林廣也很想知道，陳浩的分析究竟對與不對，他馬上起來，去與病人家屬溝通。很快，林廣回來，說病人和病人家屬都認為，先在這裏做ct檢查。
隨即，林廣開出檢查醫囑，吩咐一名年輕醫生，負責將病人送去檢查。
“陳教授，我想請教你一個問題，你覺得，肌萎縮側索硬化症的病人，發病年齡有這麽遲的嗎？”
很顯然，林廣並沒有完全認同肌萎縮側索硬化症的診斷，但他的思考方向，集中在發病的年齡上，局限了他的發揮。
“林主治的問題，是一個很好的問題。”看見黃賢沒有叫停的意思，陳浩判斷，做ct的時間不需要很長，幹脆將這個問題，當成是他到緩達縣的第一次教學查房，順便等候ct結果。
“肌萎縮側索硬化症，是一大類疾病的其中一種或者是其中的一個階段，這一大類疾病，叫運動神經元疾病。”
“運動神經元疾病包括好幾種，比如進行性脊肌萎縮症，肌萎縮側索硬化症，延髓麻痹，或者幾種情況集於一身。”
“其中，脊肌萎縮症就有嬰兒型，兒童型，成年型，而嬰兒型的預後最差，往往在發病後不久，患兒就會因為呼吸困難而死亡。”
“肌萎縮側索硬化症的發病年齡，一般在兒童或者青少年期，個別病人在40歲以後才發病。一般而言，發病的年齡越遲，預後越好。”
“所以，有人將40歲以後發病的類型稱為良性型，不過，所謂的‘良性’，也是相對的，最終也逃不脫呼吸困難的結局。”
“陳教授，你認為，如果最終診斷是頸椎病，這個病人有手術的機會嗎？”林祥的問題，同樣很貼合實際，這讓陳浩意識到，他們最需要的是什麽。
“首先，這種手術是有風險的，最大的風險，就是可能出現四肢癱瘓，這一點，必須告訴病人和病人的家屬。”
“其次，如果不做手術，目前沒有更好的治療方法，病情會繼續加重，最終累及雙下肢，導致病人臥床不起。”
“當然，我不敢排除極端的情況，那就是，滑脫出去的椎間盤，又自動回歸到正常的位置。這個概率極低，與賭博差不多，誰願意用自己的性命去賭一把？”
“最後，這種手術方法，是成熟的，當然，意外的事，誰也不敢保證。”陳浩不會掉進這樣的坑裏。
剛解答完林祥的問題，送病人去檢查的張勇醫生，拿著ct照片和報告回到辦公室，張勇首先將ct報告遞給黃賢，然後一言不發地坐在他原來的位置上。
“陳教授，你的診斷是對的，確實是頸椎的椎間盤脫出，壓迫到脊髓，而且，報告裏說，還有脊髓的水腫。”麵對檢查結果，黃賢也無話可說。
陳浩知道，黃賢是有點心存僥幸的，這是醫生的通病，是知識分子的通病，也是每一個正常人的通病。
是啊，誰不希望自己判斷的事是對的？這一點，陳浩深有體會，也很理解他們的心情。讓陳浩為難的是，這是醫學，麵對的是病人的生命，容不得半點的虛情假意和賣人情。
“陳教授，這種情況，現在該怎麽處理？”黃賢知道，陳浩一定有辦法。
“這樣的水腫，最有效的，還是糖皮質激素，如果沒有禁忌症，比如嚴重的高血壓，糖尿病，消化道潰瘍等，可以使用地塞米鬆，每天靜脈滴注一次，每次10毫克。”
“使用激素時，必須加一些護胃的藥物，同時密切監控血壓和血糖的變化，使用時間，最長不要超過七天。”
“如果使用激素有效，是做手術的最好時機，病人可以到附屬醫院骨科做手術，也可以到穗城做。”陳浩不僅給出答案，還給出治療後的後續方案。
“張醫生，馬上按照陳教授的方案，開出醫囑，至於下一步的處理，你和林主治找時間，與病人以及他的家屬談一談。不僅要談好處，也要談風險。”黃賢做事，細心且穩重。
“陳教授，今天是查房時間，要不，你帶領我們大家去查房？”黃賢問陳浩。
“不，還是黃主任來查，我跟著你查，順便了解一下，內科住院病人的病種分布。”陳浩不可能喧賓奪主。
