第十八章 膽子再小一點
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
王磊站得筆直，對幾乎戳到自己鼻子上的手視而不見：
“我懷疑她是傷寒。”
“傷寒病人貿然手術，危險性很高。隻有在其他手段無效的情況下，才能考慮手術。”
“傷寒病人做胃腸道手術需要專門準備，不能就這樣開，否則會造成嚴重汙染。”
“所以不能手術！”
瘦醫生惱火道：“又是傷寒。你以為你是傳染科楊主任，說是傷寒就是傷寒？”
王磊說道：“老師，我當然不敢跟楊主任比，但我請求傳染科會診，由他們來確定。”
瘦醫生氣得口不擇言：“你有什麽資格要會診，別給臉不要臉。”
劉麻勸道：“大家都別急，王磊，你是學生，還是聽老師的吧，啊？”
王磊仍然搖頭：“謝謝劉老師，這個手術，不能開。”
瘦醫生暴跳如雷，指著王磊鼻子大罵。
王磊擔憂地回頭看了看，還好，何靜仍然安靜地躺著，似乎外麵的世界跟她毫無關係。
罵聲中，自動門打開，好幾個醫生護士探頭探腦。
隨即一個熟悉的聲音傳了進來：“你們搞什麽名堂呢？”
李一山大步而入，看到瘦醫生這架勢，眉頭一皺：“這是手術室，吵吵嚷嚷的象什麽樣子？”
業務上，李一山是主任醫師、本省胸外科權威。
職務上，他不僅是管著胸外科，還是大外科主任，所有外科醫生都歸他管。
他一句話出口，手術室裏立刻安靜下來。
瘦醫生趕緊收回手指，兀自憤憤道：“李主任，這個規培生阻擾手術，應該嚴肅處理。”
“哦？”李一山看向王磊，板著的臉一下冒出笑容：“王磊啊，你幹嘛要阻擾手術？”
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“李主任，我懷疑病人患有傷寒，所以應該先鏡下取異物，不得已時才考慮手術。”
“傷寒？”李一山也愣了一愣：“那你的看法沒錯啊。”
瘦醫生憤怒道：“哪有什麽傷寒，他是瞎猜的，完全就是在搗亂！”
王磊說道：“我請求傳染科會診。”
李一山點點頭：“這就對了嘛，專業的事情交給專業的人來辦。難道傳染科還會拒絕會診？”
瘦醫生一呆，什麽拒絕會診，李主任根本就沒get到要點。
“李主任，不是這樣的……”
李一山大手一揮：“就這麽定了，請傳染科會診。”
會診單送到傳染科，一個醫生接過單子，納悶地說道：“怎麽又是傷寒。”
楊主任正準備下班，聞言要過單子。
腸梗阻，長發公主綜合征？
外科？手術室？傷寒？
有意思。
“我去吧。”
老頭子把會診單揣兜裏，慢悠悠地踱向大門。
一眾小菜鳥傻傻地看著他的背影。
這種級別的會診還用主任親自出馬？
不對。
想起壞老頭早上出的題目，一幹本來準備下班的醫生們紛紛穿上白大褂，一窩蜂地跟著老頭跑了出去。
“主任，我們也去。”
“嘿嘿，難得的機會，正好跟您學習學習。”
壞老頭笑得慈祥：“好，好。都去，都去。”
一行人浩浩蕩蕩地殺到第二手術室，門口的護士嚇了一跳。
其他人不認識，傳染科的楊愛國楊主任，退休之後返聘，本院年紀最大的在職醫生，張院長的恩師，誰不認識。
這麽多傳染科的人來手術室，是要幹啥？
她趕緊恭恭敬敬地送上無菌拖鞋，目送眾人簇擁著楊愛國向裏麵走去。
看到楊愛國親自出馬，連李一山都趕緊奉上笑臉：“楊老，怎麽你還親自過來了？”
“傷寒啊，我能不來嗎？”
老頭子看過病曆，慢悠悠地踱進手術間，慈祥地說道：“小丫頭，別緊張，我給你檢查一下。”
何靜無動於衷。
老頭子什麽樣的病人沒見過，毫不在意地檢查起來。
一圈醫生圍著看，由於人數太多，後麵的隻能伸頭伸腦，從縫隙裏看個一星半點。
檢查完畢，一行人回到醫生辦公室。
眾人眼巴巴地瞧著老頭，等他下結論。
在外麵，老頭子就不賣關子了，爽快地說道：“李主任，高度疑似傷寒。”
在這方麵，他是本院當之無愧的權威。
一言既出，剛才還氣勢洶洶質疑王磊的人們全都偃旗息鼓。
李一山當即拍板：“請消化科會診，行鏡下取異物術。”
“同時按傷寒手術做準備，如果鏡下取異物失敗，轉手術治療。”
