主任的一翻開場白,頓時讓大家緊繃的神經,緩解了一下。[]否則還要來個集體抽搐了。
張豔麗把當時的情況和現在的搶救情況大概的說了一下,因為張豔麗此刻的工作就是觀察病人的病情和記錄搶救的過程,已經用藥等等。
許主任點點頭道:“硫酸鎂給了,現在病人情況好點了嗎?”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上,此刻她已經比先前稍微好點了。
此刻已經晚上八點五十整,外麵已經燈火輝煌,街道上車流ren流正值高峰期。再過十分鍾就該交接班了,可卻出了這樣的事情。
李大夫滿頭大汗的,站了起來道:“還是不好插,病人即便其他狀況好點了。但是自主呼吸還是跟不上,那也徒勞無功。”
“哦……”站在許主任身旁的王大夫,忙走到病人跟前仔細觀察了一下道:“的確是子癇,屬於典型的產後子癇作。哎……這個病人一身的並症,一個不好,真要出事。”轉過身,對跟了過來的許主任道:“主任,你看怎麽辦?”
“當務之急,先給她插上管,再說。不行,行氣管切開吧!”許主任立即決定,說道:“給耳鼻喉科的大夫,打電話,叫他們來人,給做個氣管切開術。”
梵江此刻成了小跑腿的了,忙滴流滴流的,跑了出去打電話。
許主任抬頭看了一眼監護儀道:“心率不行。腎上腺素什麽時候給的?”
“主任,剛給了快十分鍾了。”李倩忙道,因為她一直在急救藥品車跟前待命。
“恩,再給一次吧。小劑量,連續給。五分鍾給一次,一次o.5毫克。”許主任想了一下又道:“等下要插管,怕病人煩躁,安定是不能給。丙泊酚鎮靜劑先經推,然後持續泵入。”
“恩。”李倩接到命令後,馬上執行。這次給的比較多,忙過來一個護士幫忙配藥。
梵江暗道:“主任就是主任,做事果斷。”
常曼玲此刻的情況不容樂觀。雖然比剛才要好了一點,但是臉色卻漸漸憋的有點紅,帶著點鐵青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量調大點。”許主任馬上吩咐道。
大家靜靜的注釋著,隻見病人在監護儀上顯示的數值血壓還在升高。許主任眉頭微皺,難就難在此處,這個病人的心髒符合太過於重,體型也已經處於極胖的狀態。
當下對一旁的王大夫道:“她的尿常規化驗結果怎麽樣?”
“尿蛋白有兩個+號。”王大夫說道。
“主任,從我接班到現在,病人一直少尿。八個小時,大概隻有5o毫升。”張豔麗補充道。
“恩,這樣啊,那先給2毫升的呋塞米!”許主任又下一道命令。
呋塞米又稱為尿,其作用有兩種,一個是利尿的作用,靜脈給藥度快,藥效強大。另一種作用是還能擴張小靜脈,減少回心血量,減輕心髒負荷,降低左室充盈壓,減輕肺水腫。
可能許主任考慮到此病人,長期尿量不足,也會引起心髒符合的過重。所以才下了這道命令。
住院部五官科在這棟樓的五樓,從五樓到九樓隻有四層的高度,因為打電話的時候,病人的情況比較特殊。一接電話,便急忙往上走。
上來的大夫也姓王,年紀比較輕。是名研究生,從事這項工作也有三年的時間了。責任心還是比較重的,一聽,電梯也不做了,拿上切口包急忙的趕了上來。
“小王,你值班……”許主任道。
“恩,主任。你的病人嗎?怎麽插不上管嗎?”小王問道。
“恩,病人抽搐的厲害,喉痙an了,可能現在還插不進去。你給切開算了,這樣利索,也方便。”
“恩。好吧!!”小王,說幹就幹,忙搭鋪好無菌台,準備好各種手術器械。氧氣,吸引器,氣管插管,等等,所有的東西都在三分鍾之內準備妥當。
李大夫,也跟著幫忙,帶上無菌手套。在一旁協助小王。
