肩關節周圍炎早期,患側肩部疼痛顯著,隨著患側的肩關節運動功能障礙日益加重,患側肩關節周圍的肌肉出現萎縮,而患肩的疼痛則逐漸減輕;至晚期,患肩疼痛消失,患側肩關節周圍的肌肉萎縮情況則更加明顯。中醫稱之為“肩不舉”。


    起先於肩部活動時或活動後疼痛,繼而不活動時也明顯感到疼痛,夜間尤甚,白天稍事活動後反而減輕,但在運動量大時加重,亦有先出現肩部運動障礙者。患者一般將經曆疼痛期、明顯運動障礙期、肩部固定期3個階段。後期出現患肩周圍肌肉失用性萎縮。


    1.方法與步驟


    見圖2-2-16。


    圖2-2-16肩關節周圍炎推拿按摩


    (1)患者取坐位,術者位於患側。先用掌心、掌根揉法在患側肩部揉推3~5分鍾,緩解局部緊張及疼痛,見本圖(1)。


    (2)體位不變,術者以拇指按揉法在患肩處按揉肩峰、肩貞、肩內俞、肩外俞穴3~5分鍾,見本圖(2)。


    (3)術者左手固定患側肩峰處,右手握住患側腕部將其上臂外展、外旋運動,幅度視病情而定,見本圖(3)。


    (4)最後,術者雙手握住患者患側上肢手腕,輕輕抖動患肢1~3分鍾,力度宜輕柔而緩和,並以患者適應為度,見本圖(4)、(5)。


    2.注意事項


    (1)注意局部和上肢保暖,患側上肢不宜過於負重。


    (2)睡眠時,宜選用健側側臥位睡眠。


    (3)平時加強患側肩關節及上肢和肩背部的主動運動鍛煉。


    (4)如經治療和適當鍛煉,無明顯療效時,注意檢測血糖及其他係統疾病。


    (5)懷孕患者肩井穴禁用,此法慎用。


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