拍板之後，他才轉向老頭子：“楊老，具體給我們講講唄。”
楊愛國點點頭，一五一十地分析起來。
其實他說的東西並不高深，其中的大部分，王磊已經在群裏說過。
但規培生說的，大夥就不愛聽。
你見過傷寒嗎？
還不是跟我們一樣，從教科書上看點理論知識，然後連猜帶蒙？
楊愛國說的，那可不一樣。
人楊老那是傳染科活化石，親身經曆了多次傷寒爆發。
見過的傷寒病人，比你規培生見過的全部病人都多。
醫生這一行，經驗和水平非常重要。
同一個病人站在麵前，有的醫生就是看不出名堂，有的醫生卻能一眼看穿。
這就是差距——客觀存在的，不得不服的差距！
除此之外，楊愛國還比王磊多了個證據：流行病學。
王磊靠自己看，勉強看到了三十來個疑似病例。
楊愛國雖然沒向上報告，卻派人到各個科室收集大量相關病例，做了初步匯總，以幫助做流行病學診斷。
傷寒的診斷分三個方麵——
1：流行病學診斷。
2：臨床診斷。
3：實驗室診斷。
其中實驗室診斷是金標準，但時間不夠無法得到結果。
王磊能對外說的也就是臨床診斷，自然沒有說服力。
楊愛國在他的基礎上，加了流行病學診斷，說服力倍增。
楊愛國說完後，有個年輕的女醫生問道：“主任，您早上說的‘自己悟’，是什麽意思啊？”
老頭子笑了笑：“你們肯定很奇怪，還沒有確診傷寒，為什麽要開針對傷寒的無渣飲食？”
他抬起頭，看向天花板，老眼微微閉合，仿佛在緬懷著什麽。
“我這輩子，從傷寒上得到的最大教訓，就是膽子要再小一些，把病情看得再嚴重一些。”
“執行無渣飲食，病人會損失什麽？”
“最多也就吃得不好，難受一些罷了。”
“但假如真的是傷寒，卻又沒有執行傷寒飲食，會是什麽後果？”
立刻有好幾個人爭先恐後地回答：
“腸穿孔。”
“會死。”
楊愛國點點頭：“對啊，天平的兩端孰輕孰重，不是很明顯嗎？”
說到這裏，他看向李一山：“李主任，老頭子我很佩服你們外科啊。”
“這次的疑似傷寒，每一個都不典型，但你們偏偏就揪了出來。”
“這嗅覺，敏銳得很啊！”
“而且，充分做到了膽子小一些，看得重一些。”
“我很好奇，到底是哪幾位醫生這麽厲害？”
“我懷疑她是傷寒。”
“傷寒病人貿然手術，危險性很高。隻有在其他手段無效的情況下，才能考慮手術。”
“傷寒病人做胃腸道手術需要專門準備，不能就這樣開，否則會造成嚴重汙染。”
“所以不能手術！”
瘦醫生惱火道：“又是傷寒。你以為你是傳染科楊主任，說是傷寒就是傷寒？”
王磊說道：“老師，我當然不敢跟楊主任比，但我請求傳染科會診，由他們來確定。”
瘦醫生氣得口不擇言：“你有什麽資格要會診，別給臉不要臉。”
劉麻勸道：“大家都別急，王磊，你是學生，還是聽老師的吧，啊？”
王磊仍然搖頭：“謝謝劉老師，這個手術，不能開。”
瘦醫生暴跳如雷，指著王磊鼻子大罵。
王磊擔憂地回頭看了看，還好，何靜仍然安靜地躺著，似乎外麵的世界跟她毫無關係。
罵聲中，自動門打開，好幾個醫生護士探頭探腦。
隨即一個熟悉的聲音傳了進來：“你們搞什麽名堂呢？”
李一山大步而入，看到瘦醫生這架勢，眉頭一皺：“這是手術室，吵吵嚷嚷的象什麽樣子？”
業務上，李一山是主任醫師、本省胸外科權威。
職務上，他不僅是管著胸外科，還是大外科主任，所有外科醫生都歸他管。
他一句話出口，手術室裏立刻安靜下來。
瘦醫生趕緊收回手指，兀自憤憤道：“李主任，這個規培生阻擾手術，應該嚴肅處理。”
“哦？”李一山看向王磊，板著的臉一下冒出笑容：“王磊啊，你幹嘛要阻擾手術？”
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“傷寒？”李一山也愣了一愣：“那你的看法沒錯啊。”
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王磊說道：“我請求傳染科會診。”
李一山點點頭：“這就對了嘛，專業的事情交給專業的人來辦。難道傳染科還會拒絕會診？”
