“你看超聲，這位患者同樣是二尖瓣退行性變的表現。”鄭毅解釋道：</p>
“這位患者的超聲確實有二尖瓣後葉脫垂的表現。”</p>
“但是脫垂的地方不僅僅是二尖瓣後葉。”</p>
“但是這位患者脫垂的位置是在A3和P3區域。”</p>
“這和上一例患者不太一樣。”</p>
“哎呀大夫。”一聽鄭毅這話，潘金蓉可坐不住了：“大夫，你這意思是，我家老爺子是不能做這個什麽二尖瓣成形了嗎？”</p>
“不是。”鄭毅搖了搖頭：</p>
“你們家老爺子的情況很適合做二尖瓣成形。”</p>
“隻不過成形的方式不太一樣罷了。”</p>
“隻需要將A3和P3區域縫上一針，就可以了。”</p>
“某種程度上說，成形的難度係數和那位老太太應該差不多。”</p>
“後交界融合？”何傑輕聲念叨著。</p>
“沒錯。”鄭毅點了點頭。</p>
二尖瓣前葉和後葉匯合的地方一共有兩個點，其中A1和P1區匯合的點，被稱為前交界。</p>
而P3和A3區匯合的點則是後交界。</p>
這位患者就是典型的後交界對合不良導致的返流。</p>
隻需要在後交界的位置縫上一針，然後安放瓣環之後，患者的問題就可以得到解決。</p>
“何傑。”鄭毅把超聲定位在了患者二尖瓣本身瓣環的位置：</p>
“你看一下，這位患者用多大型號的二尖瓣瓣環？”</p>
“嗯……”何傑盯著超聲機上的畫麵，陷入了思索。</p>
幾秒鍾後，何傑略有點遲疑地給出了自己的回答：</p>
“27號？”</p>
27號，指的就是平均直徑27mm的二尖瓣成形環。</p>
“我也認為應該用27號的成形環。”鄭毅點了點頭，關上了超聲機後對著潘金蓉說道：</p>
“是這樣的，患者的心髒情況我們查看後覺得進行小切口二尖瓣成形術問題應該不大。”</p>
“具體的時間安排，我們還是得等段主任來定。”</p>
段海清點了點頭，鄭毅這麽給自己麵子，段海清心裏還是蠻高興的。</p>
略微思索了一下，段海清對潘金蓉說道：</p>
“這樣吧。”</p>
“我們回去之後聯係一下手術需要使用的器械和耗材，如果來得及的話，我們就正常周五做手術。”</p>
“如果來不及的話，我們看看下周能不能盡快給患者安排手術。”</p>
“你沒什麽意見吧？”</p>
“哎幼，這我哪有。”段海清的話給潘金蓉吃上了一顆定心丸，潘金蓉的眼珠子骨碌亂轉了一番後，連忙點頭答應。</p>
從病房裏出來，眾人回到了醫生辦公室，段海清臉上笑嗬嗬的：</p>
“小鄭，你說的確實不錯，隻要患者看到了我們的效果，自然會選擇這種手術方式。”</p>
“這類手術以後的前景還是很好的。段主任，既然事情已經點好了，那我就先回去準備了啊。”和段主任打了個招呼後，鄭毅便帶著何傑他們繼續浩浩蕩蕩地回到了胸痛中心。</p>
進到自己的診室裏，鄭毅不等坐下就立馬給楊帆打了個電話。</p>
一聽說又要用自己家的瓣環，楊帆高興的簡直合不攏嘴，拍著胸脯表示周五前肯定都準備好。</p>
掛斷電話，鄭毅眉頭一聳。</p>
就在剛才，這一例二尖瓣成形的醫道積分到賬了。</p>
不多不少，700點醫道積分。</p>
現在自己手裏的醫道積分已經有了2000點了。雖然對於艾佳琳的病情還隻是杯水車薪，不過起碼看到了一點點希望。</p>
“慢慢來吧，希望時間還來得及。”鄭毅念叨了一句之後，便繼續投入了工作中。</p>
這一周過得雖然稍有波瀾，但是總體上也還算是平穩。</p>
中間做了一台升主動脈置換手術，鄭毅又收獲了600點醫道積分。艾佳琳的病情也相對穩定，沒有再次發作。</p>
很快，時間就來到了星期五。</p>
在科室裏查完了房，鄭毅帶著何傑他們早早地就來到了手術室。</p>
不過段海清來得更早。</p>
鄭毅進到手術間裏的時候，患者還沒有送到，段海清就已經拿著一套器械在手裏認真地把玩著。</p>
看來他也從楊帆那裏要了一套小切口手術器械。</p>
