第四百八十八章 不是說好不能做的嗎
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
水的力量確實出乎意料，但畢竟是針筒裏的水，不是工業口的水刀，再加上雲想容有意輕推，分離效果其實有限。</p>
按照這個力度，有些地方是分不開的，比如一些因腫瘤刺激而粘連增生的組織。</p>
但事實上，那些應該粘附得比較牢固的地方一觸即潰。</p>
因為凡是這一類地方，事先都挨了王磊的刀，被割開了所有連接點。</p>
相反，那些一看就容易分離的地方，比如挨著的正常腦組織之類，王磊反而沒去動它，顯然就是留在此時，交由水來完成，以避免損傷。</p>
雷老哆嗦著嘴皮子，使勁回想剛才王磊分離蛛網膜的操作。</p>
最深刻的印象還是那炫目的技巧、紮實到嚇人的基本功，但有意往其他方麵回憶之後，雷老還是找到了端倪。</p>
王磊的刀如風似電，看起來就像割草一樣，不分高低不論草種一律割掉，但實際上，確實是有選擇的，確實是跳躍的、間隔的分離。</p>
他剛才真正割的，根本就不是蛛網膜！</p>
隻是蛛網膜太厚太廣，象一床被子一樣遮擋了視線。他的速度又太快，再加上常規步驟這裏隻割蛛網膜，使得我們這些全程旁觀的人變成了睜眼瞎，愣是沒有看出他的真實操作！</p>
但是說起來容易，真正能做到這一點，那得是何等的基本功？</p>
又得對解剖掌握得多麽的透徹，才能準確無誤地割掉每一個堅固連接點？</p>
“臥槽，臥槽，臥槽。”</p>
雷老已經把名醫、前輩的風範完全忘了，嘴皮子本能地蹦出隔壁不成器小子的口頭禪，一蹦就是一大串。</p>
最先叫嚷的博士生回過神來，聽見雷老還在臥槽，不由為自己這幫人的粗魯感到羞慚，輕輕推了推雷老：“雷老，雷老。”</p>
雷老被他推醒，突然非常想和人分享自己的發現，他的嘴皮子依舊哆嗦著，欣喜地叫道：“你們看出來了嗎？為什麽水分離的效果這麽好？”</p>
張老的水平不在他之下，被他一提醒，差點也是一聲臥槽。</p>
不過他不象雷老那麽粗糙，話到嘴邊，硬生生地憋了回去，最終文質彬彬地讚道：“原來如此！王老師的手法、術式，真是令人大開眼界，不虛此行，不虛此行啊！”</p>
那博士生疑惑地問道：“水分離的效果確實驚人，難道還有什麽其他奧妙在裏麵嗎？”</p>
“靜脈、腦組織都容易分開，但粘連增生的組織是水能分開的嗎？你們回想一下，剛才王老師分離蛛網膜時，有沒有什麽不對。”</p>
在場的都是內行，很快就想明白了，又是一陣驚歎。</p>
上部、側麵的水分離做完後，主要的靜脈係統都已分開，隻剩下少許滋養血管，依舊頑強地“插”在瘤體的“外皮”中。</p>
這就必須要切斷了，不過這麽一點數量，跟以前術式大量切除其他靜脈比起來，可以忽略不計。</p>
王磊三下五除二搞定後，瘤體大部分實際上已經被剝離，就隻剩下最難的部分——底部。</p>
王磊將鑷子伸到底部第三腦室位置，拎起剛才未被剝離的蛛網膜。</p>
雲想容如法炮製，又來了一次水分離。</p>
不過這裏的效果明顯打了折扣，雖然也起了不小的作用，將一部分神經結構和靜脈係統推開，但更多的地方依舊緊緊連在一起。</p>
糟糕，水分離這等妙招都失效了，怎麽辦？</p>
好幾個醫生心裏咯噔一下，期待地看向王磊。</p>
王老師誒，你應該還會有妙招的吧？</p>
王磊示意孫昊取走回填的瘤體，然後手掌一攤：“刀。”</p>
刀？</p>
啪，手術刀的刀柄拍擊在王磊掌心。</p>
難道你的辦法就是手術刀？</p>
但是，上部可以用手術刀分離，下部能行嗎？</p>
上部尚且要用電刀連續電凝止血，下部“藏在土裏”，止血難度倍增，這個最大難點要怎麽處理？</p>
而且剛才你自己明明說了：這是節神經細胞瘤，別說無損剝離後部瘤體，就是分離後部蛛網膜，都不能保證無損。</p>
那你現在準備幹什麽？</p>
直接用刀切除瘤體？</p>
這不是自相矛盾嗎？</p>
好幾個人互相看看，心內升起同一個想法：其實，就此收手才是最理智的吧？</p>
