回去的路上，吳主任笑問杜衡，“剛才我可沒攔著你，這下你應該舒服了吧？”
杜衡咧嘴笑了一下，“還行吧，算是出了口惡氣，心裏不憋的慌了。”
兩人相視一笑，一起緩緩往中醫內科走了過去。
走到一半的時候，杜衡突然問吳主任，“主任，你說錢主任有沒有可能，在家屬簽字上耍手段，這個我可是吃過虧的。”
吳主任笑著搖搖頭，“老錢這個人，有點小心眼，喜歡聽一些阿諛奉承的話，這在醫院都不是什麽秘密。
但是這個人呢，水平沒問題，職業道德也是沒有問題的。
尤其是這種涉及到醫療糾紛的事情，他其實膽子很小的，根本就沒有你想的那些問題。
放心吧。”
“那就好。”杜衡也就是隨口一問。
今天治療，他是非常非常嚴謹的，一點點的口實都沒有留。
比如剛才用的方子裏，也用了附子作回陽救逆之用，但是用的劑量，卻隻有三十克。這個劑量雖然超出規定，但也在大家經常使用，能接受的範圍。
這要是在金州，杜衡就不會這麽小心，他會直接用到五十克以上，甚至是過百克。
要是真的這麽用了，今天這病人，其實是不用兩個小時等待時間的，最多半小時，他就能恢複過來。
所以，他都這麽小心謹慎了，他不相信那位錢主任還能在這個上麵，給自己下黑手。
至於吳主任說的職業道德，杜衡心裏隻是嗬嗬一笑。
這玩意啊，是最經不起細究的東西。
“對了，老師前天說要介紹個病人過來，他們來了沒？”吳主任不想再說錢主任的事，說完之前那些後，便隨便找了一個話題聊了起來。
而偏偏就是這個話題，讓杜衡的好心情出現了一絲停滯，“早上你給我打電話的時候，他們就來了。”
“什麽情況？”
“你問哪方麵的？”杜衡情緒有點不高。
吳主任似乎聽出了杜衡的情緒，輕輕瞥了一眼杜衡後問道，“和老師什麽關係？”
“不知道，蘭教授沒細說，就說是個熟人。”杜衡撇了撇嘴，“但是一起來的那個女家屬，卻咋咋呼呼的，看起來很牛的樣子。”
吳主任也不由的歪了下嘴。
他最怕遇到的，也是那種以為自己托了多大的關係，有點拎不清高低的家屬。
覺得自己找人了，找關係了，給他們看病的大夫，就得把他們像祖宗一樣的招待著。
殊不知，他們的這種行為，隻會讓醫生遠離給他們找關係的那個人。下次那個人要是還找到醫生，醫生絕對會找借口推脫的。
“既然是老師的關係，那你就多擔待一點。”
“這個主任你放心，蘭教授的麵子我肯定要給的。”杜衡輕輕的歎口氣，“要不是看在蘭教授的麵子上，我直接就趕出去了。”
“對了，你還沒說他們是什麽病呢。”
“溶骨肉瘤。”
吳主任的腳步停了一下，“骨瘤？還是惡性的？”
杜衡吧唧了一下嘴巴，“哎，患者今年六十八歲，從發病到先到現在，也就半年的時間，發病速度太快了。
而且病變位置呈楔形改變，骨質被破壞，右邊有凸出；側位骨質也有缺損，呈凹陷改變，沒得跑，就是惡性的溶骨肉瘤。”
吳主任臉色也變的嚴肅了起來，“什麽位置？”
“腰椎。”
“吸~~~~”吳主任直接倒吸一口涼氣，“這怕是不能做手術吧？”
杜衡點點頭，“能做，但是做完就得全癱，而且複發的幾率太高，根本沒辦法根治。
要是真的做了，不管是病人和家屬都受罪，而且也就延長幾個月的壽命，得不償失。”
“已經很嚴重了嗎？”吳主任聽杜衡說的這麽嚴重，頓時也皺起了眉頭。
“這麽說吧，患者在去其他醫院之前，一天內服用了超過二十片的止疼藥，但是根本就沒有效果。
也是疼的實在受不了了，這才到醫院檢查的。”
杜衡有點同情的搖搖頭。
那個疼，真不是說像破個皮般的疼痛，那是真的會疼死人的。
