第35章 國無南比，醫不分中西
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
李介賓沒忘今天其實是講中醫的。
但是聖人雲，因材施教。
他給一幫西醫學生講陰陽五行是白給，大家畫風都不一樣，他們根本聽不懂。
所以要想讓他們懂，就要從他們能聽明白的東西入手。
“傳統西醫無法理解嚴重外傷引起的呼吸窘迫綜合征、腸道感染引起的肺損傷。”
李介賓好整以暇的看著一臉嚴肅的西內高老師，“但是在中醫裏麵這就很好理解，藏象學說說的很明白，肺與大腸相表裏。
現在兒科發現了，當小孩子高熱的時候，中藥灌腸能夠有效退熱。”
這點常識讓很多西醫學生開始沉思，臨床上是很講療效的，醫學生有一上臨床傻十年的說法，上學學的不管好壞，到了臨床就是抓瞎。
思維開始被激活，偏見與傲慢往往是因為陷入了誤區，而當跳出來後會發現，原來一山更比一山高。
“傳統的解剖學、生理學、病理學都會告訴你，肺與皮膚、肌肉、骨骼、腸道之間沒有任何因果關係。高老師，你怎麽看呢？”李介賓有些促狹的問道。
西內高老師居然站起來，像一個學生一樣回答道：“在實際臨床中會觀察到，多器官功能障礙綜合征中，與肺無關的腸道以及嚴重的外傷都會引起肺功能的嚴重損傷，肺與大腸、皮膚、骨骼、肌肉之間發生了傳統西醫沒能發現的因果關係……”
他的大腦在飛快轉動，多年的臨床經驗中，那些曾經被他忽略的細節被穿插起來，他突然感覺自己多出了很多之前沒有的感悟。
他想到自己多年沒升正高，一直覺得是自己年齡經驗沒到水準，卻不料今天被一個中醫小子給啟發了。
李介賓沒想到這個“中醫黑”突然變得如此乖巧，覺得失去了開玩笑的樂趣，擺一下手示意他坐下。
我還是喜歡你剛剛那副桀驁不馴的樣子。
此時教室內外，無論學中醫的還是學西醫的，都在安靜的聽他講課。
醫學豈是如此不便之物？無論中醫西醫都隻是一種醫學工具，古龍曾經說過，有些人縱然神刀在手，也當不了刀中之神。
而無論是誰看著講台上那個揮灑自如的年輕少年都有種想法，他為什麽能如此輕易的將這些中西醫學理念玩弄在股掌之中，僅僅是因為祖傳？
李介賓繼續講道：“在座的大部分是西醫學生，所以我以中醫外感熱病與現代感染病學為例。它們研究的對象都是‘感染—炎症—發熱’，這一最古老的醫學聯係。”
發熱是西醫最基礎的症狀，也是貫穿了疾病前後始終的症狀。
李介賓在黑板上寫下了“太陽病”、“衛分證”、“前驅期”。
很多人有些看懂了前麵看不懂後麵的，有些人看得懂後麵的看不懂前麵。
李介賓直接說：“《傷寒論》號稱方書之祖，與溫病學說雖然在學術上有激烈爭論，但是整體思路是相互補充的。”
“傷寒派認為太陽主表，為六經藩籬；溫病派講衛氣營血，衛分是人體第一道防線，可以抵禦外邪侵入和驅趕外邪。溫病學說指出，溫邪上受，從口鼻而入，實質上指的是呼吸道感染與消化道感染。”
中醫學生瞬間聯想到了最近流感季節很多感冒病人的情況，對於傷寒溫病的理解更深了。
而下麵的西醫學生馬上就想到了：感染病學認為非特異性宿主防禦係統是抵抗微生物侵入的第一道防線，包括皮膚、粘膜、消化道、呼吸道、泌尿道等與外界相通的管道係統。
所以這就是中醫說的衛氣嘛？
當把這些聯係到了一起，發現原來中醫這麽好理解的嘛，怎麽之前唐老師講課就怎麽都聽不懂呢？
唐老師如果聽到這些學生的心聲，該哭暈在廁所裏了，老師應該是為學生服務的，你有再高的學識，教不好學生都是一個失敗的老師。
