聽到杜衡似笑非笑,卻又語氣認真的話,杜雪婷心裏哀歎一聲,但是又抱著一絲僥幸,小心的問道,“小叔你說。”
杜衡笑了,“明天你有一天的娛樂時間,晚上我送你回山上,然後咱們一起在家待一天,星期天下午咱們早點下來,你收拾家裏住的地方,我帶小毅去報個輔導班。
星期一開始,你跟著我到醫院上班,一直到你開學為止。
而且我還要給你說一點,這個假期,你沒有工資,沒有獎勵。
同時,我會給你安排一個帶教老師,老師能教你多少,你又能學多少,看你自己的本事。”
“啊~~”杜雪婷突然就傻了,就像小時候和羊頂頭,然後被羊給狠狠的來了一下那種感覺,腦袋裏直接就是蒙的,好半天才說道,“小叔,我同學還在呢。”
“你不用管顧雅同學,按照顧雅同學現在的情況,她的身體很不適合外出遊玩,要靜心調養最少三個星期。”
說這句話的時候,杜衡把視線轉到了顧雅的身上,“你從開始喝藥調理後,身體會有一段時間的乏力,加上你本身已經是骨瘦如柴的狀況,所以最好就是在家休息。
等你身體有勁兒了,要是不著急回去,也可以和婷婷一起來醫院學習。”
“謝謝叔叔。”顧雅回頭看了看已經半死不活的杜雪婷,然後微笑著答應了下來。
杜雪婷非常不情願的說道,“小叔,那我有休息的時間嗎?”
“當然,每個星期考核一次,隻要通過,你就能享受大家都有的雙休日。”杜衡嘴角翹起一絲弧度,“要是不合格,那麽你就安安心心的留在醫院,該學習就學習,該幫忙就幫忙。”
“還要考試啊?”杜雪婷直接就繃不住了,“那怎麽考,誰考我?”
“當然是給你找的老師考你了,考什麽,過不過關,都是他說了算。”杜衡笑看杜雪婷,“所以啊,你這個假期能不能過得舒服,得看你自己的本事了。”
說完之後,留下哀歎的杜雪婷,杜衡便回了家裏,等到第二天早上的時候,又到了賓館把兩人接上去了醫院。
等到了醫院,所有的前期手續都辦完,病例和藥方都開好後,杜衡看著顧雅問道,“顧雅同學,你的情況昨天晚上我已經給你說過了,你呢不需要住院,在家自己安心調養就可以了。
我現在有個問題,你是想拿著藥方回家治療,還是說就在這邊由我來給你治療?”
顧雅的神態明顯的猶豫了一下,而旁邊的杜雪婷立馬說道,“小雅,就在這治療,我小叔能隨時照看你的情況,要是回了你家,你家那邊可沒有我小叔這麽厲害的醫生。”
杜雪婷剛一說完,杜衡立馬瞪了一眼自己的侄女,“婷婷不要胡說。”
被說了杜雪婷立馬給了杜衡一個鬼臉,然後繼續看著顧雅說道,“小雅,我說的是真的,等你調養的差不多了,你和我一起來學習,給我做個伴兒,我一個人太無聊了,求你了。”
看著磨人的杜雪婷,顧雅答應了下來。
“我先開三天的藥,讓醫院幫你代煎了,現在你們自己去玩,晚上五點之前要回來,咱們一起回山上。”
“好的小叔。”杜雪婷直接蹦了起來,迫不及待的拉著顧雅就往外走,“小叔再見。”
看著一刻不想停留的杜雪婷,杜衡趕緊說道,“先去把藥拿了,然後再去玩。”
“知道了小叔。”聲音傳來的時候,杜雪婷已經拉著顧雅跑出了門外。
“這丫頭。”杜衡很是無奈的搖了搖頭。
但也就是感慨這麽一句,然後便低頭開始了自己的工作。
他現在每天早上,都要查看一遍兩個項目小組,上報的前一天的治療情況,還有當天醫囑安排,即便不能做到了若指掌,但是最起碼的進度,要做到心中有數。
別前一天還在罵兒科的人,今天自己這邊的項目就出現了問題,那才叫一個丟人呢。
杜衡在辦公室裏忙著查看兩個項目的情況,中醫科的門診上也是人來人往的好不熱鬧。
隻是和其他科室不一樣的是,中醫科的門診,依舊還是以老年群體為主要就診對象,這就是杜衡之前兩個月打下的底子。
而且老年人群體,因為其自身的生活特性,那就是治療得好,在他們的群體中,會有口碑的發酵,而在年輕的人群體當中,口碑這個詞,已經很少出現在看病治病這個行業當中了。
現在就是這樣的情況,剛開始從周邊幾個小區的老年人,慢慢的拓展到了更遠一點的社區,而且這個範圍還在進一步的擴大著。
而這個逐漸豐碩的果實,隨著杜衡有意識的慢慢退出門診的治療,順利的被馬醫生所摘取。而且老年人的身體問題,大抵都是那麽幾樣,雖然略有差別,但是它的根不變。
有著杜衡留下的脈絡,還有馬醫生自己的有心學習,他已經能較好的展開中醫科的工作。
而且隨著經手的病人越多,馬醫生感覺自己的進步就越明顯,然後他的信心就更足,看起病來,也是越發的得心應手,越來越遊刃有餘。
隻是今天,看著對麵的老頭,馬醫生的心亂了,甚至出現了慌張。
此時老頭麵色泛黑,氣促氣短,卻老老實實的把自己的右手放在脈枕上。
馬醫生覺得自己額頭見汗,心跳也快的不得了,但是他知道,此時的自己不能露怯,要不然中醫科的名聲,這麽久的努力,可就得毀到自己手裏了。
深吸一口氣,略微穩定心神之後,馬醫生臉上露出了一個穩重的笑容,“你把左手再給我一下。”
老頭疑惑的看了一眼馬醫生,“剛不是已經摸過左手了嗎?”
