第四百二十五章 我預測會有變化
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這大腦看起來很像自免腦，似乎有彌漫性的損害，卻又差點意思。</p>
病毒性腦炎就更不象了。</p>
大腦中動脈血流和搏動不對稱，好幾處地方血管舒縮障礙，這是啥意思？</p>
偏頭痛？偏頭痛能到抽搐、大小便失禁的程度？</p>
總之，這位病人的大腦裏就像籠罩著淡淡的迷霧，能讓你看到什麽，但是又看不清楚。</p>
難怪鍾樓無法確診，我肉眼直視都確診不了，他們拿頭去確診？</p>
按照常理，顱內壓增高、神經功能缺損表現，病因應該在頭部，而不是脊髓。</p>
但王磊看來看去思來想去不得其解，還是第二次把目光投注在脊髓上。</p>
又一番細致的搜索後，他終於找到了一個空洞。</p>
脊髓空洞症，一種脊髓局部產生空洞，被腦脊液填滿的疾病。</p>
由於相應功能受損，可以出現肢體麻木無力、暈厥等表現，部分患者也會頭痛。</p>
但毫無意外，這不能解釋全部臨床表現，比自免腦的可能性更小。</p>
憑最基礎的知識和感覺就知道了，如果把它看做真正病因，就像是生命沒有靈魂，女友沒有黑絲，對方沒有老六，虛假而索然無味。</p>
那到底是什麽病？</p>
韓主任也初步檢查完畢，迷惑地抬起頭。</p>
王磊還能看到空洞看到血管變化，他就完全兩眼一抹黑了。</p>
見王磊和韓主任結束檢查，卻都一副若有所思的樣子，鍾一清問道：“怎麽樣？”</p>
韓主任搖搖頭。</p>
王磊沒作聲。</p>
見他們不發表意見，二班和一班都毫不客氣地擠了過去，開始檢查。</p>
鍾一清對王磊寄予厚望，還是眼巴巴地瞧著他，問道：“王磊，你看，可能是什麽原因？”</p>
偏頭痛、噴射性嘔吐、四肢麻木乏力、新出現的癲癇樣抽搐、二便失禁、腦脊液壓力升高、錐體束征陽性、影像學無異常……</p>
王磊眼前似有一幕大片播放，種種異常就是那千奇百怪的角色、光怪陸離的場景，在腦海內穿梭來去。</p>
既然不是自免腦也不是病腦，那到底什麽病，才會出現這種變化？</p>
對了，新出現？</p>
抽搐和二便失禁都是剛剛出現的，說明病情在加重。</p>
病情加重不奇怪，但加重得如此明顯，按說大腦病灶應該隨之明顯了，但透視之下，大腦內仍未見明顯異常，這就很奇怪！</p>
“王磊？”</p>
“王老師？”</p>
王磊思緒稍斂，鍾一清剛才的問句這才清晰地回響在記憶中。</p>
他既是思考又是谘詢地反問道：“鍾院長，什麽病，會是影像檢查不可見，實則全腦廣泛性損害？”</p>
雲想容最近惡補了相關知識，又得到係統灌輸，水平大進，馬上在門口答道：“自免腦、病腦、橋本氏腦病。”</p>
“如果不是這三種呢？”</p>
韓主任問道：“你究竟想說什麽？”</p>
“我說，要複查腦脊液。”</p>
某些正常，尤其是無法解釋的、或者不該正常的“正常”，實際上就是異常。</p>
有肯定不會錯的透視為基礎，結合臨床表現和輔助檢查倒推之下，王磊漸漸理清思緒。</p>
韓主任眼中掠過輕蔑。</p>
找不到原因就要求做各種檢查，檢查必定需要時間，也就可以先把眼前混過去，這是老江湖們的慣常手段。</p>
鍾樓醫院裏有那麽幾個人，把王磊說得多神，現在看來也不過如此。</p>
