果然,李建衛苦笑一聲,“你都想到了,別人肯定也想到了,小夥不光查了,而且做了全身檢查,不管是血液方麵,還是其他的,全都好好的,一點毛病沒有。”
“脈象呢,其他診斷呢?”
“脈細沉弱,神情疲乏,其他症狀倒是沒有。”
“氣虛?血虛?這也不對啊,這不應該反應到皮膚上,甚至變成角質化。”
李建衛同意杜衡的觀點,一邊介紹,一邊嘖嘖稱奇,“這個病人現在不光腋下、手腕這些褶皺部分出現了皮膚發黑角質化,同時他的小腹,兩邊肋下,小腿腿梁上也已經出現了角質化的皮膚,手摸上去,很硬,很粗糙。”
杜衡隨著李建衛到了病房裏,見到了李建衛說的這個古怪病人。
第一眼,小夥子除了有點精神萎靡,倒也看不出他還有其他的問題。
李建衛走到病床前,開始給杜衡一樣一樣的說,同時也拉起了病人的衣袖和褲腿,也卻如他說的,裸露出來的部分,確實已經形成了角質化。
杜衡上手摸了一下,顆粒感、粗糙感十足,也完全符合皮膚角質化的特點,但是出現的這些位置,卻著實的有點太意外。
除了常見的褶皺部位,小腹、肋下、腿梁這些地方也已經開始出現,甚至小夥的手背,也已經和手心的感官完全不一樣。
診脈查體,得到的和李建衛的結果也是一致的,就是一個脈細沉弱。
可這和皮膚角質化扯不上關係。
杜衡微微皺起了眉頭,問患者,“你這些地方有沒有什麽不好的感覺,比如疼或者癢?”
小夥躺在病床上很自在,一點不像是患病的模樣,微微想了一下後說道,“疼倒是從來沒有過,就是有時候會癢。”
“癢的嚴重嗎?”
“不嚴重,就是那種輕微的癢,稍微蹭一蹭撓一撓就不癢了。”
“撓過之後呢,你看過有什麽變化沒?比如說起紅斑之類。”
“紅斑沒有,就是起點白皮,其他的也沒有。”
起點白皮?撓一撓就好?
這tm什麽鬼結果,杜衡自己也有點搞不明白了。
從脈象上看,不像是五髒失調引發的;從詢問的結果看,也不像是真菌類皮膚病應該有的反應。
看到杜衡皺起眉頭,陪同而來的患者媽媽一臉擔憂,趕忙拿出了厚厚一遝檢查報告。
她不知道為什麽這個看著年紀大的大夫,會帶著一個年紀比他小的大夫來,但是她現在就想搞清楚她兒子是怎麽了。
來的大夫年輕不年輕,她一點都不操心,隻要看好她兒子,哪怕是個小學生,她也不在乎。
接過家屬手裏的檢查報告,杜衡一頁一頁的開始翻看。
而杜衡這時候才發現,這裏的檢查項目很多,甚至裏麵還有基因檢測報告,可見病人是在西醫那邊沒有檢查出結果之後,才跑來看中醫的。
所以,杜衡手裏的這些檢查報告,一點用都沒有,肯定都是健康的正常的,要不然也輪不到杜衡來看了。
現在指望他從這些檢查報告中,看出其他醫生忽略沒看出來的東西,杜衡隻能笑笑,因為那不現實。
當他再一次回頭看向患者,看向那些角質化的皮膚,杜衡心裏升起了一股怪異的感覺,這種角質化的皮膚,他好像在什麽地方見過。
在哪呢?
杜衡伸手摸了一下鼻子,“伱這是什麽時候發現的?”
小夥一臉的不在意,隨口說道,“我自己沒發現,是回家過年的時候,我媽發現的。”
小夥媽媽也趕緊接著說道,“他放假剛回來那幾天,正好馬上過年了,我就想著讓他把身上的衣服換了,我洗了好過年。
可他剛一換衣服,我就看見了這些黑黑硬硬的皮膚。當時我就帶他去醫院檢查了,可是這兩個多月時間過去了,我們也轉了好幾家醫院,做了很多的檢查,可最後都沒有結果。”
杜衡眼睛始終盯在患者身上,越看麵色越是怪異,等到家屬說完,杜衡便問道,“你是不是每次見到醫生,就把上次檢查的這些報告遞給他看?”