馬醫生不露慌張,臉上盡是讓人安心的笑容,“剛才摸的脈和右手脈有點區別,我再仔細的辯證一下。
你知道的,我們中醫科不拍片,不驗血,看病診斷全在脈象上,不仔細一點,你老人家也不放心是不是?”
老頭笑了一下,“你說的也是。”
說完就要拿掉右手,把左手換上來,但是馬醫生直接製止,“右手不用取,我兩隻手一起來。”
老頭看了一眼馬醫生,兩隻手一起診脈,他還從來沒有遇到過,覺得挺稀奇的,便直接照做了。
而馬醫生看著老頭把雙手都放好之後,深吸一口氣,穩住心神,兩隻手開始重新診脈。
但是當他雙手按向脈搏後,他的喉頭還是不由自主的抽動了一下。
他剛才沒有出錯,也不是出現了幻覺。
老頭的右手,寸、關、尺三部,沒有脈象。
即便他快把手指頭按進老頭的肉裏,但就是沒有脈象,一點點的跳動都沒辦法摸到。
但是老頭的左手脈,就是個正常的脈象,很清楚,沉遲脈,剛才摸的時候,也是這個脈象。
但是中醫診脈,從來不是靠一隻手的脈象來診斷的,而是兩隻手一起作參考。
什麽人沒有脈象?
當然是死人了。
因為就是瀕死狀態,隻剩最後一口氣的人,他也是有脈象的。
但是眼前的這個老頭,是死人嗎?
當然不是了。
雖然他的臉色有點黑,氣也出的不勻稱,但是人家腰直背挺的模樣,別說是死人了,就連病重都算不上啊。
馬醫生緩緩的收起雙手,輕聲問道,“大叔,你之前去其他中醫那裏看過沒有?”
“去醫院看過一次,我們家樓下也就有個中醫診所,我之前大部分時間在他那裏看,但是也就那麽回事。”
“哦,那個醫生是怎麽說的?”
“就說我是氣虛。”
“沒說脈象嗎?”
老頭搖搖頭,“沒說過,說了我也聽不懂,也就沒問過。”
有了這話,馬醫生心中就有底了。
那就是之前的那個醫生,他屁求不懂,完全就是糊弄這老頭呢。
左手沉遲脈,不管右手是什麽情況,這已經可以斷定是實證了,所以隻是一個氣虛的虛症,肯定就是忽悠人的。
而且很大的可能,那就是這個診所的大夫,也沒有摸出來右手的脈象,然後又不敢診斷實證下藥,就用一些提氣納氣的藥,不求有功但求無過,先把錢掙著再說。
而這種行為,在杜衡沒有來之前,他也經常幹。
反正給人看病,就不可能給病人說,“不好意思,你這病我瞧不出來,請你另請高明”的話。
因為這麽說了,第一,當場就得損失一些經濟效益。第二,雖然很誠實,但是自己無能的名聲也就傳出去了。
所以,沒有那個傻子會幹這樣的事情,除非已經到了杜衡那樣的層次,已經不在乎一個兩個的口碑名聲,才可能會這麽做。
馬醫生腦中轉的飛快,想了很多的東西,但是這老頭的問題他還是解決不了。
因為他也不敢憑著一隻手的脈象,就給老頭下診斷。
怎麽辦?
馬醫生歎口氣,這要是擱以前,他肯定和那個診所大夫一樣的選擇,開點氣虛的藥糊弄過去就行。
但是現在,在杜衡的耳聞目染之下,他有點幹不出來這種事情了,而且現在他也不能幹這樣的事情。
萬一老頭的右手脈是什麽大病的脈象,隻是自己水平淺薄,沒有摸出來,從而耽擱了老頭的病,那可就犯了錯誤了。
昨天杜衡在兒科發火的事情,現在可不光是護士知道了,全院的醫生也都知道了。
高琴罰款一千,呂副主任罰款一千,何醫生罰款五百,而且呂副主任和何醫生當月獎金取消,年底評優取消,第二期去省婦幼學習的名額取消。
這樣的處罰力度,讓所有人都噤若寒蟬,開始變的盡心盡職。
別看這次的罰款不多,但是本月獎金呢?
根據大家的估算,這個月的兒科獎金,最起碼在三千塊。
而且還有一點,年底評優取消,那麽全年獎金的評定,損失的可就更多了,尤其是醫院現在蒸蒸日上,那少掉的部分,絕對會讓人肉疼。
有了這樣的例子在,馬醫生肯定不會選擇之前的方式,來結束這一次的診治。
而且還有一點,現在有杜衡在,有他兜底,自己何必去做那昧良心,還沒有實際好處的事情。
大不了在杜衡麵前都丟個人而已。
再說了,在杜衡麵前丟人,這就不是什麽大事。
一來人家是院長,二來人家水平、行業地位在那放著,所以這就不是個事。
“大叔,你的情況我有點拿不準,我請我們院長過來看看,你稍微一下。”
老頭變的有點詫異,趕忙問道,“我病很嚴重嗎?”
