“飛刀的醫生也經常出事。”肖凱覺得氣氛有些尷尬，給手下來進修的醫生打過電話後把話題岔開。
“三年前，我們醫院有個患者做腮旁的瘢痕切除，算是一個小手術。”
“家裏不放心，請了醫大的教授去做。”
“是哪家醫大。”韓處長問道。
肖凱嘿嘿一笑，用眼神回答韓處長後繼續說道，“其實和術者沒什麽關係，是我們醫院麻手科的問題。”
“患者自己說，當時手臂一疼，隨後被按上麵罩。她覺得呼吸困難，胳膊上傳來撕裂樣疼痛。於是呢，就在恐懼狀態下奮力掙紮，但她越是掙紮臉上的麵罩越扣越緊。”
“哦，是留置針出問題了吧，牛奶沒進靜脈。”周從文忽然說道。
“周教授，厲害！”肖凱不失時機的說道，“的確是，但當時麻手科的人都沒注意到。還以為是患者失去意識前的掙紮，於是就按著患者不讓她動。”
“這事兒不應該。”周從文道，“推了牛奶後多長時間起效不知道麽。”
“臨床上，什麽患者都能遇到，什麽醫生也都能遇到。”肖凱無奈的說道，“之後患者缺氧、意識朦朧、幹嘔，麻醉醫生還覺得是患者耐藥，準備再給一支。”
周從文皺眉，“給藥的時候沒看見患者皮下鼓起來了？”
肖凱知道周從文今天的脾氣有點不好，笑嗬嗬的哄著說道，“傻逼唄，後來我把麻醉科主任叫過去臭罵一個小時。都特麽什麽玩意，留置針沒紮進去都不知道麽。”
“要是我，就讓他們抄寫丙泊酚的藥物說明書一百遍。”韓處長森森說道。
“哈哈哈，韓處長您的辦法好。”肖凱笑道。
“後來呢？”周從文問道。
“後來給了第二支丙泊酚後患者還是掙紮，幸好他們的意識在線了，找了一遍，發現問題。當時患者情緒有些崩潰，護士抓緊時間在另外一側的肘靜脈上留針，然後麻過去，完成了手術。”
周從文搖頭。
這種都算不上醫療事故，就是麻醉科的醫生護士腦子短路讓周從文有些無語。
“好在是發現了，要不然直接切……雖然不可能直接切，但我真怕他們腦子不夠用。”
“緊張的時間太長，大腦空白。”周從文道，“不光是情緒緊張，人員緊張也在其中，麻醉科其實人員緊張的程度要比兒科還嚴重。”
說到這裏，話題沒辦法繼續下去。
再多說什麽事情都無法解決，變成了發牢騷。
從醫大一院出來，韓處長請客吃飯，車直接開去一家飯店。
落座後，楚院士見周從文的表情還是很嚴肅，心裏想不懂周從文到底心裏想的是什麽。
他坐下後笑嗬嗬的說道，“其實吧，做手術這事兒的確千變萬化，不一定術者認為的都是對的，有時候術者的腦子是有問題的。”
他的話明顯偏向於周從文，算是安慰。
周從文微微一笑。
“前年，我病區收了一個患者，肝硬化胃底靜脈曲張，不斷的嘔血。我那的條件……大家都知道，能有一張加床就不錯了。”
眾人點頭。
的確，不說是加床，楚院士那麵急診患者能收進來就真心算是不錯了。
“當時這麵的帶組教授要給患者做套紮，因為血小板特別低，所以找我看眼，跟著上手術。萬一他們短時間拿不下來，畢竟還有我在。”
“決定套紮的時候，患者的家屬忽然說要轉院，她聯係了一家醫院能給患者留一張病床。”
周從文笑了笑，沒說什麽。
“唉，病床重要還是治病重要？”肖凱也無奈的問了一句。
但在很多患者、患者家屬看來，病床還是蠻重要的。
楚院士也沒回答，繼續說道，“轉院就轉，我知道不用做手術也沒多想。後來……大約一個月後才知道出事了，患者家屬正在告隔壁醫院普外科的主任。”
“給留了一張病床，怎麽還告呢？”
“患者家屬要求做套紮，但那麵不會，就按照老術式做的脾切除+賁門血管離斷。”
周從文皺眉。
