第二百六十四章 醫生們對假死的狂野挑戰
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
HOCM的病理基礎，就是心頭肉長太多了。
心髒分四個部分，每個部分都是中空的。
就像你996辛苦搬磚，又榨幹老父母買了大房子，準備請女朋友同住一樣，心髒就是給血液住的、四居室的房子。
而HOCM患者，他們的開發商比較多事，四居室交付以後，還一直在砌牆。
這牆是砌在房間裏的，砌了一堵又一堵（心肌增生肥厚），砌得床都擺不下，血液沒地兒住，這叫肥厚性心肌病。
如果這些牆砌得實在太多，又或者位置不好，恰好砌在房間的出口，就會把出口堵住，這叫梗阻型心肌病。
合起來，就是HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）。
如果象雲悠悠這樣生下來就患病，就是先天性HOCM。
所以治療HOCM的根本，就是剜掉多出來的那部分心頭肉。
眾人期待地看著王磊的手。
按照之前的經驗，冷心停搏液一灌，心髒就會停跳，進入到正式的剜肉程序。
所以王磊這個超級愛用刀的家夥，現在應該是手一攤，手術刀拍到掌心，然後就是一套眼花繚亂的刀法，演繹讓人驚豔的術式。
一個年輕醫生甚至興奮地叫道：“刀來！”
然而，王磊並沒有伸手，隻是看著一助蘇新月，她正在二助李一山協助下灌停搏液。
為什麽不開始？
不對啊，這停搏液灌注的量，是不是太大了點？
與此同時，餘光可以看到，在屏幕的角落裏，一位麻醉醫生接過巡回護士手中冰帽，隨即消失在鏡頭中。
解說看著手中的資料開始照本宣科，那是李東請示過王磊後，打印的解說要點。
“大家都知道，心髒手術成敗的關鍵，是對心肌的保護。”
“和之前粘液瘤手術不太一樣，HOCM心肌保護的要點是心髒局部低溫。”
“低溫可以降低基礎代謝率，減少耗氧量，從而保護心肌。”
“所以需要加大冷心停搏液灌注量，還要縮短兩次灌注的間隔時間。”
說到這裏，解說笑道：“不過對於我們王磊來說，縮短間隔時間沒有意義。”
沒錯，王磊這家夥，說不定沒等第二次灌注，就已經把該剜的肉都給剜幹淨了吧？
不少人會心地麵露微笑，同時無比羨慕。
如果我們也能有那個手速，還能同時保持不出差錯，那該多好啊。
唉，可惜，隻能想想了。
“同理，低溫還可以保護全身髒器，尤其是耗氧量最大、對血供最敏感的大腦。”
“這就為手術解除了後顧之憂，可以爭取到更多的手術時間。”
頭部冰帽降溫嗎？這是很常見的操作，眾人麵色平靜，甚至覺得有點失望。
因為這種冰帽降溫的效果實在是有限，用於高熱病人退熱還好，用於顱腦手術也還行，但要說能給心髒手術爭取多少時間，完全是誇大其詞。
王磊每次的手術都讓人驚喜，突然來了個平平無奇的操作，還一本正經誇大其詞地特意解說，落差之大，不失望是不可能的。
“所以，王磊設計了一個簡易變溫器，手術室連夜改裝，與人工心肺機聯結，輔以冰帽降溫。”
變溫器？連接人工心肺機？冰帽隻是輔助？
對啊！
現在可是體外循環，能通過心肺機輕鬆控製全身體溫，絕非冰帽這種隻能控製局部可比。
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效果自然也是天差地別。
失望瞬間變成希望，眾人精神大振。
“設備很簡單，就不用專門看了。”
頓時就有很多人恨不得衝進手術間，把這個解說拖出來亂棍打死。
一院是真的壞。
但是也沒辦法，這是人家的東西，憑啥給你看？
而且要是真的有用，這種東西可以申請專利的。
當然，跟王磊之前的AD特效藥，還有支架比起來，這專利能賺的錢就是個零頭。
“這種術中人工全身低溫，我們把它稱作‘低溫體外循環’。”
“經初步評估，它的保護作用非常強大，能大幅降低手術並發症，能額外爭取兩倍以上手術時間。”
