“嘔……、嘔……”
做完了CT之後，患者就幹嘔起來。
對於他來講，剛剛忍得真的是很辛苦，嘴唇都咬破了。
“先漱漱口，現在舒服點了嗎？”劉半夏問道。
“舒服點了，剛剛做成了嗎？”患者問道。
“我都沒來得及看呢，你先到外邊等我一會兒我先瞅瞅去。”劉半夏說道。
患者點了點頭，略顯艱難的往外走。
吳波看著劉半夏搖了搖頭，“影響還是有的，也隻能看出來小腸下段有梗阻表現，但是別的就看得不清楚了。”
“大概就是現在這個樣子，是補一個，還是你們就用這個先研究一下？接下來再做也夠嗆吧？”
“我們先回去研究一下吧，也省得耽誤後邊的患者檢查。”劉半夏說道。
哪怕看得不是很仔細，現在的掃描結果也不怎麽好。隻能說勉強看吧，不能奢求太多。
回到了內科診室，許輝看著電腦上的CT影像也是有些頭疼。
“目前可以確定是小腸梗阻，但是什麽原因引起的有些不好說。”許輝說道。
“血檢結果也出來了，全血細胞計數有些低，白細胞指數有些高。有些頭疼啊，光現在的CT結果，也看不出來是什麽引起的腸梗阻。”
“到底是有東西占位啊，還是有粘連啊，或是單純的腸管功能障礙呢，這些都看不出來，太愁人了。你有啥看法？”
“我現在也有些頭疼啊，光現在的指征不是很明顯。雖然也可以看出是腸梗阻，但是他的病史還有些長，要是匆忙上手術的話，可能治標不治本。”劉半夏說道。
“要不然給些藥物，再做個核磁掃一下？反正看現在這個情況，我心裏都沒底。倒是可以先采血，做個術前檢查。”
“那就這樣吧，給患者用咪達唑侖，爭取把核磁給支撐下來。”許輝說道。
“好，就這麽定了。”劉半夏點了點頭。
也是真的沒辦法了，如果CT的影像清晰的話，也就不用再費事。
這事也不能怪患者，畢竟嘔吐的身體反應，也不是誰都能夠憑借意誌克服的。
咪達唑侖也是有一定影響到藥物，但是現在患者身體是這樣的情況，也隻能繼續用藥。要不然可能下次掃的時候，身體還會晃動。
不過這一次就不用劉半夏再跟著了，醫囑寫下去就好，護士們就會安排好。
<a id="wzsy" href="http://www.xiaoshuting.org">xiaoshuting.org</a>
“你覺得是咋回事，會是腸管內有占位嗎？”許輝問道。
“我覺得可能性不大，雖然看得不是很清晰吧。”劉半夏說道。
“我更加傾向於是腸管機能的問題，畢竟他的病史有些長啊。如果是占位或是粘連影響到話，這麽長時間，得發展到什麽程度了？”
“可是要是這麽說的話，是他腸管本身問題引起的影響，還是其餘病症引起的影響呢？”許輝嘀咕了一句。
“其實我是想給做個胃腸鏡來著，但是他的嘔吐反應那麽強烈，我也就放棄了。要是核磁也沒掃出來別的問題，隻是顯示腸梗阻的話，咋辦？”
“也隻能上台先把腸梗阻的問題解決掉。”劉半夏說道。
“患者的疼痛加劇、體溫升高，這就不是好信號啊，要是不處理的話，我都擔心會有腸管壞死的可能，那就麻煩了。”
許輝點了點頭，也知道劉半夏的話在理。
“劉老師，這是你們剛剛那位患者的妻子。”這時候劉依清領著以為女士走了過來。
“現在他在做核磁呢，從目前的情況看，我們不排除要做手術的可能，他的腸梗阻情況有些嚴重。”劉半夏說道。
“哎……，他這兩年總說肚子疼、惡心，也沒查出來究竟是啥病。”患者的妻子歎了口氣。
“對生活已經造成了很大的影響吧？你有沒有留意到他還有什麽別的症狀嗎？”劉半夏問道。
“別的就沒有了，就是經常肚子疼，東西也不敢多吃。現在也沒法到外邊工作去，在家都呆一年多了。”患者妻子說道。
“先到核磁室那邊找他去吧，剛剛做CT的時候有了嘔吐反應，所以這些片子都有些模糊，就得重新做一個。”劉半夏說道。
患者妻子點了點頭，直接奔著核磁室尋了過去。
“準備一下手術室吧，小腸梗阻，一會差不多得上台了。”劉半夏說道。
“好的。”劉依清點了點頭。
“咋樣，心中有沒有啥傾向性的判斷？”許輝問道。
