第二百三十章 內行看門道
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
大胡子一呆，悻悻然道：“沒破。好吧，長見識了！”
吳建本來已經跳了起來，這時又緩緩地坐了回去。
張院長摸了摸自己的心髒，還好，還能跳。
就是跳得快了點，咚咚咚的聲音都聽得到。
沒事，我挺得住。
不過，王磊這混小子，還是早點滾去他的謫仙鄉好，再賴著不走，老頭子的心髒早晚要放支架。
咦，似乎不用怕，這小子的新型支架很是了得。
而且以我老頭子的麵子，請他親自出手幫我放支架，應該會同意的吧……我呸，憑什麽要放支架，幹幹淨淨的心髒不好嗎？
所有觀看的人中，隻有沐霜雪麵不改色，她從小就有一顆大心髒。
不過，盡管不怕，她還是有一絲好奇。
那個地方，一麵是脆弱無比又重要無比的肝髒，一麵是更加脆弱更加破不得的內囊，中間就那麽薄薄的一層。
這個王磊，怎麽就敢做得這麽快？
難道真的是藝高人膽大，高到了自以為能完全掌控局麵的程度？
身為麻醉，就要跟這種醫生配合，挑戰最高難度的手術，在刀尖上跳舞，那才有意思啊！
此時的屏幕上，隨著中膜的剝離，許多血管和膽管都暴露在視野中，王磊一伸手，同時解釋：“六零線。結紮膽管、血管。”
護士恍然，連忙遞上6-0線。
秦沛昨天下午跟著王磊做了台肝膽手術，在係統任務幫助下，水平突飛猛進。
但聽到王磊的要求，還是不解其意。
他一邊配合王磊結紮，一邊求教道：“常規術式不都是直接剝離嗎，這麽微小的膽管、血管為什麽要結紮？”
他問出了屏幕前許多醫生的疑問，眾人都聚精會神地等待王磊的回答。
“之所以包蟲手術遠期效果差，死亡率高，就是因為忽視了肝內微小血管、微小膽管。”
“以前都認為這些微小結構受損後能自行閉合，但實際上會有漏網之魚。”
“而且以前忽視了囊腫剝除後造成的肝內壓力下降……”
秦沛恍然大悟，連連點頭。
屏幕前許多人和他一樣，被王磊一點撥，就想明白了那其實並不深奧的道理。
就像經典的壓迫止血法一樣，傷口受壓後，斷裂的血管馬上就會閉合止血，如果是小血管的話，之後會永久閉合。
肝內膽管是一個道理，囊腫本身就是壓力，缺乏了這股壓力，閉合的可能性就會下降。
王磊接著解釋：“哪怕隻有一兩根沒有閉合，也會發生膽瘺。”
“千萬別小看了這肉眼都幾乎看不清的膽瘺。要知道，千裏之堤，毀於蟻穴。”
“短時間內，患者沒有任何感覺，醫生也沒有任何手段發現這種微小膽瘺。”
“但長年累月下來，患者身體受到持續不斷的打擊，後果可想而知。”
秦沛拚命點頭，一時間，隻覺得福至心靈，理解得無比深刻。
“鐺！”
“門徒秦沛有所領悟，肝膽外科理論功底自行提升。”
“團隊成員提升狀態觸發，係統將幫助其快速提升。”
自打初步組建團隊後，這個狀態就經常觸發，王磊已經習慣了。
效果也非常顯著，六位團隊成員輪番跟著王磊上台，各自都獲得了不小的提升。
尤其號稱心外之神寵兒的老外漢斯，這家夥本來隻是驚豔於王磊的技術，哭著喊著想學本事。
但觸發提升狀態後，這家夥忽然認定王磊就是心外之神，自己是跟著王磊才有了神一般的提升。
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所以現在是哭著喊著要抱死王磊大腿，堅決不回D國了。
聽了王磊的講解，屏幕前的專家們陷入思索。
長期以來，開闌尾就是把闌尾割掉，開胃大部切除就是把胃割掉，最多保護一下大血管等較大結構。
