王成發心口一陣憋悶,嗓子眼一甜,眼前發黑。


    他有想過周從文會指桑罵槐,不給自己台階下,甚至有想過周從文會很“卑鄙”的拿患者要挾自己。


    可萬萬沒想到周從文簡單、直接到這種程度,竟然會這麽直接的當著這麽多人的麵問自己要不要臉。


    “小周,小周,少說兩句。”麻醉師劉偉連忙連打圓場。


    但話到嘴邊卻不敢多說什麽。


    老臨床都能看出來眉眼高低,周從文和王成發之間誰占據優勢一目了然。


    不涉及科室內部的紛爭,而在於指揮搶救的時候周從文身上散發出來的那股子深沉厚重、說一不二的氣息。


    周從文的搶救有條有理,診斷明確清晰,不存在和人含糊不清、閃爍其詞的地兒。麻醉師劉偉見過很多外科醫生,包括進修時候帝都、魔都的主任。


    他很清楚能做到這一點的人都是什麽水平的存在。


    雖然很難理解為什麽周從文會讓自己有這麽清晰明確的壓力,可是他明白這是真實存在的。


    王成發黑著臉想要走,但最後還是留下來,他擔心的事情很多,所以根本不放心甩手就走。


    硬著頭皮、厚著臉皮,王成發感覺自己的臉滾燙滾燙的,仿佛在燃燒。


    30分鍾後,周從文帶著患者下台回到胸科的小監護室。


    周從文沒有安排劉迪看護患者,而是拉過來一把椅子,坐在床旁看護。


    這時候的周從文沒了平時溫順的表情,眼睛眯成一條縫,冷漠沉穩,隻在乎患者的生命體征。


    就連李慶華進來他也隻是簡單說了一遍患者情況,便不再廢話。


    李慶華也有些詫異,他沒想到王成發竟然做一台自發性氣胸都能出事兒。而且還不是手術的事兒,而是很罕見的複張性肺水腫。


    複張性肺水腫是因氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤造成病側肺萎陷,經胸腔閉式引流或腫瘤切除術,解除對肺的壓迫,使萎陷肺得以複張。


    患側肺或雙肺在短時間內(數分鍾至數小時內)發生急性肺水腫,稱為複張性肺水腫,病死率為20%左右。


    看著嚇人,但這隻是教科書上的說法,並且在教科書上也沒仔細說明,隻在角落裏有一句相關的描述。


    因為這種情況很少見,甚至可以說是罕見。


    最起碼李慶華這輩子見過上千個氣胸的患者,複張性肺水腫還一例都沒遇到。


    他看著周從文專注而認真的側臉,微微恍惚。


    從周從文的表情判斷,李慶華並不覺得他有多緊張。雖然認真看護,但卻比較輕鬆。


    之所以不說話,李慶華認為是周從文懶得說……


    唉,這人怎麽這樣,李慶華心裏歎了口氣。


    “吼吼吼~~~”患者嗓子裏傳來氣泡破碎的聲音。


    周從文站起來戴上薄膜手套,打開吸痰管在鹽水裏抽吸兩下,隨即給患者吸痰。


    “從文,我叫護士。”李慶華道。


    “不用,護士都太年輕,反複吸痰我擔心患者呼吸道粘膜受損。還是我來吧,現在費點事以後省心。”周從文淡淡說道。


    李慶華怔了下,這種事兒周從文都不放心?!


    低頭看見周從文放在一邊的病曆紙,上麵密密麻麻的寫著字。李慶華拿起來仔細看,上麵清晰的記錄著下來之後的每一次用藥以及時間尿量,甚至連吸痰的大約估計數值都有。


    記錄詳細到令人發指的程度。


    李慶華長出了一口氣,他見患者吸痰完畢後血氧飽和度一過性降低,隨即抬高,也不打擾周從文,轉身出門。


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    把病房的門輕輕關上,李慶華看見王成發焦慮的身影在走廊裏晃悠。


    他應該是不高意思進來,李慶華笑了笑。


    “王主任,患者問題不大。”


    “是麽?”王成發馬上回答道,來不及遮掩自己的真正意圖。


    “嗯,我估計明天一早就能差不多。”李慶華給了一個相對保守的估計,“術中什麽時候出現的問題?”


    王成發雖然不太願意回答,可麵對醫療事故以及主任站在大義角度的問詢,還是一五一十的把事情說清楚。


    李慶華知道這是手術室的麻醉師和王成發都懵逼了,誰都不知道該怎麽處置。換自己呢?


    估計當時也不知道怎麽處置。


    書上寫的是書上寫的,臨床遇到是臨床遇到,完全是兩個截然不同的概念。


    可是!


    周從文卻舉重若輕的在手術室解決問題。


    這還不算,如果隻是這樣,李慶華也不會有太多的想法。


    按說及時處置,下台之後複張性肺水腫的患者應該比較平穩,隻要看好把肺內的分泌物吸出來就行。


    但周從文卻舉輕若重,搬了一把椅子坐在床頭事必躬親,連吸痰都不放心交給護士。


    這人還真是有意思……李慶華輕輕歎了口氣。


    自己應該放心。


    “王主任,不是您技術水平的事兒,而是運氣不太好,恰巧遇到了患者出現複張性肺水腫。”李慶華安慰道,“沒事,周從文看著呢,估計很快就會好起來的。”


    聽李慶華這麽說,王成發有些許放心。


    他訕訕的說道,“李主任,手術……手術是急診,我……”


    “沒事,規矩咱都懂。”李慶華微微一笑,不置可否,“我回去休息了,一說要做手術,我整個人都焦慮起來。您放心,這麵沒什麽事兒。”


    說完,李慶華轉身離去。


    雖然他這麽說,但王成發依舊不放心。他招呼劉迪過來,讓小醫生進去看看情況,和自己匯報。


    拔除氣管導管後4個小時,淡黃色泡沫狀液體消失,血氧飽和度為90%。


    動脈血氣分析結果示:pH值7.21,PaHg,PaO281mmHg,BE-5.9mmol/L,此時總尿量為1600ml。


    周從文要了一個床頭X光,片子顯示——右側肺萎陷30%,片狀模糊影,右肺水腫;左下肺透亮度降低,左下肺水腫。


    診斷無誤,治療及時,雖然影像學上還有異常,但淡黃色泡沫樣分泌物的消失意味著複張性肺水腫已經見好。


    又過了1個小時,周從文才拿著厚厚的病曆紙從小監護室裏出來。


    “劉迪,你看會,我去和護士校對搶救記錄和護理記錄。”周從文淡淡說道。

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