“是啊,都是大醫院做的檢查,我想著他肯定能看出點是什麽。”
杜衡歎口氣,這種事情好像不是第一次發生了。
大夫還沒檢查呢,先看到別的大夫的檢查結果和報告,就有了先入為主的觀念。如果自己水平好也就算了,如果對自己不自信,或者裏麵有個行業知名醫生的名字,再想做出判斷就難了。
這也是很多時候,很多醫生不會看病人之前的檢測報告,或者病例的原因了,太坑。
杜衡深深的出口氣,轉頭問患者媽媽,“這段時間病人洗過澡嗎?”
患者媽媽搖搖頭,“他自己比較排斥洗澡這件事情,我不敢讓他洗,我想著這是皮膚病,還是不要見水比較好。”
杜衡無奈了。
同時他也想起來,患者的這個情況他是從哪裏看見過。
他是從小侄子杜毅身上看見的,那種瘋玩不洗澡,和起皴皮的時候很像,隻是患者的更黑一點,更硬一點。
杜衡轉頭對著病房責任護士說道,“麻煩,去拿酒精和棉簽過來。”
護士答應一聲,然後帶著一絲疑惑離開了病房。
李建衛同樣疑惑的看向了杜衡,若有所思的說道,“你想用棉簽擦拭他的身體?你懷疑不是皮膚病?”
“對。”
“不可能吧,病人之前可是抽過血的,抽血也會用棉簽擦拭的。”
杜衡笑了一下,然後伸手再次摸了一下角質化的地方,“就怕那酒精輕微的擦拭,並不足以讓它掉色。”
李建衛愕然。
剛要說話,護士已經端著托盤走了進來。然後就見杜衡用麵前沾了一點酒精之後,開始在胳膊上擦拭。
擦拭了兩圈之後,確實如他所說,一點顏色的改變都沒有。
李建衛卻覺得,杜衡這次終於要錯一次了,可杜衡拿起棉簽,轉移了陣地,開始在患者的腹部擦拭。
而這一次,杜衡擦拭的時間比較的長。
然後,漸漸地,肚子上原本皴黑的皮膚,tm的露出了——肉色。
看到褪色之後,杜衡就把棉簽扔到了托盤的小罐子裏,很是無語的看了一眼患者家屬,“看到沒,這不是皮膚病,隻是因為長時間沒有洗澡,形成的汙垢。”
“汙垢?”
患者媽媽不可置信的看著杜衡,她怎麽都不相信,他們耗費了兩個月的時間,花了小一萬的錢,居然隻是因為兒子沒洗澡?
杜衡看著患者媽媽不相信的眼神,隻能再次指向已經變了色的肚皮,“你自己看嘛,事實情況已經擺在了你的眼前。”
患者媽媽不相信,而床上患者,卻還是一副無所謂樣子,好像得不得病的,對他沒有絲毫的影響。
“噗嗤。”
身後的護士沒忍住,輕聲的笑出了聲,她是怎麽都想不明白,現代社會,一個人得懶到什麽程度,才能形成汙垢角質化,重點這還是一個大學生。
李建衛瞪了護士一眼,小聲的說道,“笑什麽笑,趕緊出去。”
他怕護士的笑聲,會引來家屬的反感不滿意,到時萬一人家投訴,這小護士就得麻一陣子。
但是這個擔憂,李建衛明顯是多慮了。
患者媽媽哪裏顧得上小護士的笑,又笑又哭的衝著自己兒子,上去就是兩耳光,隨後又趴在床頭開始嚎。
嚎這缺德玩意幹的這缺德事兒!
李建衛一看這情況,拉了一把杜衡,心想著既然沒事就走吧,讓下麵的醫生過來給半人辦手續就行了。
可是杜衡卻站在原地,愣是紋絲不動。
李建衛看了一眼杜衡的神色,輕皺眉頭問道,“怎麽了,還有什麽事情嗎?”