而毛細血管之類微小結構，一律壓迫、電凝了事，然後就隨它去了。
損傷怕什麽，反正按照理論，會有側枝循環形成，能完全取代原先結構。
但今天聽了王磊的問題，眾人心驚不已。
難道這些微小結構，就真的卑微如塵埃，可以不放在心裏嗎？
“我知道畢業論文該寫什麽了。”
三號展廳內，大胖子醫生不遠處，一個學生喊了起來。
他為論文寢食難安，此時突然獲得靈感，興奮不已。
“你不能寫，這是王磊的成果。”
大胡子悠悠地給了他當頭一棒。
“呃……我等王老師論文出來了再引用。這個級別的論文，邊邊角角都夠我們吃很久了。”
“對對對，這是可以推廣到所有手術的理論，意義重大，衍生價值極高。”
對啊，年輕人腦子就是活。
大胡子捋了捋下巴，我也被升正高的論文擋住有段日子了，隻要依據王磊剛才透露的理論稍加改變，就是一篇合格論文。
哪個編輯敢不給過稿，我就敢摔他臉上去。
我特麽就按王磊理論照搬的，你的水平比王磊還高？
呃，這一招得趁新鮮時用，要是寫的人多了，就不靈了。
王老師啊，你的論文啥時候出爐。
你不寫，我們不敢搬啊。
這時王磊對秦沛問道：“你仔細分辨一下這些膽管血管，看看有什麽不同。”
不都是肝內膽管、肝內血管嗎，能有什麽不同？
所有人都仔細觀察起來。
在係統幫助下，秦沛很快看明白了：“一部分是進入了囊壁，不可避免地被切斷。”
“但另一部分其實……天哪，王磊你這……”
驚訝之下，他習慣性地直呼其名，手上的動作都停了下來。
屏幕上看得沒有秦沛肉眼直視這麽清楚，眾人好奇心大起，不少人叫道：“快，放大，放大。”
很快，局部畫麵放大了許多倍，細小的肝內膽管、血管清晰地出現在眾人眼前。
一部分確實是被切斷，已經基本上結紮完畢。
而另一部分完好無損，王磊正在梳理。
細看的話，這一部分膽管、血管都有些變形，呈現明顯的受壓形態。
見秦沛動作停頓，王磊不客氣地拿鉗柄朝他手背上敲了一下，秦沛趕緊繼續結紮。
但嘴裏還是忍不住驚歎：
“我懂了，太牛了！”
“這一部分膽管血管，其實隻是被囊腫壓迫變形，沒有進入囊壁。”
“所以它們有搶救機會，可以不切斷。”
得到他的提醒，觀眾們也懂了。
懂的同時，不由頭皮發麻，一股過電般的激動蔓延全身。
外行看熱鬧，內行看門道。
在座的都是內行，越是懂得多、水平高，就越是戰栗、發麻！
吳建本來已經跳了起來，這時又緩緩地坐了回去。
張院長摸了摸自己的心髒，還好，還能跳。
就是跳得快了點，咚咚咚的聲音都聽得到。
沒事，我挺得住。
不過，王磊這混小子，還是早點滾去他的謫仙鄉好，再賴著不走，老頭子的心髒早晚要放支架。
咦，似乎不用怕，這小子的新型支架很是了得。
而且以我老頭子的麵子，請他親自出手幫我放支架，應該會同意的吧……我呸，憑什麽要放支架，幹幹淨淨的心髒不好嗎？
所有觀看的人中，隻有沐霜雪麵不改色，她從小就有一顆大心髒。
不過，盡管不怕，她還是有一絲好奇。
那個地方，一麵是脆弱無比又重要無比的肝髒，一麵是更加脆弱更加破不得的內囊，中間就那麽薄薄的一層。
這個王磊，怎麽就敢做得這麽快？
難道真的是藝高人膽大，高到了自以為能完全掌控局麵的程度？
身為麻醉，就要跟這種醫生配合，挑戰最高難度的手術，在刀尖上跳舞，那才有意思啊！
此時的屏幕上，隨著中膜的剝離，許多血管和膽管都暴露在視野中，王磊一伸手，同時解釋：“六零線。結紮膽管、血管。”
護士恍然，連忙遞上6-0線。
秦沛昨天下午跟著王磊做了台肝膽手術，在係統任務幫助下，水平突飛猛進。
但聽到王磊的要求，還是不解其意。