現在絕大部分瘤體已經被清理，這種難度的手術，做到這種程度的，別說我們沒見過，就連聽都沒聽過。</p>
反正是良性腫瘤，在90%以上瘤體被清除的情況下，患兒因瘤體占位引起的症狀肯定會消失。</p>
當然，不切幹淨的話，腫瘤肯定會繼續生長。</p>
但一般來說，在兩三年甚至五六年以內，他能象一個正常孩子那樣生活。</p>
之後什麽時候會出現嚴重症狀，那要看運氣，看腫瘤的生長速度，實在不行，再來一刀就是。</p>
有這麽好的結果了，為什麽還要冒這個險？</p>
要知道，別說是良性腫瘤，就是惡性腫瘤，這種情況下，醫生們99%也會選擇收手。</p>
收手，還可以再活幾年。</p>
繼續的話，99%的可能性會縮短壽命，還會嚴重降低生活質量。</p>
張老張了張嘴，有心建議王磊收手，但旋即想起剛才他那一連串的驚豔表現，嘴唇囁嚅幾下，還是閉上嘴巴。</p>
雷老、巴克等也有類似反應，最終都做出同一選擇：相信王磊。</p>
“雲想容，你負責電凝。”</p>
由於節神經細胞瘤易出血的特性，再加上位置的特殊，電凝止血是非常重要的任務。</p>
“我們小步慢跑，分段完成。”</p>
“明白。”</p>
這同樣是因為上述特性，如果跟做其他切除一樣，一口氣搞定的話，出血將不可收拾。</p>
而第三腦室本身也有特殊性，手術結束後，裏麵哪怕隻有一個很小的血塊，都有可能導致腦室積水等嚴重後果。</p>
“巴克、孫昊，放腦脊液。”</p>
顱內有多個儲存腦脊液的“湖”，第三腦室也是其中之一。放掉腦脊液後，手術空間再次得到拓展。</p>
至此，腫瘤減壓、水分離、放空腦脊液，三大措施下，王磊已經創造了最好的手術條件。</p>
</p>
左手鑷子拎起瘤體“外皮”，王磊平淡說道：“開始。”</p>
張老雷老，牛院長鍾一清……幾乎所有人都本能地打起精神，提心吊膽地看著王磊的右手。</p>
刷，刀光一閃，眾人的心髒同時被駭了一跳。</p>
在這地方，他的速度竟然還是這麽快！</p>
真就不帶一點怕的嗎？</p>
按照這個力度，有些地方是分不開的，比如一些因腫瘤刺激而粘連增生的組織。</p>
但事實上，那些應該粘附得比較牢固的地方一觸即潰。</p>
因為凡是這一類地方，事先都挨了王磊的刀，被割開了所有連接點。</p>
相反，那些一看就容易分離的地方，比如挨著的正常腦組織之類，王磊反而沒去動它，顯然就是留在此時，交由水來完成，以避免損傷。</p>
雷老哆嗦著嘴皮子，使勁回想剛才王磊分離蛛網膜的操作。</p>
最深刻的印象還是那炫目的技巧、紮實到嚇人的基本功，但有意往其他方麵回憶之後，雷老還是找到了端倪。</p>
王磊的刀如風似電，看起來就像割草一樣，不分高低不論草種一律割掉，但實際上，確實是有選擇的，確實是跳躍的、間隔的分離。</p>
他剛才真正割的，根本就不是蛛網膜！</p>
隻是蛛網膜太厚太廣，象一床被子一樣遮擋了視線。他的速度又太快，再加上常規步驟這裏隻割蛛網膜，使得我們這些全程旁觀的人變成了睜眼瞎，愣是沒有看出他的真實操作！</p>
但是說起來容易，真正能做到這一點，那得是何等的基本功？</p>
又得對解剖掌握得多麽的透徹，才能準確無誤地割掉每一個堅固連接點？</p>
“臥槽，臥槽，臥槽。”</p>
雷老已經把名醫、前輩的風範完全忘了，嘴皮子本能地蹦出隔壁不成器小子的口頭禪，一蹦就是一大串。</p>
最先叫嚷的博士生回過神來，聽見雷老還在臥槽，不由為自己這幫人的粗魯感到羞慚，輕輕推了推雷老：“雷老，雷老。”</p>
雷老被他推醒，突然非常想和人分享自己的發現，他的嘴皮子依舊哆嗦著，欣喜地叫道：“你們看出來了嗎？為什麽水分離的效果這麽好？”</p>
張老的水平不在他之下，被他一提醒，差點也是一聲臥槽。</p>
不過他不象雷老那麽粗糙，話到嘴邊，硬生生地憋了回去，最終文質彬彬地讚道：“原來如此！王老師的手法、術式，真是令人大開眼界，不虛此行，不虛此行啊！”</p>
那博士生疑惑地問道：“水分離的效果確實驚人，難道還有什麽其他奧妙在裏麵嗎？”</p>
