錦衣公子雖然極是不滿,但對此人惟命是從,話語收住。臨走時,不忘拿眼光厲色剜了她一目,撩衣離去。
沒走出多遠,忽而門板又開了,隻見青衣少年已經包好了藥包,小跑著趕上來,眉眼在月光下如畫似墨,“每日三次外敷在傷口,這是三天的計量,一共五錢銀子。”
錦衣公子愣了愣,“方才為何說謊?”
疑惑中接了過來,顯然對他前後反應不一致頗感詫異。
薛妙容光清絕,吐字如珠,“方才不賣,是因著你自恃有錢而不尊重別人,我不願。現在給你,卻是因著身為醫者的責任,不能見傷而不救。”
傅明昭二十多年來頭一回被人這麽教訓,何況對方還是個弱冠少年。
但眼前這張清秀的小臉上透著一股是非分明的堅持,倒是個有意思的人。
傅明昭心知方才的確做的心急了些,便丟下多謝二字,拿了藥包上馬策動往前追去。
薛妙探頭,那一襲白衣伴著馬蹄細疾,已然消失在黯淡的月色中,不見蹤影。
~~
來到王員外府上時,燈火通明,亂做一團。
員外府中曲徑遊廊,屋舍亭亭,不負盛名。
病人正是王員外家最小的嫡女兒,王家的掌上明珠王蘭芝。
年芳十五,還未出閣,昨夜裏家宴之後忽然犯了腹痛之症。
原先都以為是吃壞了肚子,府中有經驗的婆子便出了主意,叫她淨餓幾頓,隻喝水,將腹中汙穢排出來就好。
但誰知非但沒有好轉,王蘭芝疼的越發厲害,滿床打滾,王夫人這才懷疑是害了病。
一早就去城中最有名的醫館懷慶堂請大夫。
薛妙進去時,陶伯仍在寫方子,麵色凝重,想來病情不容樂觀。丫頭們四處奔走著煎藥煮水,
王員外和王夫人急得在廳堂團團轉,不停地催促。
陶伯見薛妙來了,緊蹙的眉,微微舒了些,兩人一碰頭,便緊忙商議起了病情。
聽完陶伯的敘述,薛妙開門見山就問,“王家小姐下的是何診斷?”
陶伯篤定道,“是常見的腸癰之症,病情也不重,沒有積膿,可幾副猛藥下去卻絲毫不見好轉,疼的更厲害了。”
腸癰,便是最常見的闌尾炎。
不理會陶伯的疑慮之色,薛妙定了定神,“陶伯可是親自見的病人,得出的結論?”
陶伯搖搖頭,似乎是覺得他捉不到重點,“王家小姐為出閣的黃瓜大閨女,自然是聽她身邊婆子轉述的病情。”一邊說一邊比劃,“右下腹疼痛,觸之有腫塊,病人輕微腑熱,可不就是腸癰的表現?”
薛妙一聽,登時就暗道不妙,外科的急腹症很多,單從陶伯表述的這幾點根本不足以判斷就是闌尾炎!
陶伯隻見薛妙搖搖頭,而後即刻提了步子轉身去往正廳。
“回員外爺,令嬡究竟得了什麽病症,若想診斷清楚,還請讓薛某當麵診切,切不可再耽擱了。”
王夫人一聽便不同意,“婆子已經說的很清楚,何況你一個後生,怎好和我女兒獨處一室?”
“辦刑斷案裏有句常言:所有案件的真相,都隱藏於受害人身上。治病亦是同理,望聞問切,不當麵見病人,一切都是妄測!”
