餘海廷先是忍不住了,他不能看著杜衡為了他的病人而冒險,“院長,我們直接轉市一院,他們有設備,一定可以的。”
杜衡似笑非笑的看了一眼餘海廷,“轉市一院?就病人現在的心衰程度,並伴有這麽多要命的病,你覺得現在市一院會接收?”
聽杜衡這麽一說,餘海廷也沉默了,他為什麽叫杜衡過來,原因不就是在這裏嘛,“可是院長,我雖然不懂中醫,但是我也知道附子是有毒的,你這一次兩百克,這劑量是不是太大了?”
餘海廷的話,就是在場其他人沒有說出來的話,他們現在和餘海廷差不多是一個表情。
一時間各個全都七嘴八舌的開始勸說杜衡。
這也難怪,去年見過杜衡用破格救心湯的,到現在為止,不算護士,除了吳不畏,也就是藥房的石醫生見過,至於其他人,早已物是人非。
到了現在,居然沒有人知道,杜衡能做到院長的位置,靠的是什麽?
就是那一碗,加了大劑量附子的破格救心湯換來的。
可是聽著大家關心的話,杜衡的臉直接黑的難看。
不是因為他們不相信自己,而是他們在關心自己會出錯的時候,卻忘了病人和家屬就在一邊。
現在都勸杜衡放棄治療,不要冒險,這讓病人和家屬怎麽想?
一點組織性、紀律性、原則性都沒有,甚至這些人都不知道自己的職業道德是什麽,這讓杜衡臉黑的可怕,覺得這種工作風氣和態度,已經到了必須要嚴肅整頓的時候。
吳不畏看到杜衡臉色陰沉,趕緊直接插話,“各位,你們可能知道附子是有毒的,但是你們應該不知道附子多大劑量能毒死人,也應該不知道附子的毒性,是可以用其他藥材搭配就能中和的。
院長在這個方子裏添加了大量輔佐藥材,除了治病救命的藥材,還有一部分是用來中和附子毒性的。
具體的我就不解釋了,想知道的可以事後自己查閱。
還有,院長去年5月份的時候,就用過大劑量的破格救心湯,把一個兩隻腳都已經跨進鬼門關的病人給救了回來。
這些都是可以在咱們的係統上查的到的,你們有興趣完全可以查閱的到。”
吳不畏的話音剛落,病人身邊的監護儀開始瘋狂的報警。
大家回頭看時,病人的心跳在幾秒鍾之內,直接從有到無,變成了一根直線。
心髒驟停!!!
真是怕什麽來什麽。
不過餘海廷和杜衡站在前麵,而餘海廷站的位置更好,看到不對,直接上手做心肺複蘇,小李也是第一時間就到了餘海廷的身邊。
杜衡往後推了一步,把空間留給了餘海廷和小李,還有進來的護士。
看了一眼門口站立的幾個醫生,杜衡真的感覺自己快被氣炸了。
“把家屬帶出去,你們幾個也全都出去,該幹嘛幹嘛去。”杜衡直接黑著臉開始往外趕人。
餘海廷和小李的急救很及時,加上病人正氣尚存,經過兩輪的心肺複蘇之後,病人的心跳終於恢複。
這個時候,所有人都長出了一口氣,而杜衡也徹底沒有了要解釋的心情,“不畏,冷水2500毫升,文火煮取450毫升,對入參汁,3次分服,3小時1次,現在就去,煎藥的時候一定不要急,這次附子量很大,你一定給我看清楚。”
“我知道的師哥。”吳不畏看了兩人一眼後,便趕緊拿著手裏的藥方往藥房跑去。
而杜衡則是繼續轉過頭,看向了病床前的餘海廷和小李,“你們兩個哪裏都別去,把人看好了,一旦出現心髒驟停的情況,一秒鍾都不能耽擱。
給我記住了,人一定要活著,要不然,你們的麻煩就大了。”
最後一句話,杜衡真是咬著牙說出來的。
病人本身的布魯氏杆菌病檢查不徹底,治療不充分,雖然是自己不注意感冒引起的,但是他們沒有對病人的心肝腎做對症治療,這是他們逃不開的責任。