胃底靜脈曲張出血，套紮是比較好的解決方式。在從前，隻能用三腔二囊管堵住出血點，然後給患者正腎冰鹽水，再加上幾組止血藥。
能不能止住血，要看患者的命。
而這塊業務，正是楚院士在十幾年前最早開展的。
胃底靜脈套紮，算是一個救人無術的手術，楚院士在這一點上功德無量。
但患者家屬不懂，隔壁醫院也真特麽敢收、敢做。
周從文估計是楚院士最開始做套紮手術，外科總歸是不願意接受，所以還按照老術式做。
要是門奇靜脈分流的話……周從文並不認為這是一個好選擇。
“當時找我去做醫療鑒定。”楚院士歎了口氣，“我看見病曆後都驚呆了。”
“怎麽了？”周從文問道。
“沒有患者家屬的術前簽字，隻有患者本人的簽字。”
“術者是從國外回來的？”周從文問道。
“嗯，美國留學，剛回來接主任的位置，有些習慣還沒適應。”
這就難怪。
“患者家屬的異議在於患者血小板低，竟然沒給補，讓患者簽字後直接上台。”
“在美國，這是常規，術中肯定會給的。畢竟正在嘔血，屬於急診手術。但在國內，就說不上了。”周從文比較中肯的評價了一句。
但這件事的重點並不在這裏，而是放著能做套紮不做，非要做創傷更大的外科手術。
看樣子這位主任在美國混的也不咋地，估計就是去鍍金了，還沾染了一身老子是在美國學的技術的惡習回來。
楚院士剛要說什麽，肖凱的電話響起。
“肖院長。”肖凱把手機放在桌子上，按下外放鍵，一個聲音急匆匆的噴出來。
“慢點，患者怎麽樣？”肖凱心中一顫，故作鎮定的問道。
“患者術後腹部有壓痛，比之前緩解了一點，但還是疼。發燒倒還沒有，這麵的主任正在和那位專家聯係。”
“我知道了。”肖凱道，“還有別的事兒，不管幾點，直接給我打電話。”
<a id="wzsy" href="http://www.2kxs.la">2kxs.la</a>
“三年前，我們醫院有個患者做腮旁的瘢痕切除，算是一個小手術。”
“家裏不放心，請了醫大的教授去做。”
“是哪家醫大。”韓處長問道。
肖凱嘿嘿一笑，用眼神回答韓處長後繼續說道，“其實和術者沒什麽關係，是我們醫院麻手科的問題。”
“患者自己說，當時手臂一疼，隨後被按上麵罩。她覺得呼吸困難，胳膊上傳來撕裂樣疼痛。於是呢，就在恐懼狀態下奮力掙紮，但她越是掙紮臉上的麵罩越扣越緊。”
“哦，是留置針出問題了吧，牛奶沒進靜脈。”周從文忽然說道。
“周教授，厲害！”肖凱不失時機的說道，“的確是，但當時麻手科的人都沒注意到。還以為是患者失去意識前的掙紮，於是就按著患者不讓她動。”
“這事兒不應該。”周從文道，“推了牛奶後多長時間起效不知道麽。”
“臨床上，什麽患者都能遇到，什麽醫生也都能遇到。”肖凱無奈的說道，“之後患者缺氧、意識朦朧、幹嘔，麻醉醫生還覺得是患者耐藥，準備再給一支。”
周從文皺眉，“給藥的時候沒看見患者皮下鼓起來了？”
肖凱知道周從文今天的脾氣有點不好，笑嗬嗬的哄著說道，“傻逼唄，後來我把麻醉科主任叫過去臭罵一個小時。都特麽什麽玩意，留置針沒紮進去都不知道麽。”
“要是我，就讓他們抄寫丙泊酚的藥物說明書一百遍。”韓處長森森說道。
“哈哈哈，韓處長您的辦法好。”肖凱笑道。
“後來呢？”周從文問道。
“後來給了第二支丙泊酚後患者還是掙紮，幸好他們的意識在線了，找了一遍，發現問題。當時患者情緒有些崩潰，護士抓緊時間在另外一側的肘靜脈上留針，然後麻過去，完成了手術。”
周從文搖頭。
這種都算不上醫療事故，就是麻醉科的醫生護士腦子短路讓周從文有些無語。
