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“這真是……,我都不知道該說啥好了。”
得到了消息的許輝,也是愣了半響,心裏邊同樣感慨得不行。
重症肌無力,自己的腦子裏根本就沒考慮過這個病。也注意到了患者的行動遲緩,可是就很單純的以為是被肺炎影響的呢。
“等患者的狀況再好一些的,就能夠拔管轉回普通病房。畢竟插管不舒服,時間長了還得打藥。”劉半夏笑著說道。
許輝點了點頭,“萬幸被你給發現了,節約了很多確診的時間。”
“其實啊,最關鍵的還是患者對基本醫療知識的不理解。”劉半夏說道。
“患者無法感受到肌無力和普通疲憊的區別,其實別說患者了,就連我們在很多時候也是這樣,不是那麽好區分。”
“患者來看病的時候,往往一句‘累得慌’、‘沒勁’,就把身體的所有症狀都給概括了。咱們在沒有特別指征的情況下,也沒有辦法去分辨。”
“很多病症都是從結果往回推容易,從表現到診斷就有些難了。慢慢來吧,這個活啊,是越來越發現真不好幹了。”
許輝點了點頭,“確實是這樣,這可不是給我自己找理由推脫啊,也是真的不好分辨。尤其肌無力患者,在表現不明顯的情況下真的太難分辨了。”
“行了,你也別合計這個事了,我到外邊去。蘇文豪直接留在了ICU實習,劉依清也惦記著下午就過去兒科呢,少了兩個小幫手啊。”劉半夏說道。
“挺好的,讓他們都好好鍛煉一下吧,將來都能獨當一麵。”許輝笑著說道。
劉半夏樂了起來,溜達到外邊。
有能幹的手下是好事,能夠省很多心呢。接下來就要少兩個人,無形中就少了很大的一部分戰力嘛。
實習生們倒是不覺得有啥,反正接下來就是艱苦的試煉。日子會有些難熬,但是也得堅持下去啊。
“劉醫生,一會兒要送來兩位車禍患者。其中一位是腹部穿刺傷,在救護車上都發生過失血性休克。”調度護士喊了一句。
“要命了,準備血袋,預約手術室。石老大、魏哥,準備接診。”劉半夏說道。
對於有失血性休克的患者必須要額外重視,不會給你留那麽多檢查的時間,差不多都是初檢之後直接上手術室。
石磊和魏遠也帶著實習生們做好了準備。
“患者男性36歲,胸腹部複合傷,頭部大麵積撕裂傷。失去意識,血壓70/90,補血補液後回來一點。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救一室,患者有基礎病麽?”石磊問道。
“還沒來得及詢問。”急救員說道。
石磊點了點頭,跟著患者跑進了急救一室。
“患者女性26歲,頸椎還不確定。頭部、腹部鈍挫傷,血壓50/70,現場補血補液,無意識。”第二輛車上下來的急救員說道。
“搶救二室。”魏遠說道。
劉半夏心裏歎了口氣,這兩位患者都有些嚴重。
第一位應該是被撞的患者,頭皮都掉了好大一塊,看著很恐怖。臉頰上也有很大的擦傷,搞不好就是在路麵上被拖行了。
這位女患者別看是司機,情況也不怎麽好。她的血壓更低,要麽是被嚇的,要麽就是出血更嚴重。
“腹腔大麵積出血,應該是被方向盤硌的。頸椎看著倒沒事,來不及檢查頭部了,得先上台。”
剛進去了沒到兩分鍾,魏遠跑了出來。
劉半夏點了點頭,“去吧,盡量保護好頸椎。”
又過了三分多鍾的時間,石磊也走了出來,“患者先做個頭部CT吧,顱骨有骨折,搞不好有出血。腹腔超聲看起來正常。”
劉半夏點了點頭,“先去吧,我跟神外的聯係一下。”
這兩位患者果然都很棘手,不是那麽好處理。
“警察同誌,這倆是咋回事啊?”劉半夏來到了交警的身邊。
“有一個鬼探頭的過馬路,等司機注意到的時候就猛打輪。躲過了這個卻撞上了別的人,當時也有些慌吧,沒有踩住刹車。”交警說道。
“那造成事故的人呢?”劉半夏問道。
“現在還沒找到人呢,直接跑了。回頭調監控看看吧,這倆人咋樣?我們現在正努力聯係家屬呢。”交警問道。
“一個直接上台了,一個去拍CT了。男的有顱骨骨折,如果要是有出血的話,還得看看咋樣,不過看樣子好像不是很好。”劉半夏說道。
