第480章 李大濕的教學查房
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
既然已經講到這個地步，那自然不能僅僅局限於疑難病例的討論。
科室的大夫們紛紛表示，病區最不缺的就是病人，尤其是最近換季的時候，有很多發熱的病人。
既然李大師講得如此出色，不如就借此機會展示一下自己的醫術，露一手讓兄弟們開開眼。
要不然，隻靠嘴巴說說，大家都是學醫的，兄滴們可不會輕易服氣啊。
現在這氣氛已經被烘托起來了，沒有辦法，譚主任看了一眼李介賓，見他沒有反對，便大手一揮，說道：“既然這樣，那我們就來一次教學查房吧，正好可以補上之前落下的部分。”
就在這時，旁邊的規培生牛馬眼疾手快地遞過查房本，同時精準地挑出了幾個發熱的病人。
“那就先從今天新入院的這位開始吧，患者因高熱超過38度入院，經過檢查，新冠和呼吸道病原體均未發現異常，血象也正常……”
李介賓此時興致正高，便欣然接受了這個建議，戴上口罩。
譚主任親自陪同，前麵由管床大夫帶路，身後緊跟著其他科室的醫生們，還有眾多研究生、規培生、進修生、實習生和見習生依次跟隨著，形成了一條長長的白色隊伍，浩浩蕩蕩地向病房走去。
41床，住著一名女性患者，高燒入院。
高燒的特點是這樣，每次服用10毫升布洛芬混懸液後，她都會大汗淋漓，體溫也會迅速下降至37c多，但大約2-3小時後，高燒又會再次襲來。
對於這種情況，西醫療法通常是使用抗生素來治療，並在發燒時口服非甾體抗炎藥來退熱，這已經成為一種常規的操作方式。
然而，盡管采取了這些措施，患者的病情仍未得到有效控製。
醫生們開始思考是否需要進一步檢查或調整治療方案，以尋找更有效的方法來解決這個棘手的問題。
常規操作了。
李介賓仔細詢問了患者的情況，得知她的月經剛剛結束，而且在發熱之前還嘔吐過一次，但腸胃並無不適之感。他又觀察了一下患者的舌頭，發現舌色淡紅，舌苔薄白，脈象稍快。此外，患者的食欲和睡眠都正常，大小便也沒有異常。
“大家怎麽看？”
眾人麵麵相覷，一時不知如何回答。
有人小聲嘀咕：“站著看唄……”
大家都覺得李介賓剛才講解得很清楚，但一見到患者就有些不知所措。
這時，有人提醒道：“首先問怕不怕冷呀！”
對啊，問問患者是否怕冷不就行了嘛！
眾人恍然大悟，紛紛點頭稱是。
就在這時，大家突然發現患者還蓋著被子呢。
張仲景的描述雖然樸素，但卻非常實用。通過觀察患者對衣被的依賴，可以直觀地判斷出其寒熱程度。既然患者喜歡蓋被子，那麽顯然他是怕冷的。
“一問寒熱？這不就是十問歌嗎？考試都不考的那種？”一個同學小聲嘟囔道。
其他人也紛紛反應過來，原來這就是中醫診斷學中的十問歌啊！
可是他們之前並沒有把它當作重點來學習，沒想到現在竟然派上了用場。
這時，李介賓又問道：“你們看她出汗沒？”
用眼睛確認過，患者剛剛蓋著被子捂汗，如今頭發都濕透了。
這個時候有個大夫提出疑問了：“為什麽中醫裏麵，汗出病愈，而我們用了西醫退燒，旋即又繼續發熱呢？”
另一個大夫回答道：“這個時候西醫認為是有炎症，肺炎，所以光退燒是不夠的，還要用抗生素進行抗感染治療。”
有人附和道：“是啊，大家過去都是這麽治的嘛。”
又有人說：“可是吃了退燒藥後，熱度很快就降下來了，但過不了多久又會升上去，如此反複，真是讓人頭疼啊！”
眾人紛紛點頭，表示讚同。
這時，一名年輕的醫生說：“所以我覺得我們不能隻依賴西醫的方法，應該結合中醫的理論來治療。比如，可以考慮使用中藥來調理身體，增強免疫力。”
其他人聽了，都覺得有些道理，但也有人質疑道：“中藥能行嗎？會不會太慢了？”
那名年輕醫生解釋道：“中醫注重整體觀念和辨證論治，雖然可能見效較慢，但卻能從根本上解決問題。而且現在也有很多中藥製劑可以選擇，效果還是不錯的。”
這種說法可能是大家聽到的主流聲音，中藥增強體質，隻是這病還在眼前呢，張仲景的書叫《傷寒論》，可不叫《長壽功》！
“大家過去都是這麽治的嘛？”
…....