“除此之外，王磊認為，這種人工全身低溫的安全範圍很大，甚至在技術進一步發展後，有望突破到15℃、甚至10℃以下的超深低溫。”
本來還好，但聽到15℃、10℃這兩個外行可能莫名其妙的數字，醫生們齊齊露出震撼的表情。
10℃--15℃，是人工低溫“假死”的範疇，也是醫生們最狂野的挑戰之一。
其狂野之處，恐怕僅次於換頭術和冷凍人了。
而且在正常的醫生看來，至少在現階段，換頭和冷凍都是炒作，隻有人工假死，才是對科學進步的極致追求。
就好比人類去火星，未來肯定能成功，但現在誰說三五年內送人上火星，那就肯定是炒作。
披薩國那個宣稱能換頭的醫生，他的得意方法，是把神經束用“生物膠水”粘合起來。
隻要稍懂醫學的人，就知道這不可能成功。
動物換頭驗證了這一點，所謂成功的，其實頭部以下都失去了控製，也活不了多久。
不過，即使是相對靠譜的低溫假死，也幾乎是無法實現的。
14年，M國upmc長老會醫院提出計劃，選擇十位因致命外傷來不及搶救的病人，快速降溫到10℃，使其假死。
目的是爭取時間，讓醫生們有機會為其慢慢手術。
但是多年過去，這個計劃還停留在計劃上——雖然該醫院聲稱已經有一位病人成功假死，卻不肯透露是否活了下來。
所以假死之難難於上青天，哪怕是王磊提出的，醫生們還是不敢相信。
“好了，冷心停搏液灌注完成，體溫已降到30℃，王磊設計的亞低溫目標達成。”
“這是兼顧髒器保護和體溫不過低的方案，現在可以正式進行心肌切除術了。”
畫麵中，王磊手一伸，掌心向上。
看到這個熟悉的動作，剛才那年輕醫生又一次興奮地叫道：“刀來！”
啪，刀柄拍在掌心，王磊手一翻，橫向切開主動脈根部。
李東的拉鉤立刻伸過來，王磊左手輕牽，指引拉鉤拉住右冠瓣，右手切開左心室。
“這是主動脈和左心室聯合切口，手術要點大家都知道，既要盡量避免心律失常，又要達成最佳的治療效果，還要避免複發。”
“請注意，傳統的Morrow術容易複發，所以王磊采取擴大Morrow術。”
心髒分四個部分，每個部分都是中空的。
就像你996辛苦搬磚，又榨幹老父母買了大房子，準備請女朋友同住一樣，心髒就是給血液住的、四居室的房子。
而HOCM患者，他們的開發商比較多事，四居室交付以後，還一直在砌牆。
這牆是砌在房間裏的，砌了一堵又一堵（心肌增生肥厚），砌得床都擺不下，血液沒地兒住，這叫肥厚性心肌病。
如果這些牆砌得實在太多，又或者位置不好，恰好砌在房間的出口，就會把出口堵住，這叫梗阻型心肌病。
合起來，就是HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）。
如果象雲悠悠這樣生下來就患病，就是先天性HOCM。
所以治療HOCM的根本，就是剜掉多出來的那部分心頭肉。
眾人期待地看著王磊的手。
按照之前的經驗，冷心停搏液一灌，心髒就會停跳，進入到正式的剜肉程序。
所以王磊這個超級愛用刀的家夥，現在應該是手一攤，手術刀拍到掌心，然後就是一套眼花繚亂的刀法，演繹讓人驚豔的術式。
一個年輕醫生甚至興奮地叫道：“刀來！”
然而，王磊並沒有伸手，隻是看著一助蘇新月，她正在二助李一山協助下灌停搏液。
為什麽不開始？
不對啊，這停搏液灌注的量，是不是太大了點？
與此同時，餘光可以看到，在屏幕的角落裏，一位麻醉醫生接過巡回護士手中冰帽，隨即消失在鏡頭中。
解說看著手中的資料開始照本宣科，那是李東請示過王磊後，打印的解說要點。
“大家都知道，心髒手術成敗的關鍵，是對心肌的保護。”
“和之前粘液瘤手術不太一樣，HOCM心肌保護的要點是心髒局部低溫。”
“低溫可以降低基礎代謝率，減少耗氧量，從而保護心肌。”
“所以需要加大冷心停搏液灌注量，還要縮短兩次灌注的間隔時間。”