王夫人被他一席話說的啞口無言,但病情急重,迫在眉睫,也沒有更好的法子了。
轉頭和王員外商議片刻,這才道,“薛大夫診病可以,但要有我們府內的丫鬟婆子在場。”
薛妙鬆了口氣,“可以,但隻能留一個。”
~
屋內繡房雅致,書案屏台,窗台上栽著兩盆君子蘭。
上好的千紗床帷放下了簾子,床上的少女抱著肚子輕聲□□。
先是撩開簾子一角,病人雙目緊閉,依稀能看出是個清秀的姑娘,臉色蒼白蠟黃,唇上血色不多,以手背輕觸了額頭,低燒。
赫然見個少年進了閨房,王蘭芝連忙將身子縮回錦被中去,一麵讓香兒趕人出去。
大燕雖然民風通達,不似後世綱倫將女子禁錮非常,但男子入少女香閨這等事情仍是要避諱的。
王蘭芝的反應不算錯,但薛妙隻是象征性地安撫了幾句,在醫生眼中,他所麵對的有病人、有屍體、有各種複雜人體構造,唯獨沒有男女性別之分。
她更關心的,是病情。
重新放下簾帷,薛妙隔著桌子坐定,“王小姐幾時開始疼痛?具體位置何處?”
王蘭芝此刻疼的也顧不上許多,斷斷續續地說了。
大體和陶伯敘述一致。
方才觀之外表,可見腹肌緊繃,硬如木板。
微微點頭,抬手示意,“請香兒姑娘站在床邊,按我說的做。”
香兒是王蘭芝的貼身丫鬟,為人機靈還算懂事,手腳利落,做起事來不拖泥帶水。
薛妙隔空手比手教著,“兩手手指並攏,在右側肚臍和胯骨中間外側三分之一處用力按下。”
此處為麥氏點,若有壓痛或反跳痛,便是闌尾炎診斷的重要指征。
“為什麽要…按壓小姐?”香兒顯然十分不解。
“還請姑娘盡快照做,莫要耽擱了病情。”
香兒被眼前人的從容篤定的氣質震懾住,連忙並起小手,左右摸索著照做了去。
隻聽王蘭芝悶哼一聲,薛妙便問,“按下的當口和手離開的時候,可有痛感?”
香兒搖搖頭。
薛妙神色凝了下來,沒有高熱,沒有麥氏點壓痛,排除腸癰之症。
薛妙再問,“有無後腰絞痛,溺下帶血?”
香兒繼續搖頭,“仍是無。”
排除泌尿係統結石。
“本月月事晚了幾日?”
室內靜默下來,片刻之後,王蘭芝咬住唇,難為情地伸手比劃了下,香兒麵色微紅道,“遲了五日。”
心中咯噔一聲沉了下去。
薛妙徑直走過去,扣住她垂在簾子外的手腕,搭上脈。
一直懷疑所犯腸癰,卻忽略了最簡明扼要的脈象。這一搭之下,赫然乃是滑脈!
“煩請香兒姑娘你先捂上雙耳。”香兒一愣,這俊秀小大夫的舉止當真處處古怪,還有從未見過大夫如此診病的…
深呼一口氣,薛妙知道身在古代,自己下麵這一句話,將會產生如何摧枯拉朽的效力。
隔著柔軟的布簾,她壓低了聲音道,“敢問王小姐一句實話,可曾有過男女之事?”