再一個,剛才在病房裏對杜衡的質疑,勸說杜衡放棄,這更是不能被原諒的最最最低級的錯誤。
出了病房門,病人媳婦直接哭成了個淚人,身子都軟的快站不住了,如果身邊不是有李娜婷護士扶著,這會絕對的已經癱坐在椅子上了。
杜衡看到病人媳婦,立馬收拾心情,“沒事了,人已經救過來了,你現在跟我到診室去,有幾個單子你要簽一下。”
女人的哭聲不大,但是足夠吸引樓道裏其他病房的家屬,現在一個個的全都好奇的探出腦袋,查看著病人媳婦的情況。
看看樓道裏現在一個個迷茫擔心的眼神,杜衡突然有了弄一間搶救室的想法,這種危急重的病人,必須和普通病人隔離開。
哪怕按照衛生院現在的情況,弄出來之後,一年可能要空著三百六十天,但是杜衡覺得必須要有。
帶著病人媳婦到了診室,杜衡沒有著急開口,剛剛留下的爛攤子太大了。
沒有第一時間轉送市一院,就這一點,足夠這個病人家屬鬧一陣了。
杜衡閉目沉思了三秒鍾,然後再病人媳婦不解的目光中,拿出手機,並撥通了周義賢的電話,並且按了免提之後,放到了桌麵上。
電話響了很久,快要到結束的時候,周義賢才接通,“杜院長,有事?”
“有個事,我這裏現在有個得了布魯氏杆菌病的患者,全心擴大,室性早搏,心功4級,心衰3度,胸腔有少量積液,大動脈病變,肝功損害,低蛋白血症,全身凹陷性水腫,高玩腫大,就在剛剛心髒驟停一次,其他的檢查我們沒有設備就沒有做,我現在安排轉到市一院過來?”
電話那頭的周義賢沉默了。
病人媳婦疑惑的看向了杜衡,她聽出杜衡的稱呼,對麵是市一院急救科的主任,但是對麵聽完症狀,突然變得不說話,這讓她心裏很不安。
杜衡對著她搖搖頭,示意她不要說話,繼續聽就好。
果然,五六秒之後,對麵的周義賢再一次開口,“你給我送過來也行,但是按照你剛說的症狀,送到我這裏的效果也不大,最多維持個三五天的,人還是救不回來。
按照你說的,病人現在心肝腎應該全損,而且是布魯氏菌病,病人體內一定被感染了,有發炎的地方。
治療控製布魯氏菌病的藥,都有一定程度肝損傷的副作用,就病人這個情況,根本承受不住用藥。
如果先治療心衰的問題,體內感染控製不住,用多少藥都沒用,反而會加重心髒的負擔,加快病人死亡的速度。
而且已經有過一次心髒驟停,控製不住的。”
稍微停頓一下說道,“現在病人就在你的身邊,你要是都控製不住,你給我送過來我就能控製的住了?”
雖是有奉承的意思,但是杜衡還是很高興能從周義賢的嘴裏聽到這個話。
“當然如果是病人的要求,那你們就送過來吧。”
“好的,謝謝周主任,我和家屬再聊聊。”
“嗯,你給詳細的說說,我這邊的情況也就這樣。我實話實說,就現在這個情況,送到那個醫院都一樣。
心肝腎全損,尤其是你說的全心擴大,室性早搏,心功4級,心衰3度,加上全身凹陷性水腫和高玩腫大,心腎功能都見底了,用藥輕了病人吸收不了,用藥重了心髒負擔過重受不了。
送來了,也就是讓病人多受幾天罪,家屬多掏幾天的急救錢。
如果真要送來,你再給我打電話吧。”
隨後聽著電話裏的忙音,杜衡拿過手機然後收了起來。
“剛通電話的是市一院的急救科主任,你丈夫現在的情況,想必你也聽見了,你現在想法是什麽?如果留下來,我們盡全力救治,如果你要轉院,我們現在就可以安排車輛。”
病人媳婦猶豫了,她現在不知道該如何是好,“大夫,上次就是你瞧出我們家那位得的什麽病,這次你開的藥,也能救活我們家掌櫃的是不是?”