說到這裏，解說笑道：“不過對於我們王磊來說，縮短間隔時間沒有意義。”
沒錯，王磊這家夥，說不定沒等第二次灌注，就已經把該剜的肉都給剜幹淨了吧？
不少人會心地麵露微笑，同時無比羨慕。
如果我們也能有那個手速，還能同時保持不出差錯，那該多好啊。
唉，可惜，隻能想想了。
“同理，低溫還可以保護全身髒器，尤其是耗氧量最大、對血供最敏感的大腦。”
“這就為手術解除了後顧之憂，可以爭取到更多的手術時間。”
頭部冰帽降溫嗎？這是很常見的操作，眾人麵色平靜，甚至覺得有點失望。
因為這種冰帽降溫的效果實在是有限，用於高熱病人退熱還好，用於顱腦手術也還行，但要說能給心髒手術爭取多少時間，完全是誇大其詞。
王磊每次的手術都讓人驚喜，突然來了個平平無奇的操作，還一本正經誇大其詞地特意解說，落差之大，不失望是不可能的。
“所以，王磊設計了一個簡易變溫器，手術室連夜改裝，與人工心肺機聯結，輔以冰帽降溫。”
變溫器？連接人工心肺機？冰帽隻是輔助？
對啊！
現在可是體外循環，能通過心肺機輕鬆控製全身體溫，絕非冰帽這種隻能控製局部可比。
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“設備很簡單，就不用專門看了。”
頓時就有很多人恨不得衝進手術間，把這個解說拖出來亂棍打死。
一院是真的壞。
但是也沒辦法，這是人家的東西，憑啥給你看？
而且要是真的有用，這種東西可以申請專利的。
當然，跟王磊之前的AD特效藥，還有支架比起來，這專利能賺的錢就是個零頭。
“這種術中人工全身低溫，我們把它稱作‘低溫體外循環’。”
“經初步評估，它的保護作用非常強大，能大幅降低手術並發症，能額外爭取兩倍以上手術時間。”
“除此之外，王磊認為，這種人工全身低溫的安全範圍很大，甚至在技術進一步發展後，有望突破到15℃、甚至10℃以下的超深低溫。”
本來還好，但聽到15℃、10℃這兩個外行可能莫名其妙的數字，醫生們齊齊露出震撼的表情。
10℃--15℃，是人工低溫“假死”的範疇，也是醫生們最狂野的挑戰之一。
其狂野之處，恐怕僅次於換頭術和冷凍人了。
而且在正常的醫生看來，至少在現階段，換頭和冷凍都是炒作，隻有人工假死，才是對科學進步的極致追求。
就好比人類去火星，未來肯定能成功，但現在誰說三五年內送人上火星，那就肯定是炒作。
披薩國那個宣稱能換頭的醫生，他的得意方法，是把神經束用“生物膠水”粘合起來。
隻要稍懂醫學的人，就知道這不可能成功。
動物換頭驗證了這一點，所謂成功的，其實頭部以下都失去了控製，也活不了多久。
不過，即使是相對靠譜的低溫假死，也幾乎是無法實現的。
14年，M國upmc長老會醫院提出計劃，選擇十位因致命外傷來不及搶救的病人，快速降溫到10℃，使其假死。
目的是爭取時間，讓醫生們有機會為其慢慢手術。
但是多年過去，這個計劃還停留在計劃上——雖然該醫院聲稱已經有一位病人成功假死，卻不肯透露是否活了下來。
所以假死之難難於上青天，哪怕是王磊提出的，醫生們還是不敢相信。
“好了，冷心停搏液灌注完成，體溫已降到30℃，王磊設計的亞低溫目標達成。”
“這是兼顧髒器保護和體溫不過低的方案，現在可以正式進行心肌切除術了。”
畫麵中，王磊手一伸，掌心向上。
看到這個熟悉的動作，剛才那年輕醫生又一次興奮地叫道：“刀來！”
啪，刀柄拍在掌心，王磊手一翻，橫向切開主動脈根部。
李東的拉鉤立刻伸過來，王磊左手輕牽，指引拉鉤拉住右冠瓣，右手切開左心室。
“這是主動脈和左心室聯合切口，手術要點大家都知道，既要盡量避免心律失常，又要達成最佳的治療效果，還要避免複發。”
“請注意，傳統的Morrow術容易複發，所以王磊采取擴大Morrow術。”