這些器械段海清感覺到熟悉，是因為他不久前剛剛見過。</p>
他感覺到陌生，是因為這些器械並不是他所熟識的開胸手術器械。</p>
這些器械，不都是微創小切口心髒手術的器械嗎？</p>
小鄭說要做的二尖瓣成形，是微創小切口二尖瓣成型？</p>
仔細回想了一下，鄭毅確實說過，這位患者可以做小切口二尖瓣成形。</p>
隻不過，自己剛開始覺得鄭毅隻是說說而已。</p>
沒想到，鄭毅這是要來真的啊。</p>
這一上來就是微創小切口手術，自己和閆宇能接受的了嗎？</p>
段海清正想著呢，就看見手術間的門打開，鄭毅帶著何傑來到了手術室。</p>
“小切口手術的體位和正中開胸的手術體位差不多，不過還需要一點微調。”看著手術床的位置，鄭毅琢磨了一下：</p>
“體位稍微調整一下。”鄭毅說道：</p>
“手術床向左傾斜30°。”</p>
“小切口手術要從患者的右側胸腔進入心髒。”</p>
“患者右側稍微高一些，這樣可以減少空氣的進入。”</p>
手術床的位置微微調整，鄭毅滿意地點了點頭：</p>
“這樣可以了，準備消毒，鋪無菌單吧。”</p>
“鄭總啊。”何傑一邊看著閆宇消毒，一邊對鄭毅擠眉弄眼：</p>
“這是第一台成人小切口二尖瓣手術，給我們打個樣唄？”</p>
不用何傑多說，段海清和閆宇心裏也明白，這第一台手術，除了鄭毅，他們還真的就做不了。</p>
“沒問題。”鄭毅應了一聲，換好了手術衣：“至於一助……”</p>
“讓小何來吧。”段海清罕見地讓了一步，在閆宇不解的眼神裏說道：“二尖瓣成形手術畢竟我們現在都不熟悉，小切口的器械我們也都不是很熟。”</p>
“小何之前和你有過配合的經驗。這一台我們先看一看熟悉熟悉。”</p>
“段主任深明大義，我等真是佩服！”何傑也一點都不客氣，笑嘻嘻地就站到了一助的位置：“那我就不客氣啦。”</p>
“認真點。”鄭毅瞪了還在扯皮的何傑一眼，手裏握著手術刀緩緩地切下。</p>
“肝素化，體外循環插管，頸靜脈插管、右下肢股動脈和股靜脈插管。”</p>
“開始轉機，心髒準備停跳。”</p>
已經有過了多次的配合，楊雯熟練的操作著機器。</p>
原先的體外循環師已經老老實實地坐在了一旁。</p>
沒辦法，這種小切口手術的體外循環轉機，他還真的不會。</p>
可眼前這個小丫頭就怎麽會的？</p>
在體外循環師百思不得其解的眼神裏，鄭毅的聲音再次在手術室裏響起：</p>
“單肺通氣，我要開胸膜了。”</p>
借著右肺壓塌所形成的通道，鄭毅熟稔地一層層分了下去，透過這小小的切口很快就看到了鮮紅的心髒正在鄭毅眼前。</p>
指著心髒中間的一道溝壑，鄭毅講解著：</p>
“你們注意，這裏就是房間溝，我們要切開這裏，然後進到心髒內部。”</p>
伴隨著口中的話語，鄭毅手中的長柄刀片沿著溝壑輕輕一劃。</p>
“你們看，這就是二尖瓣了。”</p>
“準備打水。”</p>
從護士手裏接過了裝滿了無菌水的注射器，鄭毅瞄準了患者的左心房，一道細小的水柱從注射器裏噴薄而出。</p>
這個操作看起來很low，但是它卻有著一個高大上的名字。</p>
注水試驗，手術中明確二尖瓣閉合情況的主要方法。</p>
無菌水順著患者的二尖瓣淌下，鄭毅的聲音也在此時響起：</p>
“你們看，注水試驗下，患者的二尖瓣後葉明顯脫垂，這和超聲的結果基本一致。”</p>
“現在就到我們做成形的時候了。”</p>
“何傑，你說應該怎麽做？”</p>
“用矩形切除配合瓣環成形應該就可以了。”何傑一邊小心地幫鄭毅拉著鉤，一邊說道。</p>
“可是……”旁邊的閆宇又一次的欲言又止。</p>
“想說就說。”</p>
“為什麽，我們不用Sliding或者人工腱索呢？”閆宇臉上寫滿了不解。</p>
“因為這位患者是二尖瓣後葉病變。”鄭毅一邊仔細地修整著患者的二尖瓣後葉一邊說道。</p>
“可是為什麽……”</p>
