肖凱一愣，周教授這話是什麽意思？
“有些藥的確要慎用，我說的是慎用。”周從文謹慎的說道。。。
這涉及到很多事兒，不謹慎不行。雖然是2003年，但周從文還是用最熟悉、最沒風險的說話方式陳述這件事。
“嗯？周教授，關上門都是自己人，您說唄。”韓處長把之前周從文的話扔了回去。
“有兩個概念，不知道韓處知不知道。”
“什麽？”
“一個是中草藥腎病。”
“不知道。”
肖凱被周從文說的有點懵，在後排座探頭問道，“周教授，真有這個病？不是開玩笑？”
周從文點了點頭，卻沒回答肖院長的話，而是繼續說道，“第二個，二位知道什麽是馬兜鈴酸麽？”
韓處長和肖凱同時搖頭。
現在是2003年，周從文隻記得朱玉是今年發的報道，但具體時間卻不記得了。
上一世的現在，周從文還在和肺炎、股骨頭壞死糾結，哪有時間關注這些。
“馬兜鈴酸是硝基菲類有機酸類化合物，這類有機化合物天然存在於諸如馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，而這些植物曾廣泛地被中醫經炮製解毒作為原生藥材入藥。”
“在馬兜鈴酸類衍生物對豬腎小管上皮細胞的毒性研究中發現，各衍生物毒性的強弱與其化學結構有關。
硝基是馬兜鈴酸類衍生物中最主要的毒性基團，此外甲氧基和羥基的存在可以使馬兜鈴酸的毒性進一步加強。”
“但不管強弱，馬兜鈴酸對腎髒是有傷害的，這一點毋庸置疑。”周從文很堅定的說道。
“籲~~~”韓處長長出了一口氣。
肖凱聽的蒙頭蒙腦。
“剛說過的中草藥腎病，也是因為馬兜鈴酸引發的。”周從文繼續說道，“它的損傷是DNA級別的。”
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“呃……”
DNA級別，這有些恐怖，肖凱、甚至是韓處都沒想到會是這樣。
“馬兜鈴酸會在腎髒代謝的時候形成馬兜鈴內酰胺-DNA加合物。
這種加合物物質性質穩定、難以降解，會在腎內長期存在，持續損害病人腎小管導致腎功能損傷並誘發癌變。”
“它引起的腎髒損傷無法恢複，屬於不可逆反應。肖院長，還記得上次咱倆遇到的吃紅心甘蔗的患者吧。”
肖凱臉色有點白，他點了點頭。
“患者怎麽樣？”
“還好，雖然並不是很重，但還是留了一點點神經症狀。家裏很難接受，我勸了半天，最後才勉強認可。”肖凱把事情含糊過去。
可紅心甘蔗和鳳鳴瀉火丸的案例裏，周從文都說到了不可逆這三個字。
一旦不可逆……後果隻能越來越嚴重。
“馬兜鈴酸也大概屬於這種，敏感患者服用極小劑量就可導致腎功能衰竭。
大劑量馬兜鈴酸直接引起急性腎小管上皮細胞壞死導致導致腎衰竭。而低劑量攝入也可能引起腎髒不可逆損傷。”
“也就是說，馬兜鈴酸沒有安全劑量，隻要攝入，就會對人體造成不可逆的傷害。”
“我就說！”韓處一巴掌拍在方向盤上。
“韓處，好好開車，安全第一安全第一。”周從文嚇了一跳。
“放心，我是老司機，心裏有數。”韓處長嘴裏這麽說著，但卻端正態度，認真握著方向盤。
“周教授，的確是鳳鳴瀉火丸的事兒，對吧！”韓處長說道。
“嗯，就算是沒有出現腎衰竭……韓處長要是感興趣……算了。”
“怎麽了？”
“馬兜鈴酸有極長的潛伏期，使得病人患腎病和上尿路上皮癌的概率大大增高。”周從文道，“你要是感興趣，可以查一下醫大二院所有腎病和輸尿管癌症患者的病史，看看是不是口服過這種藥。”
韓處終於知道周從文為什麽說算了。
自己隻是醫務處長，為了避免很多麻煩才自然而然的做了一些事兒。但真要是讓自己搞學術研究，那還是算了吧。