~~
從王員外府上出來時,已近子夜,夜深更靜,雞犬無音。
小城陷入沉沉的安睡。
除了夜巡的捕快偶然提燈往來,街道上再無一人。
月光將兩道提著藥箱的身影,拉的很長。
“你方才和王夫人如何解釋的?突然便讓咱們回了。”陶伯仍在反複糾結著王家小姐的病症。
薛妙自顧自地往前走。
王蘭芝已有十五歲,正是春心萌動的年紀,幾次親戚走動機緣巧合之下,竟然和表哥兒暗地通了曲款。
偷會繾綣,私嚐禁果,不料偏偏又結下珠胎。
這是在醫學並不完善的古代,一場痢疾便能要人性命的年月。
回想起王小姐哭哭啼啼的模樣,還有王夫人血色全無的臉容…
心中不免惋惜,腳步時急時緩,“陶伯,這病,咱們醫不了。”
再追問,薛妙便守口如瓶,不肯透露分毫。
隻有薛妙心中清楚,王蘭芝得的不是普通腹症,而是十分棘手的宮外孕,異位妊娠這個名詞,在如今奉為金標準的醫學著作《千金雜病典》中,根本沒有提及。
以現有的醫療條件要了解胚胎為何沒有在子宮內壁著陸,而是跑到了輸卵管裏,無異於天方夜譚。
而且,難治不僅僅在病情本身,更在堅固如堡壘的禮製倫常。
古代的大家閨秀,未婚先孕,是絕對不能被這個時代所認同的。
臨走前,薛妙承諾王夫人會替她保守秘密,留下一副三棱配紅花的方子,先流掉胎兒,活血化瘀,至於能不能流的幹淨,就要看她的造化了。
即便放在現代,早期藥流也是並非首選方案,有很大的幾率不能去除幹淨,莫說還是古代。
宮外孕如不被及時確診,並發大出血,隨時會要人性命。
薛妙,“如果我所料無錯的話,過不了幾日,王夫人還會再來。
~
行李已經整理的差不多,趁這幾日天氣晴好,薛妙打算立刻動身。
陶伯和秋桐百般挽留,但仍是無法改變她的決定。後來陶伯結了工錢,又偷偷補給她十兩銀子做盤纏,薛妙如今要遠去京城,想了想沒多推辭。
既然要走,自然不再到前廳坐診,隻是在後院幫忙做些曬藥除根的雜活兒。
正忙著,就見秋桐小跑了進來,俏臉上深情古怪,“薛妙,外頭有人找。”
“若是前些天燙傷的病人,仍按著原方子抓藥就行。”
秋桐搖搖頭,拽著他起來,“不是他,是位十分貴氣的公子,點名要找你。”
這倒是奇怪,自己在這清遠城無親無故,除了病人還會有誰?
懷著滿腹疑問,薛妙掏出帕子擦了擦手,便連忙往前廳去。
沒走出多遠,忽而門板又開了,隻見青衣少年已經包好了藥包,小跑著趕上來,眉眼在月光下如畫似墨,“每日三次外敷在傷口,這是三天的計量,一共五錢銀子。”
錦衣公子愣了愣,“方才為何說謊?”
疑惑中接了過來,顯然對他前後反應不一致頗感詫異。
薛妙容光清絕,吐字如珠,“方才不賣,是因著你自恃有錢而不尊重別人,我不願。現在給你,卻是因著身為醫者的責任,不能見傷而不救。”
傅明昭二十多年來頭一回被人這麽教訓,何況對方還是個弱冠少年。
但眼前這張清秀的小臉上透著一股是非分明的堅持,倒是個有意思的人。
傅明昭心知方才的確做的心急了些,便丟下多謝二字,拿了藥包上馬策動往前追去。
薛妙探頭,那一襲白衣伴著馬蹄細疾,已然消失在黯淡的月色中,不見蹤影。
~~
來到王員外府上時,燈火通明,亂做一團。
員外府中曲徑遊廊,屋舍亭亭,不負盛名。
病人正是王員外家最小的嫡女兒,王家的掌上明珠王蘭芝。
年芳十五,還未出閣,昨夜裏家宴之後忽然犯了腹痛之症。
原先都以為是吃壞了肚子,府中有經驗的婆子便出了主意,叫她淨餓幾頓,隻喝水,將腹中汙穢排出來就好。
但誰知非但沒有好轉,王蘭芝疼的越發厲害,滿床打滾,王夫人這才懷疑是害了病。
一早就去城中最有名的醫館懷慶堂請大夫。
薛妙進去時,陶伯仍在寫方子,麵色凝重,想來病情不容樂觀。丫頭們四處奔走著煎藥煮水,
王員外和王夫人急得在廳堂團團轉,不停地催促。
陶伯見薛妙來了,緊蹙的眉,微微舒了些,兩人一碰頭,便緊忙商議起了病情。
聽完陶伯的敘述,薛妙開門見山就問,“王家小姐下的是何診斷?”