“所以太陽、衛分、非特異宿主防禦係統都是機體抵禦外邪（病原體）的第一道防線。”
懂了懂了，原來如此，那就是人體免疫係統嘛。
“而當第一道防線被突破，臨床上首先出現的一組症候群，傷寒派稱為太陽病，溫病派稱為衛分證，傳染病叫做前驅期，也就是以感冒發熱為主的症候群。”
李介賓雙手交叉說道：“此時隻有在排除所有其他感染之後才能被診斷為感冒，在此之前禁用發汗退熱、激素以及導瀉這些治療方法……這些跟《傷寒論》的治療思路完全一致。”
下麵的學生不約而同看向西內高老師，除去最後一句話，這不是高老師之前講過的嘛。
難道他們剛剛是在演嗎？還是說真的是英雄所見略同。
高老師有點尬，被李介賓用自己教的東西打臉，自己還沒辦法反駁。畢竟李介賓是在拿西醫理論跟他講，他可以否認中醫，卻沒辦法否認西醫，這種感覺並不好受，但是他還是努力裝作若無其事的樣子繼續聽。
他已經被李介賓中西醫匯通的水平震撼到了，覺得多聽一些對自己都是有好處的。
外麵的月池瞪大了純淨的眼睛，對於這個見過一麵的中國男孩很是好奇，他出身古方派，本來以為李介賓對於古代醫家信手拈來，應當也是古方派的，但是沒想到能壓的一群西醫一句反駁的話都說不出口。
金絲眼鏡男則是陷入沉思，因為出身問題，他對於李介賓這套中西醫匯通的思想，本能的厭惡，這是個對手。
李介賓自然是不知道這些的，他感慨最近跟王映驕交流，對於西醫很多思路有了更清晰的把握。
“《傷寒論》太陽病篇187條，占了全書近一半的篇幅，其中隻有十幾條是正麵論治傷寒與中風（普通感冒與流感）的診斷治療，那麽剩下那麽多都是在講什麽呢？”
在人群中的老劉側身傾耳聽，他對於西醫理論沒什麽看法，但是他好奇李介賓會對經方說些什麽。
“都是在講誤診、誤治還有鑒別診斷，並且明確指出後續的養護方法。”
老劉臉色一黑，經方的事情，怎麽能說誤治呢！從千年前就用到現在的經方，這小兔崽子什麽態度呀！
此刻老劉有點體會到老唐麵對這小子的心情了，這小子真是一點不尊老愛幼。
“溫病學派在總結了無數誤診、誤治的經驗後，逐漸形成了溫病學說，提出了辛涼解表法以及四時感冒的診斷以及治療方法，彌補了傷寒學說的不足。”
西內高老師忍不住插話：“即使今天，對於發熱初期的診斷以及鑒別診斷仍然是各科室醫師臨診時的重點跟難點......”
李介賓對他笑了笑，“我們都是醫學生，國無南北，醫不分中西。”
這話聽起來怎麽有點耳熟？這不是葉師傅說過的話嘛。
“隨著病情發展，前驅期後是炎症反應期，伴隨著紅、腫、熱、痛，或者局部，或者全身性。而中醫學認為邪在外為表證，邪入裏涉及髒腑為裏證。”
“各器官係統感染的典型臨床表現與中醫的氣分證、陽明病有驚人的相似。”
“而病情再進一步，到了sepsis（感染性全身炎症反應臨床症候群）階段，則對應中醫學熱入營血的階段。”
“要知道中國古代是沒有抗生素以及外科手術的，所以當上述典型感染過後，慢性病例、營養代謝障礙、機能障礙、衰竭、慢性感染急性發作、變態反應性疾病就成為了醫學家要解決的問題，這就是傷寒派六經辨證中的三陰經病，也就是我們俗稱的疑難雜症。這些慢性病在西醫看來往往束手無策，但是中醫對此積累了大量臨床經驗。”
“這也是現代經方派賴以雄踞一方的資本，以六經為病情發展時間軸，以髒腑為疾病定位軸，猶如坐標之經線、緯線。”
月池猶如醍醐灌頂。
老劉大喜！這小子，老唐之前說啥來著？想收他當研究生？我要了！