“小梵,把枕頭墊在她的脖子下麵,把術區bao露出來。”張豔麗忙對梵江說道。
因為所要切開的部位正是下巴正下方的,甲狀軟骨和近xiong骨上窩處。如果用手觸mo的話,可以感覺的道,在倆鎖骨近端的骨頭處,有一個凹陷處,就是在那裏進行縱口切開。
鍾表此刻已經開始敲響,晚上九點整了。十分鍾又過去了。這時接班的人員也開始66續續的來了,當她們現監護室裏在搶救病人的時候,忙換好衣服,趕了過來。
人漸漸多了起來,足足有十幾個護士,個個大氣不敢出的樣子。梵江見人群中有個一個女孩,個頭挺高,帶了一副黑框眼睛。
她也是跟梵江一起來這個科室實習的護士,名叫邵研君。
梵江暗道,原來她今晚是夜半啊,來接班了。目光剛一接觸,那雙帶著黑邊框眼睛的女孩也轉過頭來,看見了梵江。悄悄的從人群身後,來到了梵江身後。
“哎,她怎麽了?”邵研君想必也沒有見過這樣的場麵。
梵江沒想到她會過來問,於是道:“重度子癇。在在搶救”
“哦……”邵研君若有所思的哦了一聲,便繼續看著。
消毒,鋪上無菌單,一係列動作,倆人一氣嗬成。所有的準備工作就緒,原本是要局麻之後才能做,另外病人目前就處於危重昏迷的狀態,無需局麻,就可以行術。
隻見小王,手中拿著手術刀,緩緩的對準第二至四氣管環處。眾人看著這一幕,尤其是梵江,第一次見,更是有點好奇。在電視上看的那些殺手,用刀在人的脖子上一抹,立即斃命。
隻是,這種情況下,用手術刀去切氣管,會是怎麽樣的一種結果呢!梵江胡亂想到,不過忙打住了這個念頭,暗罵一聲,廢話,當然是救人了。難道還是殺人不成。
偏偏就在手術刀剛剛挨刀常曼玲的皮膚時,突然間。常曼玲出現了一陣劇烈的咳嗽,並且抽搐加重。
在一旁按著胳膊的一個護士,忽然喊道:“她吐白沫了。”
眾人神經又是一緊,直直向監護儀看去。
這一看,頓時嚇的許主任麵色大驚。心率這個時候突然變成了零,這顯示的數據已經不容他們多想,不要說再做氣管切開了,就是馬上搶救都能否跟的上,都是個未知數。
“先不切了,趕緊搶救。把除顫儀,拿過來。”許主任,快步走上前去,忙將準備切口的工具,一把推開。敞開病人xiong部,開始用手行兄外按壓。
病人已經進入最危險的時刻。張豔麗忙調整除顫儀上的電複率,十秒鍾之後,許主任接過遞過來的除顫儀,調整好之後,口中還道:“快給一隻腎上腺素,1毫克。”
說畢,兩隻手已經握著兩個電極板,迅貼近xiong部。
隻聽見“砰……”的一聲,一觸即離。躺在g上的常曼玲此刻二百多斤的身ti也jin不住的顫動。
“主任,她沒有自主呼吸了。”張豔麗盯著監護儀餓顯示屏喊道。隻見呼吸值也已經成了零。
“快,人工呼吸。”許主任大聲喊道。梵江距離病人最近,也是最閑的一個。許主任刷的一下瞄了過來,梵江一愣。
其他倆護士都在固定病人的身ti,疼不開身。梵江根本沒有考慮的餘地,上前一步誇了上去,一眼看去,常曼玲滿嘴盡是剛剛吐出的白沫。
這個時候,誰他ma的還顧得上惡心不惡心。救人要緊,眼睛一閉。捏開牙關,深深的向那張大口吹了一口氣。
接著,上麵便又是一下震動。看來又電了一下,眾人的眼睛直直的看著監護儀的屏幕,在梵江的人工呼吸之下,呼吸好像有了,但是一停下來,立馬就下去了。
“不要停……”王大夫怒吼一聲。
就是躲在眾人身後的邵研君也不jin嚇了一跳,對梵江這麽無畏的jing神,感到挺佩服的。
梵江嚇了一條,主任都怒了,病人眼看不行了。管他ma那麽呢,一口氣接一口氣的繼續吹了下去。
而經過兩次電除顫之後,病人的心率除了微微跳動了幾下,依然上不來。血壓此刻也忽然掉了下來。與那會想比,簡直一個天上,一個地下。
