送走鄭主任,杜衡心中煩躁稍稍減退,但是也沒多餘的休息時間,起身往病房的位置走去,吳不畏那邊也是一堆的麻煩事。
到辦公室,就見吳不畏正在和幾個人一起說著什麽,而大家的情緒都不是很好,甚至是有點上頭,一個個的大眼瞪著小眼。
杜衡認真的看了一眼,那個和吳不畏瞪眼的,是從省中醫一起跟來的那個醫生。
“患者在此前,就有手腳痙攣,骨頭酸疼的情況,而且根據患者自述,他的喉嚨間長時間好像東西有卡著,會隨著呼吸一上一下,咳又咳不出來,這不就是風痰的典型症狀嗎?
我用烏藥順氣散,做疏通氣道、解風氣,有什麽不對?”
吳不畏氣的咬肌拱起,但還是壓著火氣說道,“好,既然你的診斷沒有問題,你的治療方法也沒有問題,那為什麽患者在服用你開的烏藥順氣散之後,會出現口眼歪斜,兩臂不能伸舉的情況?
這個情況,患者在接受治療之前,可是不曾有過的症狀。
你錯了就是錯了,你為什麽就是不承認呢?”
和吳不畏爭辯的這個醫生,年齡要比吳不畏大一點,老成一點,與杜衡相仿,此時聽到吳不畏再一次說他錯了,他也是激惱的臉紅脖子粗,“這種情況不是正常的中風表現嗎?
這就說明我之前的診斷是沒有問題的,這就是中風。
隻是患者送來的比較遲,耽擱了最佳的治療時機,而且也是因為我用藥太過保守,錯估了病人的病情,才會讓病人發展成現在這個樣子。
要不是我及時用藥,病人現在可不單是口眼歪斜,雙臂麻木不能伸舉,而是連路都走不了,已經變成癱瘓了。”
吳不畏被這個人的無恥氣的直哆嗦,明明就是他的治療錯誤,卻把責任全部推到了患者的身上。
“好,既然你的診斷沒有錯誤,那後續的這些治療呢,為什麽患者到現在都沒有一丁點的恢複,反而雙臂的麻木日益增重?
這個問題,你怎麽解釋?”
被質問的男人僵了一下,但馬上就說到,“這應該是用藥時間太短,暫時還看不出來效果而已。
中藥治病,重在一個穩字,講究循序漸進,你一個剛拿到執業資格的住院醫,還要多學習,不要太激進。”
“你。。。。”一句話直接戳到了吳不畏的軟肋上。
這也是杜衡提議他當這個項目組長的時候,他最擔心的事情,資曆太淺,履曆太薄,根本沒有服人的資格。
就像現在,明明是他錯了,可人家從資曆上說話,自己一點反駁的力量都沒有。
“吵什麽呢?”杜衡聽到這裏,臉色立馬就吊了下來,黑著臉走進了辦公室。
資曆這個東西,在杜衡身上是最沒有用的東西,因為用資曆說話,他杜衡也沒有拿得出手的東西。
看到杜衡進來,吵架的兩人全都部不說話了,旁邊看熱鬧的人,也悄悄的往後退了兩步。
杜衡走到中間,冷著臉看了看在場的人,他沒有第一時間去說省中醫的人,而是說道,“把你們剛才討論病例拿過來。”
吳不畏忍著怒氣把病例遞給了杜衡,急速起伏的胸口,可以看出來他在爆發的邊緣徘徊。
杜衡淡淡的看了一眼吳不畏,並沒有安慰他,而是拿著病例認真的看了一遍。
“前麵帶路,去病房看看這個患者。”看完病例,杜衡靜靜的合上了病例,轉身走出了辦公室。
吳不畏快速的調整氣息,然後快步走到了杜衡前麵,帶著杜衡往病房走去。
患者是一個五十多歲的男人,雖然口眼歪斜,但是不難看出他眉眼之間,有著淺淺的隆起,在看眼神,也是一股濃重如實質的陰鬱,尤其是那個嘴巴,歪的明顯,但是嘴唇卻有著很不太明顯的上翹。
心有怨氣,心眼小,鬱鬱不得誌。
這不是虛無縹緲的麵相,而是肝氣鬱結不得舒,而導致的心緒外顯。
杜衡檢查了患者的脈象,又查看了一下患者的臉,還有不能伸展平舉的胳膊。
“你是患者的什麽人?”檢查完的杜衡,看著患者身邊的年輕女子,輕聲的詢問。
年輕女子不知道杜衡是誰,但是看著一大群人跟在杜衡的身後,心裏也是緊張的不行,聽到杜衡的問題,便趕緊的說道,“這是我爸爸。”
“父女啊,那正好,你到辦公室來一下,我有些問題要問你。”
杜衡說完,便轉身往辦公室而去,而年輕女子也是趕緊跟上。
這時,那名省中醫的醫生突然上前,輕聲說道,“杜院長,病人的信息我全都知道,你可以問我。”
杜衡淡淡的回頭看了一眼,什麽都沒說,然後繼續往辦公室走去,留下這個醫生一臉尷尬的站在原地。
這倒不是因為他剛才懟了吳不畏,杜衡不給他麵子,而是經過檢查,發現這個醫生對病人的診斷似是而非,病因錯誤,卻又死不承認的態度而生氣。
回到辦公室,杜衡讓年輕女子坐到他的對麵,輕聲問道,“你父親從什麽時候開始,有痙攣骨痛的情況?”