李介賓做了個翻手掌的動作。
看著他的動作，所有人內心想到了一個詞語。
易如反掌。
但是聖人雲，因材施教。
他給一幫西醫學生講陰陽五行是白給，大家畫風都不一樣，他們根本聽不懂。
所以要想讓他們懂，就要從他們能聽明白的東西入手。
“傳統西醫無法理解嚴重外傷引起的呼吸窘迫綜合征、腸道感染引起的肺損傷。”
李介賓好整以暇的看著一臉嚴肅的西內高老師，“但是在中醫裏麵這就很好理解，藏象學說說的很明白，肺與大腸相表裏。
現在兒科發現了，當小孩子高熱的時候，中藥灌腸能夠有效退熱。”
這點常識讓很多西醫學生開始沉思，臨床上是很講療效的，醫學生有一上臨床傻十年的說法，上學學的不管好壞，到了臨床就是抓瞎。
思維開始被激活，偏見與傲慢往往是因為陷入了誤區，而當跳出來後會發現，原來一山更比一山高。
“傳統的解剖學、生理學、病理學都會告訴你，肺與皮膚、肌肉、骨骼、腸道之間沒有任何因果關係。高老師，你怎麽看呢？”李介賓有些促狹的問道。
西內高老師居然站起來，像一個學生一樣回答道：“在實際臨床中會觀察到，多器官功能障礙綜合征中，與肺無關的腸道以及嚴重的外傷都會引起肺功能的嚴重損傷，肺與大腸、皮膚、骨骼、肌肉之間發生了傳統西醫沒能發現的因果關係……”
他的大腦在飛快轉動，多年的臨床經驗中，那些曾經被他忽略的細節被穿插起來，他突然感覺自己多出了很多之前沒有的感悟。
他想到自己多年沒升正高，一直覺得是自己年齡經驗沒到水準，卻不料今天被一個中醫小子給啟發了。
李介賓沒想到這個“中醫黑”突然變得如此乖巧，覺得失去了開玩笑的樂趣，擺一下手示意他坐下。
我還是喜歡你剛剛那副桀驁不馴的樣子。
此時教室內外，無論學中醫的還是學西醫的，都在安靜的聽他講課。
醫學豈是如此不便之物？無論中醫西醫都隻是一種醫學工具，古龍曾經說過，有些人縱然神刀在手，也當不了刀中之神。
而無論是誰看著講台上那個揮灑自如的年輕少年都有種想法，他為什麽能如此輕易的將這些中西醫學理念玩弄在股掌之中，僅僅是因為祖傳？
李介賓繼續講道：“在座的大部分是西醫學生，所以我以中醫外感熱病與現代感染病學為例。它們研究的對象都是‘感染—炎症—發熱’，這一最古老的醫學聯係。”
發熱是西醫最基礎的症狀，也是貫穿了疾病前後始終的症狀。
李介賓在黑板上寫下了“太陽病”、“衛分證”、“前驅期”。
很多人有些看懂了前麵看不懂後麵的，有些人看得懂後麵的看不懂前麵。
李介賓直接說：“《傷寒論》號稱方書之祖，與溫病學說雖然在學術上有激烈爭論，但是整體思路是相互補充的。”
“傷寒派認為太陽主表，為六經藩籬；溫病派講衛氣營血，衛分是人體第一道防線，可以抵禦外邪侵入和驅趕外邪。溫病學說指出，溫邪上受，從口鼻而入，實質上指的是呼吸道感染與消化道感染。”
中醫學生瞬間聯想到了最近流感季節很多感冒病人的情況，對於傷寒溫病的理解更深了。
而下麵的西醫學生馬上就想到了：感染病學認為非特異性宿主防禦係統是抵抗微生物侵入的第一道防線，包括皮膚、粘膜、消化道、呼吸道、泌尿道等與外界相通的管道係統。
所以這就是中醫說的衛氣嘛？
當把這些聯係到了一起，發現原來中醫這麽好理解的嘛，怎麽之前唐老師講課就怎麽都聽不懂呢？
唐老師如果聽到這些學生的心聲，該哭暈在廁所裏了，老師應該是為學生服務的，你有再高的學識，教不好學生都是一個失敗的老師。
“所以太陽、衛分、非特異宿主防禦係統都是機體抵禦外邪（病原體）的第一道防線。”
