出了村委，杜衡問邱平臻，“這附近還有咱們的醫療隊嗎？”
邱平臻立馬拿出自己的隨身小包，“我記得內科的曹主任，就在我們回去路上的一個村子裏，我現在看看。”
杜衡沒有催促，隻是發動車子，準備返回醫院了。
邱平臻很快就找打了自己想要的信息，剛要說話，杜衡的電話這個時候也突然響了起來。
杜衡看了一眼來電顯示，“稍等，我接個電話。”
對著邱平臻說完之後，杜衡接起電話說道，“周主任，你好。。。。不敢用？那行，我盡快趕過來吧，我這會下鄉呢，可能需要四十分鍾才能趕到。”
掛上電話，杜衡就把車速提了起來，同時對著邱平臻說道，“咱們不去曹主任那邊了，咱們現在去市一院。”
“去市一院？”
“嗯，市一院的急診周主任打電話，說是有個重診的病人，我們現在趕過去，希望還能來得及。”
邱平臻有點意外的看了一眼杜衡，他知道杜衡是省一的外聘副主任，但是他沒想到杜衡居然還沒被市一院請去做重症會診。
這個年輕人真的這麽厲害？
看來自己對這位心願的了解的，還不夠多不夠全麵。
就在杜衡趕路的時候，周義賢的身邊站著一位年齡和他差不多大的醫生，還有一位頭發花白的老醫生。
“老張，你是咱們心內的專家，你說說你的想法吧。”
“冠心病心衰並發頻發室性早博及纖顫，已經搶救一個小時了，我是該用的辦法已經全用了，可是室顫始終不能消除，我盡力。”
身邊的張主任眉頭緊皺，“老周，放棄吧，現在放棄，還可以給患者省點錢。”
周義賢嘴唇微動，咬肌也在不住的抖動，“這不是省點錢的事情，病人太年輕了，他才36歲，你們剛進來的時候也看到了，他媳婦還是殘疾，行動不便，現在就帶著兩個孩子跪在門口。我們一句話放棄了，讓剩下的這一大兩小怎麽活？”
“可現在是真的沒辦法了，病人心跳始終維持在240次/分，要不是我們這段時間的努力，病人已經沒了。再這麽拖下去，除了多花醫療費還有什麽作用?
老周，咱們是醫生，是個人，人力有時而窮，現在放棄，對家屬也是一件好事。明知道救不活還硬要救，這種事我做不出來。”
周義賢深深的吸了一口氣，他現在也想放棄，可是看著門口的母子，他真的下不去這個決心。
他現在還有一個最後的選擇，杜衡。
可是杜衡說了，需要四十分鍾才能趕到，而病人還能堅持四十分鍾嗎？
心跳240次/分，室顫說來就來，真的就是一秒天堂一秒地獄的事情。
想了想，周義賢把以前杜衡用過的藥方拿了出來，看著眼前頭發花白的醫生說道，“李主任，你幫忙看看這個方子，這是杜衡以前救治另外兩個肺心病病人時用的方子，你看看現在能用嗎？”
李主任伸手接過了藥方，可剛看到第一個藥名和劑量，他的手就抖了一下。
附子兩百克！！！
自己馬上就要退休了，可是把自己這輩子用過的附子量加起來，也沒有這個方子的一半多啊。
再看其他的藥材配伍，李主任不由的咽了口吐沫，他一生謹慎，從不敢用如此劑量的藥方。
不過好在他水平還是不錯的，穩住心神，細細看完了藥方，略加思考之後說道，“按照你說的那兩個病例，再看這個藥方的組合，對病人應該是有效果的。”
周義賢臉上立馬有了喜色，可喜色還沒來得及全部展露，就聽李主任接著說道，“不過病人有尿多不渴，舌紅少苔，腰困如折的病症，這在我們中醫當中是陰虛的表現，可是這個方子裏沒有救陰的藥物，隻是回陽救逆，這一點上我又有點拿不準。”
周義賢急聲說道，“李主任，那你看看，要添加什麽你說的救陰藥材，我現在就讓人去準備。”