“也好，我查房期間，如果有問題，請陳教授及時提出來。”黃賢十分客氣。是啊，陳浩剛才的亮相，給他們帶來莫大的震撼。
據黃主任後來說，這是他們科診斷出來的，第一個因為頸椎病導致的、肌肉萎縮和錐體束損害的病人。
黃賢查房時，對病史的詢問，體格檢查以及對疾病的分析，非常規範，典型的學院派。
“嗯，有這樣的主任，他們應該會強大起來。”陳浩很欣賞黃賢的水平和對大局的把控能力，以陳浩的判斷，此處不是黃賢久留之地，黃賢的誌向，應該不在這個地方。
黃賢查完房，醫生們各自去開醫囑，黃賢將陳浩請到他的辦公室。
“黃主任，看來，我不應該來這裏，你和你的手下，都很強大了。”這是耿直的陳浩的肺腑之言，絕無恭維之意。
“陳教授客氣了！你今天剛來，馬上幫助我們解決了一個大難題。老實說，這樣的病人，我從來沒有見過，我們科也沒有診斷過，今天如果不是你來，這個病人，肯定以肌萎縮側索硬化症出院的。”
“這樣一來，就等於判了病人的死刑了，看來，當醫生，真的要有真才實學，否則，不是誤人子弟，而是害人性命。”
黃賢的話，令陳浩瞬間仿佛找到了知音。是啊，現在持有這種理念的醫生，開始越來越少了，作為主任的黃賢，還能保持這份清醒，實在難得。
“黃主任，你的話，令我欽佩，我相信，在你的帶領下，內科一定可以成為一個醫術與醫德兼備的人才匯聚地。”
“陳教授，實不相瞞，我查房看起來很規範，但我知道我自己的缺點。我的缺點，與我手下的缺點是一致的，那就是，知識的深度和廣度都不夠。”
“一是看書不多，可以看的書也不多；二是悟性不高，基礎就擺在這裏，要想提高，身邊沒有人指點，非常困難。”
“所以，我想請陳教授製定一個講課計劃，每周用一個或者兩個早上交班後的時間，為我們講小課，題目由陳教授定，你看怎麽樣。”黃賢十分坦蕩，也提出了請求。
隨即，林廣開出檢查醫囑，吩咐一名年輕醫生，負責將病人送去檢查。
“陳教授，我想請教你一個問題，你覺得，肌萎縮側索硬化症的病人，發病年齡有這麽遲的嗎？”
很顯然，林廣並沒有完全認同肌萎縮側索硬化症的診斷，但他的思考方向，集中在發病的年齡上，局限了他的發揮。
“林主治的問題，是一個很好的問題。”看見黃賢沒有叫停的意思，陳浩判斷，做ct的時間不需要很長，幹脆將這個問題，當成是他到緩達縣的第一次教學查房，順便等候ct結果。
“肌萎縮側索硬化症，是一大類疾病的其中一種或者是其中的一個階段，這一大類疾病，叫運動神經元疾病。”
“運動神經元疾病包括好幾種，比如進行性脊肌萎縮症，肌萎縮側索硬化症，延髓麻痹，或者幾種情況集於一身。”
“其中，脊肌萎縮症就有嬰兒型，兒童型，成年型，而嬰兒型的預後最差，往往在發病後不久，患兒就會因為呼吸困難而死亡。”
“肌萎縮側索硬化症的發病年齡，一般在兒童或者青少年期，個別病人在40歲以後才發病。一般而言，發病的年齡越遲，預後越好。”
“所以，有人將40歲以後發病的類型稱為良性型，不過，所謂的‘良性’，也是相對的，最終也逃不脫呼吸困難的結局。”
“陳教授，你認為，如果最終診斷是頸椎病，這個病人有手術的機會嗎？”林祥的問題，同樣很貼合實際，這讓陳浩意識到，他們最需要的是什麽。
“首先，這種手術是有風險的，最大的風險，就是可能出現四肢癱瘓，這一點，必須告訴病人和病人的家屬。”
“其次，如果不做手術，目前沒有更好的治療方法，病情會繼續加重，最終累及雙下肢，導致病人臥床不起。”
“當然，我不敢排除極端的情況，那就是，滑脫出去的椎間盤，又自動回歸到正常的位置。這個概率極低，與賭博差不多，誰願意用自己的性命去賭一把？”
