第五百二十七章 神奇兵法
國醫:開局扮演神級手術大師 作者:123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
秦沛及時說道:“各位同學,誰知道膽腸吻合術常見的副作用?”</p>
科大學生的理論功底紮實,馬上有人答道:“腸內容物返流?”</p>
“對,之前,王老師已經改進了Roux-en-y術,用巧妙的Y構型解決了這個問題,你們可以看《微省肝膽胰雜誌》,上麵有相關論文。”</p>
“但今天所做的,是全新的術式,直接連通膽道的,不是空腸,而是十二指腸,是無法利用Y構型的。”</p>
羅伯特雙眼圓睜,有了秦沛的解釋,他已經從王磊的操作中猜到了一二。</p>
這時王磊又將遠端粘膜層向上翻轉,羅伯特眼前一亮,激動地叫道:“這是做人工乳頭?單向瓣膜?”</p>
秦沛讚道:“羅伯特先生慧眼如炬,這正是人工乳頭。由於粘膜薄而柔軟,適當處理後,它就能象靜脈瓣一樣保證單向流動,有效防止逆流。”</p>
靜脈瓣是靜脈裏的一種單向瓣膜,能有效防止靜脈血返流。</p>
很多人喜歡擠痘痘,有的人因此生了腦炎,原因就是頭麵部三角區沒有靜脈瓣這個神器,擠壓之後,痘痘內的細菌返流到顱內,大肆繁殖,引起顱內感染。</p>
“這就是仿生靜脈瓣嗎?對啊,人體本身,就是醫生最好的老師!”</p>
羅伯特思維疾轉,他感覺自己抓到了一個寶貴的方法,似乎肝膽胰上還有些地方可以效仿。</p>
隻是歲數大了,思維再沒有年輕時那般靈活,根本抓不住頭緒。</p>
其他人的提問將他驚醒,羅伯特定了定神,王磊手術的畫麵再次回到眼中。</p>
</p>
哎,我老了,腦子不行了,王磊卻正當年,手術後去問他吧。</p>
仿生靜脈瓣的創意驚豔了所有人,原本安靜的示教室一下子變得有些吵鬧。</p>
直到秦沛再次開口,才重新恢複安靜。</p>
“大家要記住王老師今天手術的順序,尤其是膽、腸三次吻合的順序。”</p>
“哪位同學知道為什麽是這個順序嗎?”</p>
聽到這個問題,兩地觀看的小部分醫生陷入沉思,一時想不出答案。</p>
大部分水平更高些的醫生卻露出了會心的笑容。</p>
這個題目其實不算難,但對於尚未接觸臨床,沒有實踐經驗的醫學生們來說,卻是不折不扣的難題。</p>
因為考的不光是理論基礎,更是實踐經驗。</p>
依他們估計,學生們不可能答得出來。</p>
誰知才過了幾秒鍾,就有一個學生舉手,然後接過新磊公司工作人員遞來的話筒,大聲說道:“秦老師,是不是因為腸蠕動?”</p>
“哦?”秦沛驚喜地說道:“詳細談談?”</p>
那學生其貌不揚,穿著一身地攤貨,卻滿臉的自信:“好的。剛才秦老師說過,膽腸吻合術常見的副作用是腸內容物返流,所以我就想,膽內容物會不會返流?”</p>
“雖然王老師采取了全新的術式,將膽道流出口設置在了十二指腸,而非傳統的空腸,但其根本原理是一樣的,所以,十二指腸內容物會不會返流?”</p>
“王老師還造了人工乳頭,目的就是防止返流。”</p>
“而腸道有蠕動的特性,蠕動的方向永遠是由近端向遠端——倒過來的話,翔兄弟就要往嘴裏倒流了。”</p>
輕微的笑聲中,那學生揚聲說出答案:“醫生不是神、是人。是人就會犯錯,聽說連紗布留在病人體內這種低級失誤都不罕見,其他失誤就更不用說了。”</p>