“那這家屬也太不負責任了，要是早點去檢查，老人也能少受點罪。”吳主任對這種子女的行為，很不爽。
杜衡歎口氣說道，“也不能完全怪子女吧。
這老頭和老伴兒在老家住，姑娘在首都，兒子在南方打工，都不在身邊。
期初他是腰疼，就想著是腰間盤突出什麽的，也就沒當回事。
一直到疼的起不來了，躺床上一個多月，喝止疼藥也沒用的時候，這才給他兒子打的電話。”
吳主任對於這樣的解釋，直接表示不屑，“這都是借口。
作為子女的，雖然不能待在父母的身邊，但是隔幾天打個電話問問總沒有問題吧？
偏偏要等到老人自己受不了，自己說的時候他們才能知道？”
杜衡沉默了，他對此沒有再說什麽。
這家老人和子女的行為，他是能夠理解的。
農村人，沒有城裏方便，也不會用什麽視頻，和子女之間的溝通，也就是一部老年機。
老人嘛，更多的還是為子女著想，為了子女在外好好工作掙錢，那通話的時候，肯定是會報喜不報憂，不讓孩子擔心的。
有句老話不是說嘛，父母的心在兒女上，子女的心在石頭上。
所以一般這種情況下，基本都是老人說什麽，子女也就信了，很少會多想一下的。
雙方溝通和心理上的微微一點小差距，就造成了現在的情況。
吳主任見杜衡不說話了，便也知道自己情緒過於激動了，做了個深呼吸後，吳主任才問道，“那你能治嗎？”
杜衡毫不含湖的點點頭，“患者年近七十，且常年勞作，身體虧空的厲害。
但是整體來說，病因好找，病機清晰，能治。”
對於杜衡這樣的回答，吳主任微微沉默，但是又在自己的預想之中。
如果杜衡此時說不能治，才是他最意外的。
要不然，蘭常華也不至於千裏迢迢的，專門去邀請杜衡來首都了。
“你準備從哪裏入手？”
杜衡行走的腳步微微遲滯，但馬上就跟上了吳主任的步伐，隨後才緩緩說道，“患者脈遲弱，堪堪達到六十次每分，舌澹胖，再綜合考慮患者的年齡，便可知是一個腎虧於下，八脈失養的局麵。
而且腰乃腎堂至陰之宮，脊屬督脈，腰脊皆腎所主，所以我準備從腎入手。”
說話間，兩人已經回到了中醫內科，吳主任轉頭邀請杜衡，“去我辦公室，你詳細說說。”
“好。”杜衡一口答應下來，但是他沒有直接去吳主任的辦公室，而是先去隔壁，自己的辦公室端了茶杯，喝了兩口水，才進入到了吳主任的辦公室。
“詳細說說吧，為什麽要從腎入手治療。”兩人坐定後，吳主任便開始迫不及待的問了起來。
骨病從腎治，這句話他是知道的。
但是具體怎麽治療，又有那些需要注意的地方，他有點拿不準。
尤其是這種比較嚴重的病症，根本就沒有給他實驗的機會。
診斷準確，用藥絲毫不差，病人就轉好了。
但是一旦出現問題，病人的病情不容許他再做補救；病人和家屬，從情感上，也會不信任這個醫生，甚至誘發不信任中醫的情緒；最重要的是，這種情況下的病人，需要的就是時間，所以病人和家屬，也不可能給時間讓醫生去試錯。
一般情況下，病人來找中醫的時候，已經是局麵失控了，找他們做最後的救命稻草。而他們又缺乏經驗，診斷和用藥上，做不到精準二字。
所以，最後的結果可想而知。
杜衡不做他想，隻是想說清關於這個病的治療思路。
“患者自訴，腰疼的情況，在早上的時候最輕，白天就會慢慢加重，但是也能忍受。
但是到了夜間，就會疼痛難忍，屬劇痛，疼到難以入睡。”
杜衡背靠椅背，神情認真且嚴肅，“病情變化的時間，與腎經運行時間相吻合，由此便可推斷，患者腎陰衰弱。
同時患者常年有病，虧空日久，而久病則陰損，必然陽失依附，雙重疊加之下，患者不光陰衰，同時還有陽衰。”