“小鄭，你來了啊。”段海清對著鄭毅打了個招呼。</p>
“嗯。”鄭毅也對段海打了個招呼：“估計患者馬上就要送到了。”</p>
不一會兒，患者就被推入了手術間。眾人幫患者把病號服脫下來，放到了一邊。</p>
有了上一次的經驗，這一回，所有的流程都變得輕車熟路，無比的快捷。</p>
因為成形方式不同，這一次依舊是鄭毅來主刀，隻是在進行瓣環縫合的時候，由段海清過來縫了幾針。</p>
段海清不愧是在心胸外科浸淫多年的老主任。這幾針縫的雖然速度很慢，但也是有模有樣。</p>
“心髒關好了，排氣順利，準備複跳了。”隨著鄭毅的一聲令下，所有人紛紛後退了一步。</p>
</p>
電極貼放電。</p>
可是患者的心髒卻一動也不動。</p>
“什麽情況？”這一下子，所有人都呆住了。</p>
“別慌。”鄭毅看著一旁的護士：“再電一次看看。”</p>
電極貼再次放電。</p>
可是患者的心髒依舊一動不動。</p>
體外循環機器在楊雯的操作下，依舊在有條不紊地運行著。患者的生命暫時沒有危險。</p>
但是這隻是暫時。</p>
畢竟機器不可能永遠的轉下去。</p>
心髒的跳動如果無法恢複，那手術做得再好。</p>
那結果也隻會是一具冰冷的屍體而已。</p>
“這……”段海清的額頭上也開始因為緊張而滲出了一縷縷汗水。</p>
“是我二尖瓣瓣環縫合的時候，損傷到了心髒裏的神經嗎……”段海清本能地反應到。</p>
遇到特殊情況，先尋找自己的原因，這是所有外科醫師的本能。</p>
“不對啊，我縫的時候已經很小心了，可能損傷神經的地方都給避開了，應該不會啊。”段海清正在心裏思考者，鄭毅的聲音在他耳邊響起。</p>
“段主任。患者這個表現不像是損傷了心髒的傳導神經，您不用擔心這一點。”鄭毅也預想到了這種情況。</p>
注視著患者的心髒，鄭毅的聲音依舊保持著鎮定：</p>
“平時你們開胸手術遇到這種情況怎麽辦？”</p>
“這位患者的超聲確實有二尖瓣後葉脫垂的表現。”</p>
“但是脫垂的地方不僅僅是二尖瓣後葉。”</p>
“但是這位患者脫垂的位置是在A3和P3區域。”</p>
“這和上一例患者不太一樣。”</p>
“哎呀大夫。”一聽鄭毅這話，潘金蓉可坐不住了：“大夫，你這意思是，我家老爺子是不能做這個什麽二尖瓣成形了嗎？”</p>
“不是。”鄭毅搖了搖頭：</p>
“你們家老爺子的情況很適合做二尖瓣成形。”</p>
“隻不過成形的方式不太一樣罷了。”</p>
“隻需要將A3和P3區域縫上一針，就可以了。”</p>
“某種程度上說，成形的難度係數和那位老太太應該差不多。”</p>
“後交界融合？”何傑輕聲念叨著。</p>
“沒錯。”鄭毅點了點頭。</p>
二尖瓣前葉和後葉匯合的地方一共有兩個點，其中A1和P1區匯合的點，被稱為前交界。</p>
而P3和A3區匯合的點則是後交界。</p>
這位患者就是典型的後交界對合不良導致的返流。</p>
隻需要在後交界的位置縫上一針，然後安放瓣環之後，患者的問題就可以得到解決。</p>
“何傑。”鄭毅把超聲定位在了患者二尖瓣本身瓣環的位置：</p>
“你看一下，這位患者用多大型號的二尖瓣瓣環？”</p>
“嗯……”何傑盯著超聲機上的畫麵，陷入了思索。</p>
幾秒鍾後，何傑略有點遲疑地給出了自己的回答：</p>
“27號？”</p>
27號，指的就是平均直徑27mm的二尖瓣成形環。</p>
“我也認為應該用27號的成形環。”鄭毅點了點頭，關上了超聲機後對著潘金蓉說道：</p>
“是這樣的，患者的心髒情況我們查看後覺得進行小切口二尖瓣成形術問題應該不大。”</p>
“具體的時間安排，我們還是得等段主任來定。”</p>
段海清點了點頭，鄭毅這麽給自己麵子，段海清心裏還是蠻高興的。</p>
略微思索了一下，段海清對潘金蓉說道：</p>
“這樣吧。”</p>