“所以我猜是為了避免不必要的失誤——先將近端與膽管吻合,那麽最後與十二指腸吻合的,就必然是遠端,不可能搞錯。”</p>
“這樣就能保證腸蠕動始終是由膽管向十二指腸,而不是相反。”</p>
秦沛讚道:“說得對,這樣可以有效避免逆行感染。同時術中萬一患者情況不允許,還可以及時改為更簡易的Roux-en-y術,多一條退路。這位同學,你叫什麽名字?”</p>
“張天問。”</p>
“好名字。”</p>
秦沛忽然起了收徒的念頭,最可能青出於藍而勝於藍的,不就是這樣的學生嗎?</p>
不過此時不是想這事的時候,見羅伯特始終不吭聲,秦沛接著解說:“大家請看,王老師正在縫合係膜裂孔,這是必須要做的,防止內疝。”</p>
“現在,王老師將遊離腸段固定在附近瘢痕上——粘連、瘢痕固然是不利因素,此刻,卻變成了有利因素。”</p>
“這就是治病如用兵——王老師先是飛過去,避開粘連的鋒芒,叫做避其朝銳,然後倒推回來,叫做擊其暮歸,現在利用粘連來固定,則是因糧於敵。”</p>
示教室內響起掌聲,學生們由衷地感到欽佩。</p>
D國,負責翻譯的醫生抓耳撓腮好一會,才勉強解釋清楚。費舍爾瞪著眼睛叫道:“Z國竟然有這麽神奇的兵法?難怪王和秦這麽厲害。”</p>
“我要買Z國的兵法。”</p>
“我要去Z國!”</p>
主要步驟完成,王磊將後續交給巴赫。</p>
巴赫也是做慣了肝膽腔鏡的,做起來非常嫻熟,雖不驚豔,卻也挑不出毛病。</p>
王磊又隨口指點了幾個小訣竅,就像給巴赫注入了靈魂,漸漸地,開始有了一絲絲驚豔的感覺。</p>
費舍爾等人羨慕嫉妒恨的目光中,巴赫成功完成收尾。</p>
等到佩特拉從全麻中醒來,眾人一起將他送出門外。</p>
舒爾茨等一堆家屬等得望眼欲穿,舒爾茨自己在手術室門口不停地轉圈圈,鞋底都磨薄了一層。</p>
終於見到父親被送出來,他猛衝過去,世界500強高管的氣度早就丟到了九霄雲外,眼巴巴地問道:“王醫生,怎麽樣?”</p>
“手術很成功。”</p>
舒爾茨對這五個字已經有免疫力了,喜悅隻浮現了一小半,更多的仍然是擔憂和懷疑:“成功到什麽程度,會不會和以前的手術一樣?”</p>
“會有本質的不同。隻要不出現意外情況,就不會再次閉塞,也不會有膽漏、消化道潰瘍、逆行感染等並發症。”</p>
“真的?”舒爾茨忘形地抓住王磊的手臂:“您,您不是安慰我吧?”</p>
“不是安慰。”</p>
舒爾茨眼中溢出兩滴淚珠,他對父親的感情極其深厚,眼見父親越來越不行,他的心髒整天揪著,甚至已經去谘詢過心理醫生,醫生認為他有了抑鬱前兆。</p>
此刻,他驟然放鬆下來,整個人都軟倒在父親的推車上,惹得王磊趕緊伸手扶了一把。</p>
好在摸爬滾打多年,舒爾茨很快恢複鎮靜,連聲道謝後,和妹妹、母親等親友一起,將父親送到謫仙醫院的土味版ICU——一個獨立於拐角處的搶救病房。</p>
再土味,也有嚴格的規定,家屬是不能進去的,舒爾茨等人被擋在大門外。</p>
和母親等欣喜激動地說了一會,情緒漸漸平緩下來,舒爾茨忽然聽到腳步聲,轉頭看去,江院長向自己走來。</p>
