如果不是出軌，衛譯覺得很多其他的問題他們可以慢慢想辦法一起解決。但他思前想後，鼓起勇氣了很多次，也覺得自己沒辦法直接去問夏淩風，看對方到底有沒有出軌，為什麽對他這麽冷淡，他害怕麵對一個可能是晴天霹靂的答案。他就是這麽懦弱。不如他先想辦法調查一下，查清楚了兩個人再攤牌說。鴕鳥似的衛譯想到了這麽一個辦法，縮回烏龜殼裏。經過昨天一個下午加一個晚上的休息，衛譯感覺自己的腰疼都緩解了好多，在家做了點簡單的家務，就想摸出手機給夏淩風發消息，但他拿著手機又不知道該發什麽。他不了解夏淩風日常的工作，也不知道對方今天是手術還是門診，夏淩風不怎麽跟他說這些。當然，這也不是夏淩風的問題，是他的問題。他暈血暈得非常嚴重，甚至聽不得血腥的事情，更不太能聽得那些醫院裏的生離死別故事。夏淩風上大學的時候給他講上過的解剖課，講大體老師的事情，他雖然努力控製著自己的反應，但還是忍不住腿軟，頭暈眼花，仿佛那充滿鮮血的場景就在自己眼前。當時他們正在外麵玩，他這樣的反應連走路都困難，夏淩風隻好帶著他去路邊的長椅上休息，給他講一些同學之間的八卦來轉移注意力。在那之後，夏淩風就沒怎麽說過自己專業相關的事情，更很少提及工作，甚至怕他暈倒在醫院，都不讓他去醫院找自己。衛譯忽然感覺他對工作後的夏淩風幾乎一無所知。思前想後，他隻能問夏淩風：今天工作還好嗎，忙不忙他知道自己問得幹巴巴，但他和夏淩風之間似乎漸行漸遠，到了沒什麽話好說的地步。他知道夏淩風的工作很忙，但不知道具體怎麽個忙法，也不知道對方什麽時候會有私人時間。他……真的什麽都不知道。**夏淩風今天早上很忙，他今早要查房，十點鍾還有一台大手術，完成時間無法預估。他出門的時候感覺到衛譯好像欲言又止，有話要說，但他那個時候真的是沒空，隻能先來醫院，今天的手術非常緊急，關乎一個家庭的希望，他不能讓病人空等。。他早上七點多開始查房，查完房後開始準備今天的手術。他所在的三甲醫院裏的心外科室在全國排名前三，這裏聚集了從全國各地來的疑難雜症病人，他經手的手術絕大部分都十分複雜危險。對於夏淩風來說，世界上沒有一模一樣的兩顆心髒，也不會有一模一樣的手術方案。他所經曆的每次手術都是根據患者的實際情況製定方案，遇到危險的時候要冷靜判斷，做出最優的選擇。他今天要救治的是一位左冠狀動脈起源於肺動脈（alcapa）的嬰兒，嬰兒隻有七個月大。alcapa是一種非常少見的先天性心髒病，用通俗的話語來描述就是嬰兒的心血管接錯位置了。心髒的兩隻冠狀動脈應該從主動脈起源，向心肌提供富含氧氣的高壓血液，不能與肺動脈鏈接，因為肺動脈裏的血液含氧量和血壓都很低，心肌會因為缺氧而壞死，變為瘢痕組織，最終導致心髒衰竭。這種病的病情很隱匿，產前的超聲檢查無法發現，因為胎兒在子宮裏的時候，主動脈和肺動脈的血壓和血氧都相同，看不到如此微小的血管問題。唯有胎兒出生後經曆發病，導致左心增大，臨床上才會懷疑患有alcapa。但這種病的確診非常困難，超聲隻是第一步，還要做ct確診，但很多家長會認為這麽小的孩子做ct不好，而且也無法經曆手術的風險，覺得醫生在誇大病情，諱疾忌醫。但其實不做手術的話，alcapa隻有死路一條，患兒會反複經曆痛苦的心肌梗死，最終心衰死亡。這次的手術本來應該由夏淩風的老師，也就是已經升任副院長的方教授來主刀，但方教授前天突發心梗正在入院治療，實在是沒辦法主刀這麽一場大手術，其他可以做這種手術的醫生也都排滿了大手術，也有無數的病人等著他們救命，這個任務就落在夏淩風身上。夏淩風雖然主刀手術隻有一年多的時間，但他天賦很好，遇事沉穩冷靜，手術水平極高，成功率也極高，因此這樣一台大手術就落到他肩上了。