“急診科多熱鬧，可比和張主任在一起強多了。”沉浪抱怨道，“從文，你都不知道你和黃老先回國，把我扔到法蘭克福有多難受。跟張友在一起共事，還不如把我發配去急診科。”</p>
“怎麽呢？”周從文明知故問。</p>
“張友簡直太過分了，不是我說他的壞話，都不敢信他認為一切都是他的功勞。”沉浪道，“你說說，和他有什麽關係。”</p>
“手術你們也做了，也是其中一員，也不能說一點關係都沒有。”周從文拍了拍沉浪的肩膀，安慰道，“直接去醫院還是先吃口飯。”</p>
“你……”沉浪瞪著眼睛看周從文，“你陪我吃飯？今天太陽從西麵出來了？”</p>
“要走了，醫大二的急診科我還沒什麽印象呢。轉轉看，過幾天就去912嘍。”周從文笑道，“去看兩眼。”</p>
</p>
“不吃飯，飛機餐死難吃，現在想起吃飯就有點惡心。我去洗個澡，精神下就去急診科，你等我。”</p>
見沉浪一臉猴急的樣子，要是不知道的還以為是要去見女朋友。</p>
周從文都不知道該怎麽描述沉浪，把急診科當家的這種心思很少能在醫生的身上看見。急診科，那是什麽地兒，那是相當於西伯利亞一般發配人的地方。</p>
可是沉浪卻甘之若飴，周從文看著沉浪說到急診科就開心的笑，他微微歎了口氣。</p>
等沉浪衝澡，兩人來到醫大二院的急診科，沉浪的情緒終於平靜了起來。在急診科的走廊裏，他像是一隻等待狩獵的獵豹似的，眼睛閃爍著賊亮賊亮的光。</p>
周從文看的好笑，“沉浪啊，你就這麽喜歡這裏？”</p>
“別提了。”沉浪道，“急診科再怎麽亂也要比和張友在一起，聽他說那些虛頭巴腦的話好很多。”</p>
“嘖嘖。”周從文感慨。</p>
“對了從文，我在法蘭克福的時候聽說白無常又出事了。”</p>
周從文還記得有一個急診120的醫生外號叫白無常。</p>
給120急救醫生起這麽一個外號，還真是很過分。</p>
“怎麽回事。”周從文問道。</p>
“年前的時候，他接了一個腰疼的患者，來醫院做了檢查。”</p>
沉浪說著，看了一眼周從文。</p>
“你看我幹嘛？”</p>
“我問的可仔細了，你想細聽麽？”沉浪神神秘秘的說道。</p>
“不想，說結果。”周從文很幹脆的回答道，“說到之後再講要不要細聊的事兒。”</p>
“就是一個普通的患者，看著普通，來醫院做檢查，是典型的腰間盤突出。急診醫生檢查的也很仔細，隻有直推抬高試驗輕度陽性。”</p>
“然後呢？”</p>
“腰椎骨質輕度增生；胸12椎體陳舊性壓縮性骨折；腰3-4、4-5、腰5骶1間盤膨隆；腰4-5、腰5骶1間盤水平雙側椎小關節積氣。”</p>
“哦，診斷比較明確，退行性性變、間盤膨隆、骨質增生。”周從文道，“後來呢？”</p>
“患者……反正出事了，我先不說。”沉浪神神秘秘的說道，“從文，你說問題出在哪。”</p>
“很簡單啊。”周從文理所應當的說道，“一般醫生查體，腰椎檢查僅側重於觀察腰椎體及附件骨質、腰椎間盤、椎管情況，忽略了對周邊肌肉組織的觀察，這是漏診的主要原因。”</p>
沉浪瞪大眼睛看著周從文，他完全搞不懂自己就說了幾句，給了幾個“誘導”周從文怎麽就已經大約有了方向的。</p>
“再有就是腰椎CT的問題，序列分段掃描及分段成像方式，使病灶連續性中斷，椎體骨窗與間盤軟組織窗交替成像，單一軸位觀察，病灶無連續性且缺乏立體感。”</p>
“最主要的是很多醫生對老年人腰痛原因認識不足，僅限於腰椎退變、骨折、間盤膨隆突出、椎管狹窄等。</p>
尤其是骨科醫生會對腰部原發腫瘤及繼發腫瘤認識不足，惡性腫瘤肌肉內轉移相對少見，對此缺乏認識。”</p>
“既然你說是出事兒了，我估計應該是遇到了惡性腫瘤的肌肉內轉移吧。”</p>