他提醒道：“腦脊液也就是壓力高，其他病原學、生化等全部正常。當地市縣醫院做過兩次，咱們……我們醫院做過兩次，全都是同樣的結果。”</p>
王磊堅持道：“按照發病時間，還有病情發展變化程度看，這一次，應該不一樣。”</p>
他已經想明白了，真相，也許就在這次腦脊液檢查中。</p>
鍾一清點頭：“還需要做其他檢查嗎，影像學方麵要不要複查？”</p>
“不需要。”</p>
王磊聲音不大，卻富有自信。</p>
這自信是如此的“囂張”，毫不掩飾，充滿了年輕人獨有的昂揚。</p>
張山一家始終關注著他，此刻忽然覺得，這小王醫生肚裏可能還真有點貨。</p>
不過再有貨，最多也就是在年輕醫生裏比較有貨，從沒聽說過哪個20多歲醫生能成為世界權威的。</p>
如果沒錢的話，也許可以考慮請他開刀搏一下，但自己家不差錢，絕對不能拿寶貝兒子的性命去賭。</p>
查腦脊液是小事，不需要鍾一清韓主任操心，值班醫生護士做著腰穿準備，鍾一清王磊等回辦公室進一步討論病情。</p>
蘇新月悄悄扯了扯王磊：“老師，我們還是回去休息吧，腦脊液一時半會也出不了結果。”</p>
</p>
腦脊液檢查分為常規、生化、病原、免疫等多個項目，全部出結果的話要六七天。</p>
王磊搖頭：“加急做，十幾分鍾，最多20分鍾就行。”</p>
“再怎麽加急，20分鍾最多出一個常規。”</p>
“對，隻要常規。”</p>
“隻要常規？”</p>
鍾一清也聽到了，疑惑地問道：“常規就是看看顏色，數數細胞，加個潘氏，這有多大意義？”</p>
腦脊液常規在一些特殊情況下很有價值，比如血性腦脊液、膿性腦脊液，一看就知道什麽病。</p>
但象10床這樣，多次檢查都隻有壓力升高，常規就沒什麽參考價值了。</p>
“有意義，會出現變化。”</p>
聽到變化二字，鍾一清停下腳步，眾人都看向王磊。</p>
“什麽變化？”</p>
王磊笑道：“鍾院長，反正也就十幾二十分鍾，不如咱們靜觀其變？”</p>
“你這家夥。”鍾一清伸指點了點王磊，笑了起來：“好，那咱們就靜觀其變。”</p>
“那誰，再去關照一下，讓化驗室加急。”</p>
不同於大貓小貓三兩隻的基層醫院，三甲醫院永遠不缺那誰，當即有一隻規培獸疾奔而去。</p>
回到辦公室，鍾一清對韓主任說道：“老韓，我們到你地盤了，你有什麽好茶好咖啡就趕緊地拿出來。”</p>
韓主任不情不願地拉開自己抽屜，鍾一清見他這模樣，不由笑罵道：“真小氣，至於肉痛成這樣？”</p>
我能跟你這大院長大主任比？</p>
我能跟王磊那一台手術上萬的家夥比？</p>
你們院部苛刻我們這些奉獻大半輩子的老家夥，卻對外麵的小年輕出手大方。</p>
韓主任越想心裏越不平衡，把茶葉往桌上一丟，勉強應付道：“窮啊。”</p>
“得了吧，就是小氣。”</p>
鍾一清搶過茶葉，早有實習生拿來一次性紙杯，一連泡了七八杯茶，蘇新月等人每人一杯。</p>
王磊這幫團隊成員都才幾歲啊，就一個個拿這麽高的手術費，還喝我窮鬼的茶葉。</p>
韓主任哆嗦著臉皮扭頭不看，似乎看不見的話，心裏就能舒服一些。</p>
喝了一口，鍾一清再次歉意地說道：“王磊，真不好意思，讓你白跑一趟，還勞你為我們的病人費心。”</p>
“沒事的，以後還有機會。”</p>
“對，機會很多。其他大城市的醫生集團搞得如火如荼，張院長說你們在一院搞得也不錯，相信咱們會合作得很好。”</p>
