今天查的新收病人,不屬於陳浩分管,而是由來自南江三角洲一個市級醫院神經內科的、與陳浩住在同一個宿舍的、名叫林峰的醫生分管。


    新收的病人是一位急性腦梗死的病人,病情並不複雜。就這樣簡單的病人,他的分析,在陳浩看來,顯得十分淩亂,沒有嚴謹的邏輯思維,似乎將一切都交給了儀器。


    也許是看著陳浩長得年輕,周瑩最後一個問陳浩。


    陳浩從起病的經過,症狀和體征的特點,既往的病史等等,一步一步往下說,最後說到定位診斷,定性診斷以及對病情的預判,和應該用哪一類藥物進行治療,一五一十,條分縷析。


    隨著陳浩發言的深入,所有人,包括周瑩在內,都靜靜地聽著,特別是周瑩,一雙美目睜得大大的,用一種不可思議的眼神看著陳浩。


    “小陳,你畢業幾年了?”


    “七年多了。”


    “你是主治醫生了吧?”


    “對,我是主治醫生了。”


    她欣賞陳浩,也不怕得罪科室裏的一些人。是的,她本來就看不慣科室裏一些高學曆低能力的人,她覺得,陳浩的水平,確實比這些人高很多。


    “周老師客氣了!我也是這裏畢業的,我知道這裏的老師的厲害,我要學的東西還很多很多呢。”


    “哦,你也是這裏畢業的?”


    “對。”


    “哈哈,難怪,聽你的發言,有一種很熟悉的味道。行了,你以後分管三個病人,你自行處理,有問題,我們再一起商量。”


    “謝謝周老師的信任,我一定不辜負周老師的這份信任,多向周老師請教。”陳浩情商雖低,但也不至於低到反客為主的地步。


    逸仙醫學院第一附屬醫院神經內科分兩個病區,兩個病區麵對麵,中間隔著一條過道。


    陳浩雖然被分在一區,但他每天晚上都會回來,兩個區的病人,他都看,遇到特殊的病例,他會用他早已準備好的筆記本詳細記錄下來。


    兩個病區的疑難病例討論時間是分開的,一區在周三上午,二區在周五上午,這樣做,為的是讓兩個區的醫生、進修生、實習生們,都有機會參與其中。


    查房的教授,由兩位科室主任輪流來。這兩位教授,都是陳浩讀書時候的授課老師,正是他們精彩的講課,使陳浩下定決心,選擇神經內科作為他終身為之奮鬥的專業。


    隨著時間的推移,陳浩寫的病曆,病情記錄,陳浩對所有檢查結果的單據的處理,一次又一次,在交班會上被老師表揚,陳浩的名字和陳浩本人,已經被兩位主任所熟悉。


    一天早上,查完房後,周瑩將陳浩叫住。


    “小陳,我們再去看看6床,你幫我想想辦法,這個病人,我一直無法給出一個合理的診斷。”此時的周瑩,與陳浩已經很熟了,他們經常在一起探討病例或者某個知識點。


    “好。”剛剛看完這個病人,陳浩的心中,其實已經有了自己的想法,不過,他不會當著大家的麵說出來,這樣會令周瑩下不了台。


    當然,如果周瑩不問,他也不會說,他相信,周瑩總有一天會找到病因的。陳浩對老師們查閱文獻的能力,是非常佩服的。


    “周老師,剛才查房時,我聽林峰講了病史,也看您查了病人的體征,我覺得,這個病人的情況,確實有點特殊,應該是一種少見病。”陳浩先放低姿態。


    “嗯,確實是,你有什麽想法。”這麽長時間的接觸,周瑩越來越喜歡陳浩,她喜歡陳浩強大的專業能力,喜歡陳浩的低調謙遜,喜歡陳浩的善良。


    陳浩沒有馬上回答周瑩的問題,而是讓病人坐在床沿,然後,陳浩蹲下來,將病人的病變的一側褲腿拉起來,露出膝關節以及膝關節附近的肌肉。


    陳浩用力壓了一下病人的膝關節周圍的軟組織,病人發出“哎呀......痛......痛......”的叫聲。周瑩一看,心中暗想:嗯,這個小陳,一定有自己的想法了。


    “你的關節痛,是在你的肌肉萎縮之前出現,還是在關節痛之後,才出現肌肉萎縮?”陳浩問病人。


    “是在關節痛之後才出現的。”病人給予非常肯定的回答。


    陳浩站起來,請病人躺下來,然後,示意周瑩到外麵說話。是的,他不能當著病人的麵,讓周瑩在病人的麵前失去威信。


    “周老師,我覺得,這個病人的肌肉萎縮,屬於‘痛性肌萎縮’,與膝關節的病變有關,最好請骨科會診。”


    “哦,有這樣的診斷?”


    “有,我以前在neurology上看過對這種疾病的描述。”這本neurology(神經病學),正是陳浩複習考試時所看的英文原版的專著。


    “好,小陳,真有你的,我這就讓小林開會診單。”周瑩顯得很高興。這個問題,困擾了她好幾天了,一直沒有頭緒,如果陳浩解決不了,她準備到學院的圖書館去,好好查一下文獻。


    現在,陳浩這麽一分析,她相信了。


    下午,骨科的一位主治醫生來會診,周瑩陪同他去看病人。


    骨科醫生看完病人後,對周瑩說:“周醫生,你厲害呀,這種病,我們骨科多見,很少在神經內科看見,這是你們神經內科第一次請我們骨科看這樣的病人。這樣吧,一會轉到我們科,我們處理好膝關節的問題,肌肉萎縮的問題自然就解決了。”


    “謝謝你!”周瑩答應著,內心卻感到十分感慨,也十分高興。


    因為這樣,陳浩與周瑩結下了友誼,以至於日後周瑩成為神經內科副主任後,對遠在江州市的陳浩,給予了很多的關照。


    神經內科雖然有兩個病區,但因為來這裏求診的病人,涉及全國各地,所以,一床難求!


    被收進來的,大多是疑難雜症,或者是在急診科留觀多日的重症病人。很多病人,都被擋在急診科。

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