杜衡點點頭,小聲的對李建衛說道,“這小夥情況有點不對勁,懶的過分了。”
聽杜衡這麽一說,李建衛立馬知道杜衡在說什麽了。
懶,聽著就是一個貶義字,但有時候它在中醫大夫的眼裏,它是一種病。
一個人如果從小就懶,那有三種情況。
第一種,娘胎裏帶來的,天性使然。
第二種,父母沒教育好,受家庭環境影響。
可是第三種,就是身體出現了問題,如氣虛、血虛、濕氣、肝氣鬱滯等情況,都會讓人有乏力,不想動,懶的表現。
前兩種都沒的說,一個先天因素,一個後天造就。可是第三種,一定要重視起來。尤其是這個人以前還挺勤快,突然間變的懶惰,這更加要注意。
一旦任由這種情況自由發展,一般會造成兩個嚴重結果,要麽五髒徹底失衡,身體虧損嚴重,英年早逝。
要麽就是影響神誌,最後變成精神病。
最典型的例子,就是王世真的媳婦,氣虛兩虧,一口氣沒轉過來,自己成了癡呆精神病。
而現在這個小夥,在杜衡摸完脈,看完舌苔之後,發現也在往這個趨勢上走,而且已經算是比較嚴重的程度了。
患者媽媽發泄完了,終於想起來身邊還站著李建衛和杜衡,又趕忙站起來說感謝。
杜衡擺擺手,輕聲說道,“你先別著急謝我,我還有幾個問題要問問你兒子。”
“你問,大夫你問吧。”
杜衡點點頭,走到了神情淡漠的患者身邊,“我問你幾個問題,你如實的回答我,可以嗎?”
小夥看了杜衡一眼,還是那副無所謂的模樣,“你問吧。”
“你是不是一直有精神恍惚問題?”
“有。”
“是不是也不想說話?”
“是的,感覺和別人說話沒意思。”
杜衡輕輕點頭,繼續輕聲問道,“不愛說話,一個人獨處的時候卻又患得患失,腦子裏胡思亂想,這種情況有沒有?”
小夥抬頭看了一眼杜衡,“有。”
患者媽媽有點傻眼,自己兒子不是沒病嗎,怎麽聽醫生這麽問,她的心裏越來越慌了呢,“大夫,我兒子。。。。”
“家屬先別說話,我們還沒說完呢。”杜衡打斷了小夥媽媽的話,繼續看著小夥問道,“老感覺身上很乏,幹什麽都提不起勁兒,而且手腳總感覺很重。”
“你說的沒錯,最近感覺越來越乏了,別說洗澡了,有時候連飯都不想吃。”
聽著小夥的話,杜衡微微停頓了一下,突然問道,“是不是和女朋友分手了?”
小夥看向杜衡眼神,猛的亮了一下,“你怎麽知道的?”
“你這些問題,綜合起來說,那就是有用心太過,思慮太甚,以至於勞心傷神,心血虧損,成了現在血虧心怯的模樣。
而你作為一個大學生,能如此用心,初了戀愛就是學習了。
可學習這東西,它費神不傷神。”
杜衡認真的看著小夥,“多長時間了?”
小夥眼中的光有暗淡了下去,“快一年半了。”,隨後重新變回了那副淡漠的姿態。
可患者媽媽卻是徹底的慌了,看杜衡停下不問,便趕緊問道,“大夫,我兒子這是怎麽了?”
杜衡看了看母子兩,略微想了一下後說道,“你的孩子思慮過度,使得精神上有了壓力,進而又把這種影響反應到了身體上。”
患者媽媽愣一下,仔細想了一下杜衡的話後說道,“大夫,你的意思是,我的孩子有精神病?”
精神病,這可是一個能讓人非常有壓力的名詞。
實打實的說,這小夥的問題如果按照現代醫學分類,還真能分到精神病這個分類裏進去。
但是看著緊張的母親,還有那個突然變緊張的小夥,杜衡決定從中醫的方向給說說。
“我們中醫裏可沒有這個名詞,你兒子這個問題,我們稱之為心怯,是由血虧引起的一種疾病。”
看著母子兩人都放鬆了下來,杜衡接著說道,“中醫認為,我們的神誌是藏在心中,被心血滋養的。
可當我們心血被虧耗之後,神誌便得不到滋養,就會出現,恍恍惚惚的情形。
而神誌又是宜靜不宜動,神動則心更動,心動又加劇血虧,血虧又愈發動搖神誌,這就形成了一個惡性循環,會讓患者的病情越來越重。”
說道這裏,杜衡就停了下來,沒有把最後的結果說出來。
而且現在自己已經發現了,勢必不會讓這個患者,變成最後那種讓人無法接受的結果。
“脈象呢,其他診斷呢?”
