杜衡不問了，帶著一絲敷衍開始檢查。
病人麵色青慘，兩目無神，聲啞無音，喘息抬肩，氣息奄奄。聽喉間更是痰鳴漉漉，咳吐的時候，白痰涎沫。
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摸其四肢，手冷過肘，足冷過膝。而且嘴唇手指發青，下肢有凹陷性水腫。
杜衡手剛放到脈搏上，就被急而促的脈搏給嚇了一跳。心裏大概估算一下，病人脈搏接近一秒三跳，那就是160、170/分。
亡陽厥脫，諸症夾雜。
而且聽村長說，病人咳喘有三十年的病史，那必定肺葉枯萎，濕痰死血盤踞深痼。
可肺為嬌髒，沒辦法用霹靂手段，直搗病巢，真的是攻補兩難，無力回天了。
杜衡心裏暗歎，可還是堅持將脈診完。
突然，診脈的杜衡眼神亮了一下。
李秋花居然趺陽、太衝、太溪三脈尚能應指不亂，那就是說病人的胃功能還在，容納食物是沒有問題的，還能對食物吸收消化。
杜衡手指抖了一下，胃氣在，則意味著病人還有生氣，如果胃氣都沒了，那才是真真的死症。
“家屬，病人的病例有嗎？”
患者的女兒有點麻木，但還是從隨身的包裏拿出了厚厚一摞單子。
有檢查單，有繳費單，但就是沒有病例本。
好像現在所有的大醫院，全是電子檔，需要紙質病例，就需要等半個月或是一個月，去他們檔案室打印。
沒辦法，杜衡隻能拿過檢查單看。
兩分鍾之後，他放下了手裏的單子，他在猶豫怎麽說。
說沒救了，自己其實也不丟人，畢竟市醫院都已經提前放棄了，這樣也不用但什麽責任。
可病人是有一線希望的，是能救得活，治得好的。
不說，自己良心過不去。
但是自己說了，就要承受很大的風險。
有了上次縣城徐老先生的啟發，杜衡明白一個道理，中醫看病，貴在小心求證，大膽用藥。
以他現在內科專精的醫術，隻要小心辯證，沒有什麽病因是他辯不清楚的。隻是在治療上，用藥上，他和以前一樣，顯得小家子氣，畏手畏腳。
以現在西醫的發展，對中醫也是有很大的幫助。借助各種檢查和儀器，可以直接知道病人的病根所在。
以前是根據病症辯病因，現在直接從根上找原因，更快更準確。
所以杜衡要是隻會辯證，不敢大膽用藥，不會用藥，那他和機器沒什麽區別。
但是話又說回來，大膽用藥，超劑量用藥，那是要出事的。自己又不是聖母，憑什麽拿自己的前程，去賭家屬可能存在的感激和正義。
治好了還好說，要是治不好，那後續的麻煩估計能折騰死人。
看到杜衡站起來，老宋趕緊問道，“小杜，情況怎麽樣？”
瞧著老宋這麽積極，杜衡心裏突然有了主意。為什麽要自己做選擇題，為什麽不能讓老宋來做這個選擇題。
畢竟自己這次的用藥，必須要有領導簽字同意的。
“各位領導，病人久病，氣血耗傷殆盡，陰竭陽亡，氣息奄奄，是為大虛。又因為病在肺部，肺葉枯萎，濕痰死血盤踞深痼，是為大實。且病人反複發病，正愈虛而邪愈實。所以病人現在是亡陽厥脫諸症畢見，以現死相了。”
領導大部分的話聽不懂，可最後死相兩字卻是聽的明白，正準備說點什麽，杜衡一個大喘氣之後又說話了，“但是，病人胃氣尚在，還有一線生機。”
在場眾人都被這個大喘氣閃了一下。
而剛剛聽到媳婦和姐姐呼喊的兩兄弟，此時也過來了。
聽到杜衡說有一線生機，他們的眼睛亮了起來。
領導暈了一下，暫時沒反應過來，不過老宋和安春會兩人立馬明白了杜衡這話的意義。
老宋趕緊往前走了一步，低聲嗬斥，“小杜，你知道你在說什麽嘛？”
“我知道。”杜衡麵不改色的看著老宋。
“你。。。。。”
“杜醫生是吧，你既然說有希望，那你是有方法治？”領導看著老宋自作主張的樣子，很不滿意。
可老宋的臉，直接就黑了。
杜衡清了下嗓子，整理一下語言便說道，“以破格救心湯大劑救陽固脫為先，參蛤散納氣歸腎，麝香辟穢，化濁痰，開上竅，以救呼吸衰竭。”
領導聽不懂，但看杜衡說的肯定，便問道，“你確定？”
“我確定。”
話音剛落，李秋花的兩個兒子噗通一聲就跪在了杜衡麵前，把杜衡嚇的一個激靈。
“你們兩這是幹什麽，趕緊站起來。”