馬醫生被老頭的嚇了一跳,趕緊解釋到,“沒有,沒有,隻是你這個脈象我有點拿不準,讓院長過來再看看。
治病要治根,要不然那就和你之前在診所看的一樣了,錢花了很多,但是最後卻沒有任何的效果。
那到時候,你是把錢浪費了,也耽擱了治病的最佳時機。”
老頭這次鬆了口氣,一個勁的點頭,“醫生你說的對,你真是個好醫生。”
好尬!
馬醫生尷尬的笑了下,然後拿出電話給杜衡打了過去,說明情況後,便掛斷了電話。
隨後馬醫生對著老頭說道,“大叔,你先到外麵等一等,我給後麵的人看,等我們院長來了,我就叫你好吧?”
老頭很是通情達理,聽馬醫生說完,立馬就站了起來,主動的往外走,“行,我到外麵等著。”
而對於老頭的配合,馬醫生也是長長的出了一口氣。
一刻鍾後,杜衡雙手插兜,慢慢的進了馬醫生的診室,看大他在給一個病人開藥,便直接坐到了他的對麵,等著他診療結束。
而馬醫生也是心無旁騖,沉穩的診斷開方。
“院長。”
“什麽病人把你給難住了?”
馬醫生尷尬又彷徨,“剛有個老年患者,六十八歲,男性,左手沉遲脈,但是他的右手沒有脈搏,寸關尺三部都沒有摸到。”
杜衡眼皮子饒有興趣的眨巴了下眼睛,他沒有和馬醫生確認是不是摸錯了脈,因為他知道,馬醫生就算水平再差,也不可能犯這樣的低級錯誤,“人呢,我看看。”
馬醫生起身走到門外,把在門口等到的老頭給叫了進來。
聽完介紹之後,老頭有點狐疑的看了下杜衡,有那麽一個刹那,他覺得馬醫生是在糊弄他。
眼前所介紹的這個院長,很明顯就是比馬醫生還要年輕一點。說是院長,老頭是相信的,畢竟這個社會,已經開始所謂的‘幹部年輕化’,他就算沒見過,也聽過不少。
但是要說這年輕人的水平,能比馬醫生高,他有點不太相信。
不過人老成精,而且這是醫院,他也相信馬醫生不敢糊弄他,所以他也隻是微微詫異之後,便坐到了杜衡的對麵。
杜衡也不廢話,直接要了兩隻手開始診脈。
而正如馬醫生所說,左手脈是正常的,但是老頭的右手脈還真的沒有。
但是杜衡並沒有如同馬醫生一般的慌張,而是診脈的三根手指,直接順著橈骨外翻,往手腕的外側摸了過去。
這一下老頭忍不住了,“這個院長是吧,摸脈在手腕,外麵摸不著的。”
可杜衡隻是微微一笑,三根手指就停在了橈骨的外側,然後便露出了笑臉,“別人的脈是在手腕裏麵,但是你的脈得在這個地方摸。”
這話讓老頭很是詫異,不可置信的在杜衡和自己的手腕之間移動。
而一直迷糊的馬醫生,在看到杜衡三指外移,並停留到橈骨外側邊緣的時候,他腦海中那塵封依舊,早已模糊不清的知識點,瞬間變的清晰明了起來。
而此時,羞愧和尷尬全都爬進了他的心窩。
杜衡饒有興趣的抓住了老頭的手臂,然後仔細的看了起來,不過從表麵的皮膚並沒有看出什麽來,便又伸手在老頭的橈骨和尺骨上開始按壓觸摸。
到了手腕四指距離時,杜衡的臉上露出了笑容。
老頭一臉的懵,“這個,院長,你笑什麽?”
“你年輕的時候,這個小臂受過傷?”杜衡輕聲問道。
老頭訝然的點點頭,“是啊,都四十多年了,那會剛進廠,幹活不熟練,和師傅配合的時候,角度沒掌握好,被砸了一大錘。”
杜衡咧了下嘴,被掄了一鐵錘,聽著就很疼,“沒做手術嗎?”
老頭搖搖頭,拖著長音說道,“沒~有~,我們那時候的想法是,動手術就是傷元氣的事情,而且我們廠當時有廠醫院,醫院裏有個正骨非常厲害的老大夫,我們隻要是骨頭有點問題,就找那老大夫處理,從來沒有出過問題。”
老頭感慨萬千,說著說著就歎了口氣,“不過老頭自己倔,又是進過牛棚的人,出來後便也沒找個徒弟,愣是把一身手藝帶進了棺材裏,可惜了。”
說話間,老頭舉起了自己的胳膊,“你看看我這胳膊,當時都斷了,就是那老頭給我弄的,這都四十來年了,一點問題都沒有。”
對於老頭的這個說法,杜衡非常讚同的點了點頭,“確實不錯,這正骨手藝是一絕,沒傳下來真的可惜了。”
這樣的話,讓老頭很是讚同,嗬嗬一笑說道,“你的水平也不錯,就這麽一模就知道我這手在年輕的時候受過傷。”
杜衡也跟著嗬嗬笑了一下,不過他並沒有順著誇獎的話再往下說,“大叔,我們還是說說你的病吧。”
有了這麽一出,老頭心裏對杜衡的疑慮全部打消,而且還是樂嗬的說道,“行,您受累,幫我好好看看。”
杜衡繼續保持微笑,讓老頭保持一個放鬆的心態,輕聲說道,“大叔在家裏不常笑吧?”
“對,老伴前年走了,家裏白天的時候就我一個人,晚上孩子們下班放學,也得忙自己的工作、學習,別說笑了,連個說話的人都沒有。”
老頭的原本還微笑的臉,慢慢變的暗淡。
“想老伴兒?”
