第五十三章心包手術（下）
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剝離鈣化心包是個高技術活，要求的是膽大心細，細致的程度就像繡花一樣，有時要用手指剝離，有時要用花生米鉗剝離，有時要用刀子分離，心髒又在蠕動，稍微用力過一點，就可能使心肌破裂，心肌一旦破裂，封堵那是很麻煩的。
齊日升做的很熟練，當他剝離一部分後，心肌解除了部分束縛，跳動的有力起來。心肌跳動有力是好事，這證明病人的心髒能接受繼續手術，如果心肌顏色白，心髒擴大，心肌收縮無力，剝離操作需適可而止，但是，隨著心髒跳動的增強，手術的難度就增加了。
監控室裏，鹿主任對水副院長說：“小夥子心理素質不錯，是個心髒外科醫生的材料，不過，下麵就難點了，看他怎麽辦？”
水副院長說：“看他不慌不忙、胸有成竹的樣子，好像沒有什麽問題。”
手術室裏，這時候就顯露出齊日升技術的高，隻見他按照剝離的順序，從心尖開始以後，先是左心室，然後是右心室流出道，到房室溝縮窄環，一直到下腔靜脈環形束帶，到冠狀動脈分支的地方，劉芳菲提醒他小心，這兒是比較危險的地方，鈣化不好處理，留下一點問題不大，但是，齊日升好像沒聽見一樣，依然很細心的剝離下來。
這是個舉輕若重的活，雖然室內有中央空調調節，很涼爽，齊日升的額頭還是滲出細細的汗珠，一旁的護士趁他換手的功夫用紙巾輕輕為他擦去汗水。
手術醫生要有良好的身體和體力，醫生做手術的時候都是站著的，一般兩三個小時是經常的，最高可以達到七八十多個小時，沒有充沛的體力支持不下來。齊日升的年輕力壯，體力絕對沒問題。
當手術完成的時候，劉芳菲看了看時間，共用了三個小時零十分鍾，這個度，已經是院裏的新記錄了，更重要的是，手術做得很完滿，無可挑剔，對幾處危險地方的剝離，他自認也做不了那麽完美。
病人被推出去，齊日升劉芳菲和整個手術組洗了手換了衣服走出手術大樓的時候，病人家屬就迎上來，非要請他們吃飯不可，說是在附近的鳳凰大酒店定了包間。手術組從十點半忙到中午一點多，肚子也都餓了，本來就要去吃飯，既然家屬盛意，推辭一番，見退辭不掉，也就同意了。
家屬安排的也很周到，兩輛出租車早在外麵等著，不一會兒就到了酒店。
飯菜安排的很豐盛，因為醫生護士們下午還要上班，就沒有喝酒，上的是高級紙筒乳製品飲料，外麵商店賣十多塊，酒店就翻一倍，二十多。席間，家屬問起手術的情況，雖然病人平安的做完手術，接出去的依然是活生生的人，因為關心則亂，家屬還是要把情況問個詳細，好心裏有數。
手術雖然是齊日升做的，劉芳菲是名義上的主刀，病人家屬問這個問題，她就解釋說，“手術很成功，術後靜脈壓也下來了，循環也很穩定，應該效果很好。就看術後的護理了，如果沒有新的病變的話，應該沒有啥問題了。”
病人的兒子問：“我爸的身體素質一直很好，心髒的問題解決了，是不是很快就能康複？”
齊日升說：“心包炎鈣化，心髒壓力不夠，身體各部分都會引起病變，現在心髒恢複了功能，壓力猛然增強，其他病變部分還需要有個適應過程，現在住進Icu病房，就是要度過這個危險期，不出意外的話，一個禮拜後就會轉入普通病房。”
“會不會有什麽意外呀？”小夥子很擔心的問。
“一般情況下不會有什麽意外，現在國際上的的醫藥研究已經很有成就了，製藥工藝已經到了太空的階段，用藥的選擇麵非常寬，效果也很好。”劉芳菲解釋說。
“劉大夫，你們一定要給我爸用最好的藥，錢不是問題，我們就是砸鍋賣鐵，也要把我爸的病治好。”
“這一點你放心，我們一定用最好的藥，”
齊日升知道，用藥裏麵的貓膩也非常多，有些營養藥規定是不能報銷的，必須自己掏腰包，但是，這些營養藥給醫生的提成比例非常大，有些進口藥價值非常昂貴，也不再報銷之列，提成自然也大，就是患者不吭聲，有些醫生就誘導患者開這些藥，患者家屬隻要說用最好的藥，醫生的機會就來了。