“不遵守交通規則啊,也是真不行。”交警說道。
“雖然說現在宣導禮讓行人,可是也不能把馬路當成自家開的啊。聽現場的人說,都變燈了,過人行橫道的時候還慢慢溜達呢,出事後跑的倒是挺快。”
劉半夏咧了咧嘴,可沒想到竟然會是這個情況。
不過這位交警同誌說的也是一個普遍現象,要是換成以前,人們往往都會躲著車走。現在呢?好多人根本都不管。
在他們的心裏想著的就是你開車的不敢撞我走路的,你要是敢撞我,我就敢跟你要錢。
其實在急救中心這邊要說每天都能夠接診到這樣的患者有些誇張,三五天的接診一兩位,這也是很常見的患者。
等了一會兒,那位男患者的結果出來了。
硬腦膜下血腫,麵積很大,而且顱內壓很高,大腦也有了變形。目前能做到就是藥物控製,機器協助。是否上手術,還得等跟患者家屬聯係上,取得授權。
這樣的患者是最為難的,有一定手術的指征,但是結果很渺茫。小的硬腦膜下血腫對於患者來講預後都非常差呢,就更不用說這麽大麵積的了。
張曉給出來的保守治療等家屬授權,劉半夏同樣認為很正確。這位患者腦死亡隻是時間的問題,搶救了就會讓患者家屬背上一大筆的醫藥費。
“警察同誌,還得幫忙聯係家屬啊,再打一輪電話吧。”劉半夏說道。
交警點了點頭,也是經常跑醫院處理事故的,自然知道現在的情況是啥。
“呀,芳姐,你咋過來了?”這時候劉半夏看到協調員劉芳走了過來。
“剛剛接到的通知,你們接診的男性車禍患者是器官捐贈人。家屬來了麽?我想看看能不能征得他們的同意做器官捐贈。”劉芳說道。
劉半夏咧了咧嘴,“還沒跟家屬聯係上呢,等等看吧。還真得抓緊了,患者留給咱們的時間不多,血腫很嚴重。”
器官捐獻人都是值的敬佩的,因為他們是在挽救生命。可是想要征得家屬的同意就不是那麽輕鬆,這個事情就得等家屬到了以後慢慢聊。
又等了一會兒,魏遠也從手術台上下來了。
“脾髒撕裂做的縫合,腸管撕裂,切除了一段。先送去拍頭部和頸椎CT了,要是沒有別的狀況就送ICU。另一位呢?”這時候魏遠也走了回來。
“大麵積硬膜下血腫。”劉半夏說道。
“我的天。”魏遠感慨了一句。
“就是可憐了那個小夥子了,規規矩矩在馬路邊上等紅燈,遭了這無妄之災。”石磊也感慨了一句。
大家夥聽得有些唏噓,確實也是這樣麽。
不守規矩的人啥事沒有,還跑了,守規矩的人反倒落了個腦死亡。
這時候外邊湧進來幾個人,詢問了一下是男患者的家屬,張曉趕忙走上前將患者目前的情況講了一下。
這個消息對於這個家庭而言,無異於晴天霹靂。
“芳姐,一會兒用不用我陪著你?”劉半夏來到了劉芳的身邊。
劉芳搖了搖頭,“我個人的經驗是人越少越好,人多了以後患者的家屬會很反感。”
“哎……,你們幹的活比我們的要苦難得多。等一會兒消息吧,看看患者家屬咋選擇。”劉半夏說道。
等了足足二十多分鍾,張曉才轉回來,“家屬已經決定了,不做手術。”
“哎……,雖然知道這是正確的選擇,可是聽著還是有些難受。”劉半夏歎了口氣。
雖然他們是醫生,算得上是見慣了生死的人。可是對於他們來講,每一次的經曆也不是那麽的輕鬆。
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更不用說這位患者還是那麽的倒黴,遭遇了飛來橫禍。
隻不過現在他們的任務算是完了,劉芳的任務卻剛剛開始。能否在短時間內征得患者家屬的同意,這就變得很關鍵。
不過這樣的事劉半夏也不敢跟著摻和,後果很嚴重,他還是能拎得清的。
“我那位患者頭部和頸椎目前看沒什麽問題,先送ICU了。”這時候魏遠也接到了通知。
劉半夏點了點頭,“也到了吃飯的時間了,你們先去吃飯吧,我在這裏盯著。”
“沒事吧?看你情緒不太好呢。”魏遠問道。
“其實就是替剛剛的患者可惜,真的是太倒黴了。”劉半夏說道。
“誰也算不到啊,那我們先吃飯去。”魏遠搖了搖頭。
其實劉半夏即是感慨,也是在等劉芳的結果。有等了足足半個小時,劉芳走了回來,衝著他點了點頭。
