“手術也沒多難,告訴護士準備接術後患者。”周從文剛刷完手,回到手術室裏開始再次手消,穿衣服上台。。。


    李主任顧不得看張友與藤菲之間的矛盾,他被周從文的話驚到。


    半個小時!


    這麽短的時間夠幹什麽的?


    他下意識的抬起手腕看時間,記下現在的時間,李主任還準備給周從文一點術前準備的功夫。


    肯定是介入手術,絕對不會是開胸手術,這一點李主任知道。


    他也聽說過帝都有人用介入手術治療瓣膜疾病,但那都是很輕微的瓣膜狹窄,手術效果也不盡如人意。


    術中各種意外,讓人對這種術式望而生畏。


    那是心髒,不是自家的大鐵門,用錘子砰砰砰的敲幾下就行。


    球囊在裏麵硬頂,各種心律失常的搶救就讓人麻爪,何況還有其他並發症。


    再說,絕大多數醫生甚至都做不到讓球囊騎跨在瓣膜的位置上,就更別說接下來的步驟。


    根據李主任的了解,很多手術術中光是導絲刺激血管、心髒就會出現種種並發症,手術根本沒法做。


    而周從文似乎根本不了解並發症,他認為的很簡單——導絲下進去,球囊把狹窄的瓣膜頂開就完事。


    要不是據說周從文和黃老配合做了dk-crush手術,李主任一定認為他是一個循環介入手術的門外漢,啥都不懂的那種。


    想著想著,李主任啞然失笑。


    當然是在心裏,他的表情一直很嚴肅。


    周從文還是年輕啊,得了一個世界第一就自認為老子天下無敵,自己覺得所有心胸有關的手術都能做。


    什麽叫術業有專攻看來他完全不懂。


    醫大一院血管科主任就是這種傻大膽,前年下濾器,結果直接下反了……誰知道周從文會不會鬧出這種讓人啼笑皆非的“蠢事”。


    估計大概率會是手術失敗,然後周從文無奈之下開胸解決問題。


    對周從文的外科手術水平,李主任還是很相信的,畢竟人家是世界第一。


    但半個小時是不可能的,八個小時還差不多。


    李主任擦亮眼睛,準備看手術。


    裏麵沈浪已經鋪好單子,在做股動脈穿刺。


    李主任拿起病曆,看了一眼患兒的術前超聲心動報告。


    沒看報告的時候,李主任認為患兒的病情不會很重,周從文也就是做個樣子。


    然而他拿著病曆夾子,來不及感慨病曆的厚度,而是眼睛直勾勾的看著超聲心動回報單。


    肺動脈瓣狹窄(重度),跨瓣壓差167mmhg,肺動脈瓣環內徑8.7mm,肺動脈瓣呈三葉,均勻性增厚,最大開瓣內徑約為2.3mm,右心室明顯肥厚約6.4mm,右室流出道繼發性肥厚,厚約5.6mm,流出道內徑約5.5mm。


    跨瓣壓差167mmhg!


    跨瓣壓差167mmhg!!


    竟然這麽高!


    跨肺動脈瓣壓力梯度≤25  mmhg,手術效果良好;若術後的壓力梯度>36  mmhg,則宣布手術失敗。


    一般來講李主任做的成年肺動脈瓣狹窄的患者,跨瓣壓差一般都在80mmhg左右,再大的壓差他就不敢做手術了,建議患者去帝都、去上級醫院。


    這種壓力差表明患者病情嚴重,術後恢複的也不會很好。


    可是,


    眼前,


    5個半月大的孩子,


    才十斤多一點,


    術前血氧飽和度85%,跨瓣壓差是駭人聽聞的167mmhg!


    周從文竟然要半個小時解決戰鬥!


    李主任把這些條件在腦海裏一過,人差點沒哭出來。


    類似的患者要是去了醫大一院,無論是他還是循環內科肯定跟相互推,誰都不敢治,最後大家一起勸患者去帝都或者魔都進行治療。


    其實他內心深處已經給孩子判了死刑。


    “李主任,你昨天沒休息好?”張友忽然說話,打斷了李主任內心的驚訝與茫然。


    “啊?”李主任一愣,“怎麽了,張主任。”


    “你看你的手,一直在抖啊。”張友道,“還是說早晨沒吃飯,低血糖了?我去給你打個10的糖吧。”


    “我……”李主任搖了搖頭,把病曆夾子懟到張友麵前,“張主任,跨瓣壓差167mmhg,手術還怎麽做!周教授術前看過患者麽,這個報告單他不會沒看吧。”


    “超聲心動是他自己做的。”張友聽李主任這麽說,心中頓時大樂。


    李主任這麽一副傻逼到了極點的樣子,簡直太附和他的預期,不要太完美!


    張友還記得自己看見周從文親手做b超,測量出來167mmhg的跨瓣壓差的時候,自己是什麽心情。


    不出意料,李主任也是這麽認為的。


    “167mmhg而已,沒事。”張友故作雲淡風輕狀說道。


    藤菲鄙夷的看了張友一眼。


    張友裝逼裝的太過,他是不是把自己當成黃老了?


    “手術沒法做啊。”李主任小聲說道,“別做了,再出事。這可是胸痛中心成立的第一台手術,要是出事……不吉利。”


    “咱可是唯物主義者。”張友一挺胸,大板牙散發出焦黃的光澤,“什麽吉利不吉利的,那是封建迷信。”


    李主任無語凝噎。


    他透過鉛化玻璃看著手術室裏的情況。


    在周從文上台的一瞬間,身披鉛衣的麻醉醫生對著外麵做了一個手勢,隨後技師起身起把鉛門關上。


    手術,就這麽開始了,無聲無息的。


    而李主任的心裏一直冒著那個數字——167mmhg!


    跨瓣壓這麽大手術根本沒法做啊,周從文是怎麽想的。


    患兒處於全麻狀態,操作間裏的各種儀器滴滴滴的響著。


    李主任看著經皮血氧保護度監測數值,隻有85%,再加上167mmhg,他覺得自己滿心的老槽想要一吐為快。


    林院長還讓自己來挑毛病,自己之前準備的也很充分,認為周從文的手術必然很少問題,要極為細心才能發現。


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    但誰特麽能想到來到醫大二看見患者後,還沒等手術開台,自己就發現了這麽多的問題。


    連手術適應症都搞不清楚,做什麽手術!


    現在李主任愈發相信了一個“謠傳”——所謂世界第一,是黃老給周從文刷履曆用的,其實周從文的水平根本不夠。


    對,肯定是這樣。


    167mmhg的跨瓣壓下還一意孤行做介入手術,光是這一點便足以證明一切。

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