飯很快就吃完了，回到醫院，齊日升和劉芳菲去看了病人，因為麻醉的作用，病人睡著了，但是身上的各類一起還在工作著，吊瓶在靜靜地輸液，看了監視儀器，護士也給他們匯報病人的情況正常。
回到辦公室，劉芳菲交代齊日升做一個手術的預案，這個病人就是齊日升第一天實習，在門診上救活的那個病人，經過這些日子的恢複，不是很理想，必須盡快的進行搭橋手術，不然，病人有可能死在醫院裏。
“預案怎麽做，還是常規的搭橋？”齊日升問。
“常規，隻能是常規呀，你還能有什麽新的想法？”劉芳菲有點奇怪，心髒搭橋，醫院裏一直做的是常規手術，不停跳搭橋倒是做過，那是請北京的醫生過來做的，這個手術要求比較高，院裏一直沒有醫生敢做，誰也不敢冒這個險。
“我認為這個病人不宜用常規搭橋，而是要用不停跳搭橋，如果常規心髒停跳搭橋，這個病人十之**下不了手術台。”齊日升清楚的知道，十年前，這個病人由劉芳菲做手術，手書做完了，心髒再也啟動不起來，他不能讓十年前的那一幕重演。
“不停跳手術，誰來做，你做還是我做，咱們醫院還沒有醫生能做這個手術，鹿主任也不行。”
“這麽大個中心醫院，還沒有人能做這個手術，不停跳手術的難度也不是多大啊。”說出這話以後，齊日升才想起來，進入兩千年的時候，國內的醫生能做不停跳搭橋手術的並不多，到兩千年中期，醫學有了長足的展，大量的留學生回國，把外國的先進手術經驗帶回來，能做這個手術的醫生才多了起來。
“哼！難度不大，說起來是不大，但是就是那一小步，多少醫生一輩子也達不到，要不然你做，你行不行？”劉芳菲這是將齊日升一軍，院內的頂尖醫生都不行，如果一個實習生能行，那不是笑話嗎。
齊日升也不敢直接應承能行，他是穿越回來的，心裏清楚自己的醫術，但是別人不清楚啊，輕者被人說個不自量力，嚴重些就是目中無人，狂妄，所以，他不置可否的說：“你最好還是給主任匯報，讓主任拿主意，我想，你也不想讓病人死在你的手術台上吧。”
劉芳菲說：“那個醫生也不想病人死在自己的手術台上，我正好找主任有事，順便把你的這個建議說給主任。”
齊日升說：“你可別說是我的建議，我是嘴上無毛，說話不牢。”
劉芳菲說：“怕什麽，鹿主任對你還是很欣賞的。”
鹿主任的辦公室，劉芳菲和鹿主任坐在沙上談論著齊日升
鹿主任感慨的說：“後生可畏呀，一個未畢業的實習生，手術老練到這個程度，像庖丁解牛一樣遊刃有餘，簡直不可思議。”
劉芳菲也感慨的說：“是呀，看他做手術，我覺得我都老了，技術跟不上時代了。”
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手術室裏，這時候就顯露出齊日升技術的高，隻見他按照剝離的順序，從心尖開始以後，先是左心室，然後是右心室流出道，到房室溝縮窄環，一直到下腔靜脈環形束帶，到冠狀動脈分支的地方，劉芳菲提醒他小心，這兒是比較危險的地方，鈣化不好處理，留下一點問題不大，但是，齊日升好像沒聽見一樣，依然很細心的剝離下來。
這是個舉輕若重的活，雖然室內有中央空調調節，很涼爽，齊日升的額頭還是滲出細細的汗珠，一旁的護士趁他換手的功夫用紙巾輕輕為他擦去汗水。
手術醫生要有良好的身體和體力，醫生做手術的時候都是站著的，一般兩三個小時是經常的，最高可以達到七八十多個小時，沒有充沛的體力支持不下來。齊日升的年輕力壯，體力絕對沒問題。
當手術完成的時候，劉芳菲看了看時間，共用了三個小時零十分鍾，這個度，已經是院裏的新記錄了，更重要的是，手術做得很完滿，無可挑剔，對幾處危險地方的剝離，他自認也做不了那麽完美。
病人被推出去，齊日升劉芳菲和整個手術組洗了手換了衣服走出手術大樓的時候，病人家屬就迎上來，非要請他們吃飯不可，說是在附近的鳳凰大酒店定了包間。手術組從十點半忙到中午一點多，肚子也都餓了，本來就要去吃飯，既然家屬盛意，推辭一番，見退辭不掉，也就同意了。
家屬安排的也很周到，兩輛出租車早在外麵等著，不一會兒就到了酒店。
