到糾正。而大便的顏色更能反應出人體是否有消化道出血。剛剛父王解了一次大便,湘君為他擦拭幹淨後端了便盆來給我看過了,顏色沒有變黑。如果消化道有持續出血的話,大便的顏色是會變成黑色的,當然,如果不是明顯的出血,肉眼是看不到的,做一個大便潛血試驗才能夠看到。如今沒有條件,我隻能依靠自己的經驗來估計了。按照這樣的情況,就算父王的消化道真的存在出血,也不會很嚴重,再過十二個小時,應該可以給他喂食一些流質的飲食了,比如雞蛋羹之類的。
檢查了一下父王的意識和瞳孔反應,父王的眼瞼水腫得到了控製,已經沒那麽變形得厲害了,眼睛可以合起來。我為他合上了眼皮,這樣可以保護他的角膜,但是當我湊到他耳朵旁,大聲叫他的時候,父王的眼皮動了一動,雖然沒有睜開,卻也是有反應。難道,他開始擺脫淺昏迷,進入嗜睡狀態了嗎?
我有些緊張。
但是讓人失望的是,我接著叫了父王好幾聲,他卻再也沒有動他的眼珠。或許,剛才是我的幻覺吧?可能是我太累了,又太希望父王能夠醒過來,才會看錯。
但是父王的整體情況看起來似乎真的是在好轉,我的心裏又有了希望。
但是不能大意。醫學上一切都有可能,看似好轉,也許隻是回光返照。即使父王真的醒轉,也不能排除是因為硬腦膜外血腫,而出現一個短暫的中間清醒期。唉,沒有ct和核磁共振的幫助,一切都隻能靠自己往日積累的經驗,我從來沒有如此迷茫無助過。
林琦日誌――卯時
我最討厭這個時辰,卯時就是淩晨五點到七點,這段時間是人感覺最累的時候,也是黎明前最黑暗的時候。記得以前很多病人都是在這個時刻熬不過去而死掉的,仿佛是一個魔咒,死神在詛咒他們熬不到下一個天亮。
我讓湘君去休息,換了三鬼來代替她,她也很累了,必須要休息一段時間來恢複體力。從事醫學的人不能強行撐著上班的,這樣容易出錯。大腦是那樣精密而且嬌氣的組織,休息不夠的時候,人的反應和判斷力都會直線下降。但是容若精神卻好得很,他沒有睡,在一旁興致勃勃地問大鬼二鬼,胃管的作用是什麽,靜脈通道的原理是什麽,二鬼不會說話,解釋了半天,還是詞不達意,急的瞪著眼睛說:“開放靜脈通道就是打吊針,沒有別的意思!”害我差點笑出來。
容若說,這種顱腦外傷,他師父習慣用一種叫做酢漿草的藥物來給病人覆傷口,然後病情穩定出血停止後,根據病人的情況用四君子湯或者八珍湯加減,我聽得糊裏糊塗的,誰知道什麽什麽湯啊?再說,病人都昏迷了,沒有胃管,你怎麽給病人把藥物灌下去?我真懷疑起韓軒的眼光了。容若真的就是那個給他治療肺結核卓有成效的醫術高手嗎?
剛剛再次檢查了父王的意識。父王的瞳孔還是等大等圓,直徑在二點五毫米到三毫米之間,對光反射靈敏,處於淺昏迷狀態,叫他名字的時候,他沒有反應,但是壓迫他的眼眶時,父王會露出很痛苦的表情,甚至會下意識地抬起手指,想要攔住我的動作。看來他的病情已經得到了一定的控製,沒有繼續惡化。
我的心裏小小的鬆了一口氣,不過,還是不能放鬆情緒,一定不能大意。危險期還沒有過去呢……
天色蒙蒙亮的時候,容若取了一件長袍,為趴在床沿的林琦輕輕地披上,同時取下了她手中的簡易鉛筆,把那一大疊紙張收拾了起來,嘴裏輕輕地嘟囔了一句:“叫你去睡又不睡,熬壞了身子值得嗎?”