“特別想。”
杜衡也是心裏默默歎了口氣,“就是再想,你也得吃飯啊,不吃飯怎麽行?”
“老伴兒剛走的時候,沒胃口。後來看不見飯食的時候,也餓的心裏發慌,但是坐到桌子邊上,聞著飯的味道就開始犯惡心。
哎,去醫院看過,說我是什麽脾胃有傷,又在我們門口的診所看過,說我是氣虛,反正都沒用。”
“思慮成疾,加上飲食失節,而且是個沉遲脈,看起來確實像脾胃有傷,雖然不全對,但是沾點邊。”
杜衡慢吞吞的說道,“至於說你氣虛的,那就完全是胡說八道了,不能看你氣短氣促,就拿個氣虛安上來,這不對。”
老頭有點怒了,“這狗日的,我就說我咋吃了他那麽多藥沒效果,原來根本就沒給我看明白。不行,回去得把錢要回來。”
說完又看著杜衡問道,“那。。院長同誌,我這到底是什麽問題?”
“陰陽相逆。”
“啥?”
不光老頭傻了,就是馬醫生也跟著懵了一下。
對於兩人的疑惑,杜衡不慌不忙的解釋到,“心肺居於胸腔上焦,所以心肺健康,人的麵色就會光澤有亮;肝腎居於腹腔下焦,養筋骨而強壯於內,所以身體強壯與否,看肝腎就可以;而脾胃居於中焦,運化精微,灌注四髒。
所以一個人身體好不好,全在脾胃之氣。倘若脾胃一傷,則四髒無所取之資,脾胃一病而四髒俱病。”
杜衡說的很慢,先把生病的根由說出來,而後又繼續說道,“大叔你憂思不已,則脾胃氣結;飲食不節,則脾胃氣損。
所以有大夫說你是脾胃有傷,原因就在這。”
略微一停頓後,杜衡用了一個但是再次開口,“但是,這個醫生思慮不周,辯證不清,沒有找對真正的結症,所以你的問題就沒辦法解決。
口者,脾氣出入之路,唇為口門戶,脾氣通於口而華於唇,正常人的嘴唇應該是紅色、暗紅色,再不濟也是紫色。
但是你的嘴唇,卻是黑色。
這是因為金水反侮土,所以黑色顯於嘴唇了。
正常來說,肺金之氣應該往上走,通於口鼻,但現在卻往下交於脾胃,這就是陰陽相反成逆。而大叔你麵色還有焦黑色,這是陽明胃脈有衰,所以才有的麵焦,這也是脾胃陰陽兩氣有所虧損的表現。
所以隻是治療脾胃,卻不理順陰陽兩氣,你這問題就不可能得到真正的解決。”
等到杜衡說完,老頭懵懵懂懂的說道,“我這病這麽麻煩啊。”隨後又看向杜衡問道,“那我這還有救嗎?”
杜衡笑了,“當然有救,升陽散陰就可以。”
說完便對著馬醫生說道,“開方子吧,升麻、防風、白芷、茯神、炮薑。。。。開十劑。”
隨後又對老頭說道,“這個藥呢,每天喝一劑就好,每次喝的時候,在早上是十一點到下午兩點之間,效果最好。”
老頭認真的點頭,“行,我記下了。”
杜衡往後靠了一下,在馬醫生敲打病例這段時間,對著老頭說道,“大叔啊,回去之後呢,要把心情放開,該吃吃該喝喝,也要多和家裏人聊天溝通。
逝者已逝,緬懷可以,但是不能把自己陷進去。
你剛也說了,兒子兒媳回來,還得加班忙工作,孫子也得忙著寫作業。
現在這個社會就這樣,大家的壓力都很大,你不努力,有的是人努力,而不努力不前進,就會被人給甩出去。
你作為大家長,可是一家的表率,你要是整天悶悶不樂的,孩子們也辦法好好工作和學習的。”
老頭長出一口氣,“哎,我也知道,可是整個人不由自主的就亂想,沒辦法啊。”
“以後不要擔心了。”杜衡寬慰到,“回去按時喝藥,吃完飯多出門轉轉,找老頭下下棋,去和老太太跳跳廣場舞,心情自然就好了。”
老頭被逗笑了,“你這孩子,我都這歲數了,還找老太太跳舞啊。不行,臊得慌。”
看著老頭笑了,杜衡也跟著笑了起來,“你才六十八,又不是老的路都走不成,再說了,你就是去跳跳廣場舞,怎麽就不行了。
放心吧,你的孩子肯定也支持你多出去轉轉的。”
隨後,老頭拿著繳費單開開心心的走了。
而杜衡則是笑著看向了馬醫生,“想明白咋回事了沒?”
馬醫生不好意思的點點頭,“看你手指外翻,我就想到了,應該是反關脈吧?”
