鈍性分離的時候,術者做了一個手勢。


    這個手勢剛剛看見他做過一次,那次手勢後麻醉醫生轉單肺通氣為雙肺通氣。


    這次呢?


    手術不是要結束了麽……不對,還有!


    很快,術者手裏的器械順著劍突下1.5cm的小切口鈍性分離進入右側胸腔。


    呈現在與會專家眼前的是左側單肺通氣,右肺已經漸漸的“癟”下去,暴露出術野。


    各種國罵出現。


    他們不是在罵人,而是極度驚訝。


    這種時刻,隻有最為粗鄙的罵聲才能表達出來看到這一幕的心情。


    要結束的手術其實還隻是一個開始,小切口一站式冠脈搭橋手術不是噱頭,術者真的要在遊離左側內乳動脈後再遊離右側內乳動脈。


    他是來真的!


    與會專家們有些茫然失措。


    因為他們懂,明白操作的難度,所以更加迷茫。。


    手術難度一路飆升,術中到處都是亮點,乃至於是顛覆性的。


    但術者似乎並不滿意,他對手術的要求極為嚴苛,說好了小切口就是小切口,一路將小切口進行到底。


    1.5cm,劍突下的切口,看著是那麽的突兀。


    在這裏術者的“小心思”與會專家都清楚——這是術後留置心包引流的口子,但術中“借用”,用來遊離、切除右側內乳動脈。


    能不留更多的創傷就不留,哪怕手術難度為此飆升。


    其實在手術界對這種做法褒貶不一。


    因為看上去是小切口,沒有增加過多的創傷,但術者的能力有限,反而造成手術困難、延長手術時間、最後導致患者承受更大的打擊。


    但眼前錄像裏的術者很明顯並沒有這種困擾。


    他的技術水平幾乎是無限高,1.5cm的小切口下遊離右側內乳動脈依舊純熟無比。


    30焦耳能量的電燒在順暢遊離,右側乳內動脈血管被完整的取下來。


    隨後又是三定點連續縫合,右側內乳動脈-回旋支完美的被吻合起來。


    眾人看的麻木,手術精彩絕倫,可有一個問題解釋不了——術者是如何做到的!


    與會的專家都是個中強者,但他們清楚,要是換自己上去,至少要幾百台手術的磨合才能達到術者手術完成度的70%左右。


    70%,


    這,


    已經是極限,


    人類的極限!


    術者完成右側內乳動脈-回旋支的吻合後,遊離的大隱靜脈第一時間被遞上來。


    配合默契,可看過術者操作的評審專家們似乎都沒注意到這一點。


    在術者的技術麵前,這種程度的默契完全可以被忽略。


    大隱靜脈-右冠動脈吻合不間斷的進行。


    會議室裏安安靜靜,與會專家的心像是小船一樣起伏不定。


    起,是因為手術做的太漂亮,完美的像是藝術品。


    伏,是因為所有人的心裏麵都有一絲尷尬——自己是評審專家,是這個星球上心髒外科手術做的最好的那一批人。


    可捫心自問,要是換自己去做類似的手術的話,最多隻能做到70%的完成度。


    怎麽有臉坐在會議室裏進行評審?!


    術者表現出來的能力讓所有人歎為觀止。


    尤其是周從文身邊的柳無言和對向遠處的申天賜更是如此。


    隻是讓他們感慨、驚訝的並不是周從文,而是那位身在遠方的老者。


    老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了這麽一位天才的關門弟子。


    看樣子周從文應該是老板最後一個學生了,再想找到堪比周從文的人,難比登天。


    但右冠動脈與大隱靜脈的吻合並不快,術者似乎在等什麽。


    小切口一站式冠脈搭橋手術,術者在等什麽還不清楚麽?


    他在等循環介入組置管!


    和術者的水平相比,循環介入組的手術……從雲巔之城跌落凡間。


    手術錄像中的畫麵又增加了一副,是介入的畫麵。


    介入手術的術者連續超選三次才完成右冠超選,隨後微導絲送到位置,支架順了進去。


    按照一般水準講,介入手術的術者水平中規中矩。


    雖然在座的都是心外科的人,可介入手術他們都見過。


    隨著技術的大爆炸,心外科難以避免的要了解一些循環介入、PCI手術的做法以及並發症。


    與會專家都是聰明絕頂的人,雖然做pci手術的水平參差,一言難盡,但眼力卻是有的。


    剛看了神祗一般的手術,回頭看見介入手術的“笨拙”,所有人都鬆了一口氣。


    原來這台手術也不是那麽的完美。


    雖然介入手術看著讓畫風為之一變,但憑空多了幾分煙火氣。


    這才是人類應該完成的手術,難道不是麽?


    支架先送到吻合口的位置,直視下進入還沒完成吻合的血管裏,清晰異常。


    右冠動脈-大隱靜脈吻合完畢,術者用手探進去,按在吻合口上。


    隨著自膨式支架打開,在某一個點上停止膨脹。


    這一步需要術者橫跨心外、介入兩個學科,在這兩個學科裏,需要他都具備巔峰級別的認知與操作才能做到。


    剛完成吻合的血管有多“脆”可想而知,有可能球囊多按一下,自膨式支架就會把剛剛吻合完畢的血管“撐”破。


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    即便是不撐破,壓力太大,術後也很難愈合,造成嚴重的後遺症,甚至會在某一天因為血管破裂忽然死亡。


    這手術做的……


    真是一言難盡。


    看著術者完成手術,


    看著心髒造影,三支病變完美被治愈,


    看著溫鹽水衝洗胸腔,


    看著1.5cm的劍突下切口留置心包引流,


    看著6cm的手術切口縫合被縫合,


    與會專家們仿佛做了一場夢。


    大夢一場。


    手術堪稱夢幻。


    在此之前,哪怕看見黃老選送的手術術式名稱,也沒人想到這台手術竟然可以這麽做。


    劈胸骨、血肉橫飛、一步出現問題就是一胸腔的鮮血,這些問題似乎對術者來講根本不存在。


    他做的手術很簡單,很幹淨,出血量在100ml、甚至50ml以下。


    所有人都能猜到患者術後的情況。


    術中,術者小心翼翼的保護著患者的心肺功能,術後甚至可以不用呼吸機輔助呼吸,第二天患者就能從該死的重症監護室轉回普通病房。


    手術,結束。


    而對手術的議論才剛剛開始。

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