年輕女子有點緊張,眼睛不住的往周圍看著,尤其看著圍著自己的這一圈大夫,更是緊張的說不出話來。
杜衡也發現了女孩的目光,對著女孩輕輕笑了一下,“別緊張這些都是來我們醫院實習的醫生,並不是說你父親的病有多嚴重,他們都是旁聽學習的。
哦,對了,我自己我介紹一下,我叫杜衡,是市婦幼的院長,也是中風治療項目的負責人。
嗯~~你知道這個中風項目吧?”
聽完杜衡介紹,女孩稍微的放鬆了點,然後對著杜衡點點頭。
杜衡繼續保持著微笑,輕聲問道,“你父親是從什麽時候開始,變的身體不舒服的。”
女孩稍稍穩定情緒,好似回想了一下,“具體時間我不是太清楚,但是聽我媽說,我爸被他們廠辭退後,他就變的不怎麽說話了,總是一個人生悶氣。
後來我上小學的時候,我媽說他就有手麻腳麻的毛病了。”
杜衡嘴角動了下,自己把自己氣壞的他見過,但是能憋這麽多年的,他還是第一次見。
一邊想著,一邊往自己的嗓子處指了一下,“你父親喉嚨裏有東西,老覺得自己被卡主,是什麽時候的事情?”
女孩又是微微沉思,好一會才說道,“應該是三年前吧,我爸和一個一起擺攤的叔叔為了搶地方,罵了一架後暈了過去。
醒來後,他的手就會時不時的抽搐一下,也老叫喚自己骨頭疼,還有,他那個嗓子裏的東西,也就是那個時候出現的。”
女孩的表情變的有點嫌棄,“我媽老說是我爸抽煙抽的,把痰卡到了嗓子眼裏。
每次聽到他嗓子裏喝嘍嘍,黏黏糊糊的聲音,我媽就覺得惡心的不行,老罵他讓他吐掉。
但是每次聽他吐痰,又吐不掉的時候,反而更加惡心。”
杜衡輕輕點頭,“好的,你父親大概情況我了解,你回去多和你父親聊聊天,我看他不是很開心。”
“他就那樣,從我記事起,他那臉就沒展過,一直就是那副耷拉樣。”
“那你就多說話,讓你父親變的高興起來,保持一個愉快的心情,也有助於你父親的恢複。”
女孩點了點頭,“好吧,我回去試試,他這些年一直就那個表情,我也不知道行不行。”
杜衡又對女孩叮囑了兩句後,就讓女孩回去了。
等到女孩走了之後,他的臉色裏麵便的陰沉了起來,眼神不針對誰,但是辦公室的人都不自覺的放輕了呼吸。
杜衡緩緩轉動把視線,最終放到了省中醫的那個醫生身上,“還沒請教,您貴姓?”
“我姓沈,內科主治中醫師。”
“沈醫生你好,剛才你也聽到了患者女兒的講述,和你之前的聽到的,有沒有什麽區別?”