“我們回去之後聯係一下手術需要使用的器械和耗材，如果來得及的話，我們就正常周五做手術。”</p>
“如果來不及的話，我們看看下周能不能盡快給患者安排手術。”</p>
“你沒什麽意見吧？”</p>
“哎幼，這我哪有。”段海清的話給潘金蓉吃上了一顆定心丸，潘金蓉的眼珠子骨碌亂轉了一番後，連忙點頭答應。</p>
從病房裏出來，眾人回到了醫生辦公室，段海清臉上笑嗬嗬的：</p>
“小鄭，你說的確實不錯，隻要患者看到了我們的效果，自然會選擇這種手術方式。”</p>
“這類手術以後的前景還是很好的。段主任，既然事情已經點好了，那我就先回去準備了啊。”和段主任打了個招呼後，鄭毅便帶著何傑他們繼續浩浩蕩蕩地回到了胸痛中心。</p>
進到自己的診室裏，鄭毅不等坐下就立馬給楊帆打了個電話。</p>
一聽說又要用自己家的瓣環，楊帆高興的簡直合不攏嘴，拍著胸脯表示周五前肯定都準備好。</p>
掛斷電話，鄭毅眉頭一聳。</p>
就在剛才，這一例二尖瓣成形的醫道積分到賬了。</p>
不多不少，700點醫道積分。</p>
現在自己手裏的醫道積分已經有了2000點了。雖然對於艾佳琳的病情還隻是杯水車薪，不過起碼看到了一點點希望。</p>
“慢慢來吧，希望時間還來得及。”鄭毅念叨了一句之後，便繼續投入了工作中。</p>
這一周過得雖然稍有波瀾，但是總體上也還算是平穩。</p>
中間做了一台升主動脈置換手術，鄭毅又收獲了600點醫道積分。艾佳琳的病情也相對穩定，沒有再次發作。</p>
很快，時間就來到了星期五。</p>
在科室裏查完了房，鄭毅帶著何傑他們早早地就來到了手術室。</p>
不過段海清來得更早。</p>
鄭毅進到手術間裏的時候，患者還沒有送到，段海清就已經拿著一套器械在手裏認真地把玩著。</p>
看來他也從楊帆那裏要了一套小切口手術器械。</p>
“小鄭，你來了啊。”段海清對著鄭毅打了個招呼。</p>
“嗯。”鄭毅也對段海打了個招呼：“估計患者馬上就要送到了。”</p>
不一會兒，患者就被推入了手術間。眾人幫患者把病號服脫下來，放到了一邊。</p>
有了上一次的經驗，這一回，所有的流程都變得輕車熟路，無比的快捷。</p>
因為成形方式不同，這一次依舊是鄭毅來主刀，隻是在進行瓣環縫合的時候，由段海清過來縫了幾針。</p>
段海清不愧是在心胸外科浸淫多年的老主任。這幾針縫的雖然速度很慢，但也是有模有樣。</p>
“心髒關好了，排氣順利，準備複跳了。”隨著鄭毅的一聲令下，所有人紛紛後退了一步。</p>
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電極貼放電。</p>
可是患者的心髒卻一動也不動。</p>
“什麽情況？”這一下子，所有人都呆住了。</p>
“別慌。”鄭毅看著一旁的護士：“再電一次看看。”</p>
電極貼再次放電。</p>
可是患者的心髒依舊一動不動。</p>
體外循環機器在楊雯的操作下，依舊在有條不紊地運行著。患者的生命暫時沒有危險。</p>
但是這隻是暫時。</p>
畢竟機器不可能永遠的轉下去。</p>
心髒的跳動如果無法恢複，那手術做得再好。</p>
那結果也隻會是一具冰冷的屍體而已。</p>
“這……”段海清的額頭上也開始因為緊張而滲出了一縷縷汗水。</p>
“是我二尖瓣瓣環縫合的時候，損傷到了心髒裏的神經嗎……”段海清本能地反應到。</p>
遇到特殊情況，先尋找自己的原因，這是所有外科醫師的本能。</p>
“不對啊，我縫的時候已經很小心了，可能損傷神經的地方都給避開了，應該不會啊。”段海清正在心裏思考者，鄭毅的聲音在他耳邊響起。</p>
“段主任。患者這個表現不像是損傷了心髒的傳導神經，您不用擔心這一點。”鄭毅也預想到了這種情況。</p>
注視著患者的心髒，鄭毅的聲音依舊保持著鎮定：</p>
“平時你們開胸手術遇到這種情況怎麽辦？”</p>