“你是不是傻啊。”何傑又一次忍不住了：</p>
“你到底有沒有好好看書看文獻啊？”</p>
“文獻裏都寫了，二尖瓣後葉病變標準的重建方法，就是矩形切除聯合瓣環折疊。”</p>
“這種方法對於大多數二尖瓣後葉病變的患者都適用，這位患者當然也不例外。”</p>
“說的沒錯。”鄭毅點了點頭，然後抬頭看了一眼臉漲得通紅的閆宇：</p>
“回去好好看書，要不你連手術都看不明白，更別說上手了。”</p>
“這……”閆宇的臉上寫滿了尷尬，扭頭就看到了一旁段海清幾乎要戳死自己的目光。</p>
好好好，是我書的看得不認真。</p>
但是二尖瓣成形相關的資料，都快比一整本《內科學》都要厚了，我這幾天哪看得完啊。</p>
</p>
等這次手術完事，我就回去老老實實看書還不行嗎。</p>
閆宇還在碎碎念的時候，鄭毅的聲音再次在手術間裏響起：</p>
“注意了。”</p>
鄭毅手裏的長柄剪刀和鉗子小心翼翼地探入了刀口內。</p>
所有人的目光都聚焦在了鄭毅手中的剪刀之上。</p>
重要的步驟就要來了。</p>
萬眾矚目中，鄭毅的手輕輕翻轉。</p>
先是一翻，然後手指微微用力，接著胳膊一回，剪刀撤出。</p>
看著鄭毅的動作，何傑的童孔微微一縮。</p>
“這是……”</p>
在剪刀撤出之後，還沒等何傑反應過來，鄭毅另一隻手裏的長柄鉗，也從患者的胸腔裏拿了出來。</p>
鉗子的末端還夾著一小片看起來類似於黃喉一樣的東西。</p>
“拿去做病理。”</p>
鄭毅把這片白色的組織放到了標本盤裏，用何傑背後的衣服擦了一下額頭上的汗水。</p>
“矩形切除完成了。注水試驗看一下現在二尖瓣的關閉情況。”</p>
鄭毅的話讓所有人都一愣。</p>
矩形切除……這就完事了？</p>
“你們看著我幹嗎？”鄭毅看了一下周圍的人。</p>
所有人都是一副蒙圈的眼神，就連段海清的眼神裏也帶著一抹不可思議。</p>
“這……就做完了？”</p>
他感覺到陌生，是因為這些器械並不是他所熟識的開胸手術器械。</p>
這些器械，不都是微創小切口心髒手術的器械嗎？</p>
小鄭說要做的二尖瓣成形，是微創小切口二尖瓣成型？</p>
仔細回想了一下，鄭毅確實說過，這位患者可以做小切口二尖瓣成形。</p>
隻不過，自己剛開始覺得鄭毅隻是說說而已。</p>
沒想到，鄭毅這是要來真的啊。</p>
這一上來就是微創小切口手術，自己和閆宇能接受的了嗎？</p>
段海清正想著呢，就看見手術間的門打開，鄭毅帶著何傑來到了手術室。</p>
“小切口手術的體位和正中開胸的手術體位差不多，不過還需要一點微調。”看著手術床的位置，鄭毅琢磨了一下：</p>
“體位稍微調整一下。”鄭毅說道：</p>
“手術床向左傾斜30°。”</p>
“小切口手術要從患者的右側胸腔進入心髒。”</p>
“患者右側稍微高一些，這樣可以減少空氣的進入。”</p>
手術床的位置微微調整，鄭毅滿意地點了點頭：</p>
“這樣可以了，準備消毒，鋪無菌單吧。”</p>
“鄭總啊。”何傑一邊看著閆宇消毒，一邊對鄭毅擠眉弄眼：</p>
“這是第一台成人小切口二尖瓣手術，給我們打個樣唄？”</p>
不用何傑多說，段海清和閆宇心裏也明白，這第一台手術，除了鄭毅，他們還真的就做不了。</p>
“沒問題。”鄭毅應了一聲，換好了手術衣：“至於一助……”</p>
“讓小何來吧。”段海清罕見地讓了一步，在閆宇不解的眼神裏說道：“二尖瓣成形手術畢竟我們現在都不熟悉，小切口的器械我們也都不是很熟。”</p>
“小何之前和你有過配合的經驗。這一台我們先看一看熟悉熟悉。”</p>
“段主任深明大義，我等真是佩服！”何傑也一點都不客氣，笑嘻嘻地就站到了一助的位置：“那我就不客氣啦。”</p>
“認真點。”鄭毅瞪了還在扯皮的何傑一眼，手裏握著手術刀緩緩地切下。</p>
“肝素化，體外循環插管，頸靜脈插管、右下肢股動脈和股靜脈插管。”</p>
