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    “今天你沒有手術安排吧?”


    許輝問道。


    “沒有,有事?”劉半夏反問了一句。


    “剛剛接診一位患者,腹痛、惡心,偶爾會便秘,還有些發熱。手診的時候腹部肌肉有些緊繃,做了血常規,然後又讓他去拍X光。”許輝說道。


    “他的病症持續時間很長,得有個三四年了。也在別的醫院就診過,不過都沒查出來問題。”


    “合計一會兒讓你跟著一起看看呢,我擔心現在可能會有腸梗阻或是腸扭轉。但是他惡心的情況我又有些搞不清,經常會吐。”


    “這個聽起來還真有些麻煩,會不會是腸道寄生蟲或是其餘腸道疾病呢?”劉半夏問道。


    “寄生蟲應該是不可能,他在別的醫院也做過檢查。而且他的病史比較長,要是寄生蟲的話,這可就大發了。”許輝說道。


    “也是因為聽說了咱們這裏有糞便移植項目,他本人傾向於腸道方麵的毛病,所以才來了咱們這裏。”


    “我都懷疑他是不是節食型嘔吐患者,他給我否定了。不是不想多吃,很想暢快的吃,但是隻要吃多一點點,就會嘔吐。”


    “X光不是得鋇餐嗎,他都有些受不了,還是做了一些止吐處理。所以我才覺得有些不對勁,又不是胃管返流。”


    “那就等一會兒看看X光片子吧,最起碼應該有個基本症狀的表現。”劉半夏說道。


    有時候就是這樣,要是一些急腹痛患者,其實在診斷的過程中,還是比較容易的。往往都能夠很快就找到病灶位置,然後加以處理。


    但是對於這些慢性病症的患者來講,查找病因有時候就會很麻煩。


    這位患者得有三年的腹痛和惡心病史了,這麽長的時間裏,都沒有檢查出來問題到底出在哪,這個就有些不好說。


    因為造成現在這些症狀的可能原因太多,你就得一點一點的找才可以。


    又不是說別人家的醫院是路邊攤,隻有二院才是頂呱呱。真的有器質性病變,儀器檢查的時候也能夠看到啊。


    “行了,患者拍完片子了,咱們先在電腦上調出來看看吧。”許輝說道。


    劉半夏跟著他來到了內科診室,看到隨後走進來的患者著實有些瘦。


    可也是,這麽長時間飲食不好,肯定會造成營養不良的情況啊。


    “醫生啊,真是太難受了。”患者苦笑著說道。


    “給你介紹一下,這位是我們急救中心的劉主任,我邀請他過來一起幫你會診。”許輝說道。


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    “等我先把你的片子調出來看看,咱們就不等洗片了。你的情況畢竟有些複雜,你的症狀現在也有些嚴重。”


    許輝說著就在電腦上操作起來。


    “腸道擴張很明顯啊,你現在的腹痛的情況怎麽樣?”看過片子後許輝問道。


    “疼,比剛剛還疼了一些。也不知道怎麽了,今天就這麽疼,這些年都沒這麽疼過。”患者說道。


    “醫生,能做那個糞便移植嗎?我這個腸子啊,是真的不行了,你就給我做吧,他們都說效果好。”


    “咱們先不著急,現在還沒查出來病因呢,所以也不好給你上治療方案。你先躺下,我給你手診一下。”劉半夏說道。


    患者沒有說話,直接躺到了床上,將衣服撩起。


    “嘶……”


    劉半夏剛把手指按上他的腹部,患者就嘶了一聲。


    “這麽疼啊?”劉半夏詫異的問道。


    “疼,是真疼,不是我裝的疼。”患者說道。


    “那你能跟我再描述一下你這兩年的情況嗎,每次都是吃多了東西之後惡心嘔吐,還是說吃特定的食物才會這樣呢?”劉半夏問道。


    “吃多了就不行,去別的醫院檢查都說是我腸子的毛病。說我腸功能減退啊,容易受刺激啊,吃多了就超負荷啥的吧。”患者說道。


    “那麽你排便呢?在保持你的正常飲食的情況下,排便情況怎麽樣?”劉半夏接著問道。


    “有時候好,有時候不好。反正我吃的也少,而且盡可能吃一些粥和比較爛糊的肉,偶爾會有便秘的情況。”患者說道。


    “我現在的飲食很單調,就是一些青菜、雞肉。味道大的菜都不行,你說茼蒿啊、牛羊肉啊,豬肉都有半年來的沒吃了,那個味一刺激就想吐。”


    他最後這句話,讓劉半夏又有些不好判斷了,看向了許輝。


    許輝點了點頭,示意還是由他來接著說。


    “這樣吧,咱們再做個CT平掃,看看腹部的情況,順便等一下血檢和尿檢的結果。”劉半夏說道。


    “盡可能的放鬆一些,也能夠減輕你現在的症狀。我們今天兩位醫生為你服務,咱們就爭取把狀況給摸清。”


    “醫生,不能直接給我做糞便移植嗎?”患者問道。


    “暫時做不了啊,你現在的情況有些腸管擴張,所以我們也考慮是腸梗阻的可能。而且擴張段的位置還是在小腸,所以必須要仔細檢查。”劉半夏說道。


    “也不是為了嚇唬你,如果是腸梗阻電話,我們就得考慮手術手段了。你現在最好也是聯係一位家屬過來,好不好?”