“！！！”沉浪看周從文，像是看見了妖怪一樣。</p>
“和白無常沒什麽關係，以後別這麽叫人家。”周從文道，“是臨床醫生水平的問題。”</p>
“你怎麽知道的這麽清楚！”沉浪沒去理會周從文說的白無常，而是愕然看著他問道。</p>
“聽人聊過，惡性腫瘤肌肉內轉移沒看出來，越治病越重，最後想起來再做檢查的時候腫瘤已經全身擴散了。”</p>
沉浪沉默下去。</p>
“喏，這就是我跟你說的八卦精神。”周從文諄諄善誘。</p>
“我知道。”沉浪歎了口氣，“可你這也太牛逼了吧。”</p>
“和這個有什麽關係。”周從文笑了笑，“你認為的罕見病，在我看來可能就是個常見病。”</p>
沉浪瞥了一眼周從文，這句槽點滿滿的話讓沉浪無言以對。</p>
但這將近兩年的時間，周從文用無數的桉例證明了自己豐富的臨床經驗。雖然每次都用老板或是聽說來敷衍，可卻敷衍不了他的牛逼之處。</p>
“所以，你還年輕。”</p>
“說的好像你老了似的。”沉浪不服氣。</p>
“慢慢來吧。”周從文笑道，“等去了912，天天能見到老板，你會知道什麽才是真的厲害。”</p>
“從文，黃老平時是不是一搭眼就知道是什麽病？”沉浪眼睛發亮的問道。</p>
“說什麽呢，老板是人。”周從文皺眉，“不要神化老板。”</p>
“嘿嘿。”</p>
“老板不過是臨床經驗豐富了很多，平時心思也夠細，所以才會發現很多人發現不了的問題。”周從文耐心的引導著沉浪，“所以說你要走的路還有很多。”</p>
急診科裏的人不多不少，現在正是過年的時候，要不是有什麽忍不了的病一般都會選擇拖一拖。</p>
雖然沒往常那麽“熱鬧”，但周從文清楚的從沉浪臉上的表情裏看出來這貨寧願在這蹲一天，看走來走去的患者、患者家屬，也不願意去和張友一起作報告。</p>
甚至他都沒意識到自己和韓處長提前請了假。</p>
沉浪正在東張西望，忽然一聲京劇唱腔從走廊的一端傳過來。</p>
“駙馬爺，近前看端詳……”</p>
“怎麽呢？”周從文明知故問。</p>
“張友簡直太過分了，不是我說他的壞話，都不敢信他認為一切都是他的功勞。”沉浪道，“你說說，和他有什麽關係。”</p>
“手術你們也做了，也是其中一員，也不能說一點關係都沒有。”周從文拍了拍沉浪的肩膀，安慰道，“直接去醫院還是先吃口飯。”</p>
“你……”沉浪瞪著眼睛看周從文，“你陪我吃飯？今天太陽從西麵出來了？”</p>
“要走了，醫大二的急診科我還沒什麽印象呢。轉轉看，過幾天就去912嘍。”周從文笑道，“去看兩眼。”</p>
</p>
“不吃飯，飛機餐死難吃，現在想起吃飯就有點惡心。我去洗個澡，精神下就去急診科，你等我。”</p>
見沉浪一臉猴急的樣子，要是不知道的還以為是要去見女朋友。</p>
周從文都不知道該怎麽描述沉浪，把急診科當家的這種心思很少能在醫生的身上看見。急診科，那是什麽地兒，那是相當於西伯利亞一般發配人的地方。</p>
可是沉浪卻甘之若飴，周從文看著沉浪說到急診科就開心的笑，他微微歎了口氣。</p>
等沉浪衝澡，兩人來到醫大二院的急診科，沉浪的情緒終於平靜了起來。在急診科的走廊裏，他像是一隻等待狩獵的獵豹似的，眼睛閃爍著賊亮賊亮的光。</p>
周從文看的好笑，“沉浪啊，你就這麽喜歡這裏？”</p>
“別提了。”沉浪道，“急診科再怎麽亂也要比和張友在一起，聽他說那些虛頭巴腦的話好很多。”</p>
“嘖嘖。”周從文感慨。</p>
“對了從文，我在法蘭克福的時候聽說白無常又出事了。”</p>
周從文還記得有一個急診120的醫生外號叫白無常。</p>
給120急救醫生起這麽一個外號，還真是很過分。</p>
“怎麽回事。”周從文問道。</p>