李主任搖搖頭，“方子太猛，我不敢胡亂更改，萬一胡亂添加了藥材，改變了這個方子的其他藥性，那救人可就變成殺人了。”
這話說的周義賢直接急了眼，這說了半天不就相當於什麽都沒說嘛。
周義賢現在也束手無策了，而李主任放下了手裏的方子，歎口氣說道，“小周啊，你的心情我能理解，雖然這個方子確實救活過兩個人，但是用量之大，是我生平僅見。而且我剛才也說了，這個方子隻是有可能有效。
但是我說句實話，就這個藥量，一旦出現問題，你要是背責任的。所以，我也勸你放棄吧，室顫反複一個小時了，希望真的不大了。”
剛開始的張主任此時也說道，“我們的建議是放棄，不要讓病人太痛苦，也不要讓家屬在飽受煎熬。
你抓緊和家屬說明情況吧，我相信他們已經也做好心理準備了。”
張主任略微停頓了一下，“我們就先走了，病房那邊也還忙著呢。”
說完，便和李主任一起往門外走去。
杜衡一路上運氣很好，基本就沒有碰上什麽紅燈，油門上的腳也是一直都沒有取下來過。原本四十多分鍾的路程，愣是用了不到三十馮總，就趕到了地方。
停好車，杜衡加快了上樓的腳步，邱平臻也是一路小跑的跟著杜衡往上跑。
到了急診室門口，杜衡第一眼看見的，就是在急診室側門邊上，一個女人麵朝診室跪倒在地，身邊還有兩個年幼的孩子，他們三人一起雙手合十，嘴裏不停的輕聲念叨著什麽。
這樣的場麵，杜衡每次來市一院急診科，都會看到幾例，甚至周義賢告訴杜衡，在急診手術室旁邊的過道裏，天台上，比這裏的人還要多，比這些人還要虔誠。
他曾經開玩笑的給杜衡說道，如果急診科門口擺個香爐和神牌，恐怕會是全世界香火最旺盛的地方。
杜衡隻是看了一眼，便不再關注，而是直接拉住身邊剛剛路過的一個護士，開始詢問周義賢所在位置。
邱平臻雖然在醫院工作，也被人叫做醫生，但是他真的不會治病，他也從來沒有去過一線，他更沒有見過急診科是什麽樣子。
他見過最刺激的，也不過是產房門口焦急等待的丈夫和家人。
現在第一眼看見的，就是那個明顯有殘疾的女人和兩個孩子的跪拜，他第一次覺得，當醫生可能真的不隻是做檢查、開方、拿藥。
這一幕，讓他的心狠狠的縮了一下。
可還沒來得及多想，身邊兩步遠，就突然傳來一陣放肆的嚎哭，直接嚇的他哆嗦了一下。
親人沒了?!!!
哪怕在醫院工作十多年，何曾見聽過如此傷心哭聲。
怪不得醫生都不願意來急診科呢，這天天和人命玩，誰能受得了。
“愣著幹什麽，不進來嗎？”還沒回過神邱平臻，突然被杜衡喊一聲，再看時，杜衡已經走進了急診科的那原本緊閉的大門。
“來了。”邱平臻不敢多耽擱，趕緊的跟上了杜衡的步伐。
此時，周義賢的辦公室門剛剛被拉開，而杜衡也剛剛趕到門口，“周主任，病人怎麽樣了？”
隨著杜衡的聲音想起，周義賢臉上終於有了一絲動容，“杜院長你來了。”
杜衡不認識身邊門口的兩人，點頭致意後便再次看向周義賢，“周主任，病人怎麽樣了，我可是一路差不多飛回來的。”
“病人還有生命體征，不過情況很不好，我們診斷為冠心病心衰並發頻發室性早博及纖顫，室顫頻發，248次/分，心區劇痛，大汗不止喘息嚴重。”
周義賢和杜衡也配合過好幾次了，算是熟悉杜衡的套路，直接開始挑重點的給杜衡說，“家屬說病人入院前尿多不渴，有腰困如折的情況。我們中醫科的李主任也做了體檢，病人舌紅少苔，脈象是。。。李主任，病人是什麽脈來著？”
李主任從杜衡進門，就認真的看著這個年輕人，他怎麽都想不通這個年輕人會有那麽的膽子和魄力，敢用那麽重的藥方。