林琦沒有聽見,她的眉頭輕輕鎖著,即使是睡著了,還是帶著個憂愁的表情,皺成了淺淺的“川”字,容若彎下腰,為她撫平了眉宇間的憂愁,輕輕地道:“我師父說,眉頭皺多了,臉上會長皺紋的。你這麽好看,長皺紋多不劃算。”
林琦日誌:
雲國天啟十七年四月初一,晴:
日誌之一――亥時
今夜,注定無眠。守在父王的病榻前,長夜漫漫,忽然想寫點什麽。二更過後,湘君自王府內給我帶了一大疊紙,和一支最簡易的,摻了粘土和石墨的原始鉛筆,於是,開始記起了好久沒有寫過的日記。
很久沒有這樣熬過夜班了。前世值夜班的記憶都有點模糊了,依稀記得隻要是有病危的病人,就必須徹夜守著,直到病情穩定之後,才可以稍稍放下心,回到值班室打一個小盹。而睡覺的時候,卻一直是提心吊膽的,耳朵一直豎著,生怕外麵上夜班的護士敲門。我曾經以為這種日子永遠都不會再出現在我的人生中,沒想到,重生後的今天,再次重溫。人們常說,前塵舊事,如今憶起,恍如隔世。而這些值夜班的記憶,對現在的我來說,則真正是隔世的回憶了。
現在是亥時,大約是二十一點到二十二點之間,我習慣采用醫院的二十四小時計時製,不如現在寫一篇流水賬吧!父王的病情很不穩定,他的意識一直處於淺昏迷之中。高滲糖用過之後,他出現了尿瀦留,這幾乎是我意料之中的,但是要不要插尿管,我卻很猶豫。如果是在二十一世紀的醫院,自然沒有這麽多顧慮,無菌技術和一次性耗材的使用,還有抗生素的運用,都大大減輕了留置尿管後導致的尿路感染的病發率,但是現在,除去一個青黴素之外,我幾乎什麽都沒有。如何用最小劑量的青黴素達到最好的療效而且不至於讓父王發生耐藥,這是我必須要考慮的問題。
容若這次幫了我的大忙。我真沒想到他居然沒有聽從我的安排離開京都,而是跟著十二星宿進入了王宮。剛才父王的尿瀦留非常嚴重,膀胱區高度膨隆,硬得像是一塊石頭,無論我如何給他用熱毛巾熱敷,按摩下腹部,忙碌了小半個時辰,都沒能解決問題,但是容若忽然出現,僅僅用三根銀針,在父王的幾個穴位上刺了幾下,然後再按壓了幾下小腹,父王的小便就順利地解了出來,足足有兩千五百毫升,也就是五斤尿液,難怪小腹那麽堅硬,再繼續瀦留下去,隻怕膀胱都要漲破了。那幾個穴位,容若說分別叫做中極、曲骨、三陰交。我記下了他們的位置,希望以後能夠在實踐中運用。
我得承認,之前我一直不怎麽看得起雲國的醫術,總覺得裏麵唯心的理論太多,什麽寡婦的床頭土可以治耳上蝕瘡,童子的尿液可以治寒熱頭痛,簡直亂七八糟的,真不明白這樣的東西居然也有人信,但看到容若的針灸之術,我必須承認,這些傳統醫術的存在,還是有一定的道理,我應該拋棄自己對它們的偏見,虛心學習其中的精華部分。(注:林琦提到的寡婦床頭土和童便,在本草綱目中有記載。)
容若對我給父王插胃管的治療方法大感興趣,連連說不可思議。他要求參與父王的治療過程,我想了許久,還是決定冒險一試。但是這並不說明我完全信任了他。他開出的藥方,我要先拿給夏姬(原諒我不喜歡稱呼她做自己的母親,我心目中的母親永遠是那個含著溫暖笑容的、頭發花白的女藥劑師,而不是這個為了保住自己地位,把親生女兒弄成不男不女的怪物的蛇蠍美人。)和禦醫看過,才能決定是否要用。
林琦日誌之二――子時
