張坤連忙抽出患者腦下氣枕，將患者輕輕平臥。
忙活完，張坤連忙指揮著還沒出去的護士道：快，建立第一靜脈通道，鹽水500ml，止血芳酸0.3，止血芬酸3.0，10糖水250ml，乙酰穀酰胺0.4。
聽到張坤的吩咐，小護士連忙操作了起來。
張坤輕輕按在傷者胸口。
心跳速度略快，勃起幅度微弱，心音低頓，四肢漸漸厥冷。
此時小護士已經按照張坤的吩咐建立了第一靜脈通道，張坤又吩咐：建立第二通道，鹽水500ml，頭孢地嗪3.0，皮試肌注，立止血0.5。
此時張坤已經漸漸進入狀態，臉色沉著，有條不紊。
旁邊的小護士連忙應道，然後開始開通第二靜脈通道。
而此時，張坤開始檢查病人全身。
病人身體上有多處擦傷，皮膚滲血。
不過，當張坤檢查的病人頭部時，即使此時張坤已經漸漸進入狀態，但也忍不住睜大了雙眼。
傷者頭部有撞擊痕跡，頭皮有血腫隆起。
而且張坤觀察了一下傷者耳鼻，有透明液體溢出。
閉合性顱內骨折。
張坤腦海裏的知識立刻給出了結論。
醫生，病人血壓異常，壓差25。旁邊已經做好第二靜脈通道的護士，自覺的測量起了傷者血壓。
張坤深呼吸，讓自己心態慢慢調整，然後冷靜的吩咐道：立止血0.5，西地蘭0.4，加入5糖水50ml慢推。
暫停頭孢通道，建立酸中和通道，碳酸氫鈉250ml。
張坤一步步吩咐著，終於傷者上肢體溫逐漸恢複，但下肢末端體溫溫差依舊較大。
醫生，血壓壓差30，心音逐漸逐漸升高小護士略微高興的回到。
張坤略一思索，立刻吩咐：取5糖水，多巴胺20mg，重間羥胺10mg，慢推。
是小護士立刻取出注射器，按照張坤的吩咐行事。
注射完畢後，小護士立刻高興的道：體溫漸恢複，血壓12070，心音可。
呼張坤心頭一鬆，總算暫時救過來了。
不過還不能放手，立刻對小護士吩咐道：傷者頭部遭受撞擊，造成閉合性顱內骨折，需要立刻動手術。
<a id="wzsy" href="http://www.xiaoshuting.la">xiaoshuting.la</a>
取血樣送化驗室分析血型，結果出來後通知血庫，取10單位，下病危通知
是小護士連忙應道，拿出注射器取血樣。
我送傷者去手術室，血液分析結果出來後，你讓血庫的人將血液送到腦神經科手術室張坤說完，便推著病朝外跑去。
閉合性顱內骨折必須盡快手術，做的晚的話，很可能造成死亡。
在葉南天的帶領下，張坤推著傷者病便朝著葉南天以前工作的腦神經科跑去。
幾分鍾後，張坤推著傷者來到腦神經科手術室，在經過護士辦公室的時候，叫上了裏麵正在處理醫務的護士。
小張，小王，你們幾個過來幫忙一下，準備手術，顱內骨折
護士辦公室內的幾人先是一愣，張坤的聲音在她們聽來非常的陌生。
但看到張坤穿著白大褂，而且推著的傷者掛著點滴，身上又大麵積出血，似乎非常的嚴重的樣子。
於是也不敢耽誤，連忙跑出來幫忙，一人先進了手術室做準備，一人接過張坤的病然後剩下的一人則跑去了遠處醫生辦公室去叫手術醫生了。
不過很快，另一個護士跑了回來道：不好了，剛才謝副主任去急診科了，現在沒有醫生在，無法動手術啊。
什麽張坤一下也抓瞎了，沒人動手術那他好不容易搶救回來的病人怎麽辦。
不行，不能再拖了。