“脈細沉弱,神情疲乏,其他症狀倒是沒有。”
“氣虛?血虛?這也不對啊,這不應該反應到皮膚上,甚至變成角質化。”
李建衛同意杜衡的觀點,一邊介紹,一邊嘖嘖稱奇,“這個病人現在不光腋下、手腕這些褶皺部分出現了皮膚發黑角質化,同時他的小腹,兩邊肋下,小腿腿梁上也已經出現了角質化的皮膚,手摸上去,很硬,很粗糙。”
杜衡隨著李建衛到了病房裏,見到了李建衛說的這個古怪病人。
第一眼,小夥子除了有點精神萎靡,倒也看不出他還有其他的問題。
李建衛走到病床前,開始給杜衡一樣一樣的說,同時也拉起了病人的衣袖和褲腿,也卻如他說的,裸露出來的部分,確實已經形成了角質化。
杜衡上手摸了一下,顆粒感、粗糙感十足,也完全符合皮膚角質化的特點,但是出現的這些位置,卻著實的有點太意外。
除了常見的褶皺部位,小腹、肋下、腿梁這些地方也已經開始出現,甚至小夥的手背,也已經和手心的感官完全不一樣。
診脈查體,得到的和李建衛的結果也是一致的,就是一個脈細沉弱。
可這和皮膚角質化扯不上關係。
杜衡微微皺起了眉頭,問患者,“你這些地方有沒有什麽不好的感覺,比如疼或者癢?”
小夥躺在病床上很自在,一點不像是患病的模樣,微微想了一下後說道,“疼倒是從來沒有過,就是有時候會癢。”
“癢的嚴重嗎?”
“不嚴重,就是那種輕微的癢,稍微蹭一蹭撓一撓就不癢了。”
“撓過之後呢,你看過有什麽變化沒?比如說起紅斑之類。”
“紅斑沒有,就是起點白皮,其他的也沒有。”
起點白皮?撓一撓就好?
這tm什麽鬼結果,杜衡自己也有點搞不明白了。
從脈象上看,不像是五髒失調引發的;從詢問的結果看,也不像是真菌類皮膚病應該有的反應。
看到杜衡皺起眉頭,陪同而來的患者媽媽一臉擔憂,趕忙拿出了厚厚一遝檢查報告。
她不知道為什麽這個看著年紀大的大夫,會帶著一個年紀比他小的大夫來,但是她現在就想搞清楚她兒子是怎麽了。
來的大夫年輕不年輕,她一點都不操心,隻要看好她兒子,哪怕是個小學生,她也不在乎。
接過家屬手裏的檢查報告,杜衡一頁一頁的開始翻看。
而杜衡這時候才發現,這裏的檢查項目很多,甚至裏麵還有基因檢測報告,可見病人是在西醫那邊沒有檢查出結果之後,才跑來看中醫的。
所以,杜衡手裏的這些檢查報告,一點用都沒有,肯定都是健康的正常的,要不然也輪不到杜衡來看了。
現在指望他從這些檢查報告中,看出其他醫生忽略沒看出來的東西,杜衡隻能笑笑,因為那不現實。
當他再一次回頭看向患者,看向那些角質化的皮膚,杜衡心裏升起了一股怪異的感覺,這種角質化的皮膚,他好像在什麽地方見過。
在哪呢?
杜衡伸手摸了一下鼻子,“伱這是什麽時候發現的?”
小夥一臉的不在意,隨口說道,“我自己沒發現,是回家過年的時候,我媽發現的。”
小夥媽媽也趕緊接著說道,“他放假剛回來那幾天,正好馬上過年了,我就想著讓他把身上的衣服換了,我洗了好過年。
可他剛一換衣服,我就看見了這些黑黑硬硬的皮膚。當時我就帶他去醫院檢查了,可是這兩個多月時間過去了,我們也轉了好幾家醫院,做了很多的檢查,可最後都沒有結果。”
杜衡眼睛始終盯在患者身上,越看麵色越是怪異,等到家屬說完,杜衡便問道,“你是不是每次見到醫生,就把上次檢查的這些報告遞給他看?”