“沒錯,就是反關脈,不過準確來說,老頭這個應該是外傷導致的斜飛脈,當時正骨的時候沒處理好,脈偏的有點多了。”
“哎,反關脈、斜飛脈,因為生理性的變異或外傷等,使橈動脈反行於腕關節的背麵。”馬醫生歎口氣,“也就上學的時候,老師講到異位脈的時候說到一次,此後工作十來年,卻是一次都沒遇到過,也就把這個知識點給忘了,真是慚愧。”
杜衡笑道,“我還好,我考初級的時候,當時就有這個題目。
不過啊,你今天這慌的不應該。
一個大活人,不管什麽時候,他可以脈弱,也可以脈細,但是絕對不會沒有脈。”
杜衡笑了,“明天你有一天的娛樂時間,晚上我送你回山上,然後咱們一起在家待一天,星期天下午咱們早點下來,你收拾家裏住的地方,我帶小毅去報個輔導班。
星期一開始,你跟著我到醫院上班,一直到你開學為止。
而且我還要給你說一點,這個假期,你沒有工資,沒有獎勵。
同時,我會給你安排一個帶教老師,老師能教你多少,你又能學多少,看你自己的本事。”
“啊~~”杜雪婷突然就傻了,就像小時候和羊頂頭,然後被羊給狠狠的來了一下那種感覺,腦袋裏直接就是蒙的,好半天才說道,“小叔,我同學還在呢。”
“你不用管顧雅同學,按照顧雅同學現在的情況,她的身體很不適合外出遊玩,要靜心調養最少三個星期。”
說這句話的時候,杜衡把視線轉到了顧雅的身上,“你從開始喝藥調理後,身體會有一段時間的乏力,加上你本身已經是骨瘦如柴的狀況,所以最好就是在家休息。
等你身體有勁兒了,要是不著急回去,也可以和婷婷一起來醫院學習。”
“謝謝叔叔。”顧雅回頭看了看已經半死不活的杜雪婷,然後微笑著答應了下來。
杜雪婷非常不情願的說道,“小叔,那我有休息的時間嗎?”
“當然,每個星期考核一次,隻要通過,你就能享受大家都有的雙休日。”杜衡嘴角翹起一絲弧度,“要是不合格,那麽你就安安心心的留在醫院,該學習就學習,該幫忙就幫忙。”
“還要考試啊?”杜雪婷直接就繃不住了,“那怎麽考,誰考我?”
“當然是給你找的老師考你了,考什麽,過不過關,都是他說了算。”杜衡笑看杜雪婷,“所以啊,你這個假期能不能過得舒服,得看你自己的本事了。”
說完之後,留下哀歎的杜雪婷,杜衡便回了家裏,等到第二天早上的時候,又到了賓館把兩人接上去了醫院。
等到了醫院,所有的前期手續都辦完,病例和藥方都開好後,杜衡看著顧雅問道,“顧雅同學,你的情況昨天晚上我已經給你說過了,你呢不需要住院,在家自己安心調養就可以了。
我現在有個問題,你是想拿著藥方回家治療,還是說就在這邊由我來給你治療?”
顧雅的神態明顯的猶豫了一下,而旁邊的杜雪婷立馬說道,“小雅,就在這治療,我小叔能隨時照看你的情況,要是回了你家,你家那邊可沒有我小叔這麽厲害的醫生。”
杜雪婷剛一說完,杜衡立馬瞪了一眼自己的侄女,“婷婷不要胡說。”
被說了杜雪婷立馬給了杜衡一個鬼臉,然後繼續看著顧雅說道,“小雅,我說的是真的,等你調養的差不多了,你和我一起來學習,給我做個伴兒,我一個人太無聊了,求你了。”
看著磨人的杜雪婷,顧雅答應了下來。
“我先開三天的藥,讓醫院幫你代煎了,現在你們自己去玩,晚上五點之前要回來,咱們一起回山上。”
“好的小叔。”杜雪婷直接蹦了起來,迫不及待的拉著顧雅就往外走,“小叔再見。”
看著一刻不想停留的杜雪婷,杜衡趕緊說道,“先去把藥拿了,然後再去玩。”
“知道了小叔。”聲音傳來的時候,杜雪婷已經拉著顧雅跑出了門外。
“這丫頭。”杜衡很是無奈的搖了搖頭。
但也就是感慨這麽一句,然後便低頭開始了自己的工作。
他現在每天早上,都要查看一遍兩個項目小組,上報的前一天的治療情況,還有當天醫囑安排,即便不能做到了若指掌,但是最起碼的進度,要做到心中有數。
別前一天還在罵兒科的人,今天自己這邊的項目就出現了問題,那才叫一個丟人呢。
杜衡在辦公室裏忙著查看兩個項目的情況,中醫科的門診上也是人來人往的好不熱鬧。
隻是和其他科室不一樣的是,中醫科的門診,依舊還是以老年群體為主要就診對象,這就是杜衡之前兩個月打下的底子。
而且老年人群體,因為其自身的生活特性,那就是治療得好,在他們的群體中,會有口碑的發酵,而在年輕的人群體當中,口碑這個詞,已經很少出現在看病治病這個行業當中了。
現在就是這樣的情況,剛開始從周邊幾個小區的老年人,慢慢的拓展到了更遠一點的社區,而且這個範圍還在進一步的擴大著。
而這個逐漸豐碩的果實,隨著杜衡有意識的慢慢退出門診的治療,順利的被馬醫生所摘取。而且老年人的身體問題,大抵都是那麽幾樣,雖然略有差別,但是它的根不變。
有著杜衡留下的脈絡,還有馬醫生自己的有心學習,他已經能較好的展開中醫科的工作。
而且隨著經手的病人越多,馬醫生感覺自己的進步就越明顯,然後他的信心就更足,看起病來,也是越發的得心應手,越來越遊刃有餘。
隻是今天,看著對麵的老頭,馬醫生的心亂了,甚至出現了慌張。
此時老頭麵色泛黑,氣促氣短,卻老老實實的把自己的右手放在脈枕上。
馬醫生覺得自己額頭見汗,心跳也快的不得了,但是他知道,此時的自己不能露怯,要不然中醫科的名聲,這麽久的努力,可就得毀到自己手裏了。
深吸一口氣,略微穩定心神之後,馬醫生臉上露出了一個穩重的笑容,“你把左手再給我一下。”
老頭疑惑的看了一眼馬醫生,“剛不是已經摸過左手了嗎?”