院長囑咐的加急自然很快，聊了沒多久，腦脊液常規結果就到了鍾一清手上。</p>
病毒性腦炎就更不象了。</p>
大腦中動脈血流和搏動不對稱，好幾處地方血管舒縮障礙，這是啥意思？</p>
偏頭痛？偏頭痛能到抽搐、大小便失禁的程度？</p>
總之，這位病人的大腦裏就像籠罩著淡淡的迷霧，能讓你看到什麽，但是又看不清楚。</p>
難怪鍾樓無法確診，我肉眼直視都確診不了，他們拿頭去確診？</p>
按照常理，顱內壓增高、神經功能缺損表現，病因應該在頭部，而不是脊髓。</p>
但王磊看來看去思來想去不得其解，還是第二次把目光投注在脊髓上。</p>
又一番細致的搜索後，他終於找到了一個空洞。</p>
脊髓空洞症，一種脊髓局部產生空洞，被腦脊液填滿的疾病。</p>
由於相應功能受損，可以出現肢體麻木無力、暈厥等表現，部分患者也會頭痛。</p>
但毫無意外，這不能解釋全部臨床表現，比自免腦的可能性更小。</p>
憑最基礎的知識和感覺就知道了，如果把它看做真正病因，就像是生命沒有靈魂，女友沒有黑絲，對方沒有老六，虛假而索然無味。</p>
那到底是什麽病？</p>
韓主任也初步檢查完畢，迷惑地抬起頭。</p>
王磊還能看到空洞看到血管變化，他就完全兩眼一抹黑了。</p>
見王磊和韓主任結束檢查，卻都一副若有所思的樣子，鍾一清問道：“怎麽樣？”</p>
韓主任搖搖頭。</p>
王磊沒作聲。</p>
見他們不發表意見，二班和一班都毫不客氣地擠了過去，開始檢查。</p>
鍾一清對王磊寄予厚望，還是眼巴巴地瞧著他，問道：“王磊，你看，可能是什麽原因？”</p>
偏頭痛、噴射性嘔吐、四肢麻木乏力、新出現的癲癇樣抽搐、二便失禁、腦脊液壓力升高、錐體束征陽性、影像學無異常……</p>
王磊眼前似有一幕大片播放，種種異常就是那千奇百怪的角色、光怪陸離的場景，在腦海內穿梭來去。</p>
既然不是自免腦也不是病腦，那到底什麽病，才會出現這種變化？</p>
對了，新出現？</p>
抽搐和二便失禁都是剛剛出現的，說明病情在加重。</p>
病情加重不奇怪，但加重得如此明顯，按說大腦病灶應該隨之明顯了，但透視之下，大腦內仍未見明顯異常，這就很奇怪！</p>
“王磊？”</p>
“王老師？”</p>
王磊思緒稍斂，鍾一清剛才的問句這才清晰地回響在記憶中。</p>
他既是思考又是谘詢地反問道：“鍾院長，什麽病，會是影像檢查不可見，實則全腦廣泛性損害？”</p>
雲想容最近惡補了相關知識，又得到係統灌輸，水平大進，馬上在門口答道：“自免腦、病腦、橋本氏腦病。”</p>
“如果不是這三種呢？”</p>
韓主任問道：“你究竟想說什麽？”</p>
“我說，要複查腦脊液。”</p>
某些正常，尤其是無法解釋的、或者不該正常的“正常”，實際上就是異常。</p>
有肯定不會錯的透視為基礎，結合臨床表現和輔助檢查倒推之下，王磊漸漸理清思緒。</p>
韓主任眼中掠過輕蔑。</p>
找不到原因就要求做各種檢查，檢查必定需要時間，也就可以先把眼前混過去，這是老江湖們的慣常手段。</p>
鍾樓醫院裏有那麽幾個人，把王磊說得多神，現在看來也不過如此。</p>
他提醒道：“腦脊液也就是壓力高，其他病原學、生化等全部正常。當地市縣醫院做過兩次，咱們……我們醫院做過兩次，全都是同樣的結果。”</p>
王磊堅持道：“按照發病時間，還有病情發展變化程度看，這一次，應該不一樣。”</p>