“是啊,都是大醫院做的檢查,我想著他肯定能看出點是什麽。”
杜衡歎口氣,這種事情好像不是第一次發生了。
大夫還沒檢查呢,先看到別的大夫的檢查結果和報告,就有了先入為主的觀念。如果自己水平好也就算了,如果對自己不自信,或者裏麵有個行業知名醫生的名字,再想做出判斷就難了。
這也是很多時候,很多醫生不會看病人之前的檢測報告,或者病例的原因了,太坑。
杜衡深深的出口氣,轉頭問患者媽媽,“這段時間病人洗過澡嗎?”
患者媽媽搖搖頭,“他自己比較排斥洗澡這件事情,我不敢讓他洗,我想著這是皮膚病,還是不要見水比較好。”
杜衡無奈了。
同時他也想起來,患者的這個情況他是從哪裏看見過。
他是從小侄子杜毅身上看見的,那種瘋玩不洗澡,和起皴皮的時候很像,隻是患者的更黑一點,更硬一點。
杜衡轉頭對著病房責任護士說道,“麻煩,去拿酒精和棉簽過來。”
護士答應一聲,然後帶著一絲疑惑離開了病房。
李建衛同樣疑惑的看向了杜衡,若有所思的說道,“你想用棉簽擦拭他的身體?你懷疑不是皮膚病?”
“對。”
“不可能吧,病人之前可是抽過血的,抽血也會用棉簽擦拭的。”
杜衡笑了一下,然後伸手再次摸了一下角質化的地方,“就怕那酒精輕微的擦拭,並不足以讓它掉色。”
李建衛愕然。
剛要說話,護士已經端著托盤走了進來。然後就見杜衡用麵前沾了一點酒精之後,開始在胳膊上擦拭。
擦拭了兩圈之後,確實如他所說,一點顏色的改變都沒有。
李建衛卻覺得,杜衡這次終於要錯一次了,可杜衡拿起棉簽,轉移了陣地,開始在患者的腹部擦拭。
而這一次,杜衡擦拭的時間比較的長。
然後,漸漸地,肚子上原本皴黑的皮膚,tm的露出了——肉色。
看到褪色之後,杜衡就把棉簽扔到了托盤的小罐子裏,很是無語的看了一眼患者家屬,“看到沒,這不是皮膚病,隻是因為長時間沒有洗澡,形成的汙垢。”
“汙垢?”
患者媽媽不可置信的看著杜衡,她怎麽都不相信,他們耗費了兩個月的時間,花了小一萬的錢,居然隻是因為兒子沒洗澡?
杜衡看著患者媽媽不相信的眼神,隻能再次指向已經變了色的肚皮,“你自己看嘛,事實情況已經擺在了你的眼前。”
患者媽媽不相信,而床上患者,卻還是一副無所謂樣子,好像得不得病的,對他沒有絲毫的影響。
“噗嗤。”
身後的護士沒忍住,輕聲的笑出了聲,她是怎麽都想不明白,現代社會,一個人得懶到什麽程度,才能形成汙垢角質化,重點這還是一個大學生。
李建衛瞪了護士一眼,小聲的說道,“笑什麽笑,趕緊出去。”
他怕護士的笑聲,會引來家屬的反感不滿意,到時萬一人家投訴,這小護士就得麻一陣子。
但是這個擔憂,李建衛明顯是多慮了。
患者媽媽哪裏顧得上小護士的笑,又笑又哭的衝著自己兒子,上去就是兩耳光,隨後又趴在床頭開始嚎。
嚎這缺德玩意幹的這缺德事兒!
李建衛一看這情況,拉了一把杜衡,心想著既然沒事就走吧,讓下麵的醫生過來給半人辦手續就行了。
可是杜衡卻站在原地,愣是紋絲不動。
李建衛看了一眼杜衡的神色,輕皺眉頭問道,“怎麽了,還有什麽事情嗎?”