劉半夏的心中並沒有因為患者家屬的同意變得很輕鬆,反倒變得很沉重。這無異於也是對患者家屬的又一次傷害,也都是值得欽佩的人。
“這真是……,我都不知道該說啥好了。”
得到了消息的許輝,也是愣了半響,心裏邊同樣感慨得不行。
重症肌無力,自己的腦子裏根本就沒考慮過這個病。也注意到了患者的行動遲緩,可是就很單純的以為是被肺炎影響的呢。
“等患者的狀況再好一些的,就能夠拔管轉回普通病房。畢竟插管不舒服,時間長了還得打藥。”劉半夏笑著說道。
許輝點了點頭,“萬幸被你給發現了,節約了很多確診的時間。”
“其實啊,最關鍵的還是患者對基本醫療知識的不理解。”劉半夏說道。
“患者無法感受到肌無力和普通疲憊的區別,其實別說患者了,就連我們在很多時候也是這樣,不是那麽好區分。”
“患者來看病的時候,往往一句‘累得慌’、‘沒勁’,就把身體的所有症狀都給概括了。咱們在沒有特別指征的情況下,也沒有辦法去分辨。”
“很多病症都是從結果往回推容易,從表現到診斷就有些難了。慢慢來吧,這個活啊,是越來越發現真不好幹了。”
許輝點了點頭,“確實是這樣,這可不是給我自己找理由推脫啊,也是真的不好分辨。尤其肌無力患者,在表現不明顯的情況下真的太難分辨了。”
“行了,你也別合計這個事了,我到外邊去。蘇文豪直接留在了ICU實習,劉依清也惦記著下午就過去兒科呢,少了兩個小幫手啊。”劉半夏說道。
“挺好的,讓他們都好好鍛煉一下吧,將來都能獨當一麵。”許輝笑著說道。
劉半夏樂了起來,溜達到外邊。
有能幹的手下是好事,能夠省很多心呢。接下來就要少兩個人,無形中就少了很大的一部分戰力嘛。
實習生們倒是不覺得有啥,反正接下來就是艱苦的試煉。日子會有些難熬,但是也得堅持下去啊。
“劉醫生,一會兒要送來兩位車禍患者。其中一位是腹部穿刺傷,在救護車上都發生過失血性休克。”調度護士喊了一句。
“要命了,準備血袋,預約手術室。石老大、魏哥,準備接診。”劉半夏說道。
對於有失血性休克的患者必須要額外重視,不會給你留那麽多檢查的時間,差不多都是初檢之後直接上手術室。
石磊和魏遠也帶著實習生們做好了準備。
“患者男性36歲,胸腹部複合傷,頭部大麵積撕裂傷。失去意識,血壓70/90,補血補液後回來一點。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救一室,患者有基礎病麽?”石磊問道。
“還沒來得及詢問。”急救員說道。
石磊點了點頭,跟著患者跑進了急救一室。
“患者女性26歲,頸椎還不確定。頭部、腹部鈍挫傷,血壓50/70,現場補血補液,無意識。”第二輛車上下來的急救員說道。
“搶救二室。”魏遠說道。
劉半夏心裏歎了口氣,這兩位患者都有些嚴重。
第一位應該是被撞的患者,頭皮都掉了好大一塊,看著很恐怖。臉頰上也有很大的擦傷,搞不好就是在路麵上被拖行了。
這位女患者別看是司機,情況也不怎麽好。她的血壓更低,要麽是被嚇的,要麽就是出血更嚴重。
“腹腔大麵積出血,應該是被方向盤硌的。頸椎看著倒沒事,來不及檢查頭部了,得先上台。”
剛進去了沒到兩分鍾,魏遠跑了出來。
劉半夏點了點頭,“去吧,盡量保護好頸椎。”
又過了三分多鍾的時間,石磊也走了出來,“患者先做個頭部CT吧,顱骨有骨折,搞不好有出血。腹腔超聲看起來正常。”
劉半夏點了點頭,“先去吧,我跟神外的聯係一下。”
這兩位患者果然都很棘手,不是那麽好處理。
“警察同誌,這倆是咋回事啊?”劉半夏來到了交警的身邊。
“有一個鬼探頭的過馬路,等司機注意到的時候就猛打輪。躲過了這個卻撞上了別的人,當時也有些慌吧,沒有踩住刹車。”交警說道。
“那造成事故的人呢?”劉半夏問道。
“現在還沒找到人呢,直接跑了。回頭調監控看看吧,這倆人咋樣?我們現在正努力聯係家屬呢。”交警問道。
“一個直接上台了,一個去拍CT了。男的有顱骨骨折,如果要是有出血的話,還得看看咋樣,不過看樣子好像不是很好。”劉半夏說道。
“不遵守交通規則啊,也是真不行。”交警說道。