杜衡剛想答是,可是祁才的事情猛的在腦子中轉了一圈。
祁才是第一個,接受他的治療,統計為有效病例,卻又沒救活的人。
猛然間,他不敢像之前那麽大包大攬的答應別人了。
“是這樣的,按照現在的情況,我開的方子應該有用,但是你丈夫的情況你也了解,心髒說不跳就不跳了,我現在也不知道他能不能等到藥效發揮。
這麽說吧,喝完藥他能堅持過24小時,那麽他就沒有生命危險了。”
女人對比了一下杜衡和剛才電話裏的說辭,然後哀求的看著杜衡,“醫生,我們就在這治,就讓你治。”
杜衡呼了一口氣,從抽屜裏拿出了好幾張單子,“你丈夫的情況比較危險,所以我用藥需要的劑量比較的大,這個需要你簽字我們才能用。”
“我簽。”
女人手抖得厲害,但還是再杜衡讀完《知情書》後,在單子的最下麵簽上了自己名字。
所有工作做完,杜衡也收到了有效病例的提示,看來吳不畏已經把藥送了上去。
有了祁才的事情,杜衡膽子變小了很多。
他囑咐餘海廷和小李不要離開,他自己其實也一刻都不敢離開,現在不看到病人有了一個很明顯的轉變,他也哪裏都不敢去。
病人服藥到了夜間,精神稍微有所恢複,在床上坐了五分鍾,隨後便又進入到了沉睡。
一直到第二日早晨,病人額頭微微見汗,思維清晰,已經能輕聲說話。
而且從喝藥之後,隻有剛開始的時候,出現過一次心悸,再後來一直到早上,病人再也沒出現過心悸,或者是心髒驟停,這就說明危險期算是過了。
但是從昨天早上,一直到現在,24個小時,病人一直無尿,即便要接,也就是幾滴了事,而且還是吃不下去飯,這就是還有意外存在。
杜衡囑咐餘海廷幾人,藥不能停,繼續按照昨天的用量和用法持續,什麽時候病人想吃飯了,能小便了,再給他說。
安排完,杜衡終於可以放心去的找李建衛了。
至於在病床前守了一夜的餘海廷和小李兩人,杜衡並沒有讓他們去休息,繼續在病床前守著病人。
這個病人從一開始就是餘海廷的,現在出了這樣的事情,完全也是他粗心導致的。
病人差點把命丟了,他少睡一天也是可以的。
和李建衛兩人花了一早上的時間,把所有學校的事情搞定之後,不管李建衛的邀請,杜衡立馬撒丫子往回跑。
他還是有點放心不下。
趕回衛生院的時候,已經快到下午上班的時間。
病房門口站著昨天被趕走的幾個醫生,看著病房裏麵,一個個的在交頭接耳的說著什麽。
杜衡在身後重重的咳嗽一聲,幾人回頭看是杜衡,立馬問聲好就跑了。
病房裏不斷打瞌睡的餘海廷,現在就是他們頭上的警鍾。
一個副院長,都乖乖的在醫院病房裏給病人喂了一晚上的藥,到現在都沒有離開,杜衡要收拾他們幾個小蝦米,那還不是易如反掌。
看著幾人跑遠,杜衡也沒管他們,直接推開病房的門走了進去,看著坐在床沿上打瞌睡的兩人,杜衡心裏的氣算是消了點。
雖然自己的做法有點傷餘海廷的麵子,但是餘海廷是真的膨脹了,尤其是當了副院長,完全沒有了去年剛來時候的模樣。
他可是西醫,又不是自己中醫,居然糊塗大意到病人檢查都敢往糊弄,這要是再過段時間,衛生院再壯大的時候,他還不得飛起來?
前院醫生工作的態度問題,絕對有他餘海廷的一份功勞在。
這麽做,就是有著一份殺雞儆猴的想法。
“吭~~”
“院長。”
打盹的兩人被驚醒,然後晃晃悠悠的從床上坐了起來,看起來是真的累壞了。
“現在什麽情況?”
“中午的時候,病人開始全身發汗,然後吃了一小碗麵條,隨後便睡下了。”
“還是沒有小便嗎?”