馬醫生不露慌張,臉上盡是讓人安心的笑容,“剛才摸的脈和右手脈有點區別,我再仔細的辯證一下。
你知道的,我們中醫科不拍片,不驗血,看病診斷全在脈象上,不仔細一點,你老人家也不放心是不是?”
老頭笑了一下,“你說的也是。”
說完就要拿掉右手,把左手換上來,但是馬醫生直接製止,“右手不用取,我兩隻手一起來。”
老頭看了一眼馬醫生,兩隻手一起診脈,他還從來沒有遇到過,覺得挺稀奇的,便直接照做了。
而馬醫生看著老頭把雙手都放好之後,深吸一口氣,穩住心神,兩隻手開始重新診脈。
但是當他雙手按向脈搏後,他的喉頭還是不由自主的抽動了一下。
他剛才沒有出錯,也不是出現了幻覺。
老頭的右手,寸、關、尺三部,沒有脈象。
即便他快把手指頭按進老頭的肉裏,但就是沒有脈象,一點點的跳動都沒辦法摸到。
但是老頭的左手脈,就是個正常的脈象,很清楚,沉遲脈,剛才摸的時候,也是這個脈象。
但是中醫診脈,從來不是靠一隻手的脈象來診斷的,而是兩隻手一起作參考。
什麽人沒有脈象?
當然是死人了。
因為就是瀕死狀態,隻剩最後一口氣的人,他也是有脈象的。
但是眼前的這個老頭,是死人嗎?
當然不是了。
雖然他的臉色有點黑,氣也出的不勻稱,但是人家腰直背挺的模樣,別說是死人了,就連病重都算不上啊。
馬醫生緩緩的收起雙手,輕聲問道,“大叔,你之前去其他中醫那裏看過沒有?”
“去醫院看過一次,我們家樓下也就有個中醫診所,我之前大部分時間在他那裏看,但是也就那麽回事。”
“哦,那個醫生是怎麽說的?”
“就說我是氣虛。”
“沒說脈象嗎?”
老頭搖搖頭,“沒說過,說了我也聽不懂,也就沒問過。”
有了這話,馬醫生心中就有底了。
那就是之前的那個醫生,他屁求不懂,完全就是糊弄這老頭呢。
左手沉遲脈,不管右手是什麽情況,這已經可以斷定是實證了,所以隻是一個氣虛的虛症,肯定就是忽悠人的。
而且很大的可能,那就是這個診所的大夫,也沒有摸出來右手的脈象,然後又不敢診斷實證下藥,就用一些提氣納氣的藥,不求有功但求無過,先把錢掙著再說。
而這種行為,在杜衡沒有來之前,他也經常幹。
反正給人看病,就不可能給病人說,“不好意思,你這病我瞧不出來,請你另請高明”的話。
因為這麽說了,第一,當場就得損失一些經濟效益。第二,雖然很誠實,但是自己無能的名聲也就傳出去了。
所以,沒有那個傻子會幹這樣的事情,除非已經到了杜衡那樣的層次,已經不在乎一個兩個的口碑名聲,才可能會這麽做。
馬醫生腦中轉的飛快,想了很多的東西,但是這老頭的問題他還是解決不了。
因為他也不敢憑著一隻手的脈象,就給老頭下診斷。
怎麽辦?
馬醫生歎口氣,這要是擱以前,他肯定和那個診所大夫一樣的選擇,開點氣虛的藥糊弄過去就行。
但是現在,在杜衡的耳聞目染之下,他有點幹不出來這種事情了,而且現在他也不能幹這樣的事情。
萬一老頭的右手脈是什麽大病的脈象,隻是自己水平淺薄,沒有摸出來,從而耽擱了老頭的病,那可就犯了錯誤了。
昨天杜衡在兒科發火的事情,現在可不光是護士知道了,全院的醫生也都知道了。
高琴罰款一千,呂副主任罰款一千,何醫生罰款五百,而且呂副主任和何醫生當月獎金取消,年底評優取消,第二期去省婦幼學習的名額取消。
這樣的處罰力度,讓所有人都噤若寒蟬,開始變的盡心盡職。
別看這次的罰款不多,但是本月獎金呢?
根據大家的估算,這個月的兒科獎金,最起碼在三千塊。
而且還有一點,年底評優取消,那麽全年獎金的評定,損失的可就更多了,尤其是醫院現在蒸蒸日上,那少掉的部分,絕對會讓人肉疼。
有了這樣的例子在,馬醫生肯定不會選擇之前的方式,來結束這一次的診治。
而且還有一點,現在有杜衡在,有他兜底,自己何必去做那昧良心,還沒有實際好處的事情。
大不了在杜衡麵前都丟個人而已。
再說了,在杜衡麵前丟人,這就不是什麽大事。
一來人家是院長,二來人家水平、行業地位在那放著,所以這就不是個事。
“大叔,你的情況我有點拿不準,我請我們院長過來看看,你稍微一下。”
老頭變的有點詫異,趕忙問道,“我病很嚴重嗎?”