劉半夏很無奈的搖了搖頭，“這位患者啊，我真的搞不清了。也不能是供血問題引起的吧？那也不能發展這麽慢啊。”
“現在就是因為他的病史有些長，反倒有些不好去判斷。再等一會兒吧，等核磁結果出來再說。”
“試試，來個神預測。”許輝說道。
劉半夏點腦袋搖成了撥浪鼓，這位患者真的沒法預測。CT影響要是清晰一些呢，也許還能夠預測一下。
實在也是因為引起腸梗阻的原因太多，真心沒法猜。
又等了一會兒，患者的核磁片子出來了。
接到了通知之後，許輝也在電腦上趕忙查看。
“好家夥，胰腺遠端有個腫塊，看起來倒不是很大，會是這個腫塊的原因嗎？”許輝問道。
劉半夏也是眉頭緊皺，“要是按照現在的情況來講，確實有這個可能。因為胰腺炎也有腹痛、嘔吐的症狀表現，隻不過患者沒有背痛的情況。”
“但是這個腫塊不是很大，而且患者的病史又這麽長。要真的是它影響的話，它就會一直都在，這麽長時間就長這麽大點？”
“反正我個人的傾向性比較大，就因為這個腫塊引發的慢性胰腺炎，導致腸管蠕動減弱，變成了腸梗阻。”許輝說道。
“很可能就因為以前它太小了，所以在別的醫院檢查的時候根本沒有掃出來。你覺得這個可能性大不大？”
“可能性倒是很大，但是這台手術要比腸梗阻手術危險得多啊。”劉半夏無奈的說道。
他上過的胰腺手術也不算少了，可是對於這個器官的手術，他還是會很慎重。
隻不過目前這位患者的情況太特殊，他的腸梗阻狀況確實有些嚴重，也是需要上手術的。如果暫時不管這個腫塊，要真的是它誘發的話，到時候還得給患者做手術。
可是胰腺真的是太脆弱，容易引發的並發症也有些，幾率也比較大，他也必須要仔細考慮。
也就是說胰腺這個位置上，能夠不做手術那就最好，保守治療才是最佳方案。是在沒辦法了，才會選擇手術。
“等患者回來，再跟他問問吧。”劉半夏說道。
“患者肯定是沒有別的想法，現在他已經被疼痛折磨得不行了。”許輝說道。
又等了一會兒，患者的妻子推著租來的輪椅走了回來。
“現在疼痛的情況怎麽樣？”劉半夏問道。
“太疼了，疼的都受不了了。”患者說道。
“來，你先躺診床上，我再看看。”劉半夏說道。
“醫生，那個核磁的結果，在這邊能直接看嗎？”患者的妻子問道。
“能直接看，所以現在有些新狀況啊。胰腺遠端有一個不大的小腫塊，這個腫塊很可能是引起你這些年症狀的病因。”劉半夏一邊說著一邊給患者查體。
“你現在就得做決定要不要上這台危險的手術，胰腺手術的危險性比較大。但是你現在腹部已經有些板結，而且體溫升高很快，腸梗阻必須要處理了。”
“醫生，那這個腫塊是癌嗎？”患者的妻子緊張的問道。
“目前我們還無法判斷，看樣子應該是腫瘤，良性可能大一些。要是囊腫的話，這麽長時間才有現在的表現，也有些不吻合。”劉半夏說道。
“正常是應該做活檢才能夠判定的，但是他現在這個情況也需要馬上上台處理。要不然再耽誤的話，可能會影響到腸管的安全。”
“做吧，做吧，萬一是癌咋整，先給弄下來。是不是得好多錢？我現在就存錢去。”患者妻子說道。
“那好，我們這邊也馬上準備，然後也讓人簡單給你講一下手術的情況。”劉半夏說道。
“劉依清，先給患者做術前準備，腹腔鏡胰遠端切除，保脾。現在就給解熱鎮痛處理，然後就送手術室。”
“準備好之後，跟患者家屬解釋一下手術過程，簽確認單。我現在也開始準備，得抓緊點時間。”
劉依清點了點頭，趕忙操持起來。
劉半夏也沒有想到，剛剛回來就接了這麽一大活。原本的腸梗阻，升級到了遠端胰腺切除。
現在患者腹部板結，發熱嚴重，也沒有給他留太多時間跟家屬解釋。
如果CT掃得很清楚，他的時間可能還會多一些，但是現在是真的沒有那麽多時間了。
許輝的心中也很感慨，這也就是劉半夏了，說上就能上。要不然這麽大的手術，你喊誰來做啊？
也算是患者的幸運吧，要是昨天過來，劉半夏都沒有在這邊呢。
最起碼要多受一些罪，等周書文或者是等住院部能做的醫生過來才行。