江院長身側還有幾個認識的人——發明新型固態電池的錢教授、金榮集團的掌門人金國榮、金榮集團汽車事業部總裁徐明遠、江氏汽配集團CEO苗曉曉。</p>
科大學生的理論功底紮實,馬上有人答道:“腸內容物返流?”</p>
“對,之前,王老師已經改進了Roux-en-y術,用巧妙的Y構型解決了這個問題,你們可以看《微省肝膽胰雜誌》,上麵有相關論文。”</p>
“但今天所做的,是全新的術式,直接連通膽道的,不是空腸,而是十二指腸,是無法利用Y構型的。”</p>
羅伯特雙眼圓睜,有了秦沛的解釋,他已經從王磊的操作中猜到了一二。</p>
這時王磊又將遠端粘膜層向上翻轉,羅伯特眼前一亮,激動地叫道:“這是做人工乳頭?單向瓣膜?”</p>
秦沛讚道:“羅伯特先生慧眼如炬,這正是人工乳頭。由於粘膜薄而柔軟,適當處理後,它就能象靜脈瓣一樣保證單向流動,有效防止逆流。”</p>
靜脈瓣是靜脈裏的一種單向瓣膜,能有效防止靜脈血返流。</p>
很多人喜歡擠痘痘,有的人因此生了腦炎,原因就是頭麵部三角區沒有靜脈瓣這個神器,擠壓之後,痘痘內的細菌返流到顱內,大肆繁殖,引起顱內感染。</p>
“這就是仿生靜脈瓣嗎?對啊,人體本身,就是醫生最好的老師!”</p>
羅伯特思維疾轉,他感覺自己抓到了一個寶貴的方法,似乎肝膽胰上還有些地方可以效仿。</p>
隻是歲數大了,思維再沒有年輕時那般靈活,根本抓不住頭緒。</p>
其他人的提問將他驚醒,羅伯特定了定神,王磊手術的畫麵再次回到眼中。</p>
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哎,我老了,腦子不行了,王磊卻正當年,手術後去問他吧。</p>
仿生靜脈瓣的創意驚豔了所有人,原本安靜的示教室一下子變得有些吵鬧。</p>
直到秦沛再次開口,才重新恢複安靜。</p>
“大家要記住王老師今天手術的順序,尤其是膽、腸三次吻合的順序。”</p>
“哪位同學知道為什麽是這個順序嗎?”</p>
聽到這個問題,兩地觀看的小部分醫生陷入沉思,一時想不出答案。</p>
大部分水平更高些的醫生卻露出了會心的笑容。</p>
這個題目其實不算難,但對於尚未接觸臨床,沒有實踐經驗的醫學生們來說,卻是不折不扣的難題。</p>
因為考的不光是理論基礎,更是實踐經驗。</p>
依他們估計,學生們不可能答得出來。</p>
誰知才過了幾秒鍾,就有一個學生舉手,然後接過新磊公司工作人員遞來的話筒,大聲說道:“秦老師,是不是因為腸蠕動?”</p>
“哦?”秦沛驚喜地說道:“詳細談談?”</p>
那學生其貌不揚,穿著一身地攤貨,卻滿臉的自信:“好的。剛才秦老師說過,膽腸吻合術常見的副作用是腸內容物返流,所以我就想,膽內容物會不會返流?”</p>
“雖然王老師采取了全新的術式,將膽道流出口設置在了十二指腸,而非傳統的空腸,但其根本原理是一樣的,所以,十二指腸內容物會不會返流?”</p>
“王老師還造了人工乳頭,目的就是防止返流。”</p>
“而腸道有蠕動的特性,蠕動的方向永遠是由近端向遠端——倒過來的話,翔兄弟就要往嘴裏倒流了。”</p>
輕微的笑聲中,那學生揚聲說出答案:“醫生不是神、是人。是人就會犯錯,聽說連紗布留在病人體內這種低級失誤都不罕見,其他失誤就更不用說了。”</p>