“年前的時候，他接了一個腰疼的患者，來醫院做了檢查。”</p>
沉浪說著，看了一眼周從文。</p>
“你看我幹嘛？”</p>
“我問的可仔細了，你想細聽麽？”沉浪神神秘秘的說道。</p>
“不想，說結果。”周從文很幹脆的回答道，“說到之後再講要不要細聊的事兒。”</p>
“就是一個普通的患者，看著普通，來醫院做檢查，是典型的腰間盤突出。急診醫生檢查的也很仔細，隻有直推抬高試驗輕度陽性。”</p>
“然後呢？”</p>
“腰椎骨質輕度增生；胸12椎體陳舊性壓縮性骨折；腰3-4、4-5、腰5骶1間盤膨隆；腰4-5、腰5骶1間盤水平雙側椎小關節積氣。”</p>
“哦，診斷比較明確，退行性性變、間盤膨隆、骨質增生。”周從文道，“後來呢？”</p>
“患者……反正出事了，我先不說。”沉浪神神秘秘的說道，“從文，你說問題出在哪。”</p>
“很簡單啊。”周從文理所應當的說道，“一般醫生查體，腰椎檢查僅側重於觀察腰椎體及附件骨質、腰椎間盤、椎管情況，忽略了對周邊肌肉組織的觀察，這是漏診的主要原因。”</p>
沉浪瞪大眼睛看著周從文，他完全搞不懂自己就說了幾句，給了幾個“誘導”周從文怎麽就已經大約有了方向的。</p>
“再有就是腰椎CT的問題，序列分段掃描及分段成像方式，使病灶連續性中斷，椎體骨窗與間盤軟組織窗交替成像，單一軸位觀察，病灶無連續性且缺乏立體感。”</p>
“最主要的是很多醫生對老年人腰痛原因認識不足，僅限於腰椎退變、骨折、間盤膨隆突出、椎管狹窄等。</p>
尤其是骨科醫生會對腰部原發腫瘤及繼發腫瘤認識不足，惡性腫瘤肌肉內轉移相對少見，對此缺乏認識。”</p>
“既然你說是出事兒了，我估計應該是遇到了惡性腫瘤的肌肉內轉移吧。”</p>
“！！！”沉浪看周從文，像是看見了妖怪一樣。</p>
“和白無常沒什麽關係，以後別這麽叫人家。”周從文道，“是臨床醫生水平的問題。”</p>
“你怎麽知道的這麽清楚！”沉浪沒去理會周從文說的白無常，而是愕然看著他問道。</p>
“聽人聊過，惡性腫瘤肌肉內轉移沒看出來，越治病越重，最後想起來再做檢查的時候腫瘤已經全身擴散了。”</p>
沉浪沉默下去。</p>
“喏，這就是我跟你說的八卦精神。”周從文諄諄善誘。</p>
“我知道。”沉浪歎了口氣，“可你這也太牛逼了吧。”</p>
“和這個有什麽關係。”周從文笑了笑，“你認為的罕見病，在我看來可能就是個常見病。”</p>
沉浪瞥了一眼周從文，這句槽點滿滿的話讓沉浪無言以對。</p>
但這將近兩年的時間，周從文用無數的桉例證明了自己豐富的臨床經驗。雖然每次都用老板或是聽說來敷衍，可卻敷衍不了他的牛逼之處。</p>
“所以，你還年輕。”</p>
“說的好像你老了似的。”沉浪不服氣。</p>
“慢慢來吧。”周從文笑道，“等去了912，天天能見到老板，你會知道什麽才是真的厲害。”</p>
“從文，黃老平時是不是一搭眼就知道是什麽病？”沉浪眼睛發亮的問道。</p>
“說什麽呢，老板是人。”周從文皺眉，“不要神化老板。”</p>
“嘿嘿。”</p>
“老板不過是臨床經驗豐富了很多，平時心思也夠細，所以才會發現很多人發現不了的問題。”周從文耐心的引導著沉浪，“所以說你要走的路還有很多。”</p>
急診科裏的人不多不少，現在正是過年的時候，要不是有什麽忍不了的病一般都會選擇拖一拖。</p>
雖然沒往常那麽“熱鬧”，但周從文清楚的從沉浪臉上的表情裏看出來這貨寧願在這蹲一天，看走來走去的患者、患者家屬，也不願意去和張友一起作報告。</p>
甚至他都沒意識到自己和韓處長提前請了假。</p>
沉浪正在東張西望，忽然一聲京劇唱腔從走廊的一端傳過來。</p>
“駙馬爺，近前看端詳……”</p>