此時聽到周義賢詢問，立馬接上說道，“雀啄脈。”
雀啄脈？
杜衡眉頭皺了一下，又見絕脈。
“帶我去看看病人。”
“好。”
周義賢當先帶路，杜衡緊隨其後，心內的張主任和中醫科的李主任，兩人不說自己科室忙了，一起跟著往旁邊的急救病床走去。
邱平臻悄悄的咽了一口口水，他是真沒想到杜衡在這裏的話這麽好使，一個三甲醫院的急救主任也不多問，剛剛進門竹筒倒豆子，什麽都告訴杜衡了。
這是有多信任杜衡，才能做到這樣反應？
吃驚之餘，卻也跟上了幾人的腳步。
杜衡到了病人跟前，看到病人的麵相時，眉頭又是皺了一下，“這麽年輕？”
冠心病，他還以為是一個老人呢。
“病人今年三十六歲，發病前加班半個月，據他妻子說每天的睡眠時間基本都在2-3個小時。”
周義賢現在就是一個跟班，杜衡問什麽，周義賢都會快速的告訴杜衡想要的答案。
杜衡歎口氣，加班半個月，睡眠兩小時，這都沒猝死，已經是老天爺開眼了。
收拾心情，杜衡立馬開始了自己的檢查。
脈象上確實是雀啄脈，但也不全是，同時還伴有屋漏脈的征象。
醫者前輩有言，凡病情危重者，寸口脈難憑，真正要看的，還是下三部趺陽、太溪、太衝三脈，倘若細弱可辨，那人就還有救，倘若這三脈都沒了，用什麽都沒用了。
趺陽、太溪、太衝三脈，主胃氣，主生氣，杜衡能救活李秋花，能在周義賢的急診室救活另外兩人，就是因為這三脈還在。
而這種因勞累的突然性急症，一般情況下三脈不至於沒的太快，應該是有救的。
所以，當杜衡手按到趺陽、太溪、太衝三脈時，果然摸到了跳動，隻不過也已經是微乎其微。
換到室顫上來說，這病人也就再室顫個兩三次，肯定就救不回來了。
現在，速度就得快，耽擱不得。
“周主任，上次用的藥方還在吧？”
“在。”
“其他用量不變，添加麥冬、五味子各十五克用以救陰。武火急煎十五分鍾，煎取。。。三百毫升就夠。”
“好，我馬上安排。”
周義賢立馬轉身開始叫人，安排人親自去煎藥拿藥。
而此時的李主任卻忍不住的問道。“杜。。院長是吧，你好，我是市一院中醫科的李愛國。”
“李主任你好。”
“我有個問題想問問你，你原本的那個方子已經非常成熟穩定了，你現在添加麥冬、五味子兩味藥，會不會改變藥方本身回陽救逆的效果？”
杜衡回頭看了一眼病床上的病人，見病人並沒有什麽大的改變，這才回過頭說道，“病人大汗不止，加五味子止汗補腎陰，同時因為是心病，加麥冬補心陰，達到滋陰生津的效果。
而這兩味藥材，我們平時都可以泡茶來喝，達到調養身體的目的，所以這兩味藥材本身的藥性是比較柔和的，並不會和原方中的主藥相爭。”
李主任接著問道，“那為什麽是十五克，要知道你這方子裏的附子可是達到了兩百克，十五克的用量，它們的藥性不會被遮蔽或者改變嗎？”
“嗯~~~這個怎麽說呢。”杜衡猶豫了一下，“李主任你可能隻注意方子裏，附子用量達到了兩百，但是沒有注意到其他的藥材都是十幾克到三十克之間。”
隨著杜衡的提醒，李主任猛然想起，方子裏其他的藥材，劑量確實都不高，雖然有一些還是超過了藥典規定的劑量，但是超出部分是在能接受的範圍，如幹薑三十克，炙甘草三十克，高麗參二十克等。
突然，李主任自嘲的笑了起來。
自己幹了一輩子的中醫，給病人開了一輩子的中藥，沒想到今天被兩百克的附子使用給奪了心神，讓自己問出了這麽失智的問題。
想清楚了，但是杜衡的方子是不是管用，他想親眼的看一看。