“沒有。”
“把自己的事情安排好,回去睡覺去,老餘,下午睡醒了來找我。”
聽到杜衡這話,兩人都是齊齊鬆了口氣,趕緊的點頭。
杜衡似笑非笑的看了一眼餘海廷,“轉市一院?就病人現在的心衰程度,並伴有這麽多要命的病,你覺得現在市一院會接收?”
聽杜衡這麽一說,餘海廷也沉默了,他為什麽叫杜衡過來,原因不就是在這裏嘛,“可是院長,我雖然不懂中醫,但是我也知道附子是有毒的,你這一次兩百克,這劑量是不是太大了?”
餘海廷的話,就是在場其他人沒有說出來的話,他們現在和餘海廷差不多是一個表情。
一時間各個全都七嘴八舌的開始勸說杜衡。
這也難怪,去年見過杜衡用破格救心湯的,到現在為止,不算護士,除了吳不畏,也就是藥房的石醫生見過,至於其他人,早已物是人非。
到了現在,居然沒有人知道,杜衡能做到院長的位置,靠的是什麽?
就是那一碗,加了大劑量附子的破格救心湯換來的。
可是聽著大家關心的話,杜衡的臉直接黑的難看。
不是因為他們不相信自己,而是他們在關心自己會出錯的時候,卻忘了病人和家屬就在一邊。
現在都勸杜衡放棄治療,不要冒險,這讓病人和家屬怎麽想?
一點組織性、紀律性、原則性都沒有,甚至這些人都不知道自己的職業道德是什麽,這讓杜衡臉黑的可怕,覺得這種工作風氣和態度,已經到了必須要嚴肅整頓的時候。
吳不畏看到杜衡臉色陰沉,趕緊直接插話,“各位,你們可能知道附子是有毒的,但是你們應該不知道附子多大劑量能毒死人,也應該不知道附子的毒性,是可以用其他藥材搭配就能中和的。
院長在這個方子裏添加了大量輔佐藥材,除了治病救命的藥材,還有一部分是用來中和附子毒性的。
具體的我就不解釋了,想知道的可以事後自己查閱。
還有,院長去年5月份的時候,就用過大劑量的破格救心湯,把一個兩隻腳都已經跨進鬼門關的病人給救了回來。
這些都是可以在咱們的係統上查的到的,你們有興趣完全可以查閱的到。”
吳不畏的話音剛落,病人身邊的監護儀開始瘋狂的報警。
大家回頭看時,病人的心跳在幾秒鍾之內,直接從有到無,變成了一根直線。
心髒驟停!!!
真是怕什麽來什麽。
不過餘海廷和杜衡站在前麵,而餘海廷站的位置更好,看到不對,直接上手做心肺複蘇,小李也是第一時間就到了餘海廷的身邊。
杜衡往後推了一步,把空間留給了餘海廷和小李,還有進來的護士。
看了一眼門口站立的幾個醫生,杜衡真的感覺自己快被氣炸了。
“把家屬帶出去,你們幾個也全都出去,該幹嘛幹嘛去。”杜衡直接黑著臉開始往外趕人。
餘海廷和小李的急救很及時,加上病人正氣尚存,經過兩輪的心肺複蘇之後,病人的心跳終於恢複。
這個時候,所有人都長出了一口氣,而杜衡也徹底沒有了要解釋的心情,“不畏,冷水2500毫升,文火煮取450毫升,對入參汁,3次分服,3小時1次,現在就去,煎藥的時候一定不要急,這次附子量很大,你一定給我看清楚。”
“我知道的師哥。”吳不畏看了兩人一眼後,便趕緊拿著手裏的藥方往藥房跑去。
而杜衡則是繼續轉過頭,看向了病床前的餘海廷和小李,“你們兩個哪裏都別去,把人看好了,一旦出現心髒驟停的情況,一秒鍾都不能耽擱。
給我記住了,人一定要活著,要不然,你們的麻煩就大了。”
最後一句話,杜衡真是咬著牙說出來的。
病人本身的布魯氏杆菌病檢查不徹底,治療不充分,雖然是自己不注意感冒引起的,但是他們沒有對病人的心肝腎做對症治療,這是他們逃不開的責任。