“開始轉機，心髒準備停跳。”</p>
已經有過了多次的配合，楊雯熟練的操作著機器。</p>
原先的體外循環師已經老老實實地坐在了一旁。</p>
沒辦法，這種小切口手術的體外循環轉機，他還真的不會。</p>
可眼前這個小丫頭就怎麽會的？</p>
在體外循環師百思不得其解的眼神裏，鄭毅的聲音再次在手術室裏響起：</p>
“單肺通氣，我要開胸膜了。”</p>
借著右肺壓塌所形成的通道，鄭毅熟稔地一層層分了下去，透過這小小的切口很快就看到了鮮紅的心髒正在鄭毅眼前。</p>
指著心髒中間的一道溝壑，鄭毅講解著：</p>
“你們注意，這裏就是房間溝，我們要切開這裏，然後進到心髒內部。”</p>
伴隨著口中的話語，鄭毅手中的長柄刀片沿著溝壑輕輕一劃。</p>
“你們看，這就是二尖瓣了。”</p>
“準備打水。”</p>
從護士手裏接過了裝滿了無菌水的注射器，鄭毅瞄準了患者的左心房，一道細小的水柱從注射器裏噴薄而出。</p>
這個操作看起來很low，但是它卻有著一個高大上的名字。</p>
注水試驗，手術中明確二尖瓣閉合情況的主要方法。</p>
無菌水順著患者的二尖瓣淌下，鄭毅的聲音也在此時響起：</p>
“你們看，注水試驗下，患者的二尖瓣後葉明顯脫垂，這和超聲的結果基本一致。”</p>
“現在就到我們做成形的時候了。”</p>
“何傑，你說應該怎麽做？”</p>
“用矩形切除配合瓣環成形應該就可以了。”何傑一邊小心地幫鄭毅拉著鉤，一邊說道。</p>
“可是……”旁邊的閆宇又一次的欲言又止。</p>
“想說就說。”</p>
“為什麽，我們不用Sliding或者人工腱索呢？”閆宇臉上寫滿了不解。</p>
“因為這位患者是二尖瓣後葉病變。”鄭毅一邊仔細地修整著患者的二尖瓣後葉一邊說道。</p>
“可是為什麽……”</p>
“你是不是傻啊。”何傑又一次忍不住了：</p>
“你到底有沒有好好看書看文獻啊？”</p>
“文獻裏都寫了，二尖瓣後葉病變標準的重建方法，就是矩形切除聯合瓣環折疊。”</p>
“這種方法對於大多數二尖瓣後葉病變的患者都適用，這位患者當然也不例外。”</p>
“說的沒錯。”鄭毅點了點頭，然後抬頭看了一眼臉漲得通紅的閆宇：</p>
“回去好好看書，要不你連手術都看不明白，更別說上手了。”</p>
“這……”閆宇的臉上寫滿了尷尬，扭頭就看到了一旁段海清幾乎要戳死自己的目光。</p>
好好好，是我書的看得不認真。</p>
但是二尖瓣成形相關的資料，都快比一整本《內科學》都要厚了，我這幾天哪看得完啊。</p>
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等這次手術完事，我就回去老老實實看書還不行嗎。</p>
閆宇還在碎碎念的時候，鄭毅的聲音再次在手術間裏響起：</p>
“注意了。”</p>
鄭毅手裏的長柄剪刀和鉗子小心翼翼地探入了刀口內。</p>
所有人的目光都聚焦在了鄭毅手中的剪刀之上。</p>
重要的步驟就要來了。</p>
萬眾矚目中，鄭毅的手輕輕翻轉。</p>
先是一翻，然後手指微微用力，接著胳膊一回，剪刀撤出。</p>
看著鄭毅的動作，何傑的童孔微微一縮。</p>
“這是……”</p>
在剪刀撤出之後，還沒等何傑反應過來，鄭毅另一隻手裏的長柄鉗，也從患者的胸腔裏拿了出來。</p>
鉗子的末端還夾著一小片看起來類似於黃喉一樣的東西。</p>
“拿去做病理。”</p>
鄭毅把這片白色的組織放到了標本盤裏，用何傑背後的衣服擦了一下額頭上的汗水。</p>
“矩形切除完成了。注水試驗看一下現在二尖瓣的關閉情況。”</p>
鄭毅的話讓所有人都一愣。</p>
矩形切除……這就完事了？</p>
“你們看著我幹嗎？”鄭毅看了一下周圍的人。</p>
所有人都是一副蒙圈的眼神，就連段海清的眼神裏也帶著一抹不可思議。</p>
“這……就做完了？”</p>