懂了懂了，原來如此，那就是人體免疫係統嘛。
“而當第一道防線被突破，臨床上首先出現的一組症候群，傷寒派稱為太陽病，溫病派稱為衛分證，傳染病叫做前驅期，也就是以感冒發熱為主的症候群。”
李介賓雙手交叉說道：“此時隻有在排除所有其他感染之後才能被診斷為感冒，在此之前禁用發汗退熱、激素以及導瀉這些治療方法……這些跟《傷寒論》的治療思路完全一致。”
下麵的學生不約而同看向西內高老師，除去最後一句話，這不是高老師之前講過的嘛。
難道他們剛剛是在演嗎？還是說真的是英雄所見略同。
高老師有點尬，被李介賓用自己教的東西打臉，自己還沒辦法反駁。畢竟李介賓是在拿西醫理論跟他講，他可以否認中醫，卻沒辦法否認西醫，這種感覺並不好受，但是他還是努力裝作若無其事的樣子繼續聽。
他已經被李介賓中西醫匯通的水平震撼到了，覺得多聽一些對自己都是有好處的。
外麵的月池瞪大了純淨的眼睛，對於這個見過一麵的中國男孩很是好奇，他出身古方派，本來以為李介賓對於古代醫家信手拈來，應當也是古方派的，但是沒想到能壓的一群西醫一句反駁的話都說不出口。
金絲眼鏡男則是陷入沉思，因為出身問題，他對於李介賓這套中西醫匯通的思想，本能的厭惡，這是個對手。
李介賓自然是不知道這些的，他感慨最近跟王映驕交流，對於西醫很多思路有了更清晰的把握。
“《傷寒論》太陽病篇187條，占了全書近一半的篇幅，其中隻有十幾條是正麵論治傷寒與中風（普通感冒與流感）的診斷治療，那麽剩下那麽多都是在講什麽呢？”
在人群中的老劉側身傾耳聽，他對於西醫理論沒什麽看法，但是他好奇李介賓會對經方說些什麽。
“都是在講誤診、誤治還有鑒別診斷，並且明確指出後續的養護方法。”
老劉臉色一黑，經方的事情，怎麽能說誤治呢！從千年前就用到現在的經方，這小兔崽子什麽態度呀！
此刻老劉有點體會到老唐麵對這小子的心情了，這小子真是一點不尊老愛幼。
“溫病學派在總結了無數誤診、誤治的經驗後，逐漸形成了溫病學說，提出了辛涼解表法以及四時感冒的診斷以及治療方法，彌補了傷寒學說的不足。”
西內高老師忍不住插話：“即使今天，對於發熱初期的診斷以及鑒別診斷仍然是各科室醫師臨診時的重點跟難點......”
李介賓對他笑了笑，“我們都是醫學生，國無南北，醫不分中西。”
這話聽起來怎麽有點耳熟？這不是葉師傅說過的話嘛。
“隨著病情發展，前驅期後是炎症反應期，伴隨著紅、腫、熱、痛，或者局部，或者全身性。而中醫學認為邪在外為表證，邪入裏涉及髒腑為裏證。”
“各器官係統感染的典型臨床表現與中醫的氣分證、陽明病有驚人的相似。”
“而病情再進一步，到了sepsis（感染性全身炎症反應臨床症候群）階段，則對應中醫學熱入營血的階段。”
“要知道中國古代是沒有抗生素以及外科手術的，所以當上述典型感染過後，慢性病例、營養代謝障礙、機能障礙、衰竭、慢性感染急性發作、變態反應性疾病就成為了醫學家要解決的問題，這就是傷寒派六經辨證中的三陰經病，也就是我們俗稱的疑難雜症。這些慢性病在西醫看來往往束手無策，但是中醫對此積累了大量臨床經驗。”
“這也是現代經方派賴以雄踞一方的資本，以六經為病情發展時間軸，以髒腑為疾病定位軸，猶如坐標之經線、緯線。”
月池猶如醍醐灌頂。
老劉大喜！這小子，老唐之前說啥來著？想收他當研究生？我要了！
李介賓做了個翻手掌的動作。
看著他的動作，所有人內心想到了一個詞語。
易如反掌。