不過這事兒自己不做，可以找泌尿外和腎內科來做，韓處長瞬間想到了幾個熟悉的麵孔。
“周教授，這麽厲害。”肖凱心有餘悸的說道。
“是周教授厲害，還是馬兜鈴酸厲害？”周從文問道。
“呃……是馬兜鈴酸厲害……周教授您也厲害。”肖凱摸著頭，實話實說，“可我聽說中藥裏君臣佐使，能降低中和藥物的毒性。”
“對馬兜鈴酸不好用。”周從文道，“我要是沒記錯，明麵是那個國內已經有十幾萬的受害者了。不可逆就是不可逆，天然植物裏，也沒聽說誰能和馬兜鈴酸起反應，中和毒性的。”
“十幾萬？！”
“嗯。”周從文道，“1991年，學界發現含有馬兜鈴酸的中草藥引起腎衰竭，從那之後比利時、英、法、日、美……陸續禁止含馬兜鈴酸中草藥。
2000年，WHO甚至專門發出了馬兜鈴酸草藥致腎病警告。”
“不是說中藥不好，咱們就事論事，說的是馬兜鈴酸。”
韓處長看了一眼周從文，他不知道周從文為什麽反反複複的強調這一點。
沒經過未來的那個年代，韓處長和肖凱自然不會知道周從文的心路曆程。
不過這都無所謂，馬兜鈴酸的毒性已經有足夠的數據支持。
“那是什麽東西含有馬兜鈴酸？”肖凱問道。
“關木通。”周從文道，“還有一些別的，但鳳鳴瀉火丸裏含有的就是關木通。”
“隻是瀉火麽，再有就是尿路感染什麽的。本身上火這個概念我一直存疑，沒有數據分析以及分子式的驗證。咱不說對不對，直說有沒有必要。
上火，吃別的不行麽，非要吃關木通。”
“周教授您說得對！”
韓處長馬上讚成。
“所以麽，韓處你做得對。好像鳳鳴瀉火丸已經改成處方藥了吧，是麽？”
“是。”
“那就讓臨床別開了，即便不召回，廠家不願意接受損失，那就爛在庫房裏好了。”
說著，周從文的聲音變小，像是喃喃自語一般。
肖凱學沈浪豎起耳朵，隻聽到了後半句——有天知，開什麽玩笑。
周教授說什麽呢？肖凱怔住。
“有些藥的確要慎用，我說的是慎用。”周從文謹慎的說道。。。
這涉及到很多事兒，不謹慎不行。雖然是2003年，但周從文還是用最熟悉、最沒風險的說話方式陳述這件事。
“嗯？周教授，關上門都是自己人，您說唄。”韓處長把之前周從文的話扔了回去。
“有兩個概念，不知道韓處知不知道。”
“什麽？”
“一個是中草藥腎病。”
“不知道。”
肖凱被周從文說的有點懵，在後排座探頭問道，“周教授，真有這個病？不是開玩笑？”
周從文點了點頭，卻沒回答肖院長的話，而是繼續說道，“第二個，二位知道什麽是馬兜鈴酸麽？”
韓處長和肖凱同時搖頭。
現在是2003年，周從文隻記得朱玉是今年發的報道，但具體時間卻不記得了。
上一世的現在，周從文還在和肺炎、股骨頭壞死糾結，哪有時間關注這些。
“馬兜鈴酸是硝基菲類有機酸類化合物，這類有機化合物天然存在於諸如馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，而這些植物曾廣泛地被中醫經炮製解毒作為原生藥材入藥。”
“在馬兜鈴酸類衍生物對豬腎小管上皮細胞的毒性研究中發現，各衍生物毒性的強弱與其化學結構有關。
硝基是馬兜鈴酸類衍生物中最主要的毒性基團，此外甲氧基和羥基的存在可以使馬兜鈴酸的毒性進一步加強。”
“但不管強弱，馬兜鈴酸對腎髒是有傷害的，這一點毋庸置疑。”周從文很堅定的說道。
“籲~~~”韓處長長出了一口氣。
肖凱聽的蒙頭蒙腦。
“剛說過的中草藥腎病，也是因為馬兜鈴酸引發的。”周從文繼續說道，“它的損傷是DNA級別的。”
<a id="wzsy" href="http://m.yawenku.com">雅文庫</a>
“呃……”