沈醫生直接搖頭,“沒有任何區別。”
“那你還堅持患者是風痰引發的中風了?”
“不是嗎?”沈醫生直接表達了自己的疑惑。
杜衡深深的吸了一口氣,“患者很小氣,喜歡把氣別再心裏,這一點你應該聽出來了吧?”
“聽出來了,然後呢?和他中風有什麽關係?”
“小氣之人容易生氣,而患者又是生氣不發泄出來,是憋在心裏的人。”杜衡認真的,一字一句的說道,“生氣是怒,怒傷肝,肝氣不通,這麽明顯的肝氣鬱結、肝木不疏之症,你說和中風有什麽關係?”
杜衡說著手指頭使勁的敲了一下桌麵,“你說說,這和中風有什麽關係?”
“咚咚咚”的敲桌聲,就像是敲響在了每一個人的心上,一個個的全都精神一振,定定的看著杜衡。
沈醫生心裏也是跳了一下,但是眼神中更多的卻是迷茫的神色,他不知道說的這些,到底要表達一個什麽意思?
是想說這不是中風,還是說這不是風痰引發的中風。
杜衡的眼睛眯了一下,“肝屬木,而木最喜水,木鬱的結果就是耗水,水耗過多木更難舒通,所以患者的陰鬱之氣越重,這你能理解嗎?”
沈醫生點點頭,但還是迷茫的看著杜衡。
“而木克土,土又屬脾胃,這就會造成脾胃兩傷,又因水氣不足,脾熱胃燥,熱極而生風,這就是患者口眼歪斜的由來。”
杜衡輕輕的瞥了一眼沈醫生,而後看著大家說道,“這就是一個典型的內風病症,而不是風痰所引發的中風。
病機沒有找對,患者怎麽可能見好?”
沈醫生想要反駁,但是杜衡在這一行的威名讓他不敢造次,而且杜衡剛才的解釋已經很清楚了,他也找不到繼續堅持的理由。
杜衡可不是吳不畏,不是一句資曆不夠就能懟回去的。
雖然杜衡自覺自己的資曆不夠,但是那也看和誰比。
杜衡微微停頓,轉頭看向了吳不畏,“愣著幹嘛,趕緊修改病人的治療方案。”
吳不畏冷著臉看了一眼沈醫生,然後低頭拿筆,準備開始記錄。
“剛才已經給大家解釋了,患者為什麽會有中風的症狀,所以治法必是補脾胃之土。
但是單補脾胃之氣,是行不通的,因為肝木克土,脾胃仍然不舒通,所以正確的治法,必須是舒肝以扶脾胃。
方開白芍、茯苓、山藥、生棗仁。。。。。”
吳不畏快速的記錄下來,然後拿給杜衡。
杜衡看了一眼之後,便還給了吳不畏,讓後盯著吳不畏說道,“你是小組的實際負責人,發現任何問題,要予以及時的糾正。
還有,發現問題直接說問題,爭吵有什麽用?
你當這個項目組是辯論小組嗎?”
吳不畏委屈壞了,沒想到到頭來還是自己挨罵了。
但是想想剛才和沈醫生的對話,杜衡罵的也沒錯。
而杜衡看著吳不畏低下頭,也不在說些什麽,而是把目光轉向了旁邊不發一言的沈醫生。
“沈醫生,我們這裏是一個治療小組,標準是達者為師,年齡資曆這些東西,在這個小組是最沒有用的東西。”
杜衡的聲音很輕,但是卻一字一句的非常清楚,“吳醫生確實隻是一個初級職稱的醫生,但他是我任命的小組組長,我對他的水準是有認知的。
你如果不同意他的診斷,你可以和他討論,也可以來找我討論,這是我非常歡迎的事情。
但是你如果覺得被一個住院醫領導,讓你心裏不痛快了,不舒服了,大門在那邊,你可以自己離開。
我們這裏不會強製你,不會強迫你忍受你不能接受的東西。”
說完,杜衡站起了身,緩步往辦公室門外走去,“這是第一次,我也希望是最後一次,我不想再聽到年齡、資曆這樣的字眼。
要說服人,最好從自己專業的角度,讓大家信服,而是用這種不入流的手段。
在這裏,我需要的是團結,是效率,是治愈率。”
看著杜衡緩緩離開的背影,不管是市婦幼的醫生,還是新來的那些培訓人員,一個個全都不敢言語。
到辦公室,就見吳不畏正在和幾個人一起說著什麽,而大家的情緒都不是很好,甚至是有點上頭,一個個的大眼瞪著小眼。
杜衡認真的看了一眼,那個和吳不畏瞪眼的,是從省中醫一起跟來的那個醫生。
“患者在此前,就有手腳痙攣,骨頭酸疼的情況,而且根據患者自述,他的喉嚨間長時間好像東西有卡著,會隨著呼吸一上一下,咳又咳不出來,這不就是風痰的典型症狀嗎?