患兒前期因為家中的長輩諱疾忌醫，堅決不同意拍ct確診病情，說這樣對孩子不好，因此耽誤治療，送來的時候在醫院治療一周才勉強達到可以手術的標準。就算是這樣，患兒心髒受損十分嚴重，很有可能下不了手術台。但患兒的情況已經拖不下去，再不手術就沒有機會了。夏淩風今天要做的是為患兒冠脈移植，這本身並不是非常困難的手術，他們醫院每年要接診一百多例病情類似的患兒，手術成功率極高，今天的手術困難是因為患兒被耽誤了病情，送來的時候已經有了終末期冠心病的症狀，他們本省的心外科醫生認為已經沒有矯治手術機會，隻考慮心髒移植。但心髒移植可遇不可求，家屬沒有把希望寄托在移植上，不遠千裏趕來他們醫院，主任收治了病人，選擇手術進行冠脈移植，術後聯合輔助治療，讓心肌功能再生。夏淩風換上無菌手術衣前拿出私人手機，抽空看了下消息，看到衛譯發消息問他：今天工作還好嗎，忙不忙忙，很忙。夏淩風有很多話想跟衛譯說，也有很多事情想囑咐對方，但他真的沒有時間說那些，一個七個月大的患兒等著他救命，他隻能簡短回：忙，晚上你早睡，別等我接下來就是換上無菌手術衣，準備上台。他上台的時候，患兒已經在手術台上躺好，這是一位七個月大的女嬰，父母為她起小名叫核桃，因為媽媽在懷她的時候很喜歡吃核桃。麻醉師進行了麻醉，做好其他準備後，夏淩風用手術刀劃開核桃胸骨上方的皮膚，電刀切開心包的纖維，露出了心髒，引流器吸走液體，助手也在做著其他輔助工作，夏淩風拉起心包的邊緣露出心髒。無影燈下，本來應該像胡桃一般大小的心髒已經腫成了一顆蘋果的樣子，從橢圓形變成球形，壞死的肌肉和瘢痕交織在一起，是小核桃多次痛苦留下的痕跡，可以看出這顆心髒已經岌岌可危，現在給心髒恢複供血是小核桃唯一的生機。夏淩風切開了異常冠狀動脈起點以上的肺動脈，接下來的操作變得很精細，要鉗住主動脈，人工造就停滯狀態，重建細小的血管，縫合時要精準，不能漏血。這是整個手術幾乎最重要的地方，夏淩風聚精會神地進行操作，他做手術的時候因為他本人不喜歡講笑話，所以手術室裏通常比較安靜，這種時候就更加安靜，其他人大氣都不敢喘一聲，生怕打擾夏淩風。很快，冠脈移植做好了，他們鬆開鉗子，觀察心髒的顏色，確認背麵的縫合線沒有滲血。很快心電圖上顯示出不協調的電活動，一切仿佛都開始變好。但這隻是手術成功的第一步，他們還要讓核桃的心髒脫離心肺機。然而脫離進行得很不順利，小核桃的心髒傷痕累累，並沒有恢複正常的心率，夏淩風讓助手準備電擊，先十焦耳。但小核桃的心髒還是沒有恢複應有的跳動，手術室裏所有的人都慢慢沉默下去，因為這很可能意味著這個幼小的生命沒辦法活著從手術台上下來。手術從麻醉，打開胸腔和心髒進行冠脈移植，到現在已經持續了五個多小時，夏淩風跟身邊的助手以及器械護士都差不多連續站立五個多小時，身體十分疲憊。夏淩風身邊的一助小聲問：“夏醫生，是不是……不太好了？”夏淩風的表情很冷靜，看不出悲喜，隻說：“注射腎上腺素，我們再等等。”超聲影像上，心髒修補得很好，但小核桃的心髒情況實在太糟糕了，有反流，無法離開心肺機。雖然手術期間因為心髒停跳鏈接心肺機的關係，心髒功能會暫時減弱，脫離心肺機應該會恢複，但小核桃的心髒似乎無法恢複。他們又等了半個小時，情況還是不太好，夏淩風身邊的一助好像受不了這個壓抑的氣氛，低聲問夏淩風：“我們要不要通知病人家屬……”這個情況在他們看來，就是沒救了。雖然通知病人家屬是一件十分困難且沉重的事情，但他們總要麵對。夏淩風冷靜指示：“再把心肺機打開半個小時，我們輪流休息。”雖然手術室裏其他人可能都認為半個小時後情況應該也不會好轉，因為轉流時間越長，心髒恢複幾率越低，，但他們依舊打開了心肺機，醫護總會盡力搶救每位病人。