再一個,剛才在病房裏對杜衡的質疑,勸說杜衡放棄,這更是不能被原諒的最最最低級的錯誤。
出了病房門,病人媳婦直接哭成了個淚人,身子都軟的快站不住了,如果身邊不是有李娜婷護士扶著,這會絕對的已經癱坐在椅子上了。
杜衡看到病人媳婦,立馬收拾心情,“沒事了,人已經救過來了,你現在跟我到診室去,有幾個單子你要簽一下。”
女人的哭聲不大,但是足夠吸引樓道裏其他病房的家屬,現在一個個的全都好奇的探出腦袋,查看著病人媳婦的情況。
看看樓道裏現在一個個迷茫擔心的眼神,杜衡突然有了弄一間搶救室的想法,這種危急重的病人,必須和普通病人隔離開。
哪怕按照衛生院現在的情況,弄出來之後,一年可能要空著三百六十天,但是杜衡覺得必須要有。
帶著病人媳婦到了診室,杜衡沒有著急開口,剛剛留下的爛攤子太大了。
沒有第一時間轉送市一院,就這一點,足夠這個病人家屬鬧一陣了。
杜衡閉目沉思了三秒鍾,然後再病人媳婦不解的目光中,拿出手機,並撥通了周義賢的電話,並且按了免提之後,放到了桌麵上。
電話響了很久,快要到結束的時候,周義賢才接通,“杜院長,有事?”
“有個事,我這裏現在有個得了布魯氏杆菌病的患者,全心擴大,室性早搏,心功4級,心衰3度,胸腔有少量積液,大動脈病變,肝功損害,低蛋白血症,全身凹陷性水腫,高玩腫大,就在剛剛心髒驟停一次,其他的檢查我們沒有設備就沒有做,我現在安排轉到市一院過來?”
電話那頭的周義賢沉默了。
病人媳婦疑惑的看向了杜衡,她聽出杜衡的稱呼,對麵是市一院急救科的主任,但是對麵聽完症狀,突然變得不說話,這讓她心裏很不安。
杜衡對著她搖搖頭,示意她不要說話,繼續聽就好。
果然,五六秒之後,對麵的周義賢再一次開口,“你給我送過來也行,但是按照你剛說的症狀,送到我這裏的效果也不大,最多維持個三五天的,人還是救不回來。
按照你說的,病人現在心肝腎應該全損,而且是布魯氏菌病,病人體內一定被感染了,有發炎的地方。
治療控製布魯氏菌病的藥,都有一定程度肝損傷的副作用,就病人這個情況,根本承受不住用藥。
如果先治療心衰的問題,體內感染控製不住,用多少藥都沒用,反而會加重心髒的負擔,加快病人死亡的速度。
而且已經有過一次心髒驟停,控製不住的。”
稍微停頓一下說道,“現在病人就在你的身邊,你要是都控製不住,你給我送過來我就能控製的住了?”
雖是有奉承的意思,但是杜衡還是很高興能從周義賢的嘴裏聽到這個話。
“當然如果是病人的要求,那你們就送過來吧。”
“好的,謝謝周主任,我和家屬再聊聊。”
“嗯,你給詳細的說說,我這邊的情況也就這樣。我實話實說,就現在這個情況,送到那個醫院都一樣。
心肝腎全損,尤其是你說的全心擴大,室性早搏,心功4級,心衰3度,加上全身凹陷性水腫和高玩腫大,心腎功能都見底了,用藥輕了病人吸收不了,用藥重了心髒負擔過重受不了。
送來了,也就是讓病人多受幾天罪,家屬多掏幾天的急救錢。
如果真要送來,你再給我打電話吧。”
隨後聽著電話裏的忙音,杜衡拿過手機然後收了起來。
“剛通電話的是市一院的急救科主任,你丈夫現在的情況,想必你也聽見了,你現在想法是什麽?如果留下來,我們盡全力救治,如果你要轉院,我們現在就可以安排車輛。”
病人媳婦猶豫了,她現在不知道該如何是好,“大夫,上次就是你瞧出我們家那位得的什麽病,這次你開的藥,也能救活我們家掌櫃的是不是?”