陶伯篤定道,“是常見的腸癰之症,病情也不重,沒有積膿,可幾副猛藥下去卻絲毫不見好轉,疼的更厲害了。”
腸癰,便是最常見的闌尾炎。
不理會陶伯的疑慮之色,薛妙定了定神,“陶伯可是親自見的病人,得出的結論?”
陶伯搖搖頭,似乎是覺得他捉不到重點,“王家小姐為出閣的黃瓜大閨女,自然是聽她身邊婆子轉述的病情。”一邊說一邊比劃,“右下腹疼痛,觸之有腫塊,病人輕微腑熱,可不就是腸癰的表現?”
薛妙一聽,登時就暗道不妙,外科的急腹症很多,單從陶伯表述的這幾點根本不足以判斷就是闌尾炎!
陶伯隻見薛妙搖搖頭,而後即刻提了步子轉身去往正廳。
“回員外爺,令嬡究竟得了什麽病症,若想診斷清楚,還請讓薛某當麵診切,切不可再耽擱了。”
王夫人一聽便不同意,“婆子已經說的很清楚,何況你一個後生,怎好和我女兒獨處一室?”
“辦刑斷案裏有句常言:所有案件的真相,都隱藏於受害人身上。治病亦是同理,望聞問切,不當麵見病人,一切都是妄測!”
王夫人被他一席話說的啞口無言,但病情急重,迫在眉睫,也沒有更好的法子了。
轉頭和王員外商議片刻,這才道,“薛大夫診病可以,但要有我們府內的丫鬟婆子在場。”
薛妙鬆了口氣,“可以,但隻能留一個。”
~
屋內繡房雅致,書案屏台,窗台上栽著兩盆君子蘭。
上好的千紗床帷放下了簾子,床上的少女抱著肚子輕聲□□。
先是撩開簾子一角,病人雙目緊閉,依稀能看出是個清秀的姑娘,臉色蒼白蠟黃,唇上血色不多,以手背輕觸了額頭,低燒。
赫然見個少年進了閨房,王蘭芝連忙將身子縮回錦被中去,一麵讓香兒趕人出去。
大燕雖然民風通達,不似後世綱倫將女子禁錮非常,但男子入少女香閨這等事情仍是要避諱的。
王蘭芝的反應不算錯,但薛妙隻是象征性地安撫了幾句,在醫生眼中,他所麵對的有病人、有屍體、有各種複雜人體構造,唯獨沒有男女性別之分。
她更關心的,是病情。
重新放下簾帷,薛妙隔著桌子坐定,“王小姐幾時開始疼痛?具體位置何處?”
王蘭芝此刻疼的也顧不上許多,斷斷續續地說了。
大體和陶伯敘述一致。
方才觀之外表,可見腹肌緊繃,硬如木板。
微微點頭,抬手示意,“請香兒姑娘站在床邊,按我說的做。”
香兒是王蘭芝的貼身丫鬟,為人機靈還算懂事,手腳利落,做起事來不拖泥帶水。
薛妙隔空手比手教著,“兩手手指並攏,在右側肚臍和胯骨中間外側三分之一處用力按下。”
此處為麥氏點,若有壓痛或反跳痛,便是闌尾炎診斷的重要指征。
“為什麽要…按壓小姐?”香兒顯然十分不解。
“還請姑娘盡快照做,莫要耽擱了病情。”
香兒被眼前人的從容篤定的氣質震懾住,連忙並起小手,左右摸索著照做了去。
隻聽王蘭芝悶哼一聲,薛妙便問,“按下的當口和手離開的時候,可有痛感?”
香兒搖搖頭。
薛妙神色凝了下來,沒有高熱,沒有麥氏點壓痛,排除腸癰之症。
薛妙再問,“有無後腰絞痛,溺下帶血?”
