在急診科,專門留給神經內科二十張床,用來收治急性腦血管病的病人,這一點,江州醫學院附屬醫院是無法做到的。
一天晚上,陳浩正在二區看一個疑難病例的病曆,負責二區的主任帶著一位病人的家屬,急匆匆地走了進來,開了住院卡,並吩咐護士將留好的床位鋪好。
不一會,一位病人躺在車床上,被急診護士送了進來。這個時候,值班的醫生正在一區搶救病人,沒有人接診新收的病人。
“好的。”陳浩馬上起來,走到病人的床邊。
病人是一位23歲的年輕女性,因為四肢乏力,視物模糊一個多月,從南江省東部的一個城市到穗城就診。
陪病人來的,是病人的爸爸。按照他爸爸的說法,他們剛下飛機,直接趕到這裏來,因為來得匆忙,很多資料都沒有帶來。
對於從來沒有乘坐過飛機的陳浩而言,他根本不懂航班的規律,病人的爸爸既然這麽說,陳浩隻能選擇相信。
陳浩詳細問完病史,然後又詳細為病人進行體查,連看眼底也沒有放過。做完所有這一切,陳浩才回到醫生辦公室,拿來一份新的病曆,準備為病人開醫囑和寫病曆。
這個時候,主任來到陳浩的身邊坐了下來。
“好的,我說一下我的看法,請主任批評指正。”陳浩一旦進入狀態,眼前麵對的是什麽人,已經不重要了。
“患者女性,23歲,以四肢乏力為主,病情呈進行性加重,同時伴隨有視物模糊,偶爾有頭痛等不適。小便正常,大便稍有秘結。”
“體格檢查,病人的四肢肌力為四級弱,四肢的腱反射亢進,病理征陽性,腹壁反射消失,感覺障礙不明顯,沒有查到確切的感覺障礙平麵。”
“眼底檢查,可以看到視盆顏色蒼白,邊緣清晰,生理凹陷明顯,視網膜各個象限的血管明顯減少,眼球有可疑的水平震顫,其它顱神經檢查沒有發現異常。”
“從病人的體征看,我考慮病人主要的損害在脊髓,但又不局限於脊髓。”
“因為,病人四肢的腱反射亢進,四肢的病理征都陽性,說明在脊髓以上,至少在脊髓第四節以上,也應該存在病變。當然,眼底的改變,說明視神經也受損了。”
“根據定位來推斷定性,病人的診斷應該是一個混合型的多發性硬化,病變波及脊髓和大腦半球。”
“目前的治療,應該以激素為主,關注和防止激素的副作用。這是我的看法,請主任指正。”陳浩一口氣說完,整個過程,主任並沒有打斷陳浩。
“小陳,你看過這樣的病人?”
“是的,主任,我以前看過。”
“來,我給你看看這個病人的磁共振檢查結果。”主任將放在她身邊的磁共振照片拿了出來。
“啊......他帶著結果來?我剛才問她父親,她父親說,來得匆忙,什麽也沒有帶。”陳浩感到吃驚,也感到鬱悶。
“他帶來了,他沒有說真話,來,先不管這個,看看磁共振照片。”主任將照片插在讀片燈上,這個時候,在醫生辦公室的其他醫生也圍了過來。
“你看,這是頭部的磁共振照片,這張是矢狀切麵,你看看,病灶與腦室,呈一種垂直分布關係。”
“再看看這一張,這是脊髓的磁共振照片,你看,在頸髓的第四到第六節段,可以看到散在的,高信號的病灶,周圍還有輕度的水腫。”
“我讓你看磁共振檢查結果,是想告訴你,你的分析,完全正確。小陳,你很不錯,你的基本功,你的邏輯思維能力,都非常出色。”
“好了,這個病人的醫囑由你來開,我吩咐護士過你的醫囑,病曆也由你來寫,今晚可以完成嗎?”