“雖然說現在宣導禮讓行人,可是也不能把馬路當成自家開的啊。聽現場的人說,都變燈了,過人行橫道的時候還慢慢溜達呢,出事後跑的倒是挺快。”
劉半夏咧了咧嘴,可沒想到竟然會是這個情況。
不過這位交警同誌說的也是一個普遍現象,要是換成以前,人們往往都會躲著車走。現在呢?好多人根本都不管。
在他們的心裏想著的就是你開車的不敢撞我走路的,你要是敢撞我,我就敢跟你要錢。
其實在急救中心這邊要說每天都能夠接診到這樣的患者有些誇張,三五天的接診一兩位,這也是很常見的患者。
等了一會兒,那位男患者的結果出來了。
硬腦膜下血腫,麵積很大,而且顱內壓很高,大腦也有了變形。目前能做到就是藥物控製,機器協助。是否上手術,還得等跟患者家屬聯係上,取得授權。
這樣的患者是最為難的,有一定手術的指征,但是結果很渺茫。小的硬腦膜下血腫對於患者來講預後都非常差呢,就更不用說這麽大麵積的了。
張曉給出來的保守治療等家屬授權,劉半夏同樣認為很正確。這位患者腦死亡隻是時間的問題,搶救了就會讓患者家屬背上一大筆的醫藥費。
“警察同誌,還得幫忙聯係家屬啊,再打一輪電話吧。”劉半夏說道。
交警點了點頭,也是經常跑醫院處理事故的,自然知道現在的情況是啥。
“呀,芳姐,你咋過來了?”這時候劉半夏看到協調員劉芳走了過來。
“剛剛接到的通知,你們接診的男性車禍患者是器官捐贈人。家屬來了麽?我想看看能不能征得他們的同意做器官捐贈。”劉芳說道。
劉半夏咧了咧嘴,“還沒跟家屬聯係上呢,等等看吧。還真得抓緊了,患者留給咱們的時間不多,血腫很嚴重。”
器官捐獻人都是值的敬佩的,因為他們是在挽救生命。可是想要征得家屬的同意就不是那麽輕鬆,這個事情就得等家屬到了以後慢慢聊。
又等了一會兒,魏遠也從手術台上下來了。
“脾髒撕裂做的縫合,腸管撕裂,切除了一段。先送去拍頭部和頸椎CT了,要是沒有別的狀況就送ICU。另一位呢?”這時候魏遠也走了回來。
“大麵積硬膜下血腫。”劉半夏說道。
“我的天。”魏遠感慨了一句。
“就是可憐了那個小夥子了,規規矩矩在馬路邊上等紅燈,遭了這無妄之災。”石磊也感慨了一句。
大家夥聽得有些唏噓,確實也是這樣麽。
不守規矩的人啥事沒有,還跑了,守規矩的人反倒落了個腦死亡。
這時候外邊湧進來幾個人,詢問了一下是男患者的家屬,張曉趕忙走上前將患者目前的情況講了一下。
這個消息對於這個家庭而言,無異於晴天霹靂。
“芳姐,一會兒用不用我陪著你?”劉半夏來到了劉芳的身邊。
劉芳搖了搖頭,“我個人的經驗是人越少越好,人多了以後患者的家屬會很反感。”
“哎……,你們幹的活比我們的要苦難得多。等一會兒消息吧,看看患者家屬咋選擇。”劉半夏說道。
等了足足二十多分鍾,張曉才轉回來,“家屬已經決定了,不做手術。”
“哎……,雖然知道這是正確的選擇,可是聽著還是有些難受。”劉半夏歎了口氣。
雖然他們是醫生,算得上是見慣了生死的人。可是對於他們來講,每一次的經曆也不是那麽的輕鬆。
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隻不過現在他們的任務算是完了,劉芳的任務卻剛剛開始。能否在短時間內征得患者家屬的同意,這就變得很關鍵。
不過這樣的事劉半夏也不敢跟著摻和,後果很嚴重,他還是能拎得清的。
“我那位患者頭部和頸椎目前看沒什麽問題,先送ICU了。”這時候魏遠也接到了通知。
劉半夏點了點頭,“也到了吃飯的時間了,你們先去吃飯吧,我在這裏盯著。”
“沒事吧?看你情緒不太好呢。”魏遠問道。
“其實就是替剛剛的患者可惜,真的是太倒黴了。”劉半夏說道。
“誰也算不到啊,那我們先吃飯去。”魏遠搖了搖頭。
其實劉半夏即是感慨,也是在等劉芳的結果。有等了足足半個小時,劉芳走了回來,衝著他點了點頭。
劉半夏的心中並沒有因為患者家屬的同意變得很輕鬆,反倒變得很沉重。這無異於也是對患者家屬的又一次傷害,也都是值得欽佩的人。