達者為先!


    蘭常華很坦然的承認了自己的錯誤,然後以一種不恥下問的態度和杜衡交流。


    他並沒說因為自己年長,或者自己名氣大,就抹不開麵子。


    “杜醫生,那你準備用什麽方子,或是用什麽藥材來搭配你原來的那個方子?”


    “先用引火湯,三劑到五劑,應該就能達到引火歸原的目的,然後再用我的那個方子,加五味子、山茨菇、山豆根,便可滋陰斂陽,扶正化瘤。”


    蘭常華眼神眯了一下,腦中飛快的轉動,快速的找到引火湯的出處,找出它的作用。


    五秒鍾之後,他的眼神亮了一下。而後又開始在腦中演化杜衡的基本方和添加藥材,得出了杜衡所說變方的特點。


    到完全明白,他也隻是花去了三十秒的時間。


    但就這三十秒,如果不是杜衡已經說出來,他可能需要三周,三個月的時間。


    這就是對病理的理解,對藥材屬性的理解,還有就是思考習慣。


    蘭常華深吸一口氣,留下杜衡的願望更加強烈。


    而此時的曹炳鶴,還在想著自己學過的那些經典驗方,好像從裏麵並沒有找到引火湯。


    杜衡不必說,這個方子就是他說出來的,他肯定清楚。


    可是看著蘭常華的表情,短短十幾秒的時間。便從疑惑到恍然,很明顯,他也已經知道了。


    曹炳鶴這一刻有點無力。


    一個老,一個少,他們是怎麽掌握多不常見醫方的?


    尤其是杜衡,對病因病機的理解、反應之快,已經超出他這個同齡人很多。


    而且他還有時間去閱讀那些醫學書籍,並把他們記下來,再合理的應用出來,這就更讓人難以接受了,這也太打擊人了。


    自己有老師專門教,有專門的時間學習,但是和杜衡一比,這差距這也太大了。


    早上在診室的時候,還有想試試的意思。


    兩個病人看完,他就已經熄了那個心思。


    現在好了,直接被打擊了。


    人家可以和自己的老師坐而論道,而自己卻還沒有理解他們說的是什麽。


    曹炳鶴想不出引火湯的出處,也整理不出杜衡方子的特點,已經開始放空大腦。


    不過他的老師,蘭常華卻還在和度很熱烈的討論著。


    “按照杜醫生所說來配藥的話,再結合病人的身體情況,那就應該一天一劑藥,要是再多,怕是病人受不了。”


    別看這老頭剛才用方思路沒對,但是人家沒見病人,就聽自己和曹炳鶴這麽一說,他就能結合藥方的特點,估算出病人大概的服用劑量。


    這就是經驗。


    杜衡點點頭,非常讚同蘭常華的話,“這個病人除了甲狀腺腫瘤比較要命之外,另一個要命的地方就是她的支氣管炎,加上已經化療一次,身體承受能力大幅減弱,要是一天兩劑藥,她的身體會崩潰的,很容易造形成脫症。


    還有就是這個患者太胖了,就算蘭教授說的一天一劑,我都覺的有點多。我的打算是十天七劑藥,等服用到一個月的時間,就可以變成一天一劑,等到三個月,就可以一天兩劑藥。”


    蘭常華沉默了一下,“這個劑量安排也行,更加穩重。”


    眼看著對麵兩人已經把這個病例討論到了尾聲,曹炳鶴也積攢了不少問題。


    現在聽著杜衡的劑量安排,他的內心又多了一個疑問,趁著蘭常華說完之後的空隙,他趕緊的問了出來,“杜醫生,按照你說的時間安排,這個患者要用三到四個月的時間來治療?”


    杜衡點點頭,“確實是這樣打算的。我現在對她暫定住院周期是十三天,也就是三天引火湯做引火歸源,後麵十天做第一個療程的治療,等到她的情況穩定,沒有出現其他問題,就讓她出院回家,自己在家進行第二個周期的治療。”


    曹炳鶴眉頭緊皺,“杜醫生,就以朱敏妍來說,她發病快,腫瘤惡化的程度也要比現在這個患者重,為什麽朱敏妍你之用了兩個月的時間就可以了,可這個病情稍弱的病人,反而要用三、四個月的時間?”


    蘭常華聽到曹炳鶴的問題,微微有點失望。


    自己的這個學生很穩重,學習什麽東西,交給他什麽研究課題,他都能很好的完成,並且幫助到自己。


    但是這個學生有一個很大的弊端,也是太穩重,不夠靈活。


    很明顯,今天的他被杜衡影響了,被打擊的沒了信心,要不然不會問出這樣的問題。這個問題,他回去之後,隻要稍微想一想,肯定能想明白的。


    哎,這個學生,以後可以是一個很敬業的老師,也可以是一個很好的研究型人才,也能成為一個科室裏,稱之為中堅力量的醫生,但是他很難做到一個行業頭部的那個位置了。


    杜衡沒想那麽多,隻是聽曹炳鶴問完,他就很自然的回答道,“其實原因很簡單,朱敏妍正是因為發病快,她的身體機能其實並沒有受到什麽大的破壞,而且她沒有其他的疾病,所以我給她的藥,劑量大一點,服用次數多一點,她的身體都是能承受住的。