杜衡急的伸手就拉。
可是兩個人都跪下了，杜衡想都拉，卻都沒拉起來。
“杜醫生，求求你救救我媽。”兩人都是孝子，看見機會真的不想放棄，哪怕隻有一絲。
“你們先起來。”杜衡急的腦袋上都冒汗了。
這裏不光有領導，還有鄉親們在啊，這樣跪著求自己，自己成什麽樣子了？
最後還是村長出聲，讓兩個男人站了起來，這才解了杜衡的圍。
領導也被兩個孝子感動到了，對著杜衡說道，“既然有辦法，那就趕緊動手。”
所有人都希冀的看向了杜衡，可杜衡卻搖了搖頭。
領導皺起了眉頭，有點不悅的看著杜衡，“有什麽問題嗎？”
“領導，這次用藥需要用到大劑量的附子，我需要得到上級的同意，家屬也必須簽《特殊藥物治療知情同意書》。”
“為什麽？”
“附子有毒，在國家藥典中的規定用量，最高是15克，特殊情況可以用到60克，但是我這次的用藥一次就是200克，而且後續用藥可能更多。”
說藥物，領導不明白。可說到規定，領導就明白是什麽意思了。
超過規定數量十多倍，這可不是開玩笑的。
要是家屬不簽同意書，領導不簽字，這藥誰都不敢用。如果用了，不管病人會不會好，醫生絕對會有大麻煩。
如果，病人死亡，開處方的醫生怕是要坐牢的。
但如果簽了，那就能最大程度的避免，可能發生的惡劣事件。
雖然不能完全避免可能出現的意外，但也能防住一部分別有用心的小人。
兩個兒子聽到杜衡這麽說，當即答應，“我們簽，我們簽。”
杜衡認真的看著兩人說道，“費用可能會比較貴。”
“多貴我們都治。”
“那行。”
杜衡回到自己車裏，找了一支筆和一張紙，然後手寫了一份同意書。
就在他寫的時候，龔道陽湊了過來，“小衡，這事可不是開玩笑的，你想清楚了嗎？”
“龔哥，看到這東西了沒？這就是個免責聲明，有了這東西，不管結果如何，在場的領導認不認賬，我都不會有事的，放心吧。”
龔道陽心想，我怕的就是領導不認賬。
如果成了，真正的皆大歡喜。
家屬免去了失去親人的痛苦，杜衡也會得到家屬的感謝，領導的青睞，更可獲得無比響亮的名聲，就是在場的領導，也會得到一個臨危不亂、領導有方的評語。
可萬一失敗呢？
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亡陽厥脫，諸症夾雜。
而且聽村長說，病人咳喘有三十年的病史，那必定肺葉枯萎，濕痰死血盤踞深痼。
可肺為嬌髒，沒辦法用霹靂手段，直搗病巢，真的是攻補兩難，無力回天了。
杜衡心裏暗歎，可還是堅持將脈診完。
突然，診脈的杜衡眼神亮了一下。
李秋花居然趺陽、太衝、太溪三脈尚能應指不亂，那就是說病人的胃功能還在，容納食物是沒有問題的，還能對食物吸收消化。
杜衡手指抖了一下，胃氣在，則意味著病人還有生氣，如果胃氣都沒了，那才是真真的死症。
“家屬，病人的病例有嗎？”
患者的女兒有點麻木，但還是從隨身的包裏拿出了厚厚一摞單子。
有檢查單，有繳費單，但就是沒有病例本。
好像現在所有的大醫院，全是電子檔，需要紙質病例，就需要等半個月或是一個月，去他們檔案室打印。
沒辦法，杜衡隻能拿過檢查單看。
兩分鍾之後，他放下了手裏的單子，他在猶豫怎麽說。
說沒救了，自己其實也不丟人，畢竟市醫院都已經提前放棄了，這樣也不用但什麽責任。
可病人是有一線希望的，是能救得活，治得好的。
不說，自己良心過不去。
但是自己說了，就要承受很大的風險。
有了上次縣城徐老先生的啟發，杜衡明白一個道理，中醫看病，貴在小心求證，大膽用藥。
以他現在內科專精的醫術，隻要小心辯證，沒有什麽病因是他辯不清楚的。隻是在治療上，用藥上，他和以前一樣，顯得小家子氣，畏手畏腳。
以現在西醫的發展，對中醫也是有很大的幫助。借助各種檢查和儀器，可以直接知道病人的病根所在。
以前是根據病症辯病因，現在直接從根上找原因，更快更準確。
所以杜衡要是隻會辯證，不敢大膽用藥，不會用藥，那他和機器沒什麽區別。