香兒繼續搖頭,“仍是無。”
排除泌尿係統結石。
“本月月事晚了幾日?”
室內靜默下來,片刻之後,王蘭芝咬住唇,難為情地伸手比劃了下,香兒麵色微紅道,“遲了五日。”
心中咯噔一聲沉了下去。
薛妙徑直走過去,扣住她垂在簾子外的手腕,搭上脈。
一直懷疑所犯腸癰,卻忽略了最簡明扼要的脈象。這一搭之下,赫然乃是滑脈!
“煩請香兒姑娘你先捂上雙耳。”香兒一愣,這俊秀小大夫的舉止當真處處古怪,還有從未見過大夫如此診病的…
深呼一口氣,薛妙知道身在古代,自己下麵這一句話,將會產生如何摧枯拉朽的效力。
隔著柔軟的布簾,她壓低了聲音道,“敢問王小姐一句實話,可曾有過男女之事?”
~~
從王員外府上出來時,已近子夜,夜深更靜,雞犬無音。
小城陷入沉沉的安睡。
除了夜巡的捕快偶然提燈往來,街道上再無一人。
月光將兩道提著藥箱的身影,拉的很長。
“你方才和王夫人如何解釋的?突然便讓咱們回了。”陶伯仍在反複糾結著王家小姐的病症。
薛妙自顧自地往前走。
王蘭芝已有十五歲,正是春心萌動的年紀,幾次親戚走動機緣巧合之下,竟然和表哥兒暗地通了曲款。
偷會繾綣,私嚐禁果,不料偏偏又結下珠胎。
這是在醫學並不完善的古代,一場痢疾便能要人性命的年月。
回想起王小姐哭哭啼啼的模樣,還有王夫人血色全無的臉容…
心中不免惋惜,腳步時急時緩,“陶伯,這病,咱們醫不了。”
再追問,薛妙便守口如瓶,不肯透露分毫。
隻有薛妙心中清楚,王蘭芝得的不是普通腹症,而是十分棘手的宮外孕,異位妊娠這個名詞,在如今奉為金標準的醫學著作《千金雜病典》中,根本沒有提及。
以現有的醫療條件要了解胚胎為何沒有在子宮內壁著陸,而是跑到了輸卵管裏,無異於天方夜譚。
而且,難治不僅僅在病情本身,更在堅固如堡壘的禮製倫常。
古代的大家閨秀,未婚先孕,是絕對不能被這個時代所認同的。
臨走前,薛妙承諾王夫人會替她保守秘密,留下一副三棱配紅花的方子,先流掉胎兒,活血化瘀,至於能不能流的幹淨,就要看她的造化了。
即便放在現代,早期藥流也是並非首選方案,有很大的幾率不能去除幹淨,莫說還是古代。
宮外孕如不被及時確診,並發大出血,隨時會要人性命。
薛妙,“如果我所料無錯的話,過不了幾日,王夫人還會再來。
~
行李已經整理的差不多,趁這幾日天氣晴好,薛妙打算立刻動身。
陶伯和秋桐百般挽留,但仍是無法改變她的決定。後來陶伯結了工錢,又偷偷補給她十兩銀子做盤纏,薛妙如今要遠去京城,想了想沒多推辭。
既然要走,自然不再到前廳坐診,隻是在後院幫忙做些曬藥除根的雜活兒。
正忙著,就見秋桐小跑了進來,俏臉上深情古怪,“薛妙,外頭有人找。”
“若是前些天燙傷的病人,仍按著原方子抓藥就行。”
秋桐搖搖頭,拽著他起來,“不是他,是位十分貴氣的公子,點名要找你。”
這倒是奇怪,自己在這清遠城無親無故,除了病人還會有誰?
懷著滿腹疑問,薛妙掏出帕子擦了擦手,便連忙往前廳去。