而有這個想法的，還有心內的張主任。
邱平臻立馬拿出自己的隨身小包，“我記得內科的曹主任，就在我們回去路上的一個村子裏，我現在看看。”
杜衡沒有催促，隻是發動車子，準備返回醫院了。
邱平臻很快就找打了自己想要的信息，剛要說話，杜衡的電話這個時候也突然響了起來。
杜衡看了一眼來電顯示，“稍等，我接個電話。”
對著邱平臻說完之後，杜衡接起電話說道，“周主任，你好。。。。不敢用？那行，我盡快趕過來吧，我這會下鄉呢，可能需要四十分鍾才能趕到。”
掛上電話，杜衡就把車速提了起來，同時對著邱平臻說道，“咱們不去曹主任那邊了，咱們現在去市一院。”
“去市一院？”
“嗯，市一院的急診周主任打電話，說是有個重診的病人，我們現在趕過去，希望還能來得及。”
邱平臻有點意外的看了一眼杜衡，他知道杜衡是省一的外聘副主任，但是他沒想到杜衡居然還沒被市一院請去做重症會診。
這個年輕人真的這麽厲害？
看來自己對這位心願的了解的，還不夠多不夠全麵。
就在杜衡趕路的時候，周義賢的身邊站著一位年齡和他差不多大的醫生，還有一位頭發花白的老醫生。
“老張，你是咱們心內的專家，你說說你的想法吧。”
“冠心病心衰並發頻發室性早博及纖顫，已經搶救一個小時了，我是該用的辦法已經全用了，可是室顫始終不能消除，我盡力。”
身邊的張主任眉頭緊皺，“老周，放棄吧，現在放棄，還可以給患者省點錢。”
周義賢嘴唇微動，咬肌也在不住的抖動，“這不是省點錢的事情，病人太年輕了，他才36歲，你們剛進來的時候也看到了，他媳婦還是殘疾，行動不便，現在就帶著兩個孩子跪在門口。我們一句話放棄了，讓剩下的這一大兩小怎麽活？”
“可現在是真的沒辦法了，病人心跳始終維持在240次/分，要不是我們這段時間的努力，病人已經沒了。再這麽拖下去，除了多花醫療費還有什麽作用?
老周，咱們是醫生，是個人，人力有時而窮，現在放棄，對家屬也是一件好事。明知道救不活還硬要救，這種事我做不出來。”
周義賢深深的吸了一口氣，他現在也想放棄，可是看著門口的母子，他真的下不去這個決心。
他現在還有一個最後的選擇，杜衡。
可是杜衡說了，需要四十分鍾才能趕到，而病人還能堅持四十分鍾嗎？
心跳240次/分，室顫說來就來，真的就是一秒天堂一秒地獄的事情。
想了想，周義賢把以前杜衡用過的藥方拿了出來，看著眼前頭發花白的醫生說道，“李主任，你幫忙看看這個方子，這是杜衡以前救治另外兩個肺心病病人時用的方子，你看看現在能用嗎？”
李主任伸手接過了藥方，可剛看到第一個藥名和劑量，他的手就抖了一下。
附子兩百克！！！
自己馬上就要退休了，可是把自己這輩子用過的附子量加起來，也沒有這個方子的一半多啊。
再看其他的藥材配伍，李主任不由的咽了口吐沫，他一生謹慎，從不敢用如此劑量的藥方。
不過好在他水平還是不錯的，穩住心神，細細看完了藥方，略加思考之後說道，“按照你說的那兩個病例，再看這個藥方的組合，對病人應該是有效果的。”
周義賢臉上立馬有了喜色，可喜色還沒來得及全部展露，就聽李主任接著說道，“不過病人有尿多不渴，舌紅少苔，腰困如折的病症，這在我們中醫當中是陰虛的表現，可是這個方子裏沒有救陰的藥物，隻是回陽救逆，這一點上我又有點拿不準。”
周義賢急聲說道，“李主任，那你看看，要添加什麽你說的救陰藥材，我現在就讓人去準備。”