我用烏藥順氣散,做疏通氣道、解風氣,有什麽不對?”
吳不畏氣的咬肌拱起,但還是壓著火氣說道,“好,既然你的診斷沒有問題,你的治療方法也沒有問題,那為什麽患者在服用你開的烏藥順氣散之後,會出現口眼歪斜,兩臂不能伸舉的情況?
這個情況,患者在接受治療之前,可是不曾有過的症狀。
你錯了就是錯了,你為什麽就是不承認呢?”
和吳不畏爭辯的這個醫生,年齡要比吳不畏大一點,老成一點,與杜衡相仿,此時聽到吳不畏再一次說他錯了,他也是激惱的臉紅脖子粗,“這種情況不是正常的中風表現嗎?
這就說明我之前的診斷是沒有問題的,這就是中風。
隻是患者送來的比較遲,耽擱了最佳的治療時機,而且也是因為我用藥太過保守,錯估了病人的病情,才會讓病人發展成現在這個樣子。
要不是我及時用藥,病人現在可不單是口眼歪斜,雙臂麻木不能伸舉,而是連路都走不了,已經變成癱瘓了。”
吳不畏被這個人的無恥氣的直哆嗦,明明就是他的治療錯誤,卻把責任全部推到了患者的身上。
“好,既然你的診斷沒有錯誤,那後續的這些治療呢,為什麽患者到現在都沒有一丁點的恢複,反而雙臂的麻木日益增重?
這個問題,你怎麽解釋?”
被質問的男人僵了一下,但馬上就說到,“這應該是用藥時間太短,暫時還看不出來效果而已。
中藥治病,重在一個穩字,講究循序漸進,你一個剛拿到執業資格的住院醫,還要多學習,不要太激進。”
“你。。。。”一句話直接戳到了吳不畏的軟肋上。
這也是杜衡提議他當這個項目組長的時候,他最擔心的事情,資曆太淺,履曆太薄,根本沒有服人的資格。
就像現在,明明是他錯了,可人家從資曆上說話,自己一點反駁的力量都沒有。
“吵什麽呢?”杜衡聽到這裏,臉色立馬就吊了下來,黑著臉走進了辦公室。
資曆這個東西,在杜衡身上是最沒有用的東西,因為用資曆說話,他杜衡也沒有拿得出手的東西。
看到杜衡進來,吵架的兩人全都部不說話了,旁邊看熱鬧的人,也悄悄的往後退了兩步。
杜衡走到中間,冷著臉看了看在場的人,他沒有第一時間去說省中醫的人,而是說道,“把你們剛才討論病例拿過來。”
吳不畏忍著怒氣把病例遞給了杜衡,急速起伏的胸口,可以看出來他在爆發的邊緣徘徊。
杜衡淡淡的看了一眼吳不畏,並沒有安慰他,而是拿著病例認真的看了一遍。
“前麵帶路,去病房看看這個患者。”看完病例,杜衡靜靜的合上了病例,轉身走出了辦公室。
吳不畏快速的調整氣息,然後快步走到了杜衡前麵,帶著杜衡往病房走去。
患者是一個五十多歲的男人,雖然口眼歪斜,但是不難看出他眉眼之間,有著淺淺的隆起,在看眼神,也是一股濃重如實質的陰鬱,尤其是那個嘴巴,歪的明顯,但是嘴唇卻有著很不太明顯的上翹。
心有怨氣,心眼小,鬱鬱不得誌。
這不是虛無縹緲的麵相,而是肝氣鬱結不得舒,而導致的心緒外顯。
杜衡檢查了患者的脈象,又查看了一下患者的臉,還有不能伸展平舉的胳膊。
“你是患者的什麽人?”檢查完的杜衡,看著患者身邊的年輕女子,輕聲的詢問。
年輕女子不知道杜衡是誰,但是看著一大群人跟在杜衡的身後,心裏也是緊張的不行,聽到杜衡的問題,便趕緊的說道,“這是我爸爸。”
“父女啊,那正好,你到辦公室來一下,我有些問題要問你。”
杜衡說完,便轉身往辦公室而去,而年輕女子也是趕緊跟上。
這時,那名省中醫的醫生突然上前,輕聲說道,“杜院長,病人的信息我全都知道,你可以問我。”
杜衡淡淡的回頭看了一眼,什麽都沒說,然後繼續往辦公室走去,留下這個醫生一臉尷尬的站在原地。
這倒不是因為他剛才懟了吳不畏,杜衡不給他麵子,而是經過檢查,發現這個醫生對病人的診斷似是而非,病因錯誤,卻又死不承認的態度而生氣。
回到辦公室,杜衡讓年輕女子坐到他的對麵,輕聲問道,“你父親從什麽時候開始,有痙攣骨痛的情況?”