吳主任眉頭微微皺起，思量片刻後又問道，“還有其他左證嗎，隻此一點，說患者腎陰腎陽雙衰，有點站不住腳。”
“有。”杜衡當即說道，“患者之前還說了，每次吃完飯，隻要坐著休息，他都會有一種身體忽冷忽熱的感覺，但是一旦稍微的活動一下，這種感覺又會消失。”
杜衡剛一說完，吳主任腦海中就冒出一個念頭，這怕不是受外邪所侵，身體受邪正交爭所引發的問題吧？
而杜衡好像知道吳主任會有這個想法，微微換了口氣，便接著說道，“患者還交代，頭腦時常發昏，坐著躺著就想睡覺。
但是一旦稍微活動一下，他又會覺得體內燥熱，煩躁不堪。”
一聽這個，吳主任立馬就明白了了。
這還真就不是什麽邪正之爭，而是人體本身的陰陽盛衰出現了問題，已經沒辦法做好自我調節，出現了亂套的情況。
杜衡看到吳主任的表情，就知道他是明白了，也就不在這個問題上多墨跡，直接往下接著說道，“所以患者出現大便幹燥，小便溲溺如濃茶，這種如同火象的情況，其實並不是真的上火。
而是腎衰之後，影響周身髒腑一起衰弱，以至於脾胃失運，火不生土。
而脾主中氣，中氣虛，則會小便溲溺、大便幹燥。”
吳主任此時忍不住點了點頭，“那你準備如何從那個方麵入手治療？”
杜衡這一次沒有直接出口，而是略微的沉思片刻後，才緩緩說道，“患者年齡大，病情發展快，按照現在的情況判斷，說是到了晚期都不為過。
最重要的時候，他現在身體多髒器衰弱，身體已經呈現力不從心之感。
所以這個時候，我認為從‘癌’這個點上下手，已經意義不大。
我準備從整體出發，扶陽助陰，保護脾胃，再用血肉有情之品，來滋養奇經八脈。
隻要他能恢複食納，胃氣再生，那麽問題應該就不大了。”
看著侃侃而談的杜衡，吳主任略微有點失神，一時間居然有點恍忽，沒有跟上杜衡思路。
回神之後，吳主任心裏苦笑一聲，不得不讚歎杜衡思路清晰明確，腦瓜子轉得快的同時，也得歎息一聲，自己是真的技不如人。
隨即問出了自己最後一個問題，“這有把握嗎？”
“脊髓屬腎，所以腎精足而脊髓裕。”杜衡頗有信心的說道，“隻要患者胃氣不失，脾胃運化有序，雙補腎陰腎陽，那就一定沒有問題。”
吳主任這時候也是沒有了疑惑，長出一口氣的同時，對著杜衡說道，“思路清晰，辯證有序，那就按著自己的思路來吧。
有任何需要我做的，你直接找我就行。”
吳主任知道自己應該幹什麽，而且也清楚自己的水平，所以即便是知道了杜衡的治療思路，他也不會搶著上手去試一試。
他知道，他隻需要幹好自己的事情就可以了。
原本說這樣的話，不管是對他，還是對杜衡，都是有些客氣的成分在。但是他剛剛說完，杜衡這邊還真就皺了一下眉頭，“我這有個事，還真得你出麵。”
吳主任眉頭一挑，有點意外的說道，“什麽事你說說看。”
“是這樣的，按照我現在的預計，我要用到很多的，比較貴的藥材。像是炮甲珠、茸尖啊什麽的。”
杜衡扳著手指頭慢慢說道，“不過我剛看患者的兒子條件可能差一點，而他的女兒又太咋呼，我怕到時候出現什麽問題。
要不你先和他們家屬溝通一下，把這些亂七八糟的事情處理一下。
這有蘭教授在裏麵，有些事情我真是不太好說。”
吳主任後知後覺的說道，“他們是誰做主？”
杜衡齜了一下牙，有點蛋疼的說道，“就我早上觀察的情況來看，兒子條件差一點，比較的木訥老實。女兒條件好，人也潑辣咋呼。
從頭到尾，都是這個女的再和我溝通，應該是她做主。”
