3天後。


    交完班準備上手術,柴總這個時間點比較清閑,坐在辦公室裏用電腦係統刷新。


    “結果怎麽還沒出來,病理科老趙說幫我快點出。”


    “一定是肺朗格漢斯細胞組織細胞增生症,周教授太謹慎了,肺淋巴管平滑肌瘤是極其罕見的病,我查了資料,隻有很少一部分……”


    柴總不斷絮叨著,不斷刷新著電腦。


    院士工作站的人準備手術,今天旳手術隻有5台。嗯,隻有,5台——腔鏡下的右上肺葉袖切。


    陸天成心裏相當緊張,但他一直有意做著表情管理,盡量不讓自己的緊張暴露出來。


    和肖凱聊完,陸天成並沒有被三言兩語掰直。


    很多傷痕、很多習慣是在過去十幾年裏慢慢形成的,怎麽會被幾句話勸回來。


    深深吸了一口氣,陸天成感覺自己心率已經將近120次/分,緊張到了質壁分離的狀態。


    “柴總,患者怎麽樣?”陸天成想要讓自己的精神舒緩一下,走到柴總身邊“虛心請教”。


    “當然沒事。”柴總道,“周教授都同意了我的診斷。”


    陸天成撓頭,這世界上自以為是的人真心很多。


    不過陸天成很羨慕柴總的自以為是,自己要是有他一半的認知,也不會如此緊張。


    柴總是水平不夠,還自己覺得自己很牛;而自己呢,是水平夠,但總認為自己不行。


    這是兩種概念,也說不上誰更好一些。


    “出來了!”


    隨著又一次刷新,柴總終於看到了病理報告單。


    他點開界麵,鼠標滑輪往下滾動,得意的說道,“肺朗格漢斯細胞組織細胞增生症的病理組織特點,咱醫院的病理科還真未必……”


    說著,他的脖子似乎被一隻無形的大手攥住,喉嚨中冒出來一股子氣,“滋”的一聲。


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    陸天成湊近看了一眼。


    病理報告上麵那對描述性文字沒什麽意義,最後的結論才是重點。


    最下麵的診斷很短,隻有五個字——肺粘液腺癌。


    果然,真特麽的是癌!


    陸天成想起來從前遇到的那個患者。


    因為腫瘤標記物是陰性結果,片子看起來還是肺炎,就按照炎症進行治療。


    結果耽誤了患者。


    之後那個患者忽然就沒了,估計是粘液腺癌爆發,一波把人帶走。


    畢竟已經拖延了近一年的時間,患者早就習慣了,短時間內全身各髒器轉移再到多髒器功能衰竭,再到死亡,其實也就一到三個月的事兒。


    “不可能啊。”柴總的眼睛幾乎貼在屏幕上,反複看著那五個字——肺粘液腺癌。


    “嗬嗬,柴總。”肖凱走過來,看了一眼患者的病理結果,“周教授當時並不是同意你的診斷,隻是當著患者家屬的麵不能讓下級醫生沒有威信。”


    “……”柴總怔了一下。


    “要不然他為什麽非要給患者做穿刺呢。”肖凱笑眯眯的說道,“不過周教授穿刺的水平真不錯,沒有造成氣胸,而且還能準確的穿到腫瘤組織上。”


    穿刺組織活檢,聽起來容易,其實想要一針見血的取出腫瘤組織,需要極深厚的功底。


    甚至,需要一點運氣。


    很顯然,周從文無論是技術水平還是運氣,似乎都不錯。


    “柴總,把患者轉去腫瘤科準備放化療吧。幸好周教授看了一眼,沒有耽擱太長時間。”肖凱笑道,“你忙著,我們上手術了。”


    說完,他衝著陸天成使了一個眼色,轉身去上手術。


    “肖院長,周教授真的是那麽想的麽?”


    出了辦公室,陸天成小聲的問道。


    給下級醫生留麵子,不當著患者家屬斥責,這事兒看起來很簡單,而實際上卻要比穿刺活檢這項技術本身更難。


    根據陸天成的觀察,一旦人到了某個位置上,想的事兒和做的事兒與從前完全不一樣。


    屁股決定腦袋,可不是開玩笑的。


    肖凱笑了,“是的,我很欣賞周教授這種做事情的方式。有問題背後說,就算是把小醫生罵的狗血噴頭都沒事,畢竟做錯事了麽。


    但要是當麵說的話,患者會對管床醫生產生懷疑,很多醫療糾紛都是從這兒起來的。”


    “嗯。”陸天成心神不寧的點了點頭。


    雖然一個麥圈征的罕見片子印證了自己的猜測,但他沒有得意,而是糾結於馬上要開始的手術。


    肖凱見陸天成緊張,便繼續說道,“很多年前,我還沒晉主治的時候,有個患者胸腔積液送來住院。下管子唄,然後看看怎麽治。”


    “那天也忙,我們科接了十二個急診。”肖凱說到不堪回首的過去時,也頗為唏噓。


    “閉式引流麽,我也沒在意,護士協助下一步一步的做。可是做完了隻引出來少量的淡黃色液體。”


    “少量?”陸天成畢竟是心胸的醫生,瞬間被肖凱說的病例把注意力吸引過去。


    “嗯,我覺得水柱波動也有問題。”肖凱道,“但沒細想,人已經忙懵了,而且和我配台的護士是老護士,經驗豐富,不是那種年輕的生瓜蛋子。所以,我根本就往多了琢磨。”


    “後來呢?”


    “5分鍾,就5分鍾,患者呼吸急促。我馬上緊張起來,睡意全無。”肖凱繼續講道,“畢竟隻是一個閉式引流,檢查了一下管道,發現引流管和引流瓶接反了!”


    胸腔閉式引流瓶上有兩個口,一個是通空氣的,壓力就是一個大氣壓。另外一個連接胸管,下麵在水麵下。


    接反了,就意味著人工的氣胸通道建立。


    “當時可把我嚇懵了,連忙夾上胸管,糾正錯誤。那時候我也是年輕,脾氣不好,再加上協助我下引流的護士犯了這麽愚蠢的錯誤,我當著患者的麵把她一頓臭罵。”


    “……”


    “後來患者的態度……唉,真是一言難盡。半個月後,護士下班的時候被打了一頓,就調走了。”


    “我之前隻是有些遺憾,但自從來到院士工作站,在周教授麾下幹活,我越來越覺得當時做的不對。”陸天成情緒複雜的說道。

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