杜飛在旁邊感激的看著杜衡。
杜衡的這一句誇耀,把他前麵的尷尬全部給抵消掉了,而且還為他在大家麵前,重新樹立了一個好形象。
不過有些話,明白就行,真不能說出來。
杜衡沒有理會他兩,而是直接拉過處方箋開始寫方子,寫好後撕下底聯交給杜江,“你這會兒去診所,飛哥他爸在裏麵呢,讓他幫你熬藥。你家裏有小孩,就別拿回家熬了。”
杜江給杜衡豎了個大拇指,一臉讚歎的接過藥方,“你牛逼,一口氣教育兩個。”
“別胡說了,滾蛋,趕緊給後麵的讓位置。”
杜江嗬嗬一笑,拿著方子走了。
等在後麵的阿姨也順勢坐了過去,很自然對著吳不畏伸出了手。
這一次吳不畏就不慌了,整個人在檢查問診的時候,顯得輕鬆了很多。
不過杜衡這一次的態度可就變了。
這個病人,杜衡對吳不畏的期許是,隻要能準確的查明病因,或者不要太離譜,那就算是合格了。
所以,吳不畏一開始檢查,他也就認真的觀看了起來。
“阿姨,你這是怎麽了,哪裏不舒服?”吳不畏診脈完畢,便開始了問診。
對麵的阿姨也不藏著掖著,把剛對杜衡說過的話,又重複了一次。
“這兩天肚子稍微有點疼,彎腰幹點活,腰酸的受不了,站得久了,也難受,又酸又疼的。”
“沒有其他症狀了嗎?”
阿姨想了一下,“頭稍微有點疼。”
吳不畏覺得自己明白了。
不過早上杜衡剛檢查過一個腎病水腫的病人,他還是學到了一點,很認真的又檢查了一下阿姨的胳膊和腿,發現並沒有水腫。
現在他可以確定了,這個病人的特征,和他們去木板溝時,遇到的病人症狀很像,隻是稍微有幾個症狀沒有。
不過沒關係,主要症狀還是一樣,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。
不過謹慎期間,吳不畏沒有直接對著病人說,而是先對著杜衡說了,“脈細數,舌苔淡白,有頭暈,腰膝酸軟之症,屬腎陽不足,宜益腎溫陽。”
說完,麵色平靜的等著杜衡肯定,誇獎。
而杜衡卻是歎了口氣。
果不其然,這個坑吳不畏狠狠的就踩了進去。
但是又不能怪這孩子,畢竟還是個新手,診斷算是靠點邊,可以了。
杜衡出言提醒,“診脈的時候有沒有覺的阿姨的手腕有點熱?”
吳不畏一驚,但還是沒想到自己哪裏出錯了,隻能老實的回答,“有點熱,不過手腕一直在袖子裏,熱一點正常啊。”
杜衡搖搖頭,也沒有批評吳不畏,而是指著剛才記錄的檔案說道,“看看剛才量的體溫時多少?”
吳不畏剛才已經看過了,直接說了出來,“37.2,這也很正常吧?”
“咱們體溫是怎麽測出來的?”
“用體溫槍測的額溫。”
“哎,37.2確實不到規定數量上的低燒數據,可現在這戶外的溫度是多少,你有沒有考慮,阿姨在外麵站了這麽長時間,體溫還是37.2,而且是額溫,你就沒點其他的懷疑?”
杜衡語氣很輕,卻讓吳不畏覺得亞曆山大。
“腎病,早上我已經檢查過一例,除了自身病變之外,外因也會引起,這你沒有考慮到。病人之前是不是生過病,是不是吃過藥你都沒有問,這在問診裏不合格的。”
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“對不起師哥。”
“別說對不起,認真問診,認真辯證。”
吳不畏剛剛升起的自滿情緒,被杜衡三言兩語就打擊的支離破碎。
心中雖然難受,可病人就在眼前,隻能收拾心情,重新上陣。
“阿姨,你這段時間得過病,吃過什麽藥沒有?”
“那還真有,大前天吧,感冒了,我喝點藥,然後捂著被子出了一身汗。後麵感冒就覺得好了,頭也沒那麽疼了,也不流鼻涕了。也就是從前天開始,腰就不舒服了。”
“喝的什麽藥啊?”
“四季感冒片。”
“喝了幾次,喝了多少?”
“就喝了兩次,每次兩片。怎麽,我藥喝多了啊?不會啊,說明書就是二到四片啊。”
吳不畏也傻了,捂被子出汗,喝的藥,藥的數量都沒問題啊。
那這腰上的毛病哪來的?
“阿姨,以前腰難受不?”