“可以。”
“好,太好了!”主任向來不輕易表揚一個人,今晚,她對陳浩的評價,可謂極高。
第二天中午,陳浩到飯堂吃飯的途中,遇見了在二區進修的進修班班長。
“陳醫生,你太厲害了,今天早上,主任把你狠狠地表揚一通,說你勤奮好學;說你基本功紮實;說你寫的病曆好;說你對神經內科的學習學得很好。嘿,總之,我聽他們本院的人說,極少聽見主任這樣表揚一個人。”
“是嗎,太感謝主任了!”陳浩淡淡一笑。是啊,這種事,他不能多說。他如果說我沒這麽好,人家會說你假謙虛;他如果說我本來就是這樣,人家更會說你蹭鼻子上臉。
以陳浩的聰明,使他在長期的工作中,在與各種人的接觸中,慢慢也學會了一些與特殊的人打交道的經驗。
正所謂:情商不夠,智商來補。
雖然與林峰住在同一個宿舍,但在閑暇時,林峰與陳浩聊得最多的,不是專業,而是他心心念念的賺錢經。更要命的是,林峰說的賺錢,不是他的賺錢能力有多強,而是聊他聽來的、別人賺錢的故事。
比如,他聊他的家鄉,當年炒作蘭花,將一盆蘭花炒到幾十萬甚至一百多萬,最終泡沫破裂,留下一地雞毛。
他還聊股市,這是陳浩聽說過,卻知之甚少的新生事物。按照林峰的描述,股市裏遍地黃金,隻要買到,隻要買對,數錢會數到手軟。
南三角洲附近城市的不少醫生,這個時候,心思大多放在如何快速致富上,林峰就是一個典型。
以陳浩的習慣,他會將林峰說的話,好好消化吸收,好的,他會學習,不好的,他絕對會放棄。
不過,一直生活在清貧中的陳浩,林峰的話,多少對他有點“負麵”影響,開始讓陳浩對錢有了概念,有了向往。
神經內科的進修安排,每個進修生,在一區三個月,在二區三個月,在急診三個月,在門診三個月。
在這期間,如果有什麽要求,可以向主管老師提出來,老師可以酌情進行調整。
三個月後,陳浩轉到二區學習。
二區,帶他的老師,是主任的在讀博士研究生呂波。
一天晚上,陳浩正在二區看一個疑難病例的病曆,負責二區的主任帶著一位病人的家屬,急匆匆地走了進來,開了住院卡,並吩咐護士將留好的床位鋪好。
不一會,一位病人躺在車床上,被急診護士送了進來。這個時候,值班的醫生正在一區搶救病人,沒有人接診新收的病人。
“好的。”陳浩馬上起來,走到病人的床邊。
病人是一位23歲的年輕女性,因為四肢乏力,視物模糊一個多月,從南江省東部的一個城市到穗城就診。
陪病人來的,是病人的爸爸。按照他爸爸的說法,他們剛下飛機,直接趕到這裏來,因為來得匆忙,很多資料都沒有帶來。
對於從來沒有乘坐過飛機的陳浩而言,他根本不懂航班的規律,病人的爸爸既然這麽說,陳浩隻能選擇相信。
陳浩詳細問完病史,然後又詳細為病人進行體查,連看眼底也沒有放過。做完所有這一切,陳浩才回到醫生辦公室,拿來一份新的病曆,準備為病人開醫囑和寫病曆。
這個時候,主任來到陳浩的身邊坐了下來。
“好的,我說一下我的看法,請主任批評指正。”陳浩一旦進入狀態,眼前麵對的是什麽人,已經不重要了。
“患者女性,23歲,以四肢乏力為主,病情呈進行性加重,同時伴隨有視物模糊,偶爾有頭痛等不適。小便正常,大便稍有秘結。”
“體格檢查,病人的四肢肌力為四級弱,四肢的腱反射亢進,病理征陽性,腹壁反射消失,感覺障礙不明顯,沒有查到確切的感覺障礙平麵。”
“眼底檢查,可以看到視盆顏色蒼白,邊緣清晰,生理凹陷明顯,視網膜各個象限的血管明顯減少,眼球有可疑的水平震顫,其它顱神經檢查沒有發現異常。”
“從病人的體征看,我考慮病人主要的損害在脊髓,但又不局限於脊髓。”
“因為,病人四肢的腱反射亢進,四肢的病理征都陽性,說明在脊髓以上,至少在脊髓第四節以上,也應該存在病變。當然,眼底的改變,說明視神經也受損了。”
“根據定位來推斷定性,病人的診斷應該是一個混合型的多發性硬化,病變波及脊髓和大腦半球。”
“目前的治療,應該以激素為主,關注和防止激素的副作用。這是我的看法,請主任指正。”陳浩一口氣說完,整個過程,主任並沒有打斷陳浩。
“小陳,你看過這樣的病人?”