但是話又說回來，大膽用藥，超劑量用藥，那是要出事的。自己又不是聖母，憑什麽拿自己的前程，去賭家屬可能存在的感激和正義。
治好了還好說，要是治不好，那後續的麻煩估計能折騰死人。
看到杜衡站起來，老宋趕緊問道，“小杜，情況怎麽樣？”
瞧著老宋這麽積極，杜衡心裏突然有了主意。為什麽要自己做選擇題，為什麽不能讓老宋來做這個選擇題。
畢竟自己這次的用藥，必須要有領導簽字同意的。
“各位領導，病人久病，氣血耗傷殆盡，陰竭陽亡，氣息奄奄，是為大虛。又因為病在肺部，肺葉枯萎，濕痰死血盤踞深痼，是為大實。且病人反複發病，正愈虛而邪愈實。所以病人現在是亡陽厥脫諸症畢見，以現死相了。”
領導大部分的話聽不懂，可最後死相兩字卻是聽的明白，正準備說點什麽，杜衡一個大喘氣之後又說話了，“但是，病人胃氣尚在，還有一線生機。”
在場眾人都被這個大喘氣閃了一下。
而剛剛聽到媳婦和姐姐呼喊的兩兄弟，此時也過來了。
聽到杜衡說有一線生機，他們的眼睛亮了起來。
領導暈了一下，暫時沒反應過來，不過老宋和安春會兩人立馬明白了杜衡這話的意義。
老宋趕緊往前走了一步，低聲嗬斥，“小杜，你知道你在說什麽嘛？”
“我知道。”杜衡麵不改色的看著老宋。
“你。。。。。”
“杜醫生是吧，你既然說有希望，那你是有方法治？”領導看著老宋自作主張的樣子，很不滿意。
可老宋的臉，直接就黑了。
杜衡清了下嗓子，整理一下語言便說道，“以破格救心湯大劑救陽固脫為先，參蛤散納氣歸腎，麝香辟穢，化濁痰，開上竅，以救呼吸衰竭。”
領導聽不懂，但看杜衡說的肯定，便問道，“你確定？”
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“你們兩這是幹什麽，趕緊站起來。”
杜衡急的伸手就拉。
可是兩個人都跪下了，杜衡想都拉，卻都沒拉起來。
“杜醫生，求求你救救我媽。”兩人都是孝子，看見機會真的不想放棄，哪怕隻有一絲。
“你們先起來。”杜衡急的腦袋上都冒汗了。
這裏不光有領導，還有鄉親們在啊，這樣跪著求自己，自己成什麽樣子了？
最後還是村長出聲，讓兩個男人站了起來，這才解了杜衡的圍。
領導也被兩個孝子感動到了，對著杜衡說道，“既然有辦法，那就趕緊動手。”
所有人都希冀的看向了杜衡，可杜衡卻搖了搖頭。
領導皺起了眉頭，有點不悅的看著杜衡，“有什麽問題嗎？”
“領導，這次用藥需要用到大劑量的附子，我需要得到上級的同意，家屬也必須簽《特殊藥物治療知情同意書》。”
“為什麽？”
“附子有毒，在國家藥典中的規定用量，最高是15克，特殊情況可以用到60克，但是我這次的用藥一次就是200克，而且後續用藥可能更多。”
說藥物，領導不明白。可說到規定，領導就明白是什麽意思了。
超過規定數量十多倍，這可不是開玩笑的。
要是家屬不簽同意書，領導不簽字，這藥誰都不敢用。如果用了，不管病人會不會好，醫生絕對會有大麻煩。
如果，病人死亡，開處方的醫生怕是要坐牢的。
但如果簽了，那就能最大程度的避免，可能發生的惡劣事件。
雖然不能完全避免可能出現的意外，但也能防住一部分別有用心的小人。
兩個兒子聽到杜衡這麽說，當即答應，“我們簽，我們簽。”
杜衡認真的看著兩人說道，“費用可能會比較貴。”
“多貴我們都治。”
“那行。”
杜衡回到自己車裏，找了一支筆和一張紙，然後手寫了一份同意書。
就在他寫的時候，龔道陽湊了過來，“小衡，這事可不是開玩笑的，你想清楚了嗎？”
“龔哥，看到這東西了沒？這就是個免責聲明，有了這東西，不管結果如何，在場的領導認不認賬，我都不會有事的，放心吧。”
龔道陽心想，我怕的就是領導不認賬。
如果成了，真正的皆大歡喜。
家屬免去了失去親人的痛苦，杜衡也會得到家屬的感謝，領導的青睞，更可獲得無比響亮的名聲，就是在場的領導，也會得到一個臨危不亂、領導有方的評語。
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