“都說醫生比較慫。”肖凱笑著說道。
“嗯，老板怕我也慫。這人呐，真要是麵對壓力的時候頂不住，注定走不遠的。”周從文道，“所以才會問我準備怎麽辦。”
“我之前想，在祝軍這種人身上不值得浪費時間。”肖凱道。
“殺雞給猴看麽。”周從文笑道，“過分簡單的模型是不行的，你以為老板國內的江湖地位是做研究做出來的？那隻是一部分。”
“我還以為……”
今天這些事兒和之前波爾多中心醫院的傳聞合在一起，讓肖凱有些迷茫。
他喃喃的說道。
“你以為老板真的很溫和，是一位儒雅長者？”周從文笑著問道。
“嗯。”肖凱點頭，很認真的看著周從文，“我真的是這麽認為的。”
“我給你舉個例子吧，我看武俠小說的時候就覺得很貼切。”周從文道，“倚天屠龍記裏有這麽一句話——張叁豐成名垂七十年，當年跟他動過手的人已死得幹幹淨淨，世上再無一人。”
“呃……”
“我家老板也是如此。”周從文很認真的說道，“當年和老板有學術爭執的人，早已經死的幹幹淨淨。不管是老死的、還是病死的、還是意外，還是在老板接連不斷的打擊下鬱鬱而終，總之，老板是笑在最後的那位。”
周從文說的這段話簡直不能細想，但凡稍微多想一下，肖凱就覺得叁觀被完全顛覆。
難道說慈祥的黃老在年輕的時候一腔血勇，硬生生殺出來一條血路？
肖凱雖然對學術界有一點點的了解，但他絕對沒想到站在食物鏈頂端的那個老者竟然有這樣的一生。
也是，你好我好大家好的那種事隻會出現在院長的講話中。
那是童話，不是現實。
“別想了。”周從文道，“一步步走下去就行。對了肖院長，你今兒回答的那件事還真是出乎我的意料。”
肖凱把注意力轉回來，“我就是瞎琢磨。”
“話不是這麽說的。”周從文道，“問題在於你並不知道護理部的存在，現在你們護士還沒有轉門的管理部門呢吧。”
“嗯，沒有呢。”
“肖院長，跟我一起走吧。”周從文忽然說了一句讓肖凱錯愕的話。
這是周從文周教授第一次明麵上邀請自己，肖凱心裏一片空白。
“人才哦，不愧是協和畢業，從事臨床幾十年的老醫生。”周從文笑道，“要是年輕十幾歲，我估計鄧主任會找你去給他當院辦主任。”
“呃……”
“鄧主任現在是副院長，以後總要當大院長麽。”周從文道，“你這思路是對的，相見恨晚。”
“哈哈哈。”肖凱笑道，“周教授，您簡直太抬舉我了。”
周從文見肖凱沒回答自己的話，也並不著急，快步奔胸痛中心走去。
……
……
沉浪坐在患者的病床邊，腿上放著病曆夾子，打印出來的化驗單一張張的翻閱著，臉上帶著一絲愁苦。
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患者女性，49歲，既往高血壓病史10年。
沒有其他老年病。
2年前出現發作性胸痛，伴左臂麻木，每次持續4-5分鍾，當時醫大二院剛開造影檢查，藤菲藤主任給她做了冠脈造影。
造影顯示前降支近段管腔不規則，近中段心肌橋，回旋支及右冠未見明顯狹窄及堵塞，給予藥物治療後胸痛控製。
1周前患者胸痛再發，性質和從前一樣，疼痛加重，持續時間延長，伴出汗，持續有30分鍾。
患者來醫大二院就診，沉浪急診做的冠脈造影，結果顯示：左主幹未見狹窄，前降支近段40％狹窄，中段50％狹窄，回旋支近段30％狹窄，遠段95％狹窄，右冠中段40％狹窄。
於是當時沉浪在患者的回旋支遠段植入支架1枚。
本來這是一個小手術，一般患者做完也就好了，狹窄50%以下的地兒都可以不用考慮，影響並不大。
術後規律口服抗血小板、調脂、擴血管、控製心室率等藥物，患者的疼痛會有好轉。
然而出乎意料的是，在支架植入術後，患者胸痛問題並未得到徹底的解決。