    穀擵但是這個病人不一樣,她的身體很差,根本就扛不住大劑量的用藥。如果用量太大,身體萬一有暝眩反應,她可能撐不過來。”


    這個,是杜衡在朱敏妍身上得來的經驗。


    病有沒有辯證清楚,用藥是不是正確,他都有把握、有方法去驗證。


    但是重病之人服藥自己這個方子之後,會不會有暝眩反應,這個他是真的沒有任何的把握。


    萬一在服用藥物後,和朱敏妍一個樣子,就患者現在喘氣如拉鋸的情況,估計剛起反應,她就直接嗝屁了。


    看著曹炳鶴恍然的表情,杜衡接著說道,“這個患者隻是做完一次化療,身體反應還不是很強烈,要是她做過兩次,或者身體反應再強烈一點,我是不敢收的。


    我那方子你也看了,一大半是大毒之物,而且為了有效果,我隻能加大劑量。所以身體太虛的人喝下去,一碗就能送走。”


    看著下午的時間差不多了,蘭常華便結束了今天了討論,“杜醫生,那這段時間就辛苦你了,你也多幫我教教小曹,讓這小子也提高一下。”


    杜衡謙虛的說道,“蘭教授嚴重了,應該是我得跟著曹醫生多學習。”


    客套幾句話,杜衡和曹炳鶴便出了病房,往他們的辦公室而去。


    而這時楚緒偉再一次出現,非常隆重的給大家介紹了杜衡。不過大家對於杜衡到來,尤其是要代替蘭常華受傷期間的門診,微微有點驚訝意外,並沒有其他表情,甚至有個別幾個人,應該是醫院的副主任吧,好像根本就看不起杜衡。


    當然了,一個西北偏遠山區的副主任醫師,哪怕他再年輕,也沒有能讓他們看的起的資格。


    不過反過來說,杜衡需要他們的看得起嗎?


    他們看的起了,就會把自己的收入分一點給自己?


    各端各的碗,各吃各的飯。


    醫院看似一個單位,但更加強調個體差異。


    說的難聽點,水平好的,一個人站那,那也是鎮山虎,能吃的滿嘴流油。


    水平次的,一群人抱團站一起,也不過是占地範圍多一點的豬,除了吃,還是一點用沒用。


    杜衡不在意他人的目光,跟著曹炳鶴一起去看了他的病人,順便去找那個住院的女人。


    但是找了一圈,曹炳鶴沒有找到人。


    跑去護士站一問,病人確實辦理了住院手續,但是兩人說要回去拿點東西,然後一直到現在都沒有出現。


    曹炳鶴也不打電話,他對此的態度就是,你們住,我們就治療,你們不住,不聽話,那就隨你們的便。


    自己的身體,自己都不著急,他為什麽要著急?


    而且他每天很忙的,哪有時間去管這樣的人。


    “杜醫生,病人去拿東西還沒回來,要不你幫我看看我的這些病人,幫我看看有沒有什麽要改進的地方?”


    不知道曹炳鶴是不是真心邀請,杜衡直接搖頭拒絕,笑著說道,“曹醫生,你的病人我剛看過,都恢複的很好,我就不胡亂插手了。”


    隨後停頓一下說道,“病人沒來也好,我正好回去休息一會兒。早上還不覺得,這會困的不行了。”


    曹炳鶴看不出杜衡是不是真困,也不好強留杜衡,便順著杜衡的話說道,“那也行,我待會送杜醫生你回去吧,下午下班了,我請杜醫生吃飯。”


    杜衡連忙擺手,“太麻煩了,謝謝曹醫生的好意,晚上我已經約了人了。”


    曹炳鶴不相信杜衡的話。


    杜衡的資料他很清楚的,從出生就一直在金州,今天也是第一次來首都,他約個鬼啊。


    但是杜衡不願意,他也沒辦法,“那行吧,我改天請杜醫生吃飯。走,我送杜醫生回去。”


    杜衡又是趕緊拒絕,讓曹炳鶴送回去,他是真的不好意思,“不用,曹醫生,我自己回去,我也在清北校園裏轉轉,領略一下第一學府的氣息,熏陶一下我這個學渣。”


    來回推脫了幾次,曹炳鶴見杜衡是真的不願意讓自己送,便也熄了這個心。


    他雖然給蘭常華當助理,住院的病人比較的少,但是也還是有幾個的,還是有一些事情要忙的。


    杜衡不願意,他樂的輕鬆。


    不過曹炳鶴不去了,有人想幫他去。


    等到杜衡剛走出科室,身後就想起了一個有點熟悉的女人聲音,“杜醫生,我送你回去吧。你第一次來,學校宿舍那邊也亂,你可能會迷路。”


    杜衡轉頭看去,是早上那個懟人的女醫生,叫甘燕芳。

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