“靜脈、腦組織都容易分開，但粘連增生的組織是水能分開的嗎？你們回想一下，剛才王老師分離蛛網膜時，有沒有什麽不對。”</p>
在場的都是內行，很快就想明白了，又是一陣驚歎。</p>
上部、側麵的水分離做完後，主要的靜脈係統都已分開，隻剩下少許滋養血管，依舊頑強地“插”在瘤體的“外皮”中。</p>
這就必須要切斷了，不過這麽一點數量，跟以前術式大量切除其他靜脈比起來，可以忽略不計。</p>
王磊三下五除二搞定後，瘤體大部分實際上已經被剝離，就隻剩下最難的部分——底部。</p>
王磊將鑷子伸到底部第三腦室位置，拎起剛才未被剝離的蛛網膜。</p>
雲想容如法炮製，又來了一次水分離。</p>
不過這裏的效果明顯打了折扣，雖然也起了不小的作用，將一部分神經結構和靜脈係統推開，但更多的地方依舊緊緊連在一起。</p>
糟糕，水分離這等妙招都失效了，怎麽辦？</p>
好幾個醫生心裏咯噔一下，期待地看向王磊。</p>
王老師誒，你應該還會有妙招的吧？</p>
王磊示意孫昊取走回填的瘤體，然後手掌一攤：“刀。”</p>
刀？</p>
啪，手術刀的刀柄拍擊在王磊掌心。</p>
難道你的辦法就是手術刀？</p>
但是，上部可以用手術刀分離，下部能行嗎？</p>
上部尚且要用電刀連續電凝止血，下部“藏在土裏”，止血難度倍增，這個最大難點要怎麽處理？</p>
而且剛才你自己明明說了：這是節神經細胞瘤，別說無損剝離後部瘤體，就是分離後部蛛網膜，都不能保證無損。</p>
那你現在準備幹什麽？</p>
直接用刀切除瘤體？</p>
這不是自相矛盾嗎？</p>
好幾個人互相看看，心內升起同一個想法：其實，就此收手才是最理智的吧？</p>
現在絕大部分瘤體已經被清理，這種難度的手術，做到這種程度的，別說我們沒見過，就連聽都沒聽過。</p>
反正是良性腫瘤，在90%以上瘤體被清除的情況下，患兒因瘤體占位引起的症狀肯定會消失。</p>
當然，不切幹淨的話，腫瘤肯定會繼續生長。</p>
但一般來說，在兩三年甚至五六年以內，他能象一個正常孩子那樣生活。</p>
之後什麽時候會出現嚴重症狀，那要看運氣，看腫瘤的生長速度，實在不行，再來一刀就是。</p>
有這麽好的結果了，為什麽還要冒這個險？</p>
要知道，別說是良性腫瘤，就是惡性腫瘤，這種情況下，醫生們99%也會選擇收手。</p>
收手，還可以再活幾年。</p>
繼續的話，99%的可能性會縮短壽命，還會嚴重降低生活質量。</p>
張老張了張嘴，有心建議王磊收手，但旋即想起剛才他那一連串的驚豔表現，嘴唇囁嚅幾下，還是閉上嘴巴。</p>
雷老、巴克等也有類似反應，最終都做出同一選擇：相信王磊。</p>
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由於節神經細胞瘤易出血的特性，再加上位置的特殊，電凝止血是非常重要的任務。</p>
“我們小步慢跑，分段完成。”</p>
“明白。”</p>
這同樣是因為上述特性，如果跟做其他切除一樣，一口氣搞定的話，出血將不可收拾。</p>
而第三腦室本身也有特殊性，手術結束後，裏麵哪怕隻有一個很小的血塊，都有可能導致腦室積水等嚴重後果。</p>
“巴克、孫昊，放腦脊液。”</p>
顱內有多個儲存腦脊液的“湖”，第三腦室也是其中之一。放掉腦脊液後，手術空間再次得到拓展。</p>
至此，腫瘤減壓、水分離、放空腦脊液，三大措施下，王磊已經創造了最好的手術條件。</p>
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左手鑷子拎起瘤體“外皮”，王磊平淡說道：“開始。”</p>
張老雷老，牛院長鍾一清……幾乎所有人都本能地打起精神，提心吊膽地看著王磊的右手。</p>
刷，刀光一閃，眾人的心髒同時被駭了一跳。</p>
在這地方，他的速度竟然還是這麽快！</p>
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