解除了尿瀦留的問題後,小憩了片刻。現在是子時,大約是二十三點到淩晨一點左右,外麵的值更太監已敲過三更了。我對父王再次做了體格檢查,父王仍舊處於昏迷狀態,但是他的體溫開始升了上來,不過這也在我的意料之中,因為已經用了足夠的青黴素來消炎,我隻是讓人用包好的冰塊放到他的腋窩、頸脖、腹股溝這幾處大動脈上,做了一次物理降溫。很多人都有一種認識誤區,以為發燒了就一定要用藥把熱退下來,不然就不算把病治好。但是事實上,如果一個成年人的體內存在炎症,發熱是機體對炎症的一種自我防禦,不見得是一件壞事。隻要不是燒得非常厲害,沒有超過三十九攝氏度,一般對身體不會造成太大的影響,也就沒有必要用退燒藥。
為了是否該給父王降溫這個問題,我和禦醫起了一番爭執,他們堅持要給父王用上小柴胡湯,可是根據我的估計,父王的溫度升得並不是很高,沒有必要用太多的藥物。更何況,有青黴素正在起消炎作用。藥物貴精不貴多,多了,容易造成肝腎負擔過重。父王因為吸食了太多毒品,身體已經很虛弱了。我不能保證他的肝腎功能有沒有問題,因此,堅決不能用更多的藥物。
半個時辰過去,父王體溫恢複了正常,全身都冒出了汗,我命湘君和二鬼為他擦拭了身體,重新換上幹淨的棉質衣裳。夏姬要求給父王換綢緞的袍子,我沒有同意,因為棉質的衣裳柔軟而且透氣性好,容易吸汗,比較適合臥床病人使用。
但是關於胃出血的問題,也是個棘手的事情。顱腦外傷非常容易引起應激性的消化道潰瘍,而且昏迷病人的消化功能是非常之差的,所以為了保護胃粘膜,我下了一道“禁食”的醫囑,除去給父王喂食藥物和冰鎮過的生理鹽水之外,什麽都不許吃。這條醫囑十二星宿執行得非常好,可是那些大臣和禦醫都看不過眼,說父王乃是龍體,這樣水米不進,如何能治好病。夏姬也偷偷和我說,不給父王吃東西,那不是會餓著父王嗎?
我不知道如何給他們解釋。醫學是一門非常專業的科學技術,就是因為太專業了,要把其中的道理解釋給外行人聽,而且能讓他們聽懂,那可是件特別難的事情。在二十一世紀那些受過教育的人都很難聽懂,更何況雲國這些什麽都不懂的人?如果我跟他們說,人要維持最基本的新陳代謝和生命活動,首先最需要的是水,其次是碳水化合物,隻要有水和足夠的糖類轉化成碳水化合物,一個人就算不吃不喝也能安然無事地活上幾個月。因此,隻要我不斷地從靜脈通道裏給父王提供足夠的葡萄糖溶液以及生理鹽水,維持十天半月不成問題……如果我這樣說,他們一定更加聽不懂。夏姬或許會問:“什麽叫做碳水化合物?”當我解釋了碳水化合物之後,也許他們又問:“什麽是靜脈通道?”然後一個問題接一個問題的問下去,直到他們認為自己聽懂了為止。可是,他們真的能聽懂嗎?我對此表示懷疑。
幸好,石厚的傷勢恢複得很好。因為他奇跡般的生還,讓不少人認為我就是傳說中的天醫,於是當我堅持不許父王吃任何食物的時候,他們雖然表示了懷疑和不滿,還是默認了我的治療方法。
父王的胃出血不是很嚴重,用過幾次冰鹽水和雲南白藥粉後,似乎有靜止的跡象,這是個好兆頭,但是我不能大意,因此我再四地叮囑了負責觀察胃管的晏維,要他每隔一個時辰就從父王的胃管裏抽吸一次內容物,觀察是否有血性液體。這時我真希望能夠有西咪替丁之類的抗胃酸分泌藥,這樣的話,隻要給父王用上它們,我就沒那麽提心吊膽了。可是想想這個醫療條件,唉……
林琦日誌之三――醜時
剛剛出門小解,順便去看石厚的傷勢,又給石厚的傷口換了一次藥。夏姬覺得父王的傷勢如此重,我不應該再去管石厚和簞伯的治療,但是她不知道,我前世在醫院裏的時候,同時負責十幾二十個病人的治療不在話下,因此,這麽三個病人根本難不倒我。我給他們每個人都開了醫囑,自然有十二星宿的人去執行。沒想到,我重生後的第十七年,居然會在王宮裏開了一家小小的醫院,任起了院長。真是難以想象啊!