DNA級別，這有些恐怖，肖凱、甚至是韓處都沒想到會是這樣。
“馬兜鈴酸會在腎髒代謝的時候形成馬兜鈴內酰胺-DNA加合物。
這種加合物物質性質穩定、難以降解，會在腎內長期存在，持續損害病人腎小管導致腎功能損傷並誘發癌變。”
“它引起的腎髒損傷無法恢複，屬於不可逆反應。肖院長，還記得上次咱倆遇到的吃紅心甘蔗的患者吧。”
肖凱臉色有點白，他點了點頭。
“患者怎麽樣？”
“還好，雖然並不是很重，但還是留了一點點神經症狀。家裏很難接受，我勸了半天，最後才勉強認可。”肖凱把事情含糊過去。
可紅心甘蔗和鳳鳴瀉火丸的案例裏，周從文都說到了不可逆這三個字。
一旦不可逆……後果隻能越來越嚴重。
“馬兜鈴酸也大概屬於這種，敏感患者服用極小劑量就可導致腎功能衰竭。
大劑量馬兜鈴酸直接引起急性腎小管上皮細胞壞死導致導致腎衰竭。而低劑量攝入也可能引起腎髒不可逆損傷。”
“也就是說，馬兜鈴酸沒有安全劑量，隻要攝入，就會對人體造成不可逆的傷害。”
“我就說！”韓處一巴掌拍在方向盤上。
“韓處，好好開車，安全第一安全第一。”周從文嚇了一跳。
“放心，我是老司機，心裏有數。”韓處長嘴裏這麽說著，但卻端正態度，認真握著方向盤。
“周教授，的確是鳳鳴瀉火丸的事兒，對吧！”韓處長說道。
“嗯，就算是沒有出現腎衰竭……韓處長要是感興趣……算了。”
“怎麽了？”
“馬兜鈴酸有極長的潛伏期，使得病人患腎病和上尿路上皮癌的概率大大增高。”周從文道，“你要是感興趣，可以查一下醫大二院所有腎病和輸尿管癌症患者的病史，看看是不是口服過這種藥。”
韓處終於知道周從文為什麽說算了。
自己隻是醫務處長，為了避免很多麻煩才自然而然的做了一些事兒。但真要是讓自己搞學術研究，那還是算了吧。
不過這事兒自己不做，可以找泌尿外和腎內科來做，韓處長瞬間想到了幾個熟悉的麵孔。
“周教授，這麽厲害。”肖凱心有餘悸的說道。
“是周教授厲害，還是馬兜鈴酸厲害？”周從文問道。
“呃……是馬兜鈴酸厲害……周教授您也厲害。”肖凱摸著頭，實話實說，“可我聽說中藥裏君臣佐使，能降低中和藥物的毒性。”
“對馬兜鈴酸不好用。”周從文道，“我要是沒記錯，明麵是那個國內已經有十幾萬的受害者了。不可逆就是不可逆，天然植物裏，也沒聽說誰能和馬兜鈴酸起反應，中和毒性的。”
“十幾萬？！”
“嗯。”周從文道，“1991年，學界發現含有馬兜鈴酸的中草藥引起腎衰竭，從那之後比利時、英、法、日、美……陸續禁止含馬兜鈴酸中草藥。
2000年，WHO甚至專門發出了馬兜鈴酸草藥致腎病警告。”
“不是說中藥不好，咱們就事論事，說的是馬兜鈴酸。”
韓處長看了一眼周從文，他不知道周從文為什麽反反複複的強調這一點。
沒經過未來的那個年代，韓處長和肖凱自然不會知道周從文的心路曆程。
不過這都無所謂，馬兜鈴酸的毒性已經有足夠的數據支持。
“那是什麽東西含有馬兜鈴酸？”肖凱問道。
“關木通。”周從文道，“還有一些別的，但鳳鳴瀉火丸裏含有的就是關木通。”
“隻是瀉火麽，再有就是尿路感染什麽的。本身上火這個概念我一直存疑，沒有數據分析以及分子式的驗證。咱不說對不對，直說有沒有必要。
上火，吃別的不行麽，非要吃關木通。”
“周教授您說得對！”
韓處長馬上讚成。
“所以麽，韓處你做得對。好像鳳鳴瀉火丸已經改成處方藥了吧，是麽？”
“是。”
“那就讓臨床別開了，即便不召回，廠家不願意接受損失，那就爛在庫房裏好了。”
說著，周從文的聲音變小，像是喃喃自語一般。
肖凱學沈浪豎起耳朵，隻聽到了後半句——有天知，開什麽玩笑。
周教授說什麽呢？肖凱怔住。