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杜衡咧嘴笑了一下，“還行吧，算是出了口惡氣，心裏不憋的慌了。”
兩人相視一笑，一起緩緩往中醫內科走了過去。
走到一半的時候，杜衡突然問吳主任，“主任，你說錢主任有沒有可能，在家屬簽字上耍手段，這個我可是吃過虧的。”
吳主任笑著搖搖頭，“老錢這個人，有點小心眼，喜歡聽一些阿諛奉承的話，這在醫院都不是什麽秘密。
但是這個人呢，水平沒問題，職業道德也是沒有問題的。
尤其是這種涉及到醫療糾紛的事情，他其實膽子很小的，根本就沒有你想的那些問題。
放心吧。”
“那就好。”杜衡也就是隨口一問。
今天治療，他是非常非常嚴謹的，一點點的口實都沒有留。
比如剛才用的方子裏，也用了附子作回陽救逆之用，但是用的劑量，卻隻有三十克。這個劑量雖然超出規定，但也在大家經常使用，能接受的範圍。
這要是在金州，杜衡就不會這麽小心，他會直接用到五十克以上，甚至是過百克。
要是真的這麽用了，今天這病人，其實是不用兩個小時等待時間的，最多半小時，他就能恢複過來。
所以，他都這麽小心謹慎了，他不相信那位錢主任還能在這個上麵，給自己下黑手。
至於吳主任說的職業道德，杜衡心裏隻是嗬嗬一笑。
這玩意啊，是最經不起細究的東西。
“對了，老師前天說要介紹個病人過來，他們來了沒？”吳主任不想再說錢主任的事，說完之前那些後，便隨便找了一個話題聊了起來。
而偏偏就是這個話題，讓杜衡的好心情出現了一絲停滯，“早上你給我打電話的時候，他們就來了。”
“什麽情況？”
“你問哪方麵的？”杜衡情緒有點不高。
吳主任似乎聽出了杜衡的情緒，輕輕瞥了一眼杜衡後問道，“和老師什麽關係？”
“不知道，蘭教授沒細說，就說是個熟人。”杜衡撇了撇嘴，“但是一起來的那個女家屬，卻咋咋呼呼的，看起來很牛的樣子。”
吳主任也不由的歪了下嘴。
他最怕遇到的，也是那種以為自己托了多大的關係，有點拎不清高低的家屬。
覺得自己找人了，找關係了，給他們看病的大夫，就得把他們像祖宗一樣的招待著。
殊不知，他們的這種行為，隻會讓醫生遠離給他們找關係的那個人。下次那個人要是還找到醫生，醫生絕對會找借口推脫的。
“既然是老師的關係，那你就多擔待一點。”
“這個主任你放心，蘭教授的麵子我肯定要給的。”杜衡輕輕的歎口氣，“要不是看在蘭教授的麵子上，我直接就趕出去了。”
“對了，你還沒說他們是什麽病呢。”
“溶骨肉瘤。”
吳主任的腳步停了一下，“骨瘤？還是惡性的？”
杜衡吧唧了一下嘴巴，“哎，患者今年六十八歲，從發病到先到現在，也就半年的時間，發病速度太快了。
而且病變位置呈楔形改變，骨質被破壞，右邊有凸出；側位骨質也有缺損，呈凹陷改變，沒得跑，就是惡性的溶骨肉瘤。”
吳主任臉色也變的嚴肅了起來，“什麽位置？”
“腰椎。”
“吸~~~~”吳主任直接倒吸一口涼氣，“這怕是不能做手術吧？”
杜衡點點頭，“能做，但是做完就得全癱，而且複發的幾率太高，根本沒辦法根治。
要是真的做了，不管是病人和家屬都受罪，而且也就延長幾個月的壽命，得不償失。”
“已經很嚴重了嗎？”吳主任聽杜衡說的這麽嚴重，頓時也皺起了眉頭。
“這麽說吧，患者在去其他醫院之前，一天內服用了超過二十片的止疼藥，但是根本就沒有效果。
也是疼的實在受不了了，這才到醫院檢查的。”
杜衡有點同情的搖搖頭。
那個疼，真不是說像破個皮般的疼痛，那是真的會疼死人的。