“那沒有,一直沒怎麽難受過。”
吳不畏沒招了,他是在把這些東西和腰酸聯係不到一起。
杜衡也不難為他,本來也沒抱太大的希望。
清了一下嗓子,杜衡開始給吳不畏講解分析,“《醫宗金鑒》記載,冬月傷寒,大汗熱解,腹微痛,腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出,非其治也,此乃發汗亡陽,陽虛而陰不能濟之故也。
夫陰陽相根,此症因汗泄過多,陽氣無幾,而陰又自顧不遑,不敢引陽入室,而陽無所歸,故行於腹,孤陽無主而作痛。腎中之陰,又因陽氣不歸,而孤陰無伴,不敢上行於河車之路,故腰不可以俯仰。”
吳不畏算是明白了。
自己沒學過嗎?
學過!
杜衡沒講解過嗎?
講過,前段時間學《傷寒論》,都是講過的東西。
怪隻能怪自己學的不紮實,學的不認真,學的東西沒有融匯貫通。
“亡陽之症啊!”
“所以說,病根還是太陽病,還是傷寒引起的病症。”杜衡頓了一下,看著一臉頹然之色的吳不畏,他知道,要給這孩子找點自信回來。
“現在病症清楚了,你來開方。”
吳不畏猶豫了,沒有了剛開始那種堅定的態度,他已經有了一點點的自我懷疑。
杜衡見狀,隻能再次鼓勵他,“放心說,病症都清楚了,還有什麽不敢說的。”
吳不畏猶豫半晌,以極不確定的語氣說道,“用桂枝加附子湯,或者用引陽湯?”
杜衡猛的鼓掌,“不錯,這兩個方子都很合適。”
杜衡不光是眼神鼓勵,也拿出了實際行動,“桂枝加附子湯,固表溫經可以用。引陽湯助陽氣之旺,而不去助陰氣之微。”
說完拿起筆開始寫方,“這次我會用引陽湯,一劑而腹疼止,二劑而腰輕,三劑而俯仰自適。”
“我明白了,謝謝師哥。”
杜衡嗬嗬一笑,“謝我沒用,回去該抄書就抄書,該背就背。繼續往下看吧,別愣著了。”
“好的。”
杜衡對吳不畏的態度,身後的杜飛看在眼裏。
除了羨慕還是羨慕。
他是大專畢業的醫學生,又跟著自己父親學了幾手。
可不論是大專的學習,還是作為村醫的父親,水平都是可以想象的。
他也想進步,可是中醫這門手藝,有沒有個好師傅的區別,那真的是天差地別。
也不知道杜衡是跟誰學的,他又是怎麽學的。
前幾年還沒聲沒響的,怎麽突然間這麽厲害了。
看著對麵阿姨不明所以,卻又震驚感歎的神色,杜飛是真的酸了。
杜衡的這一句誇耀,把他前麵的尷尬全部給抵消掉了,而且還為他在大家麵前,重新樹立了一個好形象。
不過有些話,明白就行,真不能說出來。
杜衡沒有理會他兩,而是直接拉過處方箋開始寫方子,寫好後撕下底聯交給杜江,“你這會兒去診所,飛哥他爸在裏麵呢,讓他幫你熬藥。你家裏有小孩,就別拿回家熬了。”
杜江給杜衡豎了個大拇指,一臉讚歎的接過藥方,“你牛逼,一口氣教育兩個。”
“別胡說了,滾蛋,趕緊給後麵的讓位置。”
杜江嗬嗬一笑,拿著方子走了。
等在後麵的阿姨也順勢坐了過去,很自然對著吳不畏伸出了手。
這一次吳不畏就不慌了,整個人在檢查問診的時候,顯得輕鬆了很多。
不過杜衡這一次的態度可就變了。
這個病人,杜衡對吳不畏的期許是,隻要能準確的查明病因,或者不要太離譜,那就算是合格了。
所以,吳不畏一開始檢查,他也就認真的觀看了起來。
“阿姨,你這是怎麽了,哪裏不舒服?”吳不畏診脈完畢,便開始了問診。
對麵的阿姨也不藏著掖著,把剛對杜衡說過的話,又重複了一次。
“這兩天肚子稍微有點疼,彎腰幹點活,腰酸的受不了,站得久了,也難受,又酸又疼的。”
“沒有其他症狀了嗎?”
阿姨想了一下,“頭稍微有點疼。”
吳不畏覺得自己明白了。
不過早上杜衡剛檢查過一個腎病水腫的病人,他還是學到了一點,很認真的又檢查了一下阿姨的胳膊和腿,發現並沒有水腫。
現在他可以確定了,這個病人的特征,和他們去木板溝時,遇到的病人症狀很像,隻是稍微有幾個症狀沒有。
不過沒關係,主要症狀還是一樣,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。
不過謹慎期間,吳不畏沒有直接對著病人說,而是先對著杜衡說了,“脈細數,舌苔淡白,有頭暈,腰膝酸軟之症,屬腎陽不足,宜益腎溫陽。”
說完,麵色平靜的等著杜衡肯定,誇獎。
而杜衡卻是歎了口氣。
果不其然,這個坑吳不畏狠狠的就踩了進去。
但是又不能怪這孩子,畢竟還是個新手,診斷算是靠點邊,可以了。
杜衡出言提醒,“診脈的時候有沒有覺的阿姨的手腕有點熱?”