飯菜安排的很豐盛，因為醫生護士們下午還要上班，就沒有喝酒，上的是高級紙筒乳製品飲料，外麵商店賣十多塊，酒店就翻一倍，二十多。席間，家屬問起手術的情況，雖然病人平安的做完手術，接出去的依然是活生生的人，因為關心則亂，家屬還是要把情況問個詳細，好心裏有數。
手術雖然是齊日升做的，劉芳菲是名義上的主刀，病人家屬問這個問題，她就解釋說，“手術很成功，術後靜脈壓也下來了，循環也很穩定，應該效果很好。就看術後的護理了，如果沒有新的病變的話，應該沒有啥問題了。”
病人的兒子問：“我爸的身體素質一直很好，心髒的問題解決了，是不是很快就能康複？”
齊日升說：“心包炎鈣化，心髒壓力不夠，身體各部分都會引起病變，現在心髒恢複了功能，壓力猛然增強，其他病變部分還需要有個適應過程，現在住進Icu病房，就是要度過這個危險期，不出意外的話，一個禮拜後就會轉入普通病房。”
“會不會有什麽意外呀？”小夥子很擔心的問。
“一般情況下不會有什麽意外，現在國際上的的醫藥研究已經很有成就了，製藥工藝已經到了太空的階段，用藥的選擇麵非常寬，效果也很好。”劉芳菲解釋說。
“劉大夫，你們一定要給我爸用最好的藥，錢不是問題，我們就是砸鍋賣鐵，也要把我爸的病治好。”
“這一點你放心，我們一定用最好的藥，”
齊日升知道，用藥裏麵的貓膩也非常多，有些營養藥規定是不能報銷的，必須自己掏腰包，但是，這些營養藥給醫生的提成比例非常大，有些進口藥價值非常昂貴，也不再報銷之列，提成自然也大，就是患者不吭聲，有些醫生就誘導患者開這些藥，患者家屬隻要說用最好的藥，醫生的機會就來了。
飯很快就吃完了，回到醫院，齊日升和劉芳菲去看了病人，因為麻醉的作用，病人睡著了，但是身上的各類一起還在工作著，吊瓶在靜靜地輸液，看了監視儀器，護士也給他們匯報病人的情況正常。
回到辦公室，劉芳菲交代齊日升做一個手術的預案，這個病人就是齊日升第一天實習，在門診上救活的那個病人，經過這些日子的恢複，不是很理想，必須盡快的進行搭橋手術，不然，病人有可能死在醫院裏。
“預案怎麽做，還是常規的搭橋？”齊日升問。
“常規，隻能是常規呀，你還能有什麽新的想法？”劉芳菲有點奇怪，心髒搭橋，醫院裏一直做的是常規手術，不停跳搭橋倒是做過，那是請北京的醫生過來做的，這個手術要求比較高，院裏一直沒有醫生敢做，誰也不敢冒這個險。
“我認為這個病人不宜用常規搭橋，而是要用不停跳搭橋，如果常規心髒停跳搭橋，這個病人十之**下不了手術台。”齊日升清楚的知道，十年前，這個病人由劉芳菲做手術，手書做完了，心髒再也啟動不起來，他不能讓十年前的那一幕重演。
“不停跳手術，誰來做，你做還是我做，咱們醫院還沒有醫生能做這個手術，鹿主任也不行。”
“這麽大個中心醫院，還沒有人能做這個手術，不停跳手術的難度也不是多大啊。”說出這話以後，齊日升才想起來，進入兩千年的時候，國內的醫生能做不停跳搭橋手術的並不多，到兩千年中期，醫學有了長足的展，大量的留學生回國，把外國的先進手術經驗帶回來，能做這個手術的醫生才多了起來。
“哼！難度不大，說起來是不大，但是就是那一小步，多少醫生一輩子也達不到，要不然你做，你行不行？”劉芳菲這是將齊日升一軍，院內的頂尖醫生都不行，如果一個實習生能行，那不是笑話嗎。
齊日升也不敢直接應承能行，他是穿越回來的，心裏清楚自己的醫術，但是別人不清楚啊，輕者被人說個不自量力，嚴重些就是目中無人，狂妄，所以，他不置可否的說：“你最好還是給主任匯報，讓主任拿主意，我想，你也不想讓病人死在你的手術台上吧。”
劉芳菲說：“那個醫生也不想病人死在自己的手術台上，我正好找主任有事，順便把你的這個建議說給主任。”
齊日升說：“你可別說是我的建議，我是嘴上無毛，說話不牢。”
劉芳菲說：“怕什麽，鹿主任對你還是很欣賞的。”
鹿主任的辦公室，劉芳菲和鹿主任坐在沙上談論著齊日升
鹿主任感慨的說：“後生可畏呀，一個未畢業的實習生，手術老練到這個程度，像庖丁解牛一樣遊刃有餘，簡直不可思議。”
劉芳菲也感慨的說：“是呀，看他做手術，我覺得我都老了，技術跟不上時代了。”