“最後，這種手術方法，是成熟的，當然，意外的事，誰也不敢保證。”陳浩不會掉進這樣的坑裏。
剛解答完林祥的問題，送病人去檢查的張勇醫生，拿著ct照片和報告回到辦公室，張勇首先將ct報告遞給黃賢，然後一言不發地坐在他原來的位置上。
“陳教授，你的診斷是對的，確實是頸椎的椎間盤脫出，壓迫到脊髓，而且，報告裏說，還有脊髓的水腫。”麵對檢查結果，黃賢也無話可說。
陳浩知道，黃賢是有點心存僥幸的，這是醫生的通病，是知識分子的通病，也是每一個正常人的通病。
是啊，誰不希望自己判斷的事是對的？這一點，陳浩深有體會，也很理解他們的心情。讓陳浩為難的是，這是醫學，麵對的是病人的生命，容不得半點的虛情假意和賣人情。
“陳教授，這種情況，現在該怎麽處理？”黃賢知道，陳浩一定有辦法。
“這樣的水腫，最有效的，還是糖皮質激素，如果沒有禁忌症，比如嚴重的高血壓，糖尿病，消化道潰瘍等，可以使用地塞米鬆，每天靜脈滴注一次，每次10毫克。”
“使用激素時，必須加一些護胃的藥物，同時密切監控血壓和血糖的變化，使用時間，最長不要超過七天。”
“如果使用激素有效，是做手術的最好時機，病人可以到附屬醫院骨科做手術，也可以到穗城做。”陳浩不僅給出答案，還給出治療後的後續方案。
“張醫生，馬上按照陳教授的方案，開出醫囑，至於下一步的處理，你和林主治找時間，與病人以及他的家屬談一談。不僅要談好處，也要談風險。”黃賢做事，細心且穩重。
“陳教授，今天是查房時間，要不，你帶領我們大家去查房？”黃賢問陳浩。
“不，還是黃主任來查，我跟著你查，順便了解一下，內科住院病人的病種分布。”陳浩不可能喧賓奪主。
“也好，我查房期間，如果有問題，請陳教授及時提出來。”黃賢十分客氣。是啊，陳浩剛才的亮相，給他們帶來莫大的震撼。
據黃主任後來說，這是他們科診斷出來的，第一個因為頸椎病導致的、肌肉萎縮和錐體束損害的病人。
黃賢查房時，對病史的詢問，體格檢查以及對疾病的分析，非常規範，典型的學院派。
“嗯，有這樣的主任，他們應該會強大起來。”陳浩很欣賞黃賢的水平和對大局的把控能力，以陳浩的判斷，此處不是黃賢久留之地，黃賢的誌向，應該不在這個地方。
黃賢查完房，醫生們各自去開醫囑，黃賢將陳浩請到他的辦公室。
“黃主任，看來，我不應該來這裏，你和你的手下，都很強大了。”這是耿直的陳浩的肺腑之言，絕無恭維之意。
“陳教授客氣了！你今天剛來，馬上幫助我們解決了一個大難題。老實說，這樣的病人，我從來沒有見過，我們科也沒有診斷過，今天如果不是你來，這個病人，肯定以肌萎縮側索硬化症出院的。”
“這樣一來，就等於判了病人的死刑了，看來，當醫生，真的要有真才實學，否則，不是誤人子弟，而是害人性命。”
黃賢的話，令陳浩瞬間仿佛找到了知音。是啊，現在持有這種理念的醫生，開始越來越少了，作為主任的黃賢，還能保持這份清醒，實在難得。
“黃主任，你的話，令我欽佩，我相信，在你的帶領下，內科一定可以成為一個醫術與醫德兼備的人才匯聚地。”
“陳教授，實不相瞞，我查房看起來很規範，但我知道我自己的缺點。我的缺點，與我手下的缺點是一致的，那就是，知識的深度和廣度都不夠。”
“一是看書不多，可以看的書也不多；二是悟性不高，基礎就擺在這裏，要想提高，身邊沒有人指點，非常困難。”
“所以，我想請陳教授製定一個講課計劃，每周用一個或者兩個早上交班後的時間，為我們講小課，題目由陳教授定，你看怎麽樣。”黃賢十分坦蕩，也提出了請求。