馬醫生被老頭的嚇了一跳,趕緊解釋到,“沒有,沒有,隻是你這個脈象我有點拿不準,讓院長過來再看看。
治病要治根,要不然那就和你之前在診所看的一樣了,錢花了很多,但是最後卻沒有任何的效果。
那到時候,你是把錢浪費了,也耽擱了治病的最佳時機。”
老頭這次鬆了口氣,一個勁的點頭,“醫生你說的對,你真是個好醫生。”
好尬!
馬醫生尷尬的笑了下,然後拿出電話給杜衡打了過去,說明情況後,便掛斷了電話。
隨後馬醫生對著老頭說道,“大叔,你先到外麵等一等,我給後麵的人看,等我們院長來了,我就叫你好吧?”
老頭很是通情達理,聽馬醫生說完,立馬就站了起來,主動的往外走,“行,我到外麵等著。”
而對於老頭的配合,馬醫生也是長長的出了一口氣。
一刻鍾後,杜衡雙手插兜,慢慢的進了馬醫生的診室,看大他在給一個病人開藥,便直接坐到了他的對麵,等著他診療結束。
而馬醫生也是心無旁騖,沉穩的診斷開方。
“院長。”
“什麽病人把你給難住了?”
馬醫生尷尬又彷徨,“剛有個老年患者,六十八歲,男性,左手沉遲脈,但是他的右手沒有脈搏,寸關尺三部都沒有摸到。”
杜衡眼皮子饒有興趣的眨巴了下眼睛,他沒有和馬醫生確認是不是摸錯了脈,因為他知道,馬醫生就算水平再差,也不可能犯這樣的低級錯誤,“人呢,我看看。”
馬醫生起身走到門外,把在門口等到的老頭給叫了進來。
聽完介紹之後,老頭有點狐疑的看了下杜衡,有那麽一個刹那,他覺得馬醫生是在糊弄他。
眼前所介紹的這個院長,很明顯就是比馬醫生還要年輕一點。說是院長,老頭是相信的,畢竟這個社會,已經開始所謂的‘幹部年輕化’,他就算沒見過,也聽過不少。
但是要說這年輕人的水平,能比馬醫生高,他有點不太相信。
不過人老成精,而且這是醫院,他也相信馬醫生不敢糊弄他,所以他也隻是微微詫異之後,便坐到了杜衡的對麵。
杜衡也不廢話,直接要了兩隻手開始診脈。
而正如馬醫生所說,左手脈是正常的,但是老頭的右手脈還真的沒有。
但是杜衡並沒有如同馬醫生一般的慌張,而是診脈的三根手指,直接順著橈骨外翻,往手腕的外側摸了過去。
這一下老頭忍不住了,“這個院長是吧,摸脈在手腕,外麵摸不著的。”
可杜衡隻是微微一笑,三根手指就停在了橈骨的外側,然後便露出了笑臉,“別人的脈是在手腕裏麵,但是你的脈得在這個地方摸。”
這話讓老頭很是詫異,不可置信的在杜衡和自己的手腕之間移動。
而一直迷糊的馬醫生,在看到杜衡三指外移,並停留到橈骨外側邊緣的時候,他腦海中那塵封依舊,早已模糊不清的知識點,瞬間變的清晰明了起來。
而此時,羞愧和尷尬全都爬進了他的心窩。
杜衡饒有興趣的抓住了老頭的手臂,然後仔細的看了起來,不過從表麵的皮膚並沒有看出什麽來,便又伸手在老頭的橈骨和尺骨上開始按壓觸摸。
到了手腕四指距離時,杜衡的臉上露出了笑容。
老頭一臉的懵,“這個,院長,你笑什麽?”
“你年輕的時候,這個小臂受過傷?”杜衡輕聲問道。
老頭訝然的點點頭,“是啊,都四十多年了,那會剛進廠,幹活不熟練,和師傅配合的時候,角度沒掌握好,被砸了一大錘。”
杜衡咧了下嘴,被掄了一鐵錘,聽著就很疼,“沒做手術嗎?”
老頭搖搖頭,拖著長音說道,“沒~有~,我們那時候的想法是,動手術就是傷元氣的事情,而且我們廠當時有廠醫院,醫院裏有個正骨非常厲害的老大夫,我們隻要是骨頭有點問題,就找那老大夫處理,從來沒有出過問題。”
老頭感慨萬千,說著說著就歎了口氣,“不過老頭自己倔,又是進過牛棚的人,出來後便也沒找個徒弟,愣是把一身手藝帶進了棺材裏,可惜了。”
說話間,老頭舉起了自己的胳膊,“你看看我這胳膊,當時都斷了,就是那老頭給我弄的,這都四十來年了,一點問題都沒有。”
對於老頭的這個說法,杜衡非常讚同的點了點頭,“確實不錯,這正骨手藝是一絕,沒傳下來真的可惜了。”
這樣的話,讓老頭很是讚同,嗬嗬一笑說道,“你的水平也不錯,就這麽一模就知道我這手在年輕的時候受過傷。”
杜衡也跟著嗬嗬笑了一下,不過他並沒有順著誇獎的話再往下說,“大叔,我們還是說說你的病吧。”
有了這麽一出,老頭心裏對杜衡的疑慮全部打消,而且還是樂嗬的說道,“行,您受累,幫我好好看看。”
杜衡繼續保持微笑,讓老頭保持一個放鬆的心態,輕聲說道,“大叔在家裏不常笑吧?”
“對,老伴前年走了,家裏白天的時候就我一個人,晚上孩子們下班放學,也得忙自己的工作、學習,別說笑了,連個說話的人都沒有。”
老頭的原本還微笑的臉,慢慢變的暗淡。
“想老伴兒?”