    “咱們這是以防萬一,要不然你現在有腹痛的症狀,走路也有些費勁。許醫生,開單子吧,我陪著他一起去做CT去。”


    許輝點了點頭,趕忙在電腦上操作起來。


    患者的情況確實有些差,應該是腹痛加劇了。從現在X光片的顯示來看,腸梗阻的可能性比較大。


    而且患者還有便秘史,這些也都是要考慮的。


    患者的情況真的有些差,差不多就是被劉半夏扶著走。一看到這個情況,來到了CT室這邊,直接做了加急處理。


    不過也得等前邊的那位患者檢查完,不能半路給人家拎出來啊。


    劉半夏有摸了摸患者的額頭,溫度有些高,腹痛加劇之後,應該也引起了體溫升高。


    “醫生,疼啊。”患者說道。


    “再堅持一下,快了,CT掃得很快。”劉半夏說道。


    患者勉強點了點頭,不過也幹嘔了一下。


    看到他這個情況,邊上等著檢查的患者都很自覺的往邊上挪了挪。


    誰知道他是啥情況啊,這樣的時候可沒有人湊過來看熱鬧。就算是看熱鬧,也是在邊上的安全地帶來看。


    又等了十來分鍾,裏邊的患者走了出來,劉半夏這才帶著患者走了進去。


    “這位患者是做腹部?”吳波問道。


    劉半夏點了點頭,“情況有些嚴重,發展的比較快,腹部好好掃一下吧。X光顯示腸管擴充,擔心是腸梗阻。”


    “行,爭取快一些吧,看他的狀態不是很好,掃的時候可千萬別亂動啊。”吳波說道。


    “馬上咱們就開始掃了,咱們就躺著啊,別動身體。因為動了的話,掃出來的結果就不會很準確。”劉半夏按下了通話鍵。


    “醫生,想吐啊。”患者說道。


    “堅持一下吧,咱們掃得很快。”劉半夏安慰了一句。


    現在的他都有些擔心了,因為如果真的疼大發了,或是惡心大發了,有時候身體的扭動並不會受意誌的掌控。


    尤其是嘔吐,這是一連串的生理反應。


    預防的方法也很簡單,就是給患者用一些藥物。可是剛剛都已經用過了,他也得慎重一些才行。


    “劉主任,這段時間在外邊學習的咋樣?”開始掃描後吳波問道。


    “湊合事吧,反正給我忙的不行。咱們這邊每天都是打一照,把該做的手術做了,然後就往外跑。”劉半夏苦笑著說道。


    “今天巡房才發現,我們科室的好多患者我都沒啥印象。這裏邊也有我做手術的患者,你說愁人不愁人。”


    “時間確實有些長,不過大家夥也都覺得咱們急救中心肯定是越來越好,越來越全麵。”吳波說道。


    “說心裏話,現在雖然沒有像以前那麽抗拒上小兒外科的手術了,但是底氣也不是那麽足。見習之後呢,就覺得這完全是一個全新的領域一樣。”劉半夏說道。


    “反正你底子厚,慢慢的總歸能吃透。喲,患者剛剛稍稍動了一下,也不知道會不會有影響。”吳波說道。


    “快掃完了吧?”劉半夏問道。


    “快了,不過這次掃的質量應該不是太好。”吳波皺眉說道。


    “醫生,我想吐啊。”這時候患者也喊了一句。


    “再檢查一下,兩分鍾,再過兩分鍾就完事了。千萬不要動,不想別的事,想點開心的事情。”劉半夏趕忙按下了通話鍵,分散患者的注意力。


    “剛剛不是給你媳婦打電話了嗎,她一會兒也就過來了。今天咱們的目的就是要查清病因,你必須要堅持住,要不然還得遭罪呢。”


    患者沒有回應,不過不管是劉半夏還是吳波,也都知道現在的患者肯定很辛苦。


    他剛剛都說了,就代表著現在的惡心很強烈。


    可是CT掃描這個事情,也不是說他們倆盼著快點完就能完事的。這是有一定時間要求的,要不然掃得不是很全麵。


    雖然患者也很想堅持,但是現在這樣的惡心也是真的堅持不住。劉半夏和吳波隻能無奈的互視了一眼,得看運氣了。


    沒準最後階段的活動,影響不是很大呢?

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