許主任也傻了眼了,怎麽會這樣。該做的都做了,除了插管沒有插上,但是目前人工呼吸也用上了,怎麽一點效果也沒有,難道還有其他的什麽原因。
想歸想,手中一刻也不能停。如果停了下來,無疑麵前躺著的這個人真的就成了死人了。
一聽血壓掉了。梵江更是拚了命了。
電除顫並非xiong外按壓,是不能一直使用的,一兩次如果還不見起色,就應該jin止停用,否則病人的機體也無法承受這樣的刺ji。
電除顫都沒有什麽效果,當下,扔開之後。忙用兩隻手在xiong前心區,開始做按壓。梵江吹起,主任按壓。幾番下來,病人的心率和呼吸竟然在倆人的節奏之下,突然變的正常。
主任一看,神情淡漠,說道:“小王,你過來按吧!”
大家看著不知為什麽主任好好的下來了,心中都帶著疑問。這時主任道:“小王,你也幫忙,大家輪流著進行心肺複蘇。我去見下一下病人的家屬。”
也就在這替換的一下,心率立即變成零。眾人一陣驚喊:“又掉下來了。”
為什麽會這樣?原來剛才出現的正常值,都是人工做出來的結果。這時資深比較老的護士漸漸的知道看來沒什麽希望了。便悄悄的對旁邊不太清楚狀邵研君道:“她不行了!”
邵研君驚訝的捂住小口,眼睛瞪的爆圓,雖然隔了一層口罩,依然看的出來,她還是好像不敢相信這時事實,她真的不行了嗎?
張豔麗把當時的情況和現在的搶救情況大概的說了一下,因為張豔麗此刻的工作就是觀察病人的病情和記錄搶救的過程,已經用藥等等。
許主任點點頭道:“硫酸鎂給了,現在病人情況好點了嗎?”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上,此刻她已經比先前稍微好點了。
此刻已經晚上八點五十整,外麵已經燈火輝煌,街道上車流ren流正值高峰期。再過十分鍾就該交接班了,可卻出了這樣的事情。
李大夫滿頭大汗的,站了起來道:“還是不好插,病人即便其他狀況好點了。但是自主呼吸還是跟不上,那也徒勞無功。”
“哦……”站在許主任身旁的王大夫,忙走到病人跟前仔細觀察了一下道:“的確是子癇,屬於典型的產後子癇作。哎……這個病人一身的並症,一個不好,真要出事。”轉過身,對跟了過來的許主任道:“主任,你看怎麽辦?”
“當務之急,先給她插上管,再說。不行,行氣管切開吧!”許主任立即決定,說道:“給耳鼻喉科的大夫,打電話,叫他們來人,給做個氣管切開術。”
梵江此刻成了小跑腿的了,忙滴流滴流的,跑了出去打電話。
許主任抬頭看了一眼監護儀道:“心率不行。腎上腺素什麽時候給的?”
“主任,剛給了快十分鍾了。”李倩忙道,因為她一直在急救藥品車跟前待命。
“恩,再給一次吧。小劑量,連續給。五分鍾給一次,一次o.5毫克。”許主任想了一下又道:“等下要插管,怕病人煩躁,安定是不能給。丙泊酚鎮靜劑先經推,然後持續泵入。”
“恩。”李倩接到命令後,馬上執行。這次給的比較多,忙過來一個護士幫忙配藥。
梵江暗道:“主任就是主任,做事果斷。”
常曼玲此刻的情況不容樂觀。雖然比剛才要好了一點,但是臉色卻漸漸憋的有點紅,帶著點鐵青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量調大點。”許主任馬上吩咐道。
大家靜靜的注釋著,隻見病人在監護儀上顯示的數值血壓還在升高。許主任眉頭微皺,難就難在此處,這個病人的心髒符合太過於重,體型也已經處於極胖的狀態。
當下對一旁的王大夫道:“她的尿常規化驗結果怎麽樣?”