瘦醫生一呆，什麽拒絕會診，李主任根本就沒get到要點。
“李主任，不是這樣的……”
李一山大手一揮：“就這麽定了，請傳染科會診。”
會診單送到傳染科，一個醫生接過單子，納悶地說道：“怎麽又是傷寒。”
楊主任正準備下班，聞言要過單子。
腸梗阻，長發公主綜合征？
外科？手術室？傷寒？
有意思。
“我去吧。”
老頭子把會診單揣兜裏，慢悠悠地踱向大門。
一眾小菜鳥傻傻地看著他的背影。
這種級別的會診還用主任親自出馬？
不對。
想起壞老頭早上出的題目，一幹本來準備下班的醫生們紛紛穿上白大褂，一窩蜂地跟著老頭跑了出去。
“主任，我們也去。”
“嘿嘿，難得的機會，正好跟您學習學習。”
壞老頭笑得慈祥：“好，好。都去，都去。”
一行人浩浩蕩蕩地殺到第二手術室，門口的護士嚇了一跳。
其他人不認識，傳染科的楊愛國楊主任，退休之後返聘，本院年紀最大的在職醫生，張院長的恩師，誰不認識。
這麽多傳染科的人來手術室，是要幹啥？
她趕緊恭恭敬敬地送上無菌拖鞋，目送眾人簇擁著楊愛國向裏麵走去。
看到楊愛國親自出馬，連李一山都趕緊奉上笑臉：“楊老，怎麽你還親自過來了？”
“傷寒啊，我能不來嗎？”
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老頭子什麽樣的病人沒見過，毫不在意地檢查起來。
一圈醫生圍著看，由於人數太多，後麵的隻能伸頭伸腦，從縫隙裏看個一星半點。
檢查完畢，一行人回到醫生辦公室。
眾人眼巴巴地瞧著老頭，等他下結論。
在外麵，老頭子就不賣關子了，爽快地說道：“李主任，高度疑似傷寒。”
在這方麵，他是本院當之無愧的權威。
一言既出，剛才還氣勢洶洶質疑王磊的人們全都偃旗息鼓。
李一山當即拍板：“請消化科會診，行鏡下取異物術。”
“同時按傷寒手術做準備，如果鏡下取異物失敗，轉手術治療。”
拍板之後，他才轉向老頭子：“楊老，具體給我們講講唄。”
楊愛國點點頭，一五一十地分析起來。
其實他說的東西並不高深，其中的大部分，王磊已經在群裏說過。
但規培生說的，大夥就不愛聽。
你見過傷寒嗎？
還不是跟我們一樣，從教科書上看點理論知識，然後連猜帶蒙？
楊愛國說的，那可不一樣。
人楊老那是傳染科活化石，親身經曆了多次傷寒爆發。
見過的傷寒病人，比你規培生見過的全部病人都多。
醫生這一行，經驗和水平非常重要。
同一個病人站在麵前，有的醫生就是看不出名堂，有的醫生卻能一眼看穿。
這就是差距——客觀存在的，不得不服的差距！
除此之外，楊愛國還比王磊多了個證據：流行病學。
王磊靠自己看，勉強看到了三十來個疑似病例。
楊愛國雖然沒向上報告，卻派人到各個科室收集大量相關病例，做了初步匯總，以幫助做流行病學診斷。
傷寒的診斷分三個方麵——
1：流行病學診斷。
2：臨床診斷。
3：實驗室診斷。
其中實驗室診斷是金標準，但時間不夠無法得到結果。
王磊能對外說的也就是臨床診斷，自然沒有說服力。
楊愛國在他的基礎上，加了流行病學診斷，說服力倍增。
楊愛國說完後，有個年輕的女醫生問道：“主任，您早上說的‘自己悟’，是什麽意思啊？”
老頭子笑了笑：“你們肯定很奇怪，還沒有確診傷寒，為什麽要開針對傷寒的無渣飲食？”
他抬起頭，看向天花板，老眼微微閉合，仿佛在緬懷著什麽。
“我這輩子，從傷寒上得到的最大教訓，就是膽子要再小一些，把病情看得再嚴重一些。”
“執行無渣飲食，病人會損失什麽？”
“最多也就吃得不好，難受一些罷了。”
“但假如真的是傷寒，卻又沒有執行傷寒飲食，會是什麽後果？”
立刻有好幾個人爭先恐後地回答：
“腸穿孔。”
“會死。”
楊愛國點點頭：“對啊，天平的兩端孰輕孰重，不是很明顯嗎？”
說到這裏，他看向李一山：“李主任，老頭子我很佩服你們外科啊。”
“這次的疑似傷寒，每一個都不典型，但你們偏偏就揪了出來。”
“這嗅覺，敏銳得很啊！”
“而且，充分做到了膽子小一些，看得重一些。”
“我很好奇，到底是哪幾位醫生這麽厲害？”