做完了CT之後，患者就幹嘔起來。
對於他來講，剛剛忍得真的是很辛苦，嘴唇都咬破了。
“先漱漱口，現在舒服點了嗎？”劉半夏問道。
“舒服點了，剛剛做成了嗎？”患者問道。
“我都沒來得及看呢，你先到外邊等我一會兒我先瞅瞅去。”劉半夏說道。
患者點了點頭，略顯艱難的往外走。
吳波看著劉半夏搖了搖頭，“影響還是有的，也隻能看出來小腸下段有梗阻表現，但是別的就看得不清楚了。”
“大概就是現在這個樣子，是補一個，還是你們就用這個先研究一下？接下來再做也夠嗆吧？”
“我們先回去研究一下吧，也省得耽誤後邊的患者檢查。”劉半夏說道。
哪怕看得不是很仔細，現在的掃描結果也不怎麽好。隻能說勉強看吧，不能奢求太多。
回到了內科診室，許輝看著電腦上的CT影像也是有些頭疼。
“目前可以確定是小腸梗阻，但是什麽原因引起的有些不好說。”許輝說道。
“血檢結果也出來了，全血細胞計數有些低，白細胞指數有些高。有些頭疼啊，光現在的CT結果，也看不出來是什麽引起的腸梗阻。”
“到底是有東西占位啊，還是有粘連啊，或是單純的腸管功能障礙呢，這些都看不出來，太愁人了。你有啥看法？”
“我現在也有些頭疼啊，光現在的指征不是很明顯。雖然也可以看出是腸梗阻，但是他的病史還有些長，要是匆忙上手術的話，可能治標不治本。”劉半夏說道。
“要不然給些藥物，再做個核磁掃一下？反正看現在這個情況，我心裏都沒底。倒是可以先采血，做個術前檢查。”
“那就這樣吧，給患者用咪達唑侖，爭取把核磁給支撐下來。”許輝說道。
“好，就這麽定了。”劉半夏點了點頭。
也是真的沒辦法了，如果CT的影像清晰的話，也就不用再費事。
這事也不能怪患者，畢竟嘔吐的身體反應，也不是誰都能夠憑借意誌克服的。
咪達唑侖也是有一定影響到藥物，但是現在患者身體是這樣的情況，也隻能繼續用藥。要不然可能下次掃的時候，身體還會晃動。
不過這一次就不用劉半夏再跟著了，醫囑寫下去就好，護士們就會安排好。
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“你覺得是咋回事，會是腸管內有占位嗎？”許輝問道。
“我覺得可能性不大，雖然看得不是很清晰吧。”劉半夏說道。
“我更加傾向於是腸管機能的問題，畢竟他的病史有些長啊。如果是占位或是粘連影響到話，這麽長時間，得發展到什麽程度了？”
“可是要是這麽說的話，是他腸管本身問題引起的影響，還是其餘病症引起的影響呢？”許輝嘀咕了一句。
“其實我是想給做個胃腸鏡來著，但是他的嘔吐反應那麽強烈，我也就放棄了。要是核磁也沒掃出來別的問題，隻是顯示腸梗阻的話，咋辦？”
“也隻能上台先把腸梗阻的問題解決掉。”劉半夏說道。
“患者的疼痛加劇、體溫升高，這就不是好信號啊，要是不處理的話，我都擔心會有腸管壞死的可能，那就麻煩了。”
許輝點了點頭，也知道劉半夏的話在理。
“劉老師，這是你們剛剛那位患者的妻子。”這時候劉依清領著以為女士走了過來。
“現在他在做核磁呢，從目前的情況看，我們不排除要做手術的可能，他的腸梗阻情況有些嚴重。”劉半夏說道。
“哎……，他這兩年總說肚子疼、惡心，也沒查出來究竟是啥病。”患者的妻子歎了口氣。
“對生活已經造成了很大的影響吧？你有沒有留意到他還有什麽別的症狀嗎？”劉半夏問道。
“別的就沒有了，就是經常肚子疼，東西也不敢多吃。現在也沒法到外邊工作去，在家都呆一年多了。”患者妻子說道。
“先到核磁室那邊找他去吧，剛剛做CT的時候有了嘔吐反應，所以這些片子都有些模糊，就得重新做一個。”劉半夏說道。
患者妻子點了點頭，直接奔著核磁室尋了過去。
“準備一下手術室吧，小腸梗阻，一會差不多得上台了。”劉半夏說道。
“好的。”劉依清點了點頭。
“咋樣，心中有沒有啥傾向性的判斷？”許輝問道。