他已經想明白了，真相，也許就在這次腦脊液檢查中。</p>
鍾一清點頭：“還需要做其他檢查嗎，影像學方麵要不要複查？”</p>
“不需要。”</p>
王磊聲音不大，卻富有自信。</p>
這自信是如此的“囂張”，毫不掩飾，充滿了年輕人獨有的昂揚。</p>
張山一家始終關注著他，此刻忽然覺得，這小王醫生肚裏可能還真有點貨。</p>
不過再有貨，最多也就是在年輕醫生裏比較有貨，從沒聽說過哪個20多歲醫生能成為世界權威的。</p>
如果沒錢的話，也許可以考慮請他開刀搏一下，但自己家不差錢，絕對不能拿寶貝兒子的性命去賭。</p>
查腦脊液是小事，不需要鍾一清韓主任操心，值班醫生護士做著腰穿準備，鍾一清王磊等回辦公室進一步討論病情。</p>
蘇新月悄悄扯了扯王磊：“老師，我們還是回去休息吧，腦脊液一時半會也出不了結果。”</p>
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腦脊液檢查分為常規、生化、病原、免疫等多個項目，全部出結果的話要六七天。</p>
王磊搖頭：“加急做，十幾分鍾，最多20分鍾就行。”</p>
“再怎麽加急，20分鍾最多出一個常規。”</p>
“對，隻要常規。”</p>
“隻要常規？”</p>
鍾一清也聽到了，疑惑地問道：“常規就是看看顏色，數數細胞，加個潘氏，這有多大意義？”</p>
腦脊液常規在一些特殊情況下很有價值，比如血性腦脊液、膿性腦脊液，一看就知道什麽病。</p>
但象10床這樣，多次檢查都隻有壓力升高，常規就沒什麽參考價值了。</p>
“有意義，會出現變化。”</p>
聽到變化二字，鍾一清停下腳步，眾人都看向王磊。</p>
“什麽變化？”</p>
王磊笑道：“鍾院長，反正也就十幾二十分鍾，不如咱們靜觀其變？”</p>
“你這家夥。”鍾一清伸指點了點王磊，笑了起來：“好，那咱們就靜觀其變。”</p>
“那誰，再去關照一下，讓化驗室加急。”</p>
不同於大貓小貓三兩隻的基層醫院，三甲醫院永遠不缺那誰，當即有一隻規培獸疾奔而去。</p>
回到辦公室，鍾一清對韓主任說道：“老韓，我們到你地盤了，你有什麽好茶好咖啡就趕緊地拿出來。”</p>
韓主任不情不願地拉開自己抽屜，鍾一清見他這模樣，不由笑罵道：“真小氣，至於肉痛成這樣？”</p>
我能跟你這大院長大主任比？</p>
我能跟王磊那一台手術上萬的家夥比？</p>
你們院部苛刻我們這些奉獻大半輩子的老家夥，卻對外麵的小年輕出手大方。</p>
韓主任越想心裏越不平衡，把茶葉往桌上一丟，勉強應付道：“窮啊。”</p>
“得了吧，就是小氣。”</p>
鍾一清搶過茶葉，早有實習生拿來一次性紙杯，一連泡了七八杯茶，蘇新月等人每人一杯。</p>
王磊這幫團隊成員都才幾歲啊，就一個個拿這麽高的手術費，還喝我窮鬼的茶葉。</p>
韓主任哆嗦著臉皮扭頭不看，似乎看不見的話，心裏就能舒服一些。</p>
喝了一口，鍾一清再次歉意地說道：“王磊，真不好意思，讓你白跑一趟，還勞你為我們的病人費心。”</p>
“沒事的，以後還有機會。”</p>
“對，機會很多。其他大城市的醫生集團搞得如火如荼，張院長說你們在一院搞得也不錯，相信咱們會合作得很好。”</p>
院長囑咐的加急自然很快，聊了沒多久，腦脊液常規結果就到了鍾一清手上。</p>