確實如此，大家一直以來都是按照常規方法來治療，從未想過會有其他不同的方式。
然而，李介賓卻超越了他們的常理。
他隻說了一句話：“發熱汗出而熱不退。”
這短短的八個字，讓在場的所有人都陷入了沉默。
有時候，一些冗長的話語可能被視為廢話，讓人覺得厭煩；但有些時候，簡短的語句卻蘊含著巨大的信息量。
眾人細細品味著這句話，目光緊緊鎖定在眼前的患者身上，發現這正是對當前狀況最精準的概括，不禁紛紛點頭表示讚同。
確實，這種發熱病症的體溫通常會超過38.5c，而且很多患者都是先選擇掛水輸液，直到兩三天後熱度仍未消退，才會轉而尋求中醫的幫助。
因此，針對這種情況，治療方式自然與過去有所不同……
此時，李介賓已經迅速開完了方子，周圍的人們迫不及待地湊上前去，爭相傳閱。
隻見那張紙上隻列出了四味藥：
柴胡、生甘草、黃芩和連翹。
雖然藥味較少，但藥量卻相當大，其中柴胡竟然用至40克，而連翹也高達30克。
這種劑量遠遠超出了教科書上常規的用藥範圍。更令人驚訝的是，這劑藥的服用方式也與眾不同。
通常情況下，中藥都是每天服用兩次，李介賓特別寫的服用方法是：每3小時服1次，而且一旦出汗並退熱，就需要停止服用。
科室的大夫們紛紛表示，病區最不缺的就是病人，尤其是最近換季的時候，有很多發熱的病人。
既然李大師講得如此出色，不如就借此機會展示一下自己的醫術，露一手讓兄弟們開開眼。
要不然，隻靠嘴巴說說，大家都是學醫的，兄滴們可不會輕易服氣啊。
現在這氣氛已經被烘托起來了，沒有辦法，譚主任看了一眼李介賓，見他沒有反對，便大手一揮，說道：“既然這樣，那我們就來一次教學查房吧，正好可以補上之前落下的部分。”
就在這時，旁邊的規培生牛馬眼疾手快地遞過查房本，同時精準地挑出了幾個發熱的病人。
“那就先從今天新入院的這位開始吧，患者因高熱超過38度入院，經過檢查，新冠和呼吸道病原體均未發現異常，血象也正常……”
李介賓此時興致正高，便欣然接受了這個建議，戴上口罩。
譚主任親自陪同，前麵由管床大夫帶路，身後緊跟著其他科室的醫生們，還有眾多研究生、規培生、進修生、實習生和見習生依次跟隨著，形成了一條長長的白色隊伍，浩浩蕩蕩地向病房走去。
41床，住著一名女性患者，高燒入院。
高燒的特點是這樣，每次服用10毫升布洛芬混懸液後，她都會大汗淋漓，體溫也會迅速下降至37c多，但大約2-3小時後，高燒又會再次襲來。
對於這種情況，西醫療法通常是使用抗生素來治療，並在發燒時口服非甾體抗炎藥來退熱，這已經成為一種常規的操作方式。
然而，盡管采取了這些措施，患者的病情仍未得到有效控製。
醫生們開始思考是否需要進一步檢查或調整治療方案，以尋找更有效的方法來解決這個棘手的問題。
常規操作了。
李介賓仔細詢問了患者的情況，得知她的月經剛剛結束，而且在發熱之前還嘔吐過一次，但腸胃並無不適之感。他又觀察了一下患者的舌頭，發現舌色淡紅，舌苔薄白，脈象稍快。此外，患者的食欲和睡眠都正常，大小便也沒有異常。
“大家怎麽看？”
眾人麵麵相覷，一時不知如何回答。
有人小聲嘀咕：“站著看唄……”