吳不畏一驚,但還是沒想到自己哪裏出錯了,隻能老實的回答,“有點熱,不過手腕一直在袖子裏,熱一點正常啊。”
杜衡搖搖頭,也沒有批評吳不畏,而是指著剛才記錄的檔案說道,“看看剛才量的體溫時多少?”
吳不畏剛才已經看過了,直接說了出來,“37.2,這也很正常吧?”
“咱們體溫是怎麽測出來的?”
“用體溫槍測的額溫。”
“哎,37.2確實不到規定數量上的低燒數據,可現在這戶外的溫度是多少,你有沒有考慮,阿姨在外麵站了這麽長時間,體溫還是37.2,而且是額溫,你就沒點其他的懷疑?”
杜衡語氣很輕,卻讓吳不畏覺得亞曆山大。
“腎病,早上我已經檢查過一例,除了自身病變之外,外因也會引起,這你沒有考慮到。病人之前是不是生過病,是不是吃過藥你都沒有問,這在問診裏不合格的。”
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吳不畏剛剛升起的自滿情緒,被杜衡三言兩語就打擊的支離破碎。
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“阿姨,你這段時間得過病,吃過什麽藥沒有?”
“那還真有,大前天吧,感冒了,我喝點藥,然後捂著被子出了一身汗。後麵感冒就覺得好了,頭也沒那麽疼了,也不流鼻涕了。也就是從前天開始,腰就不舒服了。”
“喝的什麽藥啊?”
“四季感冒片。”
“喝了幾次,喝了多少?”
“就喝了兩次,每次兩片。怎麽,我藥喝多了啊?不會啊,說明書就是二到四片啊。”
吳不畏也傻了,捂被子出汗,喝的藥,藥的數量都沒問題啊。
那這腰上的毛病哪來的?
“阿姨,以前腰難受不?”
“那沒有,一直沒怎麽難受過。”
吳不畏沒招了,他是在把這些東西和腰酸聯係不到一起。
杜衡也不難為他,本來也沒抱太大的希望。
清了一下嗓子,杜衡開始給吳不畏講解分析,“《醫宗金鑒》記載,冬月傷寒,大汗熱解,腹微痛,腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出,非其治也,此乃發汗亡陽,陽虛而陰不能濟之故也。
夫陰陽相根,此症因汗泄過多,陽氣無幾,而陰又自顧不遑,不敢引陽入室,而陽無所歸,故行於腹,孤陽無主而作痛。腎中之陰,又因陽氣不歸,而孤陰無伴,不敢上行於河車之路,故腰不可以俯仰。”
吳不畏算是明白了。
自己沒學過嗎?
學過!
杜衡沒講解過嗎?
講過,前段時間學《傷寒論》,都是講過的東西。
怪隻能怪自己學的不紮實,學的不認真,學的東西沒有融匯貫通。
“亡陽之症啊!”
“所以說,病根還是太陽病,還是傷寒引起的病症。”杜衡頓了一下,看著一臉頹然之色的吳不畏,他知道,要給這孩子找點自信回來。
“現在病症清楚了,你來開方。”
吳不畏猶豫了,沒有了剛開始那種堅定的態度,他已經有了一點點的自我懷疑。
杜衡見狀,隻能再次鼓勵他,“放心說,病症都清楚了,還有什麽不敢說的。”
吳不畏猶豫半晌,以極不確定的語氣說道,“用桂枝加附子湯,或者用引陽湯?”
杜衡猛的鼓掌,“不錯,這兩個方子都很合適。”
杜衡不光是眼神鼓勵,也拿出了實際行動,“桂枝加附子湯,固表溫經可以用。引陽湯助陽氣之旺,而不去助陰氣之微。”
說完拿起筆開始寫方,“這次我會用引陽湯,一劑而腹疼止,二劑而腰輕,三劑而俯仰自適。”
“我明白了,謝謝師哥。”
杜衡嗬嗬一笑,“謝我沒用,回去該抄書就抄書,該背就背。繼續往下看吧,別愣著了。”
“好的。”
杜衡對吳不畏的態度,身後的杜飛看在眼裏。
除了羨慕還是羨慕。
他是大專畢業的醫學生,又跟著自己父親學了幾手。
可不論是大專的學習,還是作為村醫的父親,水平都是可以想象的。
他也想進步,可是中醫這門手藝,有沒有個好師傅的區別,那真的是天差地別。
也不知道杜衡是跟誰學的,他又是怎麽學的。
前幾年還沒聲沒響的,怎麽突然間這麽厲害了。
看著對麵阿姨不明所以,卻又震驚感歎的神色,杜飛是真的酸了。