麗姬真不是個省事的家夥,就在我出去給石厚換藥的時候,也不知道她怎麽就進來了,還給父王喂食人參粥,簡直把我氣得暴跳起來。父王現在昏迷著,她這樣貿然喂食,萬一食物進入氣管引起窒息怎麽辦?我朝她大發雷霆,然後大將軍鬥章叫人把她架了出去,嚴加看管起來了,林瑛也由專人二十四小時跟蹤著,時刻有人注意他的行蹤,我不知道以後她們會受到什麽樣的處置,但是我每次看到麗姬,就會不由自主地想起她的那個同謀者。然後就會感覺憤怒。
現在要處理的事情真是太多太多了,我的心裏很亂。以前我心情不好的時候,就會找張紙,把那些讓我覺得心煩意亂的事情一一寫出來,然後再慢慢想辦法解決。如今也是一樣。
現在最主要的,還是要把父王的傷勢控製住,今天是最凶險的一天,顱腦外傷昏迷後的十二小時內,一定要嚴密地觀察意識狀態和病情變化。如果能夠熬過這一天,說明就還有醒轉的希望。麗姬的事情,父王應該有辦法的,碧霞的事……唉……碧霞,是我對不起她,當初若是讓韓軒帶她走,未必不是一樁好姻緣……
今天我似乎有點管不住自己,寫得太多了,不過寫完後心情舒暢了許多。夜深了,我的頭開始痛。前世熬夜熬得太多,我早有了經驗,這是大腦高度緊張過後,又極度缺乏睡眠時大腦給我發出的警告。但是父王的傷勢還沒有好轉,我哪有心情睡覺?
林琦日誌――寅時
終於還是沒有逃過睡魔的誘惑,坐在椅子上,迷迷糊糊地盹著了,腦袋撞在堅硬的床沿上,疼得我馬上醒了過來。
大將軍鬥章真是忠心耿耿,他和公子無虧、大夫簞伯一起守在病房外麵的小隔間裏,簞伯年老體弱,早在躺椅上睡著了,無虧也趴在一旁的案幾上打起了瞌睡,隻有大將軍瞪著一雙牛眼般大的眼睛,一眨不眨地望著擋在父王床邊的屏風。不過這紗屏風擋住了他的視線,我看得到他,他卻看不清楚我,我坐在這裏朝他吐舌頭擠眼睛,他也看不見。小時候我最討厭的人就是他了,每次都在後麵和別的大臣說我身體弱脂粉氣濃不像個男孩子,但現在我覺得他也不錯,起碼挺忠心的。
外麵的夜色很黑,我出去走了一走,呼吸了下新鮮空氣,又用冷水洗了一把臉。以前上夜班困得不行又確實不能睡的時候,我就用冷水洗臉,這樣人會清醒很多。
大鬼說,剛剛用過一次高滲糖,而且父王的尿量很正常。我聽了他的報告感到很欣慰。
世人常常認為人的排泄物是最肮髒的東西,但是在我們這些學醫的人看來卻不是。人的大小便可以說明很多問題。小便的量和色澤可以反應出機體的健康情況,比如腎髒功能是否完好,休克是否得到糾正。而大便的顏色更能反應出人體是否有消化道出血。剛剛父王解了一次大便,湘君為他擦拭幹淨後端了便盆來給我看過了,顏色沒有變黑。如果消化道有持續出血的話,大便的顏色是會變成黑色的,當然,如果不是明顯的出血,肉眼是看不到的,做一個大便潛血試驗才能夠看到。如今沒有條件,我隻能依靠自己的經驗來估計了。按照這樣的情況,就算父王的消化道真的存在出血,也不會很嚴重,再過十二個小時,應該可以給他喂食一些流質的飲食了,比如雞蛋羹之類的。
檢查了一下父王的意識和瞳孔反應,父王的眼瞼水腫得到了控製,已經沒那麽變形得厲害了,眼睛可以合起來。我為他合上了眼皮,這樣可以保護他的角膜,但是當我湊到他耳朵旁,大聲叫他的時候,父王的眼皮動了一動,雖然沒有睜開,卻也是有反應。難道,他開始擺脫淺昏迷,進入嗜睡狀態了嗎?