杜衡剛想答是,可是祁才的事情猛的在腦子中轉了一圈。
祁才是第一個,接受他的治療,統計為有效病例,卻又沒救活的人。
猛然間,他不敢像之前那麽大包大攬的答應別人了。
“是這樣的,按照現在的情況,我開的方子應該有用,但是你丈夫的情況你也了解,心髒說不跳就不跳了,我現在也不知道他能不能等到藥效發揮。
這麽說吧,喝完藥他能堅持過24小時,那麽他就沒有生命危險了。”
女人對比了一下杜衡和剛才電話裏的說辭,然後哀求的看著杜衡,“醫生,我們就在這治,就讓你治。”
杜衡呼了一口氣,從抽屜裏拿出了好幾張單子,“你丈夫的情況比較危險,所以我用藥需要的劑量比較的大,這個需要你簽字我們才能用。”
“我簽。”
女人手抖得厲害,但還是再杜衡讀完《知情書》後,在單子的最下麵簽上了自己名字。
所有工作做完,杜衡也收到了有效病例的提示,看來吳不畏已經把藥送了上去。
有了祁才的事情,杜衡膽子變小了很多。
他囑咐餘海廷和小李不要離開,他自己其實也一刻都不敢離開,現在不看到病人有了一個很明顯的轉變,他也哪裏都不敢去。
病人服藥到了夜間,精神稍微有所恢複,在床上坐了五分鍾,隨後便又進入到了沉睡。
一直到第二日早晨,病人額頭微微見汗,思維清晰,已經能輕聲說話。
而且從喝藥之後,隻有剛開始的時候,出現過一次心悸,再後來一直到早上,病人再也沒出現過心悸,或者是心髒驟停,這就說明危險期算是過了。
但是從昨天早上,一直到現在,24個小時,病人一直無尿,即便要接,也就是幾滴了事,而且還是吃不下去飯,這就是還有意外存在。
杜衡囑咐餘海廷幾人,藥不能停,繼續按照昨天的用量和用法持續,什麽時候病人想吃飯了,能小便了,再給他說。
安排完,杜衡終於可以放心去的找李建衛了。
至於在病床前守了一夜的餘海廷和小李兩人,杜衡並沒有讓他們去休息,繼續在病床前守著病人。
這個病人從一開始就是餘海廷的,現在出了這樣的事情,完全也是他粗心導致的。
病人差點把命丟了,他少睡一天也是可以的。
和李建衛兩人花了一早上的時間,把所有學校的事情搞定之後,不管李建衛的邀請,杜衡立馬撒丫子往回跑。
他還是有點放心不下。
趕回衛生院的時候,已經快到下午上班的時間。
病房門口站著昨天被趕走的幾個醫生,看著病房裏麵,一個個的在交頭接耳的說著什麽。
杜衡在身後重重的咳嗽一聲,幾人回頭看是杜衡,立馬問聲好就跑了。
病房裏不斷打瞌睡的餘海廷,現在就是他們頭上的警鍾。
一個副院長,都乖乖的在醫院病房裏給病人喂了一晚上的藥,到現在都沒有離開,杜衡要收拾他們幾個小蝦米,那還不是易如反掌。
看著幾人跑遠,杜衡也沒管他們,直接推開病房的門走了進去,看著坐在床沿上打瞌睡的兩人,杜衡心裏的氣算是消了點。
雖然自己的做法有點傷餘海廷的麵子,但是餘海廷是真的膨脹了,尤其是當了副院長,完全沒有了去年剛來時候的模樣。
他可是西醫,又不是自己中醫,居然糊塗大意到病人檢查都敢往糊弄,這要是再過段時間,衛生院再壯大的時候,他還不得飛起來?
前院醫生工作的態度問題,絕對有他餘海廷的一份功勞在。
這麽做,就是有著一份殺雞儆猴的想法。
“吭~~”
“院長。”
打盹的兩人被驚醒,然後晃晃悠悠的從床上坐了起來,看起來是真的累壞了。
“現在什麽情況?”
“中午的時候,病人開始全身發汗,然後吃了一小碗麵條,隨後便睡下了。”
“還是沒有小便嗎?”
“沒有。”
“把自己的事情安排好,回去睡覺去,老餘,下午睡醒了來找我。”
聽到杜衡這話,兩人都是齊齊鬆了口氣,趕緊的點頭。