“那這家屬也太不負責任了，要是早點去檢查，老人也能少受點罪。”吳主任對這種子女的行為，很不爽。
杜衡歎口氣說道，“也不能完全怪子女吧。
這老頭和老伴兒在老家住，姑娘在首都，兒子在南方打工，都不在身邊。
期初他是腰疼，就想著是腰間盤突出什麽的，也就沒當回事。
一直到疼的起不來了，躺床上一個多月，喝止疼藥也沒用的時候，這才給他兒子打的電話。”
吳主任對於這樣的解釋，直接表示不屑，“這都是借口。
作為子女的，雖然不能待在父母的身邊，但是隔幾天打個電話問問總沒有問題吧？
偏偏要等到老人自己受不了，自己說的時候他們才能知道？”
杜衡沉默了，他對此沒有再說什麽。
這家老人和子女的行為，他是能夠理解的。
農村人，沒有城裏方便，也不會用什麽視頻，和子女之間的溝通，也就是一部老年機。
老人嘛，更多的還是為子女著想，為了子女在外好好工作掙錢，那通話的時候，肯定是會報喜不報憂，不讓孩子擔心的。
有句老話不是說嘛，父母的心在兒女上，子女的心在石頭上。
所以一般這種情況下，基本都是老人說什麽，子女也就信了，很少會多想一下的。
雙方溝通和心理上的微微一點小差距，就造成了現在的情況。
吳主任見杜衡不說話了，便也知道自己情緒過於激動了，做了個深呼吸後，吳主任才問道，“那你能治嗎？”
杜衡毫不含湖的點點頭，“患者年近七十，且常年勞作，身體虧空的厲害。
但是整體來說，病因好找，病機清晰，能治。”
對於杜衡這樣的回答，吳主任微微沉默，但是又在自己的預想之中。
如果杜衡此時說不能治，才是他最意外的。
要不然，蘭常華也不至於千裏迢迢的，專門去邀請杜衡來首都了。
“你準備從哪裏入手？”
杜衡行走的腳步微微遲滯，但馬上就跟上了吳主任的步伐，隨後才緩緩說道，“患者脈遲弱，堪堪達到六十次每分，舌澹胖，再綜合考慮患者的年齡，便可知是一個腎虧於下，八脈失養的局麵。
而且腰乃腎堂至陰之宮，脊屬督脈，腰脊皆腎所主，所以我準備從腎入手。”
說話間，兩人已經回到了中醫內科，吳主任轉頭邀請杜衡，“去我辦公室，你詳細說說。”
“好。”杜衡一口答應下來，但是他沒有直接去吳主任的辦公室，而是先去隔壁，自己的辦公室端了茶杯，喝了兩口水，才進入到了吳主任的辦公室。
“詳細說說吧，為什麽要從腎入手治療。”兩人坐定後，吳主任便開始迫不及待的問了起來。
骨病從腎治，這句話他是知道的。
但是具體怎麽治療，又有那些需要注意的地方，他有點拿不準。
尤其是這種比較嚴重的病症，根本就沒有給他實驗的機會。
診斷準確，用藥絲毫不差，病人就轉好了。
但是一旦出現問題，病人的病情不容許他再做補救；病人和家屬，從情感上，也會不信任這個醫生，甚至誘發不信任中醫的情緒；最重要的是，這種情況下的病人，需要的就是時間，所以病人和家屬，也不可能給時間讓醫生去試錯。
一般情況下，病人來找中醫的時候，已經是局麵失控了，找他們做最後的救命稻草。而他們又缺乏經驗，診斷和用藥上，做不到精準二字。
所以，最後的結果可想而知。
杜衡不做他想，隻是想說清關於這個病的治療思路。
“患者自訴，腰疼的情況，在早上的時候最輕，白天就會慢慢加重，但是也能忍受。
但是到了夜間，就會疼痛難忍，屬劇痛，疼到難以入睡。”
杜衡背靠椅背，神情認真且嚴肅，“病情變化的時間，與腎經運行時間相吻合，由此便可推斷，患者腎陰衰弱。
同時患者常年有病，虧空日久，而久病則陰損，必然陽失依附，雙重疊加之下，患者不光陰衰，同時還有陽衰。”