我有些緊張。
但是讓人失望的是,我接著叫了父王好幾聲,他卻再也沒有動他的眼珠。或許,剛才是我的幻覺吧?可能是我太累了,又太希望父王能夠醒過來,才會看錯。
但是父王的整體情況看起來似乎真的是在好轉,我的心裏又有了希望。
但是不能大意。醫學上一切都有可能,看似好轉,也許隻是回光返照。即使父王真的醒轉,也不能排除是因為硬腦膜外血腫,而出現一個短暫的中間清醒期。唉,沒有ct和核磁共振的幫助,一切都隻能靠自己往日積累的經驗,我從來沒有如此迷茫無助過。
林琦日誌――卯時
我最討厭這個時辰,卯時就是淩晨五點到七點,這段時間是人感覺最累的時候,也是黎明前最黑暗的時候。記得以前很多病人都是在這個時刻熬不過去而死掉的,仿佛是一個魔咒,死神在詛咒他們熬不到下一個天亮。
我讓湘君去休息,換了三鬼來代替她,她也很累了,必須要休息一段時間來恢複體力。從事醫學的人不能強行撐著上班的,這樣容易出錯。大腦是那樣精密而且嬌氣的組織,休息不夠的時候,人的反應和判斷力都會直線下降。但是容若精神卻好得很,他沒有睡,在一旁興致勃勃地問大鬼二鬼,胃管的作用是什麽,靜脈通道的原理是什麽,二鬼不會說話,解釋了半天,還是詞不達意,急的瞪著眼睛說:“開放靜脈通道就是打吊針,沒有別的意思!”害我差點笑出來。
容若說,這種顱腦外傷,他師父習慣用一種叫做酢漿草的藥物來給病人覆傷口,然後病情穩定出血停止後,根據病人的情況用四君子湯或者八珍湯加減,我聽得糊裏糊塗的,誰知道什麽什麽湯啊?再說,病人都昏迷了,沒有胃管,你怎麽給病人把藥物灌下去?我真懷疑起韓軒的眼光了。容若真的就是那個給他治療肺結核卓有成效的醫術高手嗎?
剛剛再次檢查了父王的意識。父王的瞳孔還是等大等圓,直徑在二點五毫米到三毫米之間,對光反射靈敏,處於淺昏迷狀態,叫他名字的時候,他沒有反應,但是壓迫他的眼眶時,父王會露出很痛苦的表情,甚至會下意識地抬起手指,想要攔住我的動作。看來他的病情已經得到了一定的控製,沒有繼續惡化。
我的心裏小小的鬆了一口氣,不過,還是不能放鬆情緒,一定不能大意。危險期還沒有過去呢……
天色蒙蒙亮的時候,容若取了一件長袍,為趴在床沿的林琦輕輕地披上,同時取下了她手中的簡易鉛筆,把那一大疊紙張收拾了起來,嘴裏輕輕地嘟囔了一句:“叫你去睡又不睡,熬壞了身子值得嗎?”
林琦沒有聽見,她的眉頭輕輕鎖著,即使是睡著了,還是帶著個憂愁的表情,皺成了淺淺的“川”字,容若彎下腰,為她撫平了眉宇間的憂愁,輕輕地道:“我師父說,眉頭皺多了,臉上會長皺紋的。你這麽好看,長皺紋多不劃算。”