“所以我猜是為了避免不必要的失誤——先將近端與膽管吻合,那麽最後與十二指腸吻合的,就必然是遠端,不可能搞錯。”</p>
“這樣就能保證腸蠕動始終是由膽管向十二指腸,而不是相反。”</p>
秦沛讚道:“說得對,這樣可以有效避免逆行感染。同時術中萬一患者情況不允許,還可以及時改為更簡易的Roux-en-y術,多一條退路。這位同學,你叫什麽名字?”</p>
“張天問。”</p>
“好名字。”</p>
秦沛忽然起了收徒的念頭,最可能青出於藍而勝於藍的,不就是這樣的學生嗎?</p>
不過此時不是想這事的時候,見羅伯特始終不吭聲,秦沛接著解說:“大家請看,王老師正在縫合係膜裂孔,這是必須要做的,防止內疝。”</p>
“現在,王老師將遊離腸段固定在附近瘢痕上——粘連、瘢痕固然是不利因素,此刻,卻變成了有利因素。”</p>
“這就是治病如用兵——王老師先是飛過去,避開粘連的鋒芒,叫做避其朝銳,然後倒推回來,叫做擊其暮歸,現在利用粘連來固定,則是因糧於敵。”</p>
示教室內響起掌聲,學生們由衷地感到欽佩。</p>
D國,負責翻譯的醫生抓耳撓腮好一會,才勉強解釋清楚。費舍爾瞪著眼睛叫道:“Z國竟然有這麽神奇的兵法?難怪王和秦這麽厲害。”</p>
“我要買Z國的兵法。”</p>
“我要去Z國!”</p>
主要步驟完成,王磊將後續交給巴赫。</p>
巴赫也是做慣了肝膽腔鏡的,做起來非常嫻熟,雖不驚豔,卻也挑不出毛病。</p>
王磊又隨口指點了幾個小訣竅,就像給巴赫注入了靈魂,漸漸地,開始有了一絲絲驚豔的感覺。</p>
費舍爾等人羨慕嫉妒恨的目光中,巴赫成功完成收尾。</p>
等到佩特拉從全麻中醒來,眾人一起將他送出門外。</p>
舒爾茨等一堆家屬等得望眼欲穿,舒爾茨自己在手術室門口不停地轉圈圈,鞋底都磨薄了一層。</p>
終於見到父親被送出來,他猛衝過去,世界500強高管的氣度早就丟到了九霄雲外,眼巴巴地問道:“王醫生,怎麽樣?”</p>
“手術很成功。”</p>
舒爾茨對這五個字已經有免疫力了,喜悅隻浮現了一小半,更多的仍然是擔憂和懷疑:“成功到什麽程度,會不會和以前的手術一樣?”</p>
“會有本質的不同。隻要不出現意外情況,就不會再次閉塞,也不會有膽漏、消化道潰瘍、逆行感染等並發症。”</p>
“真的?”舒爾茨忘形地抓住王磊的手臂:“您,您不是安慰我吧?”</p>
“不是安慰。”</p>
舒爾茨眼中溢出兩滴淚珠,他對父親的感情極其深厚,眼見父親越來越不行,他的心髒整天揪著,甚至已經去谘詢過心理醫生,醫生認為他有了抑鬱前兆。</p>
此刻,他驟然放鬆下來,整個人都軟倒在父親的推車上,惹得王磊趕緊伸手扶了一把。</p>
好在摸爬滾打多年,舒爾茨很快恢複鎮靜,連聲道謝後,和妹妹、母親等親友一起,將父親送到謫仙醫院的土味版ICU——一個獨立於拐角處的搶救病房。</p>
再土味,也有嚴格的規定,家屬是不能進去的,舒爾茨等人被擋在大門外。</p>
和母親等欣喜激動地說了一會,情緒漸漸平緩下來,舒爾茨忽然聽到腳步聲,轉頭看去,江院長向自己走來。</p>
江院長身側還有幾個認識的人——發明新型固態電池的錢教授、金榮集團的掌門人金國榮、金榮集團汽車事業部總裁徐明遠、江氏汽配集團CEO苗曉曉。</p>