杜衡點點頭,小聲的對李建衛說道,“這小夥情況有點不對勁,懶的過分了。”
聽杜衡這麽一說,李建衛立馬知道杜衡在說什麽了。
懶,聽著就是一個貶義字,但有時候它在中醫大夫的眼裏,它是一種病。
一個人如果從小就懶,那有三種情況。
第一種,娘胎裏帶來的,天性使然。
第二種,父母沒教育好,受家庭環境影響。
可是第三種,就是身體出現了問題,如氣虛、血虛、濕氣、肝氣鬱滯等情況,都會讓人有乏力,不想動,懶的表現。
前兩種都沒的說,一個先天因素,一個後天造就。可是第三種,一定要重視起來。尤其是這個人以前還挺勤快,突然間變的懶惰,這更加要注意。
一旦任由這種情況自由發展,一般會造成兩個嚴重結果,要麽五髒徹底失衡,身體虧損嚴重,英年早逝。
要麽就是影響神誌,最後變成精神病。
最典型的例子,就是王世真的媳婦,氣虛兩虧,一口氣沒轉過來,自己成了癡呆精神病。
而現在這個小夥,在杜衡摸完脈,看完舌苔之後,發現也在往這個趨勢上走,而且已經算是比較嚴重的程度了。
患者媽媽發泄完了,終於想起來身邊還站著李建衛和杜衡,又趕忙站起來說感謝。
杜衡擺擺手,輕聲說道,“你先別著急謝我,我還有幾個問題要問問你兒子。”
“你問,大夫你問吧。”
杜衡點點頭,走到了神情淡漠的患者身邊,“我問你幾個問題,你如實的回答我,可以嗎?”
小夥看了杜衡一眼,還是那副無所謂的模樣,“你問吧。”
“你是不是一直有精神恍惚問題?”
“有。”
“是不是也不想說話?”
“是的,感覺和別人說話沒意思。”
杜衡輕輕點頭,繼續輕聲問道,“不愛說話,一個人獨處的時候卻又患得患失,腦子裏胡思亂想,這種情況有沒有?”
小夥抬頭看了一眼杜衡,“有。”
患者媽媽有點傻眼,自己兒子不是沒病嗎,怎麽聽醫生這麽問,她的心裏越來越慌了呢,“大夫,我兒子。。。。”
“家屬先別說話,我們還沒說完呢。”杜衡打斷了小夥媽媽的話,繼續看著小夥問道,“老感覺身上很乏,幹什麽都提不起勁兒,而且手腳總感覺很重。”
“你說的沒錯,最近感覺越來越乏了,別說洗澡了,有時候連飯都不想吃。”
聽著小夥的話,杜衡微微停頓了一下,突然問道,“是不是和女朋友分手了?”
小夥看向杜衡眼神,猛的亮了一下,“你怎麽知道的?”
“你這些問題,綜合起來說,那就是有用心太過,思慮太甚,以至於勞心傷神,心血虧損,成了現在血虧心怯的模樣。
而你作為一個大學生,能如此用心,初了戀愛就是學習了。
可學習這東西,它費神不傷神。”
杜衡認真的看著小夥,“多長時間了?”
小夥眼中的光有暗淡了下去,“快一年半了。”,隨後重新變回了那副淡漠的姿態。
可患者媽媽卻是徹底的慌了,看杜衡停下不問,便趕緊問道,“大夫,我兒子這是怎麽了?”
杜衡看了看母子兩,略微想了一下後說道,“你的孩子思慮過度,使得精神上有了壓力,進而又把這種影響反應到了身體上。”
患者媽媽愣一下,仔細想了一下杜衡的話後說道,“大夫,你的意思是,我的孩子有精神病?”
精神病,這可是一個能讓人非常有壓力的名詞。
實打實的說,這小夥的問題如果按照現代醫學分類,還真能分到精神病這個分類裏進去。
但是看著緊張的母親,還有那個突然變緊張的小夥,杜衡決定從中醫的方向給說說。
“我們中醫裏可沒有這個名詞,你兒子這個問題,我們稱之為心怯,是由血虧引起的一種疾病。”
看著母子兩人都放鬆了下來,杜衡接著說道,“中醫認為,我們的神誌是藏在心中,被心血滋養的。
可當我們心血被虧耗之後,神誌便得不到滋養,就會出現,恍恍惚惚的情形。
而神誌又是宜靜不宜動,神動則心更動,心動又加劇血虧,血虧又愈發動搖神誌,這就形成了一個惡性循環,會讓患者的病情越來越重。”
說道這裏,杜衡就停了下來,沒有把最後的結果說出來。
而且現在自己已經發現了,勢必不會讓這個患者,變成最後那種讓人無法接受的結果。