他一邊配合王磊結紮，一邊求教道：“常規術式不都是直接剝離嗎，這麽微小的膽管、血管為什麽要結紮？”
他問出了屏幕前許多醫生的疑問，眾人都聚精會神地等待王磊的回答。
“之所以包蟲手術遠期效果差，死亡率高，就是因為忽視了肝內微小血管、微小膽管。”
“以前都認為這些微小結構受損後能自行閉合，但實際上會有漏網之魚。”
“而且以前忽視了囊腫剝除後造成的肝內壓力下降……”
秦沛恍然大悟，連連點頭。
屏幕前許多人和他一樣，被王磊一點撥，就想明白了那其實並不深奧的道理。
就像經典的壓迫止血法一樣，傷口受壓後，斷裂的血管馬上就會閉合止血，如果是小血管的話，之後會永久閉合。
肝內膽管是一個道理，囊腫本身就是壓力，缺乏了這股壓力，閉合的可能性就會下降。
王磊接著解釋：“哪怕隻有一兩根沒有閉合，也會發生膽瘺。”
“千萬別小看了這肉眼都幾乎看不清的膽瘺。要知道，千裏之堤，毀於蟻穴。”
“短時間內，患者沒有任何感覺，醫生也沒有任何手段發現這種微小膽瘺。”
“但長年累月下來，患者身體受到持續不斷的打擊，後果可想而知。”
秦沛拚命點頭，一時間，隻覺得福至心靈，理解得無比深刻。
“鐺！”
“門徒秦沛有所領悟，肝膽外科理論功底自行提升。”
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自打初步組建團隊後，這個狀態就經常觸發，王磊已經習慣了。
效果也非常顯著，六位團隊成員輪番跟著王磊上台，各自都獲得了不小的提升。
尤其號稱心外之神寵兒的老外漢斯，這家夥本來隻是驚豔於王磊的技術，哭著喊著想學本事。
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而毛細血管之類微小結構，一律壓迫、電凝了事，然後就隨它去了。
損傷怕什麽，反正按照理論，會有側枝循環形成，能完全取代原先結構。
但今天聽了王磊的問題，眾人心驚不已。
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王老師啊，你的論文啥時候出爐。
你不寫，我們不敢搬啊。
這時王磊對秦沛問道：“你仔細分辨一下這些膽管血管，看看有什麽不同。”
不都是肝內膽管、肝內血管嗎，能有什麽不同？
所有人都仔細觀察起來。
在係統幫助下，秦沛很快看明白了：“一部分是進入了囊壁，不可避免地被切斷。”
“但另一部分其實……天哪，王磊你這……”
驚訝之下，他習慣性地直呼其名，手上的動作都停了下來。
屏幕上看得沒有秦沛肉眼直視這麽清楚，眾人好奇心大起，不少人叫道：“快，放大，放大。”
很快，局部畫麵放大了許多倍，細小的肝內膽管、血管清晰地出現在眾人眼前。
一部分確實是被切斷，已經基本上結紮完畢。
而另一部分完好無損，王磊正在梳理。
細看的話，這一部分膽管、血管都有些變形，呈現明顯的受壓形態。
見秦沛動作停頓，王磊不客氣地拿鉗柄朝他手背上敲了一下，秦沛趕緊繼續結紮。
但嘴裏還是忍不住驚歎：
“我懂了，太牛了！”
“這一部分膽管血管，其實隻是被囊腫壓迫變形，沒有進入囊壁。”
“所以它們有搶救機會，可以不切斷。”
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懂的同時，不由頭皮發麻，一股過電般的激動蔓延全身。
外行看熱鬧，內行看門道。
在座的都是內行，越是懂得多、水平高，就越是戰栗、發麻！