李主任搖搖頭，“方子太猛，我不敢胡亂更改，萬一胡亂添加了藥材，改變了這個方子的其他藥性，那救人可就變成殺人了。”
這話說的周義賢直接急了眼，這說了半天不就相當於什麽都沒說嘛。
周義賢現在也束手無策了，而李主任放下了手裏的方子，歎口氣說道，“小周啊，你的心情我能理解，雖然這個方子確實救活過兩個人，但是用量之大，是我生平僅見。而且我剛才也說了，這個方子隻是有可能有效。
但是我說句實話，就這個藥量，一旦出現問題，你要是背責任的。所以，我也勸你放棄吧，室顫反複一個小時了，希望真的不大了。”
剛開始的張主任此時也說道，“我們的建議是放棄，不要讓病人太痛苦，也不要讓家屬在飽受煎熬。
你抓緊和家屬說明情況吧，我相信他們已經也做好心理準備了。”
張主任略微停頓了一下，“我們就先走了，病房那邊也還忙著呢。”
說完，便和李主任一起往門外走去。
杜衡一路上運氣很好，基本就沒有碰上什麽紅燈，油門上的腳也是一直都沒有取下來過。原本四十多分鍾的路程，愣是用了不到三十馮總，就趕到了地方。
停好車，杜衡加快了上樓的腳步，邱平臻也是一路小跑的跟著杜衡往上跑。
到了急診室門口，杜衡第一眼看見的，就是在急診室側門邊上，一個女人麵朝診室跪倒在地，身邊還有兩個年幼的孩子，他們三人一起雙手合十，嘴裏不停的輕聲念叨著什麽。
這樣的場麵，杜衡每次來市一院急診科，都會看到幾例，甚至周義賢告訴杜衡，在急診手術室旁邊的過道裏，天台上，比這裏的人還要多，比這些人還要虔誠。
他曾經開玩笑的給杜衡說道，如果急診科門口擺個香爐和神牌，恐怕會是全世界香火最旺盛的地方。
杜衡隻是看了一眼，便不再關注，而是直接拉住身邊剛剛路過的一個護士，開始詢問周義賢所在位置。
邱平臻雖然在醫院工作，也被人叫做醫生，但是他真的不會治病，他也從來沒有去過一線，他更沒有見過急診科是什麽樣子。
他見過最刺激的，也不過是產房門口焦急等待的丈夫和家人。
現在第一眼看見的，就是那個明顯有殘疾的女人和兩個孩子的跪拜，他第一次覺得，當醫生可能真的不隻是做檢查、開方、拿藥。
這一幕，讓他的心狠狠的縮了一下。
可還沒來得及多想，身邊兩步遠，就突然傳來一陣放肆的嚎哭，直接嚇的他哆嗦了一下。
親人沒了?!!!
哪怕在醫院工作十多年，何曾見聽過如此傷心哭聲。
怪不得醫生都不願意來急診科呢，這天天和人命玩，誰能受得了。
“愣著幹什麽，不進來嗎？”還沒回過神邱平臻，突然被杜衡喊一聲，再看時，杜衡已經走進了急診科的那原本緊閉的大門。
“來了。”邱平臻不敢多耽擱，趕緊的跟上了杜衡的步伐。
此時，周義賢的辦公室門剛剛被拉開，而杜衡也剛剛趕到門口，“周主任，病人怎麽樣了？”
隨著杜衡的聲音想起，周義賢臉上終於有了一絲動容，“杜院長你來了。”
杜衡不認識身邊門口的兩人，點頭致意後便再次看向周義賢，“周主任，病人怎麽樣了，我可是一路差不多飛回來的。”
“病人還有生命體征，不過情況很不好，我們診斷為冠心病心衰並發頻發室性早博及纖顫，室顫頻發，248次/分，心區劇痛，大汗不止喘息嚴重。”
周義賢和杜衡也配合過好幾次了，算是熟悉杜衡的套路，直接開始挑重點的給杜衡說，“家屬說病人入院前尿多不渴，有腰困如折的情況。我們中醫科的李主任也做了體檢，病人舌紅少苔，脈象是。。。李主任，病人是什麽脈來著？”
李主任從杜衡進門，就認真的看著這個年輕人，他怎麽都想不通這個年輕人會有那麽的膽子和魄力，敢用那麽重的藥方。