吳主任眉頭微微皺起，思量片刻後又問道，“還有其他左證嗎，隻此一點，說患者腎陰腎陽雙衰，有點站不住腳。”
“有。”杜衡當即說道，“患者之前還說了，每次吃完飯，隻要坐著休息，他都會有一種身體忽冷忽熱的感覺，但是一旦稍微的活動一下，這種感覺又會消失。”
杜衡剛一說完，吳主任腦海中就冒出一個念頭，這怕不是受外邪所侵，身體受邪正交爭所引發的問題吧？
而杜衡好像知道吳主任會有這個想法，微微換了口氣，便接著說道，“患者還交代，頭腦時常發昏，坐著躺著就想睡覺。
但是一旦稍微活動一下，他又會覺得體內燥熱，煩躁不堪。”
一聽這個，吳主任立馬就明白了了。
這還真就不是什麽邪正之爭，而是人體本身的陰陽盛衰出現了問題，已經沒辦法做好自我調節，出現了亂套的情況。
杜衡看到吳主任的表情，就知道他是明白了，也就不在這個問題上多墨跡，直接往下接著說道，“所以患者出現大便幹燥，小便溲溺如濃茶，這種如同火象的情況，其實並不是真的上火。
而是腎衰之後，影響周身髒腑一起衰弱，以至於脾胃失運，火不生土。
而脾主中氣，中氣虛，則會小便溲溺、大便幹燥。”
吳主任此時忍不住點了點頭，“那你準備如何從那個方麵入手治療？”
杜衡這一次沒有直接出口，而是略微的沉思片刻後，才緩緩說道，“患者年齡大，病情發展快，按照現在的情況判斷，說是到了晚期都不為過。
最重要的時候，他現在身體多髒器衰弱，身體已經呈現力不從心之感。
所以這個時候，我認為從‘癌’這個點上下手，已經意義不大。
我準備從整體出發，扶陽助陰，保護脾胃，再用血肉有情之品，來滋養奇經八脈。
隻要他能恢複食納，胃氣再生，那麽問題應該就不大了。”
看著侃侃而談的杜衡，吳主任略微有點失神，一時間居然有點恍忽，沒有跟上杜衡思路。
回神之後，吳主任心裏苦笑一聲，不得不讚歎杜衡思路清晰明確，腦瓜子轉得快的同時，也得歎息一聲，自己是真的技不如人。
隨即問出了自己最後一個問題，“這有把握嗎？”
“脊髓屬腎，所以腎精足而脊髓裕。”杜衡頗有信心的說道，“隻要患者胃氣不失，脾胃運化有序，雙補腎陰腎陽，那就一定沒有問題。”
吳主任這時候也是沒有了疑惑，長出一口氣的同時，對著杜衡說道，“思路清晰，辯證有序，那就按著自己的思路來吧。
有任何需要我做的，你直接找我就行。”
吳主任知道自己應該幹什麽，而且也清楚自己的水平，所以即便是知道了杜衡的治療思路，他也不會搶著上手去試一試。
他知道，他隻需要幹好自己的事情就可以了。
原本說這樣的話，不管是對他，還是對杜衡，都是有些客氣的成分在。但是他剛剛說完，杜衡這邊還真就皺了一下眉頭，“我這有個事，還真得你出麵。”
吳主任眉頭一挑，有點意外的說道，“什麽事你說說看。”
“是這樣的，按照我現在的預計，我要用到很多的，比較貴的藥材。像是炮甲珠、茸尖啊什麽的。”
杜衡扳著手指頭慢慢說道，“不過我剛看患者的兒子條件可能差一點，而他的女兒又太咋呼，我怕到時候出現什麽問題。
要不你先和他們家屬溝通一下，把這些亂七八糟的事情處理一下。
這有蘭教授在裏麵，有些事情我真是不太好說。”
吳主任後知後覺的說道，“他們是誰做主？”
杜衡齜了一下牙，有點蛋疼的說道，“就我早上觀察的情況來看，兒子條件差一點，比較的木訥老實。女兒條件好，人也潑辣咋呼。
從頭到尾，都是這個女的再和我溝通，應該是她做主。”
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