大家都覺得李介賓剛才講解得很清楚，但一見到患者就有些不知所措。
這時，有人提醒道：“首先問怕不怕冷呀！”
對啊，問問患者是否怕冷不就行了嘛！
眾人恍然大悟，紛紛點頭稱是。
就在這時，大家突然發現患者還蓋著被子呢。
張仲景的描述雖然樸素，但卻非常實用。通過觀察患者對衣被的依賴，可以直觀地判斷出其寒熱程度。既然患者喜歡蓋被子，那麽顯然他是怕冷的。
“一問寒熱？這不就是十問歌嗎？考試都不考的那種？”一個同學小聲嘟囔道。
其他人也紛紛反應過來，原來這就是中醫診斷學中的十問歌啊！
可是他們之前並沒有把它當作重點來學習，沒想到現在竟然派上了用場。
這時，李介賓又問道：“你們看她出汗沒？”
用眼睛確認過，患者剛剛蓋著被子捂汗，如今頭發都濕透了。
這個時候有個大夫提出疑問了：“為什麽中醫裏麵，汗出病愈，而我們用了西醫退燒，旋即又繼續發熱呢？”
另一個大夫回答道：“這個時候西醫認為是有炎症，肺炎，所以光退燒是不夠的，還要用抗生素進行抗感染治療。”
有人附和道：“是啊，大家過去都是這麽治的嘛。”
又有人說：“可是吃了退燒藥後，熱度很快就降下來了，但過不了多久又會升上去，如此反複，真是讓人頭疼啊！”
眾人紛紛點頭，表示讚同。
這時，一名年輕的醫生說：“所以我覺得我們不能隻依賴西醫的方法，應該結合中醫的理論來治療。比如，可以考慮使用中藥來調理身體，增強免疫力。”
其他人聽了，都覺得有些道理，但也有人質疑道：“中藥能行嗎？會不會太慢了？”
那名年輕醫生解釋道：“中醫注重整體觀念和辨證論治，雖然可能見效較慢，但卻能從根本上解決問題。而且現在也有很多中藥製劑可以選擇，效果還是不錯的。”
這種說法可能是大家聽到的主流聲音，中藥增強體質，隻是這病還在眼前呢，張仲景的書叫《傷寒論》，可不叫《長壽功》！
“大家過去都是這麽治的嘛？”
…....
確實如此，大家一直以來都是按照常規方法來治療，從未想過會有其他不同的方式。
然而，李介賓卻超越了他們的常理。
他隻說了一句話：“發熱汗出而熱不退。”
這短短的八個字，讓在場的所有人都陷入了沉默。
有時候，一些冗長的話語可能被視為廢話，讓人覺得厭煩；但有些時候，簡短的語句卻蘊含著巨大的信息量。
眾人細細品味著這句話，目光緊緊鎖定在眼前的患者身上，發現這正是對當前狀況最精準的概括，不禁紛紛點頭表示讚同。
確實，這種發熱病症的體溫通常會超過38.5c，而且很多患者都是先選擇掛水輸液，直到兩三天後熱度仍未消退，才會轉而尋求中醫的幫助。
因此，針對這種情況，治療方式自然與過去有所不同……
此時，李介賓已經迅速開完了方子，周圍的人們迫不及待地湊上前去，爭相傳閱。
隻見那張紙上隻列出了四味藥：
柴胡、生甘草、黃芩和連翹。
雖然藥味較少，但藥量卻相當大，其中柴胡竟然用至40克，而連翹也高達30克。
這種劑量遠遠超出了教科書上常規的用藥範圍。更令人驚訝的是，這劑藥的服用方式也與眾不同。
通常情況下，中藥都是每天服用兩次，李介賓特別寫的服用方法是：每3小時服1次，而且一旦出汗並退熱，就需要停止服用。