“尿蛋白有兩個+號。”王大夫說道。
“主任,從我接班到現在,病人一直少尿。八個小時,大概隻有5o毫升。”張豔麗補充道。
“恩,這樣啊,那先給2毫升的呋塞米!”許主任又下一道命令。
呋塞米又稱為尿,其作用有兩種,一個是利尿的作用,靜脈給藥度快,藥效強大。另一種作用是還能擴張小靜脈,減少回心血量,減輕心髒負荷,降低左室充盈壓,減輕肺水腫。
可能許主任考慮到此病人,長期尿量不足,也會引起心髒符合的過重。所以才下了這道命令。
住院部五官科在這棟樓的五樓,從五樓到九樓隻有四層的高度,因為打電話的時候,病人的情況比較特殊。一接電話,便急忙往上走。
上來的大夫也姓王,年紀比較輕。是名研究生,從事這項工作也有三年的時間了。責任心還是比較重的,一聽,電梯也不做了,拿上切口包急忙的趕了上來。
“小王,你值班……”許主任道。
“恩,主任。你的病人嗎?怎麽插不上管嗎?”小王問道。
“恩,病人抽搐的厲害,喉痙an了,可能現在還插不進去。你給切開算了,這樣利索,也方便。”
“恩。好吧!!”小王,說幹就幹,忙搭鋪好無菌台,準備好各種手術器械。氧氣,吸引器,氣管插管,等等,所有的東西都在三分鍾之內準備妥當。
李大夫,也跟著幫忙,帶上無菌手套。在一旁協助小王。
“小梵,把枕頭墊在她的脖子下麵,把術區bao露出來。”張豔麗忙對梵江說道。
因為所要切開的部位正是下巴正下方的,甲狀軟骨和近xiong骨上窩處。如果用手觸mo的話,可以感覺的道,在倆鎖骨近端的骨頭處,有一個凹陷處,就是在那裏進行縱口切開。
鍾表此刻已經開始敲響,晚上九點整了。十分鍾又過去了。這時接班的人員也開始66續續的來了,當她們現監護室裏在搶救病人的時候,忙換好衣服,趕了過來。
人漸漸多了起來,足足有十幾個護士,個個大氣不敢出的樣子。梵江見人群中有個一個女孩,個頭挺高,帶了一副黑框眼睛。
她也是跟梵江一起來這個科室實習的護士,名叫邵研君。
梵江暗道,原來她今晚是夜半啊,來接班了。目光剛一接觸,那雙帶著黑邊框眼睛的女孩也轉過頭來,看見了梵江。悄悄的從人群身後,來到了梵江身後。
“哎,她怎麽了?”邵研君想必也沒有見過這樣的場麵。
梵江沒想到她會過來問,於是道:“重度子癇。在在搶救”
“哦……”邵研君若有所思的哦了一聲,便繼續看著。
消毒,鋪上無菌單,一係列動作,倆人一氣嗬成。所有的準備工作就緒,原本是要局麻之後才能做,另外病人目前就處於危重昏迷的狀態,無需局麻,就可以行術。
隻見小王,手中拿著手術刀,緩緩的對準第二至四氣管環處。眾人看著這一幕,尤其是梵江,第一次見,更是有點好奇。在電視上看的那些殺手,用刀在人的脖子上一抹,立即斃命。
隻是,這種情況下,用手術刀去切氣管,會是怎麽樣的一種結果呢!梵江胡亂想到,不過忙打住了這個念頭,暗罵一聲,廢話,當然是救人了。難道還是殺人不成。
偏偏就在手術刀剛剛挨刀常曼玲的皮膚時,突然間。常曼玲出現了一陣劇烈的咳嗽,並且抽搐加重。
在一旁按著胳膊的一個護士,忽然喊道:“她吐白沫了。”
眾人神經又是一緊,直直向監護儀看去。