出院後沒兩天，昨天患者就再發胸痛，伴左臂麻木、出汗，並且反複發作，持續20-30分鍾，來胸痛中心，急診後予單硝酸異山梨酯靜滴後胸痛有所緩解。
可是緩解也是暫時的，幾個小時後患者又一次胸痛。
急診做了造影，造影結果讓沉浪直撓頭。
造影顯示患者左主幹無明顯狹窄，前降支近段狹窄50％，中段狹窄40%-50％，前向血流TIMI Ⅲ級。
回旋支近段狹窄30%-40％，遠段支架通暢，前向血流TIMI Ⅲ級；右冠中段狹窄40%-50％，前向血流TIMI Ⅲ級。支架通暢，無明顯冠脈殘餘狹窄。
這就麻煩了，怎麽檢查都沒事，至少不會出現她那麽嚴重的胸疼的情況。
沉浪愁苦的看著化驗單，是不是抬頭看看患者心電監護上的心電圖波形。
忽然有人在背後拍了拍沉浪的肩膀。
“沉浪，會診。”藤菲道。
沉浪點了點頭，跟著藤菲藤主任去了隔壁的辦公室。
“患者的情況我認為是圍絕經期女性激素和自主神經功能紊亂、冠脈微血管病變原因導致的。”藤菲也不客氣，開門見山的說道。
其他醫生都默默的聽著藤菲的話，管床醫生馬上記下來藤菲說的一連串話。
沉浪卻皺起眉頭。
“藤主任，患者的心電圖好像看著很嚴重，不像是自主神經功能紊亂、更年期綜合症。”沉浪有點“虎”，耿直的說道。
藤菲看了一眼沉浪。
這貨真是倔強，自己雖然不是胸痛中心的主任，這麵屬於一個臨時機構，由周從文負責，但再怎麽說自己也是循環科大主任，沉浪一個沒晉主治的小醫生竟然敢反駁自己的話。
要是換別人，這就是不懂規矩。
但沉浪和周從文的關係頗近，而且最近幾個月除了生病的時間段，沉浪做了很多介入急診手術，水平有目共睹。
雖然比不上周從文，但藤菲覺得比自己還是要稍微高一點點。
她壓製著心裏的氣，問道，“沉醫生，那你是怎麽考慮的。”
“嗯，老板怕我也慫。這人呐，真要是麵對壓力的時候頂不住，注定走不遠的。”周從文道，“所以才會問我準備怎麽辦。”
“我之前想，在祝軍這種人身上不值得浪費時間。”肖凱道。
“殺雞給猴看麽。”周從文笑道，“過分簡單的模型是不行的，你以為老板國內的江湖地位是做研究做出來的？那隻是一部分。”
“我還以為……”
今天這些事兒和之前波爾多中心醫院的傳聞合在一起，讓肖凱有些迷茫。
他喃喃的說道。
“你以為老板真的很溫和，是一位儒雅長者？”周從文笑著問道。
“嗯。”肖凱點頭，很認真的看著周從文，“我真的是這麽認為的。”
“我給你舉個例子吧，我看武俠小說的時候就覺得很貼切。”周從文道，“倚天屠龍記裏有這麽一句話——張叁豐成名垂七十年，當年跟他動過手的人已死得幹幹淨淨，世上再無一人。”
“呃……”
“我家老板也是如此。”周從文很認真的說道，“當年和老板有學術爭執的人，早已經死的幹幹淨淨。不管是老死的、還是病死的、還是意外，還是在老板接連不斷的打擊下鬱鬱而終，總之，老板是笑在最後的那位。”
周從文說的這段話簡直不能細想，但凡稍微多想一下，肖凱就覺得叁觀被完全顛覆。
難道說慈祥的黃老在年輕的時候一腔血勇，硬生生殺出來一條血路？
肖凱雖然對學術界有一點點的了解，但他絕對沒想到站在食物鏈頂端的那個老者竟然有這樣的一生。
也是，你好我好大家好的那種事隻會出現在院長的講話中。
那是童話，不是現實。
“別想了。”周從文道，“一步步走下去就行。對了肖院長，你今兒回答的那件事還真是出乎我的意料。”
肖凱把注意力轉回來，“我就是瞎琢磨。”
“話不是這麽說的。”周從文道，“問題在於你並不知道護理部的存在，現在你們護士還沒有轉門的管理部門呢吧。”
“嗯，沒有呢。”