年輕女子有點緊張,眼睛不住的往周圍看著,尤其看著圍著自己的這一圈大夫,更是緊張的說不出話來。
杜衡也發現了女孩的目光,對著女孩輕輕笑了一下,“別緊張這些都是來我們醫院實習的醫生,並不是說你父親的病有多嚴重,他們都是旁聽學習的。
哦,對了,我自己我介紹一下,我叫杜衡,是市婦幼的院長,也是中風治療項目的負責人。
嗯~~你知道這個中風項目吧?”
聽完杜衡介紹,女孩稍微的放鬆了點,然後對著杜衡點點頭。
杜衡繼續保持著微笑,輕聲問道,“你父親是從什麽時候開始,變的身體不舒服的。”
女孩稍稍穩定情緒,好似回想了一下,“具體時間我不是太清楚,但是聽我媽說,我爸被他們廠辭退後,他就變的不怎麽說話了,總是一個人生悶氣。
後來我上小學的時候,我媽說他就有手麻腳麻的毛病了。”
杜衡嘴角動了下,自己把自己氣壞的他見過,但是能憋這麽多年的,他還是第一次見。
一邊想著,一邊往自己的嗓子處指了一下,“你父親喉嚨裏有東西,老覺得自己被卡主,是什麽時候的事情?”
女孩又是微微沉思,好一會才說道,“應該是三年前吧,我爸和一個一起擺攤的叔叔為了搶地方,罵了一架後暈了過去。
醒來後,他的手就會時不時的抽搐一下,也老叫喚自己骨頭疼,還有,他那個嗓子裏的東西,也就是那個時候出現的。”
女孩的表情變的有點嫌棄,“我媽老說是我爸抽煙抽的,把痰卡到了嗓子眼裏。
每次聽到他嗓子裏喝嘍嘍,黏黏糊糊的聲音,我媽就覺得惡心的不行,老罵他讓他吐掉。
但是每次聽他吐痰,又吐不掉的時候,反而更加惡心。”
杜衡輕輕點頭,“好的,你父親大概情況我了解,你回去多和你父親聊聊天,我看他不是很開心。”
“他就那樣,從我記事起,他那臉就沒展過,一直就是那副耷拉樣。”
“那你就多說話,讓你父親變的高興起來,保持一個愉快的心情,也有助於你父親的恢複。”
女孩點了點頭,“好吧,我回去試試,他這些年一直就那個表情,我也不知道行不行。”
杜衡又對女孩叮囑了兩句後,就讓女孩回去了。
等到女孩走了之後,他的臉色裏麵便的陰沉了起來,眼神不針對誰,但是辦公室的人都不自覺的放輕了呼吸。
杜衡緩緩轉動把視線,最終放到了省中醫的那個醫生身上,“還沒請教,您貴姓?”
“我姓沈,內科主治中醫師。”
“沈醫生你好,剛才你也聽到了患者女兒的講述,和你之前的聽到的,有沒有什麽區別?”
沈醫生直接搖頭,“沒有任何區別。”
“那你還堅持患者是風痰引發的中風了?”