“好在是發現了，要不然直接切……雖然不可能直接切，但我真怕他們腦子不夠用。”
“緊張的時間太長，大腦空白。”周從文道，“不光是情緒緊張，人員緊張也在其中，麻醉科其實人員緊張的程度要比兒科還嚴重。”
說到這裏，話題沒辦法繼續下去。
再多說什麽事情都無法解決，變成了發牢騷。
從醫大一院出來，韓處長請客吃飯，車直接開去一家飯店。
落座後，楚院士見周從文的表情還是很嚴肅，心裏想不懂周從文到底心裏想的是什麽。
他坐下後笑嗬嗬的說道，“其實吧，做手術這事兒的確千變萬化，不一定術者認為的都是對的，有時候術者的腦子是有問題的。”
他的話明顯偏向於周從文，算是安慰。
周從文微微一笑。
“前年，我病區收了一個患者，肝硬化胃底靜脈曲張，不斷的嘔血。我那的條件……大家都知道，能有一張加床就不錯了。”
眾人點頭。
的確，不說是加床，楚院士那麵急診患者能收進來就真心算是不錯了。
“當時這麵的帶組教授要給患者做套紮，因為血小板特別低，所以找我看眼，跟著上手術。萬一他們短時間拿不下來，畢竟還有我在。”
“決定套紮的時候，患者的家屬忽然說要轉院，她聯係了一家醫院能給患者留一張病床。”
周從文笑了笑，沒說什麽。
“唉，病床重要還是治病重要？”肖凱也無奈的問了一句。
但在很多患者、患者家屬看來，病床還是蠻重要的。
楚院士也沒回答，繼續說道，“轉院就轉，我知道不用做手術也沒多想。後來……大約一個月後才知道出事了，患者家屬正在告隔壁醫院普外科的主任。”
“給留了一張病床，怎麽還告呢？”
“患者家屬要求做套紮，但那麵不會，就按照老術式做的脾切除+賁門血管離斷。”
周從文皺眉。
胃底靜脈曲張出血，套紮是比較好的解決方式。在從前，隻能用三腔二囊管堵住出血點，然後給患者正腎冰鹽水，再加上幾組止血藥。
能不能止住血，要看患者的命。
而這塊業務，正是楚院士在十幾年前最早開展的。
胃底靜脈套紮，算是一個救人無術的手術，楚院士在這一點上功德無量。
但患者家屬不懂，隔壁醫院也真特麽敢收、敢做。
周從文估計是楚院士最開始做套紮手術，外科總歸是不願意接受，所以還按照老術式做。
要是門奇靜脈分流的話……周從文並不認為這是一個好選擇。
“當時找我去做醫療鑒定。”楚院士歎了口氣，“我看見病曆後都驚呆了。”
“怎麽了？”周從文問道。
“沒有患者家屬的術前簽字，隻有患者本人的簽字。”
“術者是從國外回來的？”周從文問道。
“嗯，美國留學，剛回來接主任的位置，有些習慣還沒適應。”
這就難怪。
“患者家屬的異議在於患者血小板低，竟然沒給補，讓患者簽字後直接上台。”
“在美國，這是常規，術中肯定會給的。畢竟正在嘔血，屬於急診手術。但在國內，就說不上了。”周從文比較中肯的評價了一句。
但這件事的重點並不在這裏，而是放著能做套紮不做，非要做創傷更大的外科手術。
看樣子這位主任在美國混的也不咋地，估計就是去鍍金了，還沾染了一身老子是在美國學的技術的惡習回來。
楚院士剛要說什麽，肖凱的電話響起。
“肖院長。”肖凱把手機放在桌子上，按下外放鍵，一個聲音急匆匆的噴出來。
“慢點，患者怎麽樣？”肖凱心中一顫，故作鎮定的問道。
“患者術後腹部有壓痛，比之前緩解了一點，但還是疼。發燒倒還沒有，這麵的主任正在和那位專家聯係。”
“我知道了。”肖凱道，“還有別的事兒，不管幾點，直接給我打電話。”
<a id="wzsy" href="http://www.2kxs.la">2kxs.la</a>