這一看,頓時嚇的許主任麵色大驚。心率這個時候突然變成了零,這顯示的數據已經不容他們多想,不要說再做氣管切開了,就是馬上搶救都能否跟的上,都是個未知數。
“先不切了,趕緊搶救。把除顫儀,拿過來。”許主任,快步走上前去,忙將準備切口的工具,一把推開。敞開病人xiong部,開始用手行兄外按壓。
病人已經進入最危險的時刻。張豔麗忙調整除顫儀上的電複率,十秒鍾之後,許主任接過遞過來的除顫儀,調整好之後,口中還道:“快給一隻腎上腺素,1毫克。”
說畢,兩隻手已經握著兩個電極板,迅貼近xiong部。
隻聽見“砰……”的一聲,一觸即離。躺在g上的常曼玲此刻二百多斤的身ti也jin不住的顫動。
“主任,她沒有自主呼吸了。”張豔麗盯著監護儀餓顯示屏喊道。隻見呼吸值也已經成了零。
“快,人工呼吸。”許主任大聲喊道。梵江距離病人最近,也是最閑的一個。許主任刷的一下瞄了過來,梵江一愣。
其他倆護士都在固定病人的身ti,疼不開身。梵江根本沒有考慮的餘地,上前一步誇了上去,一眼看去,常曼玲滿嘴盡是剛剛吐出的白沫。
這個時候,誰他ma的還顧得上惡心不惡心。救人要緊,眼睛一閉。捏開牙關,深深的向那張大口吹了一口氣。
接著,上麵便又是一下震動。看來又電了一下,眾人的眼睛直直的看著監護儀的屏幕,在梵江的人工呼吸之下,呼吸好像有了,但是一停下來,立馬就下去了。
“不要停……”王大夫怒吼一聲。
就是躲在眾人身後的邵研君也不jin嚇了一跳,對梵江這麽無畏的jing神,感到挺佩服的。
梵江嚇了一條,主任都怒了,病人眼看不行了。管他ma那麽呢,一口氣接一口氣的繼續吹了下去。
而經過兩次電除顫之後,病人的心率除了微微跳動了幾下,依然上不來。血壓此刻也忽然掉了下來。與那會想比,簡直一個天上,一個地下。
許主任也傻了眼了,怎麽會這樣。該做的都做了,除了插管沒有插上,但是目前人工呼吸也用上了,怎麽一點效果也沒有,難道還有其他的什麽原因。
想歸想,手中一刻也不能停。如果停了下來,無疑麵前躺著的這個人真的就成了死人了。
一聽血壓掉了。梵江更是拚了命了。
電除顫並非xiong外按壓,是不能一直使用的,一兩次如果還不見起色,就應該jin止停用,否則病人的機體也無法承受這樣的刺ji。
電除顫都沒有什麽效果,當下,扔開之後。忙用兩隻手在xiong前心區,開始做按壓。梵江吹起,主任按壓。幾番下來,病人的心率和呼吸竟然在倆人的節奏之下,突然變的正常。
主任一看,神情淡漠,說道:“小王,你過來按吧!”
大家看著不知為什麽主任好好的下來了,心中都帶著疑問。這時主任道:“小王,你也幫忙,大家輪流著進行心肺複蘇。我去見下一下病人的家屬。”
也就在這替換的一下,心率立即變成零。眾人一陣驚喊:“又掉下來了。”
為什麽會這樣?原來剛才出現的正常值,都是人工做出來的結果。這時資深比較老的護士漸漸的知道看來沒什麽希望了。便悄悄的對旁邊不太清楚狀邵研君道:“她不行了!”
邵研君驚訝的捂住小口,眼睛瞪的爆圓,雖然隔了一層口罩,依然看的出來,她還是好像不敢相信這時事實,她真的不行了嗎?