劉半夏很無奈的搖了搖頭，“這位患者啊，我真的搞不清了。也不能是供血問題引起的吧？那也不能發展這麽慢啊。”
“現在就是因為他的病史有些長，反倒有些不好去判斷。再等一會兒吧，等核磁結果出來再說。”
“試試，來個神預測。”許輝說道。
劉半夏點腦袋搖成了撥浪鼓，這位患者真的沒法預測。CT影響要是清晰一些呢，也許還能夠預測一下。
實在也是因為引起腸梗阻的原因太多，真心沒法猜。
又等了一會兒，患者的核磁片子出來了。
接到了通知之後，許輝也在電腦上趕忙查看。
“好家夥，胰腺遠端有個腫塊，看起來倒不是很大，會是這個腫塊的原因嗎？”許輝問道。
劉半夏也是眉頭緊皺，“要是按照現在的情況來講，確實有這個可能。因為胰腺炎也有腹痛、嘔吐的症狀表現，隻不過患者沒有背痛的情況。”
“但是這個腫塊不是很大，而且患者的病史又這麽長。要真的是它影響的話，它就會一直都在，這麽長時間就長這麽大點？”
“反正我個人的傾向性比較大，就因為這個腫塊引發的慢性胰腺炎，導致腸管蠕動減弱，變成了腸梗阻。”許輝說道。
“很可能就因為以前它太小了，所以在別的醫院檢查的時候根本沒有掃出來。你覺得這個可能性大不大？”
“可能性倒是很大，但是這台手術要比腸梗阻手術危險得多啊。”劉半夏無奈的說道。
他上過的胰腺手術也不算少了，可是對於這個器官的手術，他還是會很慎重。
隻不過目前這位患者的情況太特殊，他的腸梗阻狀況確實有些嚴重，也是需要上手術的。如果暫時不管這個腫塊，要真的是它誘發的話，到時候還得給患者做手術。
可是胰腺真的是太脆弱，容易引發的並發症也有些，幾率也比較大，他也必須要仔細考慮。
也就是說胰腺這個位置上，能夠不做手術那就最好，保守治療才是最佳方案。是在沒辦法了，才會選擇手術。
“等患者回來，再跟他問問吧。”劉半夏說道。
“患者肯定是沒有別的想法，現在他已經被疼痛折磨得不行了。”許輝說道。
又等了一會兒，患者的妻子推著租來的輪椅走了回來。
“現在疼痛的情況怎麽樣？”劉半夏問道。
“太疼了，疼的都受不了了。”患者說道。
“來，你先躺診床上，我再看看。”劉半夏說道。
“醫生，那個核磁的結果，在這邊能直接看嗎？”患者的妻子問道。
“能直接看，所以現在有些新狀況啊。胰腺遠端有一個不大的小腫塊，這個腫塊很可能是引起你這些年症狀的病因。”劉半夏一邊說著一邊給患者查體。
“你現在就得做決定要不要上這台危險的手術，胰腺手術的危險性比較大。但是你現在腹部已經有些板結，而且體溫升高很快，腸梗阻必須要處理了。”
“醫生，那這個腫塊是癌嗎？”患者的妻子緊張的問道。
“目前我們還無法判斷，看樣子應該是腫瘤，良性可能大一些。要是囊腫的話，這麽長時間才有現在的表現，也有些不吻合。”劉半夏說道。
“正常是應該做活檢才能夠判定的，但是他現在這個情況也需要馬上上台處理。要不然再耽誤的話，可能會影響到腸管的安全。”
“做吧，做吧，萬一是癌咋整，先給弄下來。是不是得好多錢？我現在就存錢去。”患者妻子說道。
“那好，我們這邊也馬上準備，然後也讓人簡單給你講一下手術的情況。”劉半夏說道。
“劉依清，先給患者做術前準備，腹腔鏡胰遠端切除，保脾。現在就給解熱鎮痛處理，然後就送手術室。”
“準備好之後，跟患者家屬解釋一下手術過程，簽確認單。我現在也開始準備，得抓緊點時間。”
劉依清點了點頭，趕忙操持起來。
劉半夏也沒有想到，剛剛回來就接了這麽一大活。原本的腸梗阻，升級到了遠端胰腺切除。
現在患者腹部板結，發熱嚴重，也沒有給他留太多時間跟家屬解釋。
如果CT掃得很清楚，他的時間可能還會多一些，但是現在是真的沒有那麽多時間了。
許輝的心中也很感慨，這也就是劉半夏了，說上就能上。要不然這麽大的手術，你喊誰來做啊？
也算是患者的幸運吧，要是昨天過來，劉半夏都沒有在這邊呢。
最起碼要多受一些罪，等周書文或者是等住院部能做的醫生過來才行。