這半個小時的時間裏，醫生護士輪流去洗手間，之後做無菌操作回到手術台上。半個小時後，心肺機關掉，血壓數值迅速下跌。一助的聲音有點哽咽，“夏醫生，可能……沒希望了。”夏淩風低頭看著手術台上的胡桃。核桃很小，小小一團躺在手術台上，隻有七個多月，生命才剛剛開始，他不希望核桃的生命結束在這裏。他閉了閉眼睛，決定做一次冒險的嚐試。如果嚐試失敗了，那他可能麵臨病人家屬的投訴，醫鬧等等各種麻煩，如果他不嚐試，這隻是一台失敗的手術。但如果他成功，那小核桃的生命就可以被挽救，可以有以後漫長的人生。他願意為小核桃嚐試一次。他的老師跟他分享過一些神乎其神的心髒手術案例，其中有一例就是病人的心室腫大引起反流，主刀醫生縮小了病人的心室，讓病人成功渡過難關。這個成功的手術案例也被其他一些外科醫生用在自己的手術裏，有成功的，也有失敗的，因為物理縮小心室真的太過危險。小核桃左心室腫得太大，引起反流，夏淩風拿起手術刀，切開核桃的左心室，核桃的左心室內壁也布滿了瘢痕，夏淩風切掉一些瘢痕，縮短左心室的大小，最後進行心髒縫合，關閉心髒。做這些操作的時候他聚精會神，眼中和心中隻有手術刀和台上的病人。縫合的時候，他再三確認心髒裏的空氣已經被排空，縫合好後讓一助再次嚐試電擊。一助沉默地完成事情，開始準備電擊，手術室裏所有人都在等待一個電擊的結果，等一個奇跡。“呲呲”電擊聲過後，超聲上明顯有了不一樣的圖案。這如同強心劑一樣注入了整個手術室，夏淩風立刻準備起搏器，他們再次嚐試關閉心肺機，注射腎上腺素。這次，心肺機關閉，小核桃自己的心髒接過了心肺機的任務，產生自主跳動，血壓慢慢變得正常。超聲儀器上跳動的圖案就像小核桃此時跳動的心髒，格外鮮活，小核桃傷痕累累的心髒開始慢慢工作，開始修複自己的心肌和身體。可以說，小核桃的心髒再生了。這是一個讓人興奮激動又開心的結果，手術室裏沉悶的氣氛一掃而空，他們開始手術後的收尾工作，一助和二助已經在聊下班後去哪吃飯。夏淩風到現在已經經曆了好幾個小時的高度集中精神的手術操作，又連續站立六七個小時，身體已經很疲憊，一助在幫他關閉胸腔，同時低聲說道：“夏醫生，你真厲害。”神乎其神的技藝。厲害麽？夏淩風沒有太多的感覺，治病救人是他的職責，但脫離這個醫生的職責後，他也隻是一個普通人，他這個時候隻想回家抱一抱衛譯，再吻一吻，兩個人靠在一起彼此安慰，彼此取暖。但他不能這麽做，手術還沒有完全結束，就算手術結束後他也還要再去查房看病人的情況，寫點病例和報告，等這一切都做完了才能回家。他隻是輕描淡寫地回答：“醫生的工作職責罷了。”當然，是職責，也有興趣所在。每成功完成一次複雜的手術，挽救一條瀕臨死亡的生命，他也會很有成就感。在胸腔關閉前，他請護士拿他的工作手機拍照，留下此時的照片作紀念。他覺得小核桃此時正在跳動的心髒很美，充滿活力。又過了好一會兒，小核桃被推到重症監護室，一台持續八個多小時的手術終於結束了。夏淩風能聽到病房外傳來病人家屬如釋重負的聲音，緩了緩才從手術室裏走出去，跟病人家屬交代一些術後恢複注意事項，同時給出術後聯合輔助治療方案。等做完這一切，他走回醫生辦公室，重新坐回椅子上的時候，才終於有時間拿出自己的私人手機，看衛譯的消息。置頂的聊天對話框裏，衛譯給他發：知道了，你工作要注意身體，如果回來早就告訴我，我給你做晚飯這條消息是上午十點多發的，可是他看到的時候已經是晚上七點多。這個時間，就算他想給衛譯點個外賣當晚飯也來不及，對方應該是吃過了。而且他自己也沒有吃晚飯，餓得胃在疼。沒辦法，這種比較緊張的大手術，中間就是沒時間吃飯，最多在手術間隙吃點餅幹或者巧克力。