“肖院長，跟我一起走吧。”周從文忽然說了一句讓肖凱錯愕的話。
這是周從文周教授第一次明麵上邀請自己，肖凱心裏一片空白。
“人才哦，不愧是協和畢業，從事臨床幾十年的老醫生。”周從文笑道，“要是年輕十幾歲，我估計鄧主任會找你去給他當院辦主任。”
“呃……”
“鄧主任現在是副院長，以後總要當大院長麽。”周從文道，“你這思路是對的，相見恨晚。”
“哈哈哈。”肖凱笑道，“周教授，您簡直太抬舉我了。”
周從文見肖凱沒回答自己的話，也並不著急，快步奔胸痛中心走去。
……
……
沉浪坐在患者的病床邊，腿上放著病曆夾子，打印出來的化驗單一張張的翻閱著，臉上帶著一絲愁苦。
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患者女性，49歲，既往高血壓病史10年。
沒有其他老年病。
2年前出現發作性胸痛，伴左臂麻木，每次持續4-5分鍾，當時醫大二院剛開造影檢查，藤菲藤主任給她做了冠脈造影。
造影顯示前降支近段管腔不規則，近中段心肌橋，回旋支及右冠未見明顯狹窄及堵塞，給予藥物治療後胸痛控製。
1周前患者胸痛再發，性質和從前一樣，疼痛加重，持續時間延長，伴出汗，持續有30分鍾。
患者來醫大二院就診，沉浪急診做的冠脈造影，結果顯示：左主幹未見狹窄，前降支近段40％狹窄，中段50％狹窄，回旋支近段30％狹窄，遠段95％狹窄，右冠中段40％狹窄。
於是當時沉浪在患者的回旋支遠段植入支架1枚。
本來這是一個小手術，一般患者做完也就好了，狹窄50%以下的地兒都可以不用考慮，影響並不大。
術後規律口服抗血小板、調脂、擴血管、控製心室率等藥物，患者的疼痛會有好轉。
然而出乎意料的是，在支架植入術後，患者胸痛問題並未得到徹底的解決。
出院後沒兩天，昨天患者就再發胸痛，伴左臂麻木、出汗，並且反複發作，持續20-30分鍾，來胸痛中心，急診後予單硝酸異山梨酯靜滴後胸痛有所緩解。
可是緩解也是暫時的，幾個小時後患者又一次胸痛。
急診做了造影，造影結果讓沉浪直撓頭。
造影顯示患者左主幹無明顯狹窄，前降支近段狹窄50％，中段狹窄40%-50％，前向血流TIMI Ⅲ級。
回旋支近段狹窄30%-40％，遠段支架通暢，前向血流TIMI Ⅲ級；右冠中段狹窄40%-50％，前向血流TIMI Ⅲ級。支架通暢，無明顯冠脈殘餘狹窄。
這就麻煩了，怎麽檢查都沒事，至少不會出現她那麽嚴重的胸疼的情況。
沉浪愁苦的看著化驗單，是不是抬頭看看患者心電監護上的心電圖波形。
忽然有人在背後拍了拍沉浪的肩膀。
“沉浪，會診。”藤菲道。
沉浪點了點頭，跟著藤菲藤主任去了隔壁的辦公室。
“患者的情況我認為是圍絕經期女性激素和自主神經功能紊亂、冠脈微血管病變原因導致的。”藤菲也不客氣，開門見山的說道。
其他醫生都默默的聽著藤菲的話，管床醫生馬上記下來藤菲說的一連串話。
沉浪卻皺起眉頭。
“藤主任，患者的心電圖好像看著很嚴重，不像是自主神經功能紊亂、更年期綜合症。”沉浪有點“虎”，耿直的說道。
藤菲看了一眼沉浪。
這貨真是倔強，自己雖然不是胸痛中心的主任，這麵屬於一個臨時機構，由周從文負責，但再怎麽說自己也是循環科大主任，沉浪一個沒晉主治的小醫生竟然敢反駁自己的話。
要是換別人，這就是不懂規矩。
但沉浪和周從文的關係頗近，而且最近幾個月除了生病的時間段，沉浪做了很多介入急診手術，水平有目共睹。
雖然比不上周從文，但藤菲覺得比自己還是要稍微高一點點。
她壓製著心裏的氣，問道，“沉醫生，那你是怎麽考慮的。”