張坤臉色一正：沒人動手術我來，幫我換無菌衣。
聽到張坤的話，那護士一愣：這，這不合規矩啊。
管不了那麽多了，傷者顱內骨折，有可能造成顱內大量出血，如果不趕緊手術的話，隨時有可能死亡。
看到護士小姐似乎還有點猶豫，張坤狠下心來：按我的吩咐去做，出了事情，一切由我負責
聽張坤這麽說，而且剛才看到的那病人似乎確實非常危急，護士小姐終於下定決心，帶著張坤去了術前準備室。
在護士的幫助下，張坤換上了無菌衣，無菌手套，還更換了帽子和口罩，然後便進了手術室。
此時病人已經被小心的抬到了手術台上，一切準備工作已經就緒。
站在手術台上，張坤心裏真的是非常的緊張。
此時，他決定著一個傷者的生死存亡，一個不小心，傷者死掉的話，不僅是一條生命的去世，而且，他自己估計都難逃責難。
旁邊的葉南天此時也神色嚴肅：張坤，我會的你也已經全都會了，放心去做，顱內骨折，我以前做過不下十例，無一失敗，你也一定可以的。
張坤深呼吸，麵色終於漸漸平靜，此時想那麽多也沒用，此時一個垂死的病人就在自己麵前，他能放下不管嗎
僅僅是因為害怕自己承擔責任而放任不管
好，自己做不出來。
那麽就不要想那麽多了，做，有什麽後果，也以後再說。
張坤冷靜的向旁邊的護士吩咐道：去發，消毒
一名護士開始去發。
準備全身麻醉，少量，頭部采取局部浸潤麻醉，取0.5百分號普魯卡因行皮下注射
是另一個護士連忙應道，迅速做起了準備。
去發消毒之後，張坤需要的10單位血液也立刻送了過來，一切準備就緒。
張坤望著手術台上的傷者，一個三十來歲的大叔：大叔，結果如何，看你的命了，我們一起努力
忙活完，張坤連忙指揮著還沒出去的護士道：快，建立第一靜脈通道，鹽水500ml，止血芳酸0.3，止血芬酸3.0，10糖水250ml，乙酰穀酰胺0.4。
聽到張坤的吩咐，小護士連忙操作了起來。
張坤輕輕按在傷者胸口。
心跳速度略快，勃起幅度微弱，心音低頓，四肢漸漸厥冷。
此時小護士已經按照張坤的吩咐建立了第一靜脈通道，張坤又吩咐：建立第二通道，鹽水500ml，頭孢地嗪3.0，皮試肌注，立止血0.5。
此時張坤已經漸漸進入狀態，臉色沉著，有條不紊。
旁邊的小護士連忙應道，然後開始開通第二靜脈通道。
而此時，張坤開始檢查病人全身。
病人身體上有多處擦傷，皮膚滲血。
不過，當張坤檢查的病人頭部時，即使此時張坤已經漸漸進入狀態，但也忍不住睜大了雙眼。
傷者頭部有撞擊痕跡，頭皮有血腫隆起。
而且張坤觀察了一下傷者耳鼻，有透明液體溢出。
閉合性顱內骨折。
張坤腦海裏的知識立刻給出了結論。
醫生，病人血壓異常，壓差25。旁邊已經做好第二靜脈通道的護士，自覺的測量起了傷者血壓。
張坤深呼吸，讓自己心態慢慢調整，然後冷靜的吩咐道：立止血0.5，西地蘭0.4，加入5糖水50ml慢推。
暫停頭孢通道，建立酸中和通道，碳酸氫鈉250ml。
張坤一步步吩咐著，終於傷者上肢體溫逐漸恢複，但下肢末端體溫溫差依舊較大。
醫生，血壓壓差30，心音逐漸逐漸升高小護士略微高興的回到。
張坤略一思索，立刻吩咐：取5糖水，多巴胺20mg，重間羥胺10mg，慢推。
是小護士立刻取出注射器，按照張坤的吩咐行事。