“是的,主任,我以前看過。”
“來,我給你看看這個病人的磁共振檢查結果。”主任將放在她身邊的磁共振照片拿了出來。
“啊......他帶著結果來?我剛才問她父親,她父親說,來得匆忙,什麽也沒有帶。”陳浩感到吃驚,也感到鬱悶。
“他帶來了,他沒有說真話,來,先不管這個,看看磁共振照片。”主任將照片插在讀片燈上,這個時候,在醫生辦公室的其他醫生也圍了過來。
“你看,這是頭部的磁共振照片,這張是矢狀切麵,你看看,病灶與腦室,呈一種垂直分布關係。”
“再看看這一張,這是脊髓的磁共振照片,你看,在頸髓的第四到第六節段,可以看到散在的,高信號的病灶,周圍還有輕度的水腫。”
“我讓你看磁共振檢查結果,是想告訴你,你的分析,完全正確。小陳,你很不錯,你的基本功,你的邏輯思維能力,都非常出色。”
“好了,這個病人的醫囑由你來開,我吩咐護士過你的醫囑,病曆也由你來寫,今晚可以完成嗎?”
“可以。”
“好,太好了!”主任向來不輕易表揚一個人,今晚,她對陳浩的評價,可謂極高。
第二天中午,陳浩到飯堂吃飯的途中,遇見了在二區進修的進修班班長。
“陳醫生,你太厲害了,今天早上,主任把你狠狠地表揚一通,說你勤奮好學;說你基本功紮實;說你寫的病曆好;說你對神經內科的學習學得很好。嘿,總之,我聽他們本院的人說,極少聽見主任這樣表揚一個人。”
“是嗎,太感謝主任了!”陳浩淡淡一笑。是啊,這種事,他不能多說。他如果說我沒這麽好,人家會說你假謙虛;他如果說我本來就是這樣,人家更會說你蹭鼻子上臉。
以陳浩的聰明,使他在長期的工作中,在與各種人的接觸中,慢慢也學會了一些與特殊的人打交道的經驗。
正所謂:情商不夠,智商來補。
雖然與林峰住在同一個宿舍,但在閑暇時,林峰與陳浩聊得最多的,不是專業,而是他心心念念的賺錢經。更要命的是,林峰說的賺錢,不是他的賺錢能力有多強,而是聊他聽來的、別人賺錢的故事。
比如,他聊他的家鄉,當年炒作蘭花,將一盆蘭花炒到幾十萬甚至一百多萬,最終泡沫破裂,留下一地雞毛。
他還聊股市,這是陳浩聽說過,卻知之甚少的新生事物。按照林峰的描述,股市裏遍地黃金,隻要買到,隻要買對,數錢會數到手軟。
南三角洲附近城市的不少醫生,這個時候,心思大多放在如何快速致富上,林峰就是一個典型。
以陳浩的習慣,他會將林峰說的話,好好消化吸收,好的,他會學習,不好的,他絕對會放棄。
不過,一直生活在清貧中的陳浩,林峰的話,多少對他有點“負麵”影響,開始讓陳浩對錢有了概念,有了向往。
神經內科的進修安排,每個進修生,在一區三個月,在二區三個月,在急診三個月,在門診三個月。
在這期間,如果有什麽要求,可以向主管老師提出來,老師可以酌情進行調整。
三個月後,陳浩轉到二區學習。
二區,帶他的老師,是主任的在讀博士研究生呂波。