會診從黃以明介紹病情開始:“陳先生一個月前出現聲音嘶啞和吞咽困難,在外院診斷為甲狀腺腫瘤,性質未定,此後出現進食困難,並且消瘦明顯,在外院開始鼻飼營養液,一周前轉入本院手術治療。術後第三天開始出現發熱,開始以為是吸收熱,但體溫很快便達到了三十九度之上,並出現了畏寒、寒戰等症狀,血象中白細胞明顯升高,淋巴細胞正常,於是立即開始抗感染治療,但效果不好。”


    “黃主任,你現在用的是什麽抗生素?”蘇院長皺著眉頭問道。


    “院長,我用的是頭孢他啶,暫時還沒有敢用其他抗生素,怕出現耐藥性。”在領導麵前,人高馬大的黃以明就像換了一個人,乖巧得像個小貓。


    “黃主任,血培養做了嗎?”一個年近六旬的老主任問道。


    “血培養、尿培養,還有痰培養都做了,但沒有取得病原學依據。”黃以明回到道。


    “也就是說,現在感染的部位還沒有找到?”老主任繼續問道。


    “是的。”黃以明輕聲說道。


    聽到這裏,所有專家都皺起了眉頭,感染部位不明確,這可實在是件頭痛的事情。醫學講究的是“治病要治本”,現在本都還沒有找到,那治療方法無疑要大打折扣。


    老主任拿起聽診器,走到病床邊,幫陳先生檢查起身體,其他人則開始悄悄議論起來。


    “既然頭孢他啶不行,不妨試一下泰能。”有個副主任建議道。


    “我不建議用泰能,泰能不到萬不得已,絕對不能用。”蘇院長反對道。要知道,泰能是目前作用最強、抗菌譜最廣的抗生素。如果泰能也不行的話,那基本就沒有其他抗生素可以用了。


    就在眾人議論紛紛的時候,老主任已經完成了病人的體格檢查。他直起身來,沉聲說道:“陳先生雙側肺葉呼吸音清晰。沒有幹濕囉音,心髒也沒有雜音,墨菲征陰性,也沒有尿路感染的跡象。”


    說到這裏,老主任停頓了一下,看了看眾人的反應,繼續說道:“我個人建議,在不清楚感染部位之前。不妨適當擴大抗菌譜,考慮到頭孢他啶對抗革蘭陰性菌的效果較好,不妨增加萬古黴素,它對抗革蘭陽性菌的效果更好。”


    老主任姓董,在長泰市第二人民醫院做了二十多年的大內科主任,臨床經驗極其豐富,是長泰市醫學界的一麵旗幟,連蘇院長都是他一手帶出來的,今年因為年齡大了,才剛剛退居二線。他這樣說。其他人覺得眼下隻能如此了,便紛紛點頭,表示同意。


    就在這時。一個沉穩的聲音突然從角落裏傳了出來,“董主任,陳先生左臂上的那根p導管會是感染灶嗎?”


    對於董主任來說,這個聲音很陌生,他不禁一愣,扭頭望向聲音傳來的地方,隻見一個年輕人站在人群後麵,身上的白大褂雖然很舊,但卻很幹淨。穿在身上,有著一種說不出來的青春和自信。


    “你是誰?你是我們醫院的醫生嗎?我以前怎麽從來沒有見過你?你是哪個科室的?”董主任略帶困惑地問道。


    麵對董主任的提問。那個年輕人還沒有來得及回答,黃以明怒氣衝衝的聲音已經響了起來:“陸天宇。你瞎發表什麽意見?這裏都是主任專家,哪個水平不比你高,哪輪得到你來發言?你站到一邊去,給我閉上嘴巴,好好學著點,這不是你出風頭的時候!”


    這個站出來發言的年輕人正是陸天宇,當著這麽多專家的麵,他本來是不想說話的,但方才他一時興起,啟動了“豌豆相機”的某個功能,對著陳先生觀察了一番,結果發現了一些異常。此時見眾人為了感染灶的事情而頭疼,他突然覺得,有必要將自己發現的異常情況說出來,告訴這些專家主任,說不定能明確感染灶的部位。


    說實話,陸天宇站出來發表自己觀點的時候,沒有任何出風頭的想法,他隻有一個念頭:如果自己能夠幫到這些專家和主任,幫助他們盡早確定陳先生的感染灶,那陳先生就能早一天擺脫病魔的折騰,早一天康複,早一天恢複正常人的生活。


    此時此刻,麵對黃以明的責怪,陸天宇並沒有如往常一樣屈服在對方的權威之下,因為他堅信:自己問心無愧,自己是為了病人而考慮。


    “黃主任,我認為你這話有失偏頗。誠然,各位都是專家,都是主任或者副主任醫師,而我隻是一個小小的實習醫生,無論在理論知識,還是在臨床經驗上,和各位前輩相比,都存在著巨大的差距。但我一直認為,在科學領域之中,每個人都是平等的,每個人都有發表自己觀點的權利……”


    陸天宇的聲音並不大,但卻充滿著一種剛強和堅毅,一如他挺直的腰板,“醫學是世界上最複雜的一門學科,與廣袤的未知領域相比,我們探索過的領域僅僅是滄海一粟。我雖卑微,但我也希望能貢獻出自己的一份力量,在醫學未知的海洋之中,激起一朵小小的浪花!”


    這最後一句話,並不是陸天宇的原創,而是來自他參加的一次培訓。


    四月份,陸天宇在羅港參加國際醫學生交流營的時候,第一天下午,全體營員參加了一次醫學發展史講座,授課的是朱教授,國際知名的醫史專家,在講座的最後,朱教授便說了這句話,給陸天宇留下了深刻的印象,至今難忘。


    病房裏一片安靜,所有人都沒有想到,一位年紀輕輕的實習醫生,竟然能說出如此富有哲理的話語,一時間大家都有一種感覺——長江後浪推前浪,一代更比一代強。


    不過,黃以明可不這麽想,見一個小小的實習醫生竟然敢和自己頂嘴,他頓時覺得丟了麵子,不禁暴怒道:“陸天宇,你給我滾出去,現在就滾!從今以後,你不允許再在三病區出現,否則的話,休怪我翻臉不認人。”此時,黃以明全然沒有想到,以他堂堂病區大主任的身份,居然和一個實習醫生如此較真,丟不丟臉。


    黃以明此話一出,病房內的氣氛頓時緊張了起來。(未完待續)

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