注射完畢後，小護士立刻高興的道：體溫漸恢複，血壓12070，心音可。
呼張坤心頭一鬆，總算暫時救過來了。
不過還不能放手，立刻對小護士吩咐道：傷者頭部遭受撞擊，造成閉合性顱內骨折，需要立刻動手術。
<a id="wzsy" href="http://www.xiaoshuting.la">xiaoshuting.la</a>
取血樣送化驗室分析血型，結果出來後通知血庫，取10單位，下病危通知
是小護士連忙應道，拿出注射器取血樣。
我送傷者去手術室，血液分析結果出來後，你讓血庫的人將血液送到腦神經科手術室張坤說完，便推著病朝外跑去。
閉合性顱內骨折必須盡快手術，做的晚的話，很可能造成死亡。
在葉南天的帶領下，張坤推著傷者病便朝著葉南天以前工作的腦神經科跑去。
幾分鍾後，張坤推著傷者來到腦神經科手術室，在經過護士辦公室的時候，叫上了裏麵正在處理醫務的護士。
小張，小王，你們幾個過來幫忙一下，準備手術，顱內骨折
護士辦公室內的幾人先是一愣，張坤的聲音在她們聽來非常的陌生。
但看到張坤穿著白大褂，而且推著的傷者掛著點滴，身上又大麵積出血，似乎非常的嚴重的樣子。
於是也不敢耽誤，連忙跑出來幫忙，一人先進了手術室做準備，一人接過張坤的病然後剩下的一人則跑去了遠處醫生辦公室去叫手術醫生了。
不過很快，另一個護士跑了回來道：不好了，剛才謝副主任去急診科了，現在沒有醫生在，無法動手術啊。
什麽張坤一下也抓瞎了，沒人動手術那他好不容易搶救回來的病人怎麽辦。
不行，不能再拖了。
張坤臉色一正：沒人動手術我來，幫我換無菌衣。
聽到張坤的話，那護士一愣：這，這不合規矩啊。
管不了那麽多了，傷者顱內骨折，有可能造成顱內大量出血，如果不趕緊手術的話，隨時有可能死亡。
看到護士小姐似乎還有點猶豫，張坤狠下心來：按我的吩咐去做，出了事情，一切由我負責
聽張坤這麽說，而且剛才看到的那病人似乎確實非常危急，護士小姐終於下定決心，帶著張坤去了術前準備室。
在護士的幫助下，張坤換上了無菌衣，無菌手套，還更換了帽子和口罩，然後便進了手術室。
此時病人已經被小心的抬到了手術台上，一切準備工作已經就緒。
站在手術台上，張坤心裏真的是非常的緊張。
此時，他決定著一個傷者的生死存亡，一個不小心，傷者死掉的話，不僅是一條生命的去世，而且，他自己估計都難逃責難。
旁邊的葉南天此時也神色嚴肅：張坤，我會的你也已經全都會了，放心去做，顱內骨折，我以前做過不下十例，無一失敗，你也一定可以的。
張坤深呼吸，麵色終於漸漸平靜，此時想那麽多也沒用，此時一個垂死的病人就在自己麵前，他能放下不管嗎
僅僅是因為害怕自己承擔責任而放任不管
好，自己做不出來。
那麽就不要想那麽多了，做，有什麽後果，也以後再說。
張坤冷靜的向旁邊的護士吩咐道：去發，消毒
一名護士開始去發。
準備全身麻醉，少量，頭部采取局部浸潤麻醉，取0.5百分號普魯卡因行皮下注射
是另一個護士連忙應道，迅速做起了準備。
去發消毒之後，張坤需要的10單位血液也立刻送了過來，一切準備就緒。
張坤望著手術台上的傷者，一個三十來歲的大叔：大叔，結果如何，看你的命了，我們一起努力