“不是嗎?”沈醫生直接表達了自己的疑惑。
杜衡深深的吸了一口氣,“患者很小氣,喜歡把氣別再心裏,這一點你應該聽出來了吧?”
“聽出來了,然後呢?和他中風有什麽關係?”
“小氣之人容易生氣,而患者又是生氣不發泄出來,是憋在心裏的人。”杜衡認真的,一字一句的說道,“生氣是怒,怒傷肝,肝氣不通,這麽明顯的肝氣鬱結、肝木不疏之症,你說和中風有什麽關係?”
杜衡說著手指頭使勁的敲了一下桌麵,“你說說,這和中風有什麽關係?”
“咚咚咚”的敲桌聲,就像是敲響在了每一個人的心上,一個個的全都精神一振,定定的看著杜衡。
沈醫生心裏也是跳了一下,但是眼神中更多的卻是迷茫的神色,他不知道說的這些,到底要表達一個什麽意思?
是想說這不是中風,還是說這不是風痰引發的中風。
杜衡的眼睛眯了一下,“肝屬木,而木最喜水,木鬱的結果就是耗水,水耗過多木更難舒通,所以患者的陰鬱之氣越重,這你能理解嗎?”
沈醫生點點頭,但還是迷茫的看著杜衡。
“而木克土,土又屬脾胃,這就會造成脾胃兩傷,又因水氣不足,脾熱胃燥,熱極而生風,這就是患者口眼歪斜的由來。”
杜衡輕輕的瞥了一眼沈醫生,而後看著大家說道,“這就是一個典型的內風病症,而不是風痰所引發的中風。
病機沒有找對,患者怎麽可能見好?”
沈醫生想要反駁,但是杜衡在這一行的威名讓他不敢造次,而且杜衡剛才的解釋已經很清楚了,他也找不到繼續堅持的理由。
杜衡可不是吳不畏,不是一句資曆不夠就能懟回去的。
雖然杜衡自覺自己的資曆不夠,但是那也看和誰比。
杜衡微微停頓,轉頭看向了吳不畏,“愣著幹嘛,趕緊修改病人的治療方案。”
吳不畏冷著臉看了一眼沈醫生,然後低頭拿筆,準備開始記錄。
“剛才已經給大家解釋了,患者為什麽會有中風的症狀,所以治法必是補脾胃之土。
但是單補脾胃之氣,是行不通的,因為肝木克土,脾胃仍然不舒通,所以正確的治法,必須是舒肝以扶脾胃。
方開白芍、茯苓、山藥、生棗仁。。。。。”
吳不畏快速的記錄下來,然後拿給杜衡。
杜衡看了一眼之後,便還給了吳不畏,讓後盯著吳不畏說道,“你是小組的實際負責人,發現任何問題,要予以及時的糾正。
還有,發現問題直接說問題,爭吵有什麽用?
你當這個項目組是辯論小組嗎?”
吳不畏委屈壞了,沒想到到頭來還是自己挨罵了。
但是想想剛才和沈醫生的對話,杜衡罵的也沒錯。
而杜衡看著吳不畏低下頭,也不在說些什麽,而是把目光轉向了旁邊不發一言的沈醫生。
“沈醫生,我們這裏是一個治療小組,標準是達者為師,年齡資曆這些東西,在這個小組是最沒有用的東西。”
杜衡的聲音很輕,但是卻一字一句的非常清楚,“吳醫生確實隻是一個初級職稱的醫生,但他是我任命的小組組長,我對他的水準是有認知的。
你如果不同意他的診斷,你可以和他討論,也可以來找我討論,這是我非常歡迎的事情。
但是你如果覺得被一個住院醫領導,讓你心裏不痛快了,不舒服了,大門在那邊,你可以自己離開。
我們這裏不會強製你,不會強迫你忍受你不能接受的東西。”
說完,杜衡站起了身,緩步往辦公室門外走去,“這是第一次,我也希望是最後一次,我不想再聽到年齡、資曆這樣的字眼。
要說服人,最好從自己專業的角度,讓大家信服,而是用這種不入流的手段。
在這裏,我需要的是團結,是效率,是治愈率。”
看著杜衡緩緩離開的背影,不管是市婦幼的醫生,還是新來的那些培訓人員,一個個全都不敢言語。