“特別想。”
杜衡也是心裏默默歎了口氣,“就是再想,你也得吃飯啊,不吃飯怎麽行?”
“老伴兒剛走的時候,沒胃口。後來看不見飯食的時候,也餓的心裏發慌,但是坐到桌子邊上,聞著飯的味道就開始犯惡心。
哎,去醫院看過,說我是什麽脾胃有傷,又在我們門口的診所看過,說我是氣虛,反正都沒用。”
“思慮成疾,加上飲食失節,而且是個沉遲脈,看起來確實像脾胃有傷,雖然不全對,但是沾點邊。”
杜衡慢吞吞的說道,“至於說你氣虛的,那就完全是胡說八道了,不能看你氣短氣促,就拿個氣虛安上來,這不對。”
老頭有點怒了,“這狗日的,我就說我咋吃了他那麽多藥沒效果,原來根本就沒給我看明白。不行,回去得把錢要回來。”
說完又看著杜衡問道,“那。。院長同誌,我這到底是什麽問題?”
“陰陽相逆。”
“啥?”
不光老頭傻了,就是馬醫生也跟著懵了一下。
對於兩人的疑惑,杜衡不慌不忙的解釋到,“心肺居於胸腔上焦,所以心肺健康,人的麵色就會光澤有亮;肝腎居於腹腔下焦,養筋骨而強壯於內,所以身體強壯與否,看肝腎就可以;而脾胃居於中焦,運化精微,灌注四髒。
所以一個人身體好不好,全在脾胃之氣。倘若脾胃一傷,則四髒無所取之資,脾胃一病而四髒俱病。”
杜衡說的很慢,先把生病的根由說出來,而後又繼續說道,“大叔你憂思不已,則脾胃氣結;飲食不節,則脾胃氣損。
所以有大夫說你是脾胃有傷,原因就在這。”
略微一停頓後,杜衡用了一個但是再次開口,“但是,這個醫生思慮不周,辯證不清,沒有找對真正的結症,所以你的問題就沒辦法解決。
口者,脾氣出入之路,唇為口門戶,脾氣通於口而華於唇,正常人的嘴唇應該是紅色、暗紅色,再不濟也是紫色。
但是你的嘴唇,卻是黑色。
這是因為金水反侮土,所以黑色顯於嘴唇了。
正常來說,肺金之氣應該往上走,通於口鼻,但現在卻往下交於脾胃,這就是陰陽相反成逆。而大叔你麵色還有焦黑色,這是陽明胃脈有衰,所以才有的麵焦,這也是脾胃陰陽兩氣有所虧損的表現。
所以隻是治療脾胃,卻不理順陰陽兩氣,你這問題就不可能得到真正的解決。”
等到杜衡說完,老頭懵懵懂懂的說道,“我這病這麽麻煩啊。”隨後又看向杜衡問道,“那我這還有救嗎?”
杜衡笑了,“當然有救,升陽散陰就可以。”
說完便對著馬醫生說道,“開方子吧,升麻、防風、白芷、茯神、炮薑。。。。開十劑。”
隨後又對老頭說道,“這個藥呢,每天喝一劑就好,每次喝的時候,在早上是十一點到下午兩點之間,效果最好。”
老頭認真的點頭,“行,我記下了。”
杜衡往後靠了一下,在馬醫生敲打病例這段時間,對著老頭說道,“大叔啊,回去之後呢,要把心情放開,該吃吃該喝喝,也要多和家裏人聊天溝通。
逝者已逝,緬懷可以,但是不能把自己陷進去。
你剛也說了,兒子兒媳回來,還得加班忙工作,孫子也得忙著寫作業。
現在這個社會就這樣,大家的壓力都很大,你不努力,有的是人努力,而不努力不前進,就會被人給甩出去。
你作為大家長,可是一家的表率,你要是整天悶悶不樂的,孩子們也辦法好好工作和學習的。”
老頭長出一口氣,“哎,我也知道,可是整個人不由自主的就亂想,沒辦法啊。”
“以後不要擔心了。”杜衡寬慰到,“回去按時喝藥,吃完飯多出門轉轉,找老頭下下棋,去和老太太跳跳廣場舞,心情自然就好了。”
老頭被逗笑了,“你這孩子,我都這歲數了,還找老太太跳舞啊。不行,臊得慌。”
看著老頭笑了,杜衡也跟著笑了起來,“你才六十八,又不是老的路都走不成,再說了,你就是去跳跳廣場舞,怎麽就不行了。
放心吧,你的孩子肯定也支持你多出去轉轉的。”
隨後,老頭拿著繳費單開開心心的走了。
而杜衡則是笑著看向了馬醫生,“想明白咋回事了沒?”
馬醫生不好意思的點點頭,“看你手指外翻,我就想到了,應該是反關脈吧?”
“沒錯,就是反關脈,不過準確來說,老頭這個應該是外傷導致的斜飛脈,當時正骨的時候沒處理好,脈偏的有點多了。”
“哎,反關脈、斜飛脈,因為生理性的變異或外傷等,使橈動脈反行於腕關節的背麵。”馬醫生歎口氣,“也就上學的時候,老師講到異位脈的時候說到一次,此後工作十來年,卻是一次都沒遇到過,也就把這個知識點給忘了,真是慚愧。”
杜衡笑道,“我還好,我考初級的時候,當時就有這個題目。
不過啊,你今天這慌的不應該。
一個大活人,不管什麽時候,他可以脈弱,也可以脈細,但是絕對不會沒有脈。”