此時聽到周義賢詢問，立馬接上說道，“雀啄脈。”
雀啄脈？
杜衡眉頭皺了一下，又見絕脈。
“帶我去看看病人。”
“好。”
周義賢當先帶路，杜衡緊隨其後，心內的張主任和中醫科的李主任，兩人不說自己科室忙了，一起跟著往旁邊的急救病床走去。
邱平臻悄悄的咽了一口口水，他是真沒想到杜衡在這裏的話這麽好使，一個三甲醫院的急救主任也不多問，剛剛進門竹筒倒豆子，什麽都告訴杜衡了。
這是有多信任杜衡，才能做到這樣反應？
吃驚之餘，卻也跟上了幾人的腳步。
杜衡到了病人跟前，看到病人的麵相時，眉頭又是皺了一下，“這麽年輕？”
冠心病，他還以為是一個老人呢。
“病人今年三十六歲，發病前加班半個月，據他妻子說每天的睡眠時間基本都在2-3個小時。”
周義賢現在就是一個跟班，杜衡問什麽，周義賢都會快速的告訴杜衡想要的答案。
杜衡歎口氣，加班半個月，睡眠兩小時，這都沒猝死，已經是老天爺開眼了。
收拾心情，杜衡立馬開始了自己的檢查。
脈象上確實是雀啄脈，但也不全是，同時還伴有屋漏脈的征象。
醫者前輩有言，凡病情危重者，寸口脈難憑，真正要看的，還是下三部趺陽、太溪、太衝三脈，倘若細弱可辨，那人就還有救，倘若這三脈都沒了，用什麽都沒用了。
趺陽、太溪、太衝三脈，主胃氣，主生氣，杜衡能救活李秋花，能在周義賢的急診室救活另外兩人，就是因為這三脈還在。
而這種因勞累的突然性急症，一般情況下三脈不至於沒的太快，應該是有救的。
所以，當杜衡手按到趺陽、太溪、太衝三脈時，果然摸到了跳動，隻不過也已經是微乎其微。
換到室顫上來說，這病人也就再室顫個兩三次，肯定就救不回來了。
現在，速度就得快，耽擱不得。
“周主任，上次用的藥方還在吧？”
“在。”
“其他用量不變，添加麥冬、五味子各十五克用以救陰。武火急煎十五分鍾，煎取。。。三百毫升就夠。”
“好，我馬上安排。”
周義賢立馬轉身開始叫人，安排人親自去煎藥拿藥。
而此時的李主任卻忍不住的問道。“杜。。院長是吧，你好，我是市一院中醫科的李愛國。”
“李主任你好。”
“我有個問題想問問你，你原本的那個方子已經非常成熟穩定了，你現在添加麥冬、五味子兩味藥，會不會改變藥方本身回陽救逆的效果？”
杜衡回頭看了一眼病床上的病人，見病人並沒有什麽大的改變，這才回過頭說道，“病人大汗不止，加五味子止汗補腎陰，同時因為是心病，加麥冬補心陰，達到滋陰生津的效果。
而這兩味藥材，我們平時都可以泡茶來喝，達到調養身體的目的，所以這兩味藥材本身的藥性是比較柔和的，並不會和原方中的主藥相爭。”
李主任接著問道，“那為什麽是十五克，要知道你這方子裏的附子可是達到了兩百克，十五克的用量，它們的藥性不會被遮蔽或者改變嗎？”
“嗯~~~這個怎麽說呢。”杜衡猶豫了一下，“李主任你可能隻注意方子裏，附子用量達到了兩百，但是沒有注意到其他的藥材都是十幾克到三十克之間。”
隨著杜衡的提醒，李主任猛然想起，方子裏其他的藥材，劑量確實都不高，雖然有一些還是超過了藥典規定的劑量，但是超出部分是在能接受的範圍，如幹薑三十克，炙甘草三十克，高麗參二十克等。
突然，李主任自嘲的笑了起來。
自己幹了一輩子的中醫，給病人開了一輩子的中藥，沒想到今天被兩百克的附子使用給奪了心神，讓自己問出了這麽失智的問題。
想清楚了，但是杜衡的